Download - Modelo de Solicitaçao Toxo

Transcript

Para solicitar materiais para o Programa de Controle da Toxoplasmose, preencha os campos a seguir e envie para o e-mail: [email protected]

MUNICÍPIO: PATOS DE MINAS

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: UAPS NOVO HORIZONTE – IRMÃ DORA

CÓDIGO DO NUPAD1: PIDP

MATERIAIS SOLICITADOS:

1 Sequência de quatro letras (sendo a última, a letra “P”) que consta nas etiquetas de identificação das amostras.

PROGRAMA DE CONTROLE DA TOXOPLASMOSE – SOLICITAÇÃO DE MATERIAIS

X

X

X

X

X

X

Papel-filtro

Envelope verde-claro

Lanceta

Etiqueta “Mães de Minas”

Envelope Carta-resposta

Cartilha gestante

Folder de Profissionais

X Código de barras (etiquetas)

Quantidade: 50_____

Quantidade: _50____

Quantidade: ___50__

Quantidade: ___150__

Quantidade: __50___

Quantidade: ___50__

Quantidade: 50

Quantidade: _____

Outros:________________________