INFERTILIDADECONJUGAL

Apresentação à Liga Da MulherAlunas: Priscila Toniolo Thaissa Matias

Definição

Infertilidade; ausência de gravidez após um ano de atividade sexual, sem proteção contraceptiva.

Infertilidade Primária; Infertilidade Secundária; Fecundabilidade; Fecundidade;

Epidemiologia

Tratamentos de infertilidade; Prevalência da infertilidade 10 – 15%; A idade da infertilidade - declínico da fecundabilidade - coorte folicular ovariana - produção precoce estradiol - abortamentos

Epidemiologia

Depleção dos Oócitos; - diploténo profase I - FHS e inibina - idade: reserva folicular, qualidade,

tamanho, ciclos anovulatorios Abortamentos Espontâneos; - trissomias autossômicas Fator Masculino; - idade?

O casal infértil

A primeira consulta - casal; - mulher; - homem.

O casal infértil

Fator masculino - análise do sêmen * coleta da amostra * volume de esperma: > 2ml * concentração: > 20 milhões/ml * motilidade: > 50% * morfologia: > 14% * leucócitos: < 1.000 000/ml

O casal infértil

Fator Masculino.• análise da penetração de SPTZ; ??• avaliação adicional; - urologista - varicocele

O casal infértil

Fator Ovulatório. * Documentação da Ovulação. - T corporal basal; - dosagem de Progesterona; - monitorização de LH;

* Defeitos na Fase Lútea. - produção progesterona

O casal infértil

• Fatores Tubários. - obstrução de tubas: DIP oucirúrgias; • Fatores Peritoneais. - aderências peritubarias: DIP, cirurgias

e endometriose;

O casal infértil

* Fator Cervical. - teste pós-coito – interação

espermatozoide-muco;

* Fator Uterino. - abortamentos recorrentes; - malformações uterinas - septado

Útero Unicorno

Útero Didelfo

Útero Bicorno

Útero Septado

Opções de tratamento

Fator Masculino; - GnRH – disfunções hipotalâmicas

Fator Ovulatório; - indução da ovulação – citrato

clomifeno

Opções de tratamento

Técnicas de reprodução assistida: Inseminação artificial. - Baixa complexidade pois manipula

apenas 1 gameta;- Indução da ovulação com medicação oral

ou injetável;- Acompanhamento da ovulação por USG;- Cateter introduzido pelo colo e é liberado

o sêmem no fundo uterino;

Opções de tratamento

Fertilização in vitro. - Alta complexidade, pois manipula dois

gametas.- Introduzidos 2 -3 embriões prontos no

útero- Risco de gestação múltipla, gestação

ectópica, hiperestímulo

Obrigada!!!

Bibliografia

BEREK, Jonathas. S. TRATADO DE GINECOLOGIA, 14ª edição. Editora Guanabara Koogan.

CAMARGOS, Aroldo. F. GINECOLOGIA AMBULATORIAL, 2ª edição. Editora Coopmed.