Transtornos de Ansiedade
SINTOMAS:
Reação exagerada / mal adaptativa
Percepção das sensações fisiológicas
Percepção do estar nervoso / medo
Prejuízo social / ocupacional
Isolamento ou “fuga adaptativa”
Transtornos de Ansiedade
CLASSIFICAÇÃO
Transtorno de Pânico
Fobias específicas e social
Transtorno obsessivo-compulsivo
Transtorno estresse pós-traumático
Transtorno de ansiedade generalizada
ATAQUE DE PÂNICO
Ataque versus Síndrome
Não é um transtorno, sim um sintoma!
Ataque intenso, súbito e inesperado que
alcança um pico em 10 minutos;
ATAQUE DE PÂNICO SINTOMAS (4 ou mais)
Taquicardia
Sudorese
Dor torácica
Dispnéia, asfixia ou sufocamento
Tremores
Tontura, vertigem ou desmaio
Medo de morrer
Parestesias
Calafrios ou ondas de calor
Desrealização ou despersonalização
Medo de enlouquecer
TRANSTORNO DE PÂNICO
PREVALÊNCIA
Tx. Prevalência 1-2% durante vida;
Corresponde à: 10-30% consultas com
neurologista\otorrino\pneumo; Até 60%
consultas com cardio;
F. Biológico: 8X maior em familiares de
primeiro grau com doença
FOBIAS ESPECÍFICAS
1- Medo acentuado e persistente, excessivo ou
irracional;
2- A exposição ao estimulo provoca: imediata
ansiedade (ataque Pânico);
3- Paciente reconhece que medo é excessivo
ou irracional (exceto crianças);
4- Situação fóbico é evitada ou suportada com
intensa ansiedade ou sofrimento;
FOBIAS ESPECÍFICAS
5- Sintomas (medo, esquiva ou antecipação)
interfere na rotina normal do paciente
(trabalho, estudo ou social);
6- Em pacientes com menos de 18 anos, a
duração mínima é de seis meses;
FOBIA SOCIAL
1- Medo acentuado e persistente de uma ou mais
situações sociais ou de desempenho – Teme
vergonha e/ou humilhação;
2- Exposição a situação temida provoca ansiedade
(ataque de pânico);
3- Reconhece que medo é excessivo e irracional;
4- Situação social temida é evitada ou suportada com
intensa ansiedade ou sofrimento;
FOBIA SOCIAL
5- Sintomas (medo, esquiva ou antecipação)
interfere na rotina normal do paciente
(trabalho, estudo ou social);
6- Em pacientes com menos de 18 anos, a
duração mínima é de seis meses;
7- Sem relação com doença e/ou substância e
sem relação com condição clinica
(ex.: Tartamudez, Parkinson...)
TRANSTORNO ANSIEDADE
GENERALIZADA (TAG)
1- Ansiedade e preocupação excessiva, na
maioria dos dias por no mínimo 6 meses, em
diversos eventos (casa, trabalho, escola...);
2- Paciente acha difícil controlar preocupação;
3- Ansiedade associada com 3 ou mais
sintomas: Inquietação, Fatigabilidade, Falta
de concentração ou branco na mente,
irritabilidade, Tensão muscular e alt. Sono;
TRANSTORNO ANSIEDADE
GENERALIZADA (TAG)
4- Ansiedade sem foco especifico (ex.: Não
ligado a fobia, TOC, TEPT, etc...)
5- Ansiedade e preocupação com sintomas
físicos causam sofrimento e prejuízo em
múltiplas áreas importantes na vida do
paciente;
6- Sem relação com doença e/ou Substância
TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO
OBSESSÕES: Idéias, pensamentos ou
imagens persistentes, vivenciadas como
intrusivas e inadequadas, que causam
ansiedade e sofrimento.
Tipos mais comuns: Contaminação, dúvidas,
organização, impulsos agressivos e imagens
sexuais.
TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO
Obsessões, definidas por:
Pensamento, impulso ou imagem recorrente e
persistente, intrusiva e inadequada que
causam sofrimento e ansiedade;
Não são meras preocupações excessivas com
vida real;
Reconhece que pensamentos, impulsos ou
imagens obsessivas são produtos de sua
própria mente;
TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO
COMPULSÕES: Comportamentos repetidos
ou atos mentais cujo objetivo é prevenir ou
reduzir a ansiedade ou sofrimento, em vez de
oferecer prazer ou gratificação
Tipo mais comuns: Lavar e limpar, contar,
verificar, repetir ações ou colocar objetos em
ordem.
TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO Compulsões, definidas por:
Comportamento repetido que a pessoa se sente
compelida a executar em resposta a uma obsessão ou
de acordo com regras que devem ser rigidamente
aplicadas;
Comportamento ou ato mental visam prevenir ou
reduzir o sofrimento ou evitar algum evento ou
situação temida; Entretanto, esses comportamentos
não tem conexão realista com o que visam
neutralizar ou são claramente excessivos;
TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO Individuo reconhece
que atos são excessivos
e irracionais;
Obsessões e
compulsões consomem
tempo (>1h) e
interferem na rotina e
funcionamento do
paciente;
TRANSTORNO DE ESTRESSE
PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT) Doença psiquiátrica com
causa identificável;
“Trauma” é necessário para
desenvolver o transtorno;
Revivência do evento,
Esquiva de evento
associado e “excitação”
aumentada.
Duração superior a 1 mês!
TRANSTORNO DE ESTRESSE
PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT)
Exposição ao evento traumático:
Pessoa vivenciou, testemunhou ou foi
confrontada com evento que envolveu morte
ou grave ferimento, reais ou ameaçados
(própria ou de outros)
A resposta da pessoa envolveu intenso medo,
impotência ou horror
TRANSTORNO DE ESTRESSE
PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT) Revivência ocorre da seguinte maneira:
Recordações aflitivas, recorrentes e intrusivas
(imagem, pensamento ou percepção);
Sonhos aflitivos e recorrentes com evento;
Flashbacks dissociativos – Agir ou sentir
como se o evento estivesse ocorrendo
novamente;
TRANSTORNO DE ESTRESSE
PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT) Esquiva persistente assoc. ao trauma:
Esforço p/ evitar pensamento, sentimento ou
conversa assoc. ao trauma;
Evitar atividade, local ou pessoas relacionadas
ao trauma;
Anedonia em relação a eventos ligado ao
trauma;
TRANSTORNO DE ESTRESSE
PÓS-TRAUMÁTICO (TEPT) Excitabilidade aumentada (não presente antes)
Dificuldade p/ manter ou conciliar sono;
Irritabilidade ou surtos de raiva;
Dificuldade em concentrar-se;
Hipervigilância;
Resposta de sobressalto exagerada;
Leitura recomendada! O DORNELIS, C. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais-
DSM-IV-TR. 2002.
O ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÚDE. CID-10 Classificação de transtornos
mentais e de comportamento: descrições clínicas e diretrizes
diagnósticas. 1993.
O KAPLAN, HI. SADOCK, BJ. Compêndio de psiquiatria. 9 ed – Porto
Alegre: Artmed, 2007.
O ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA (ABP). Programa de educação continuada (PEC).
Top Related