Fisiologia Renal
Rim – Localizado na parede posterior do abdomen, fora da cavidade peritonial
Região Cortical Região Medular
1. Funções renais: 2. Excreção de produtos de degradação do metabolismo
e de substâncias químicas estranhas3. Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico4. Regulação da osmolalidade e concentrações de
eletrólitos dos líquidos corporais5. Regulação do equilíbrio ácido-base6. Regulação da pressão arterial7. Secreção, metabolismo e excreção de hormônios8. Gliconeogênse.9. Produção de eritropoetina
Suprimento sanguíneo renal1.100 ml/min – corresponde a cerca de 22% do débito
cardíaco
Aumento da perfusão - aumento da filtração sanguínea
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1a
Artéria Renal artérias interlobares artérias arqueadas artérias interlobulares arteríolas aferentes capilares glomerulares arteríola eferente capilares peritubulares
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Unidade funcional do rim – NéfronCerca de 1 milhão. Número cai com a idade
• Túbulo proximal• Alça de Henle• Tubulo distal• Ducto coletor
Néfron
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Formação da urina
Intensidade de excreção urinária = Intensidade de filtração – (intensidade de reabsorção + intensidade de secreção)
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Substância A = CreatininaSubstância B = Vários eletrólitosSubstância C = Aminoácidos e glicoseSubstância D = Medicamentos (fármacos)
Pq qdes de soluto são filtradas e depois reabsorvidas?
Rápida remoção de produtos de degradação que dependem da filtração para serem eliminados.
Os rins podem filtrar e processar todo o líquido carporal várias vezes por dia.
Composição do filtrado glomerular
Isento de ptnsIsento de componentes celulares (eritrócitos)
Conc. De íons e molec. Orgânicas semelhantes ao do plasma
Filtrabilidade inversamente proporcional ao peso molecular
Controle fisiológico da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo local:
Ativação simpática : Diminuição do fluxo sanguíneo e da filtração glomerular por constricção da arteríola aferente via receptores 1.
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5aMecanismos de auto-regulação do fluxo sanguíneo renal
1. Fluxos sanguíneos renais promovem uma maior filtração glomerular.
2. Uma maior filtração glomerular promove a chegada de mais solutos na macula densa (porção inicial do túbulo distal)
3. A mácula densa produz uma substância vasoconstrictora promove vasoconstricção nas arteríolas aferentes
4. A vasoconstricção da arteríola aferente promove um menor fluxo sanguíneo renal e uma menor filtração glomerular.
5bAção das forças de starling sobre a filtração glomerular
5c
6Mecanismos de reabsorção tubular
Transporte ativo primárioTransporte ativo secundário
Difusão facilitadaTransporte transcelularTransporte paracelular
7Túbulo proximal – reabsorção de 65% do sódio filtrado
•Reabsorção isosmótica •Trocador Na+/H+
• Na+/K+/ATPase na membrana basolateral•Reabsorção de glicose e aminoácidos
•Secreção de ácidos orgânicos (ácido úrico, antibióticos, etc)
Alça de Henle – reabsorção de 20% do sódio do filtrado
•Reabsorção de água na parte delgada descendente da alça•Ramo espesso ascendente – transportador Na+/K+/2Cl- •Geração de potencial lumen positivo – transporte
paracelular Mg+2/Ca+2
Tubulo contorcido distal – Reabsorção de 10% do sódio Transportador Na+/Cl-
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Ducto coletor – 5% da reabsorção de sódio
•Canais de sódio e potássio presentes nas membranas das células principais
•Células principais apresentam receptores de aldosterona – aumentam a atividade da Na+/K+ ATPase
e aumentam a expressão de canais de Na+
•Impermeável a água a menos que o ADH esteja presente. Aumento da expressão de aquaporinas
•Principal local de secreção de potássio. Relacionado á entrada de Na+ no organismo
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