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Objetivos
Definir los principales trminos clnicosutilizados para identificar manifestaciones
clnicas de lesiones de la piel. Describir la morfologa de cada una de las
lesiones drmicas.
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La Piel
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Histologa
Epidermis
Epitelio plano, estratificado, queratinizado
5 capas:
Basal, espinoso, granuloso, lcido ycrneo.
Clula (Queratinocito)
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Histologa
Dermis
Compuesta por Tej. Conectivo, vasos,
nervios y anexos cutneos.- Superficial o Papilar
Se clasifica en: - Media o Reticular
- Profunda
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Histologa
Hipodermis
Corresponde al tejido celular subcutneoformado por adipocitos o clulas grasas.
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Fisiologa de la Piel
Funciones:
rgano de esttica.
rgano de proteccin.
rgano sensorial.
Termorregulacin. Metabolismo.
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Estudio de las Dermatosis
Topografa: Dnde estn las lesiones?
Localizada.- limitada a un segmento
Diseminada.- 2 o ms segmentos
Generalizada.- afecta por lo menos al 90%de la superficie cutnea.
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Historia Clinica:
Simtrica o Asimtrica.
Predominio:
Partes expuestas al sol o partes cubiertas
Partes salientes o en pliegues
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Topografa
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Morfologa
Lesiones Dermatolgicas
Primarias: aparecen sobre una piel sana.
Secundarias: cuando se asientan sobrelas primarias.
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Lesiones Dermatolgicas
ElementalesPrimarias: Mancha Ppula Ndulo Vescula Ampolla Pstula
Roncha
Secundarias: Costra Escara Atrofia Ulceracin Escama Esclerosis
Cicatriz Liquenificacin Verrugosidad
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Mancha o Mcula
Cambio de color en la piel.
Vascular - Vasodilatacin (manchaeritematosa).
- Extravasacin (prpura)
placas(equimosis)
puntiforme (petequia)
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Manchas
Pigmentaria - Hipercrmica
- Hipocrmica
- Acrmica
Artificial.- tatuajes, coloracin ictrica,etc.
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Manchas
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Maculavitiligosegmentario.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Maculavitiligouniversal.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Maculamanchacafeconleche.htm7/28/2019 dermato parte11
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Ppula
Elevacin circunscrita menor de 0.5 cm dedimetro.
Dura das o semanas. Desaparece sola.
No deja cicatriz.
Color rojo, rosado o negruzco.
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Ppula
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Papulaverrugasvirales.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Papulaliquenrojoplano.htm7/28/2019 dermato parte11
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Ndulo
Una lesin slida del mismo color de la
piel o rosada. Consistencia firme. Dolorosa
Dura meses o aosAl desaparecer deja zona de Atrofia.
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Ndulo
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Vescula
Elevacin de la piel de contenido lquido
seroso. < 0.5 cm de dimetro
Al romperse forma costras.
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Vescula
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Vesiculaherpessimple.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Vesiculavaricela.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Vesiculaherpeszoster.htm7/28/2019 dermato parte11
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Ampolla
Son lesiones elevadas con un contenidolquido claro o hemorrgico en su interior,
con un tamao mayor de 0.5 centmetro.
Las Flictenas son ampollas de gran
tamao.
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Ampollas
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Ampollaspenfigoideampolloso.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/AmpollasquemaduradeIIgrado.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Ampollasepidermolisisampollosa.htm7/28/2019 dermato parte11
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Pstula
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Pustulavaricela.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Pustulas.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Pustulafoliculitis.htm7/28/2019 dermato parte11
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Roncha
Edema transitorio tipo vasomotor de la dermis.
Elevacin mal definida.
Bordes imprecisos. Evolucin fugaz.
Dura horas.
Desaparece sin dejar huellas. Color blanco, rosado o rojo.
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Roncha
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Costra
Es el producto de la desecacin de un lquido enla superficie de la piel: sangre, pus, suero oexudado.
Su consistencia y color varan conforme a ladermatosis causal.
Los elementos predominantes en su
constitucin, las encontramos hemticas (colorrojo oscuro), purulentas (melicricas), serosas(blanco grisceas) y mixtas.
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Costra
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Costrashematicas1.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Costrashematicas2.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Costrasmelicericas.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Costrashematicas.htm7/28/2019 dermato parte11
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Escama
Se manifiesta por separacin de
fragmentos secos de epidermis.
Se desprenden con facilidad.
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Escama
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Escamapsoriasis.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Escamapsoriasis1.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Escamadermatitisseborreica.htm7/28/2019 dermato parte11
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Atrofia
Disminucin de una o varias capas de lapiel.
Se manifiesta por piel adelgazada,decolorada y alopecia.
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Atrofia
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http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Atrofiasenil.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Atrofialupusdiscoide1.htm7/28/2019 dermato parte11
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Ulceracin
Toda prdida de sustancia de la piel.
Superficial (erosin).
Puede abarcar toda las capas de la piel yllegar hasta tejido celular subcutneo.
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Ulcera
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Ulcerapiodermagangrenoso.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Ulceraarterial.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Ulceravenosa.htm7/28/2019 dermato parte11
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Cicatriz
Neoformacin de tejido colgeno yepitelial que repara toda prdida de
sustancia que ha interesado la dermis.
Puede ser plana, atrfica, hipertrfica o
queloide.
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Liquenificacin
Engrosamiento de las capas de laepidermis.
Piel gruesa con aumento y exageracin delos pliegues cutneos.
Color blanquecino u oscuro.
Indica rascado prolongado.
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Liquenificacin
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Liquenificacionliquensimplecronico.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Liquenificacionliquensimplecronico1.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Liquenificacionpsoriasis.htm7/28/2019 dermato parte11
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Esclerosis
Endurecimiento de la piel parcial o total,
la piel se ve adelgazada, lisa, brillante, yendurecida a la palpacin, se sienteacartonada, sin pliegues.
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Esclerosis
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Esclerosisescleroderma2.htmhttp://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/PAGINA%20SEMIOLOGIA/Esclerosissistemica1.htm7/28/2019 dermato parte11
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GRACIAS!!!
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Bibliografa
Lecciones de Dermatologa.Amado Sal, 14a. edicin.
Editores Mndez. 2001 Dermatologa Atlas Diagnstico y
tratamiento.
Arenas, Segunda edicinMc Graw Hill interamericana, 1996.
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