REVISÃO PERIODONTIA
Clínica Interdisciplinar I
AnamneseAnamnese
História médicaHistória dentáriaQueixa principal
Periodonto NormalPeriodonto Normal
Wolf, Rateitschak, 2006
Gengiva Livre
Gengiva inserida
Sulco Gengival
Junção mucogengival
Mucosa alveolar
Ligamento periodontal
Cemento radicular
Osso alveolar
Exame clínico PeriodontalExame clínico Periodontal
1)Exame visual2)Exame Exploratório3)Exame de palpação
Pesquisa de Fatores Etiológicos
Primário- Placa bacteriana ou Biofilme dentário
1)Exame visual
Pesquisa de Fatores Etiológicos
Primário- Placa bacteriana ou Biofilme dentário
1)Exame visual
Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores
LocaisLocais
CálculoCálculo
1)Exame visual
Pesquisa de Fatores Etiológicos
Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores LocaisLocais
Fatores AnatômicosFatores Anatômicos
1)Exame visual
Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores
LocaisLocais
Fatoresde retenção de biofilme Fatoresde retenção de biofilme (iatrogênicos)(iatrogênicos)
1)Exame visual
Pesquisa de Fatores Etiológicos
Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores LocaisLocais
Fatores de retenção de biofilme Fatores de retenção de biofilme (iatrogênicos)(iatrogênicos)
1)Exame visual
Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores
LocaisLocais
Fatores traumatogênicosFatores traumatogênicos
1)Exame visual
Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários sistêmicos
Reações adversas a medicamentosReações adversas a medicamentosTabagismoTabagismo
Disfunções endócrinasDisfunções endócrinasDeficiências nutricionaisDeficiências nutricionais
Desordens HematológicasDesordens HematológicasInfecção pelo HIVInfecção pelo HIV
Fatores psicossomáticos e estresseFatores psicossomáticos e estresse
1)Exame visual
1)Exame visual
•Posição ( em relação à Junção cemento-esmalte)
Aspectos clínicos da gengiva
Recessão gengival
1)Exame visual
Posição ( em relação à Junção cemento-esmalte)
Aspectos clínicos da gengiva
Recessão gengival
1)Exame visual
Posição ( em relação à Junção cemento-esmalte)
Aspectos clínicos da gengiva
Hiperplasia Gengival
1)Exame visual
Cor , Contorno,Superfície,Consistência
Aspectos clínicos da gengiva
W
1)Exame visualAspectos clínicos da gengiva: COR
1)Exame visual
Presença de freios e bridas
Aspectos clínicos da gengiva
Anatomia do PeriodontoAnatomia do Periodonto
• Periodonto de ProteçãoGengiva
• Periodonto de SustentaçãoCemento
Ligamento Periodontal Osso alveolar
Wolf, Rateitschak, 2006
2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório
Sondas periodontais
Tipo OMS- Who- (PSR)- 0,5; 3,5; 5,5; 8,5; 11,5 mm
“O “da Universidade de Michigan com marcações de Williams
-1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10 mm
Profundidade de sondagem
• Profundidade de Sondagem (PS):
•-Medida da margem gengival ao fundo da bolsa
•-Medida em milímetros (mm)
•-Avalia a migração apical do epitélio juncional
2)Exame Exploratório
Profundidade de sondagem
•Sangramento à Sondagem (SS):
•-Sangramento no sítio sondado
•-Medido em presença e ausência
•-Avalia a inflamação dos tecidos gengivais
2)Exame Exploratório
2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório
• Mobilidade (MOB):
•-Mobilidade dentária dada pela perda
óssea
•-Medido em graus (1, 2 e 3)
•-Perda óssea = perda de sustentação
2)Exame Exploratório
Mobilidade dentária
Cedida Prof Verônica
2)Exame Exploratório2)Exame ExploratórioMobilidade dentária
Exame subjetivo, pois depende da força aplicada pelo operador
Técnica:
Com o dente em repouso, aplica-se se ligeira pressão no sentido vestíbulo lingual ou palatino.
De acordo com a amplitude do movimento que o dente fizer marca -se então a mobilidade, que costumeiramente é padronizada nos graus 1, 2 e 3.
2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório
Recessão gengival
é- É a medida que vai da linha cemento esmalte até a margem gengival, ou seja, o epitélio juncional migra para apical e a margem gengival o acompanha
• Nível Clínico de Inserção (NCI):
• -Medida da junção esmalte-cemento ao fundo da bolsa
• -Medida em milímetros (mm)
• -Avalia e presença de recessão gengival
2)Exame Exploratório
• Supuração (SUP):
•-Supuração à sondagem ou pressão digital
•-Medido em presença e ausência
•-Exacerbação da doença periodontal
2)Exame Exploratório
Envolvimento da área de Furca
2)Exame Exploratório
Sonda Nabers
2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório
Envolvimento da área de furca
EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS GENGIVAIS E PERIODONTAIS
Quando esta doença está presente ?
Como diagnosticar a gengivite/ periodontite?
Como a gengivite/periodontite é medida?
ÍNDICES UTILIZADOS NA CLÍNICA INTERDISCIPLINAR 1
Índice Periodontal Simplificado (PSR)
Índice de Sangramento à Sondagem
Índice de Placa de OLear’y
Índice Periodontal Simplificado (PSR)
S1 S2 S3
S4 S5 S6
Índice Periodontal Simplificado-PSRÍndice Periodontal Simplificado (PSR)
Índice de Sangramento à Sondagem (Ainamo e Bay, 1975)
Índice de Placa de OLear’y