Métodos contraceptivos hormonais

Ana Paula PetryAna Carolina MorgaDiego MartinsHugo Eduardo de AmorimJordana de Lima

O que são Anticonpecpcionais Hormonais?

• Os anticoncepcionais hormonais são esteróides sintéticos com estrutura química semelhante aos hormônios sexuais femininos;

• Podem ser utilizados isoladamente ou em associação com a finalidade básica de impedir a concepção;

Histórico...

•A anticoncepção hormonal é um dos métodos mais empregados em todo o mundo desde 1960, tendo sofrido uma extraordinária evolução em termos de quantidade e qualidade dos hormônios utilizados

Função básica

• Todos os tipos de anticoncepcionais hormonais são métodos anovulatórios (impedem a ovulação);

• Os anticoncepcionais aumentam a taxa de hormônios sexuais no sangue (essa situação é observada durante a gravidez) então há a simulação de uma “gravidez permanente”;

• E sabe-se que mulheres grávidas não ovulam

• Ciclo menstrual

... revisão

Classificação• São classificados, basicamente, de acordo com a via de utilização em:

Orais: Anticoncepcionais orais hormonais combinados (AOCS); Anticoncepcionais orais de progesterona (Minipílula); Anticoncepcional oral com doses maiores de progesterona; Anticoncepcional de emergência.

Injetáveis: Anticoncepcional injetável mensal; Anticoncepcional injetável trimestral.

Subcutâneos: Implante subdérmico; Sistema transdérmico.

Vaginal: Anticoncepcional vaginal; Anel vaginal

ORAIS

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS HORMONAIS COMBINADOS (AOCS)• Os AOCS contêm estrógeno e

progesterona, em diferentes doses e esquemas posológicos, portanto são classificados em diferentes “fases”:

Monofásicas; Bifásicas; Trifásicas; Monofásicas contínuas.

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS HORMONAIS COMBINADOS (AOCS)

• Monofásicas - são as mais comuns, apresentam 21 comprimidos, todos com a mesma composição e dose.

• Bifásicas - contém dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os mesmos hormônios, em proporções diferentes. São 22 comprimidos que devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.

• Trifásicas - contém os mesmos hormônios, mas em três doses diferentes. Devem ser tomados na ordem indicada na embalagem.

• Monofásicas contínuas - são mais recentes, apresentam 28 comprimidos com a mesma composição e dose

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS HORMONAIS COMBINADOS (AOCS)• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS DE PROGESTERONA (Minipílula)

• Anticoncepcional contendo apenas progesterona. Pode ser encontrado em embalagens com 35 pílulas ativas;

• Todos os comprimidos têm a mesma composição e dose

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS DE PROGESTERONA (Minipílula)

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos

ANTICONCEPCIONAL ORAL COM DOSES MAIORES DE PROGESTERONA

• Este anticoncepcional contém apenas um tipo de progesterona, o desogestrel, na dose de 75 mcg em cada comprimido;

• É comercializado em embalagens com 28 pílulas ativas. Todos os comprimidos têm a mesma composição e dose.

ANTICONCEPCIONAL ORAL COM DOSES MAIORES DE PROGESTERONA• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos

ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

• Famosa “pílula do dia seguinte”;• Constituem uma opção na ausência de

contra-indicação ao seu uso em situação de emergência;

• É uma verdadeira “bomba-hormonal”. Deve ser usado somente em casos de emergência (estrupos, gravidez contra-indicada, esquecimento de ingestão do anticoncepcional comum, etc)

ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;

INJETÁVEIS

ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL MENSAL

• Os anticoncepcionais combinados injetáveis mensais, disponíveis no Brasil em frasco-ampola com suspensão, contêm um tipo de estrógeno e um tipo de progesterona

ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL MENSAL

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos

ANTICONCEPCIONAL HORMONAL INJETÁVEL TRIMESTRAL

• O anticoncepcional injetável trimestral contém apenas uma progesterona (acetato de medroxiprogesterona);

• É disponível no Brasil em forma de suspensão contendo 150mg de acetato de medroxiprogesterona (em frasco-ampola)

ANTICONCEPCIONAL HORMONAL INJETÁVEL TRIMESTRAL

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;

VAGINAIS

ANTICONCEPCIONAL VAGINAL

• Os hormônios sintéticos anticoncepcionais são bem absorvidos quando administrados via vaginal;

• Garantem alta eficácia anticoncepcional e melhor tolerabilidade, com menos incidência de reações adversas, especialmente gástricas;

• A administração dos hormônios por esta via minimiza a maioria dos efeitos negativos sobre o metabolismo dos lipídeos que está associado ao emprego da anticoncepção hormonal oral ou injetável

ANTICONCEPCIONAL VAGINAL

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;

ANEL VAGINAL

• O anel vaginal é um anel flexível, transparente, com um diâmetro externo de 54mm e espessura de 4mm;

• Contém esteróides sintéticos sexuais; apresentando uma liberação diária de entre 50 a 120mcg dos tais hormônios, por um período de 3 semanas;

• Deve ser conservado em geladeira (entre 2 a 8° C), podendo ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30º C) por um período máximo de 4 meses.

ANEL VAGINAL

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos;

SUBCUTÂNEOS

IMPLANTE SUBDÉRMICO

• Implantes subdérmicos constituem métodos de ação prolongada, reversíveis, com baixas doses de progestógenos que liberados continuamente para a corrente sanguínea, proporcionam o efeito contraceptivo

IMPLANTE SUBDÉRMICO

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos

SISTEMA TRANSDÉRMICO• Composto por adesivo fino, com área de superfície

de contato de 20 cm², contém progestógenos que são absorvidos pela pele, e liberados na circulação sanguínea a cada 24 horas;

SISTEMA TRANSDÉRMICO• O adesivo é composto por três camadas:

Uma de revestimento flexível para conferir suporte estrutural e proteger a camada adesiva intermediária do ambiente,

Outra intermediária que contém os hormônios; E a última em contato com a pele, que é

transparente, protege a adesiva durante o armazenamento e é retirada pouco antes da aplicação

SISTEMA TRANSDÉRMICO

• Mecanismo de Ação;• Eficácia;• Vantagens;• Desvantagens;• Modo de uso;• Efeitos Colaterais;• Benefícios e Riscos