Métodos contraceptivos hormonais
Ana Paula PetryAna Carolina MorgaDiego MartinsHugo Eduardo de AmorimJordana de Lima
O que são Anticonpecpcionais Hormonais?
• Os anticoncepcionais hormonais são esteróides sintéticos com estrutura química semelhante aos hormônios sexuais femininos;
• Podem ser utilizados isoladamente ou em associação com a finalidade básica de impedir a concepção;
Histórico...
•A anticoncepção hormonal é um dos métodos mais empregados em todo o mundo desde 1960, tendo sofrido uma extraordinária evolução em termos de quantidade e qualidade dos hormônios utilizados
Função básica
• Todos os tipos de anticoncepcionais hormonais são métodos anovulatórios (impedem a ovulação);
• Os anticoncepcionais aumentam a taxa de hormônios sexuais no sangue (essa situação é observada durante a gravidez) então há a simulação de uma “gravidez permanente”;
• E sabe-se que mulheres grávidas não ovulam
• Ciclo menstrual
... revisão
Classificação• São classificados, basicamente, de acordo com a via de utilização em:
Orais: Anticoncepcionais orais hormonais combinados (AOCS); Anticoncepcionais orais de progesterona (Minipílula); Anticoncepcional oral com doses maiores de progesterona; Anticoncepcional de emergência.
Injetáveis: Anticoncepcional injetável mensal; Anticoncepcional injetável trimestral.
Subcutâneos: Implante subdérmico; Sistema transdérmico.
Vaginal: Anticoncepcional vaginal; Anel vaginal
ORAIS
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS HORMONAIS COMBINADOS (AOCS)• Os AOCS contêm estrógeno e
progesterona, em diferentes doses e esquemas posológicos, portanto são classificados em diferentes “fases”:
Monofásicas; Bifásicas; Trifásicas; Monofásicas contínuas.
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS HORMONAIS COMBINADOS (AOCS)
• Monofásicas - são as mais comuns, apresentam 21 comprimidos, todos com a mesma composição e dose.
• Bifásicas - contém dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os mesmos hormônios, em proporções diferentes. São 22 comprimidos que devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.
• Trifásicas - contém os mesmos hormônios, mas em três doses diferentes. Devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.
• Monofásicas contínuas - são mais recentes, apresentam 28 comprimidos com a mesma composição e dose
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS HORMONAIS COMBINADOS (AOCS)• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS DE PROGESTERONA (Minipílula)
• Anticoncepcional contendo apenas progesterona. Pode ser encontrado em embalagens com 35 pílulas ativas;
• Todos os comprimidos têm a mesma composição e dose
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS DE PROGESTERONA (Minipílula)
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos
ANTICONCEPCIONAL ORAL COM DOSES MAIORES DE PROGESTERONA
• Este anticoncepcional contém apenas um tipo de progesterona, o desogestrel, na dose de 75 mcg em cada comprimido;
• É comercializado em embalagens com 28 pílulas ativas. Todos os comprimidos têm a mesma composição e dose.
ANTICONCEPCIONAL ORAL COM DOSES MAIORES DE PROGESTERONA• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
• Famosa “pílula do dia seguinte”;• Constituem uma opção na ausência de
contra-indicação ao seu uso em situação de emergência;
• É uma verdadeira “bomba-hormonal”. Deve ser usado somente em casos de emergência (estrupos, gravidez contra-indicada, esquecimento de ingestão do anticoncepcional comum, etc)
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;
INJETÁVEIS
ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL MENSAL
• Os anticoncepcionais combinados injetáveis mensais, disponíveis no Brasil em frasco-ampola com suspensão, contêm um tipo de estrógeno e um tipo de progesterona
ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL MENSAL
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos
ANTICONCEPCIONAL HORMONAL INJETÁVEL TRIMESTRAL
• O anticoncepcional injetável trimestral contém apenas uma progesterona (acetato de medroxiprogesterona);
• É disponível no Brasil em forma de suspensão contendo 150mg de acetato de medroxiprogesterona (em frasco-ampola)
ANTICONCEPCIONAL HORMONAL INJETÁVEL TRIMESTRAL
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;
VAGINAIS
ANTICONCEPCIONAL VAGINAL
• Os hormônios sintéticos anticoncepcionais são bem absorvidos quando administrados via vaginal;
• Garantem alta eficácia anticoncepcional e melhor tolerabilidade, com menos incidência de reações adversas, especialmente gástricas;
• A administração dos hormônios por esta via minimiza a maioria dos efeitos negativos sobre o metabolismo dos lipídeos que está associado ao emprego da anticoncepção hormonal oral ou injetável
ANTICONCEPCIONAL VAGINAL
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;
ANEL VAGINAL
• O anel vaginal é um anel flexível, transparente, com um diâmetro externo de 54mm e espessura de 4mm;
• Contém esteróides sintéticos sexuais; apresentando uma liberação diária de entre 50 a 120mcg dos tais hormônios, por um período de 3 semanas;
• Deve ser conservado em geladeira (entre 2 a 8° C), podendo ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30º C) por um período máximo de 4 meses.
ANEL VAGINAL
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;
SUBCUTÂNEOS
IMPLANTE SUBDÉRMICO
• Implantes subdérmicos constituem métodos de ação prolongada, reversíveis, com baixas doses de progestógenos que liberados continuamente para a corrente sanguínea, proporcionam o efeito contraceptivo
IMPLANTE SUBDÉRMICO
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos
SISTEMA TRANSDÉRMICO• Composto por adesivo fino, com área de superfície
de contato de 20 cm², contém progestógenos que são absorvidos pela pele, e liberados na circulação sanguínea a cada 24 horas;
SISTEMA TRANSDÉRMICO• O adesivo é composto por três camadas:
Uma de revestimento flexível para conferir suporte estrutural e proteger a camada adesiva intermediária do ambiente,
Outra intermediária que contém os hormônios; E a última em contato com a pele, que é
transparente, protege a adesiva durante o armazenamento e é retirada pouco antes da aplicação
SISTEMA TRANSDÉRMICO
• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos
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