INFERTILIDADECONJUGAL
Apresentação à Liga Da MulherAlunas: Priscila Toniolo Thaissa Matias
Definição
Infertilidade; ausência de gravidez após um ano de atividade sexual, sem proteção contraceptiva.
Infertilidade Primária; Infertilidade Secundária; Fecundabilidade; Fecundidade;
Epidemiologia
Tratamentos de infertilidade; Prevalência da infertilidade 10 – 15%; A idade da infertilidade - declínico da fecundabilidade - coorte folicular ovariana - produção precoce estradiol - abortamentos
Epidemiologia
Depleção dos Oócitos; - diploténo profase I - FHS e inibina - idade: reserva folicular, qualidade,
tamanho, ciclos anovulatorios Abortamentos Espontâneos; - trissomias autossômicas Fator Masculino; - idade?
O casal infértil
A primeira consulta - casal; - mulher; - homem.
O casal infértil
Fator masculino - análise do sêmen * coleta da amostra * volume de esperma: > 2ml * concentração: > 20 milhões/ml * motilidade: > 50% * morfologia: > 14% * leucócitos: < 1.000 000/ml
O casal infértil
Fator Masculino.• análise da penetração de SPTZ; ??• avaliação adicional; - urologista - varicocele
O casal infértil
Fator Ovulatório. * Documentação da Ovulação. - T corporal basal; - dosagem de Progesterona; - monitorização de LH;
* Defeitos na Fase Lútea. - produção progesterona
O casal infértil
• Fatores Tubários. - obstrução de tubas: DIP oucirúrgias; • Fatores Peritoneais. - aderências peritubarias: DIP, cirurgias
e endometriose;
O casal infértil
* Fator Cervical. - teste pós-coito – interação
espermatozoide-muco;
* Fator Uterino. - abortamentos recorrentes; - malformações uterinas - septado
Útero Unicorno
Útero Didelfo
Útero Bicorno
Útero Septado
Opções de tratamento
Fator Masculino; - GnRH – disfunções hipotalâmicas
Fator Ovulatório; - indução da ovulação – citrato
clomifeno
Opções de tratamento
Técnicas de reprodução assistida: Inseminação artificial. - Baixa complexidade pois manipula
apenas 1 gameta;- Indução da ovulação com medicação oral
ou injetável;- Acompanhamento da ovulação por USG;- Cateter introduzido pelo colo e é liberado
o sêmem no fundo uterino;
Opções de tratamento
Fertilização in vitro. - Alta complexidade, pois manipula dois
gametas.- Introduzidos 2 -3 embriões prontos no
útero- Risco de gestação múltipla, gestação
ectópica, hiperestímulo
Obrigada!!!
Bibliografia
BEREK, Jonathas. S. TRATADO DE GINECOLOGIA, 14ª edição. Editora Guanabara Koogan.
CAMARGOS, Aroldo. F. GINECOLOGIA AMBULATORIAL, 2ª edição. Editora Coopmed.
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