CAPÍTULO 7CAPÍTULO 7
SANGUE E TECIDO HEMATOPOIÉTICO
Profa.Ivana BM Cruz, UFSM - 2011
SANGUE
Tecido conjuntivo líquido
Volume Total ~ 7% do peso corporal
Colhido por punção venosa
HEMATÓCRITO
SANGUE
Sangue é o principal meio de transporteentre moléculas e células
Possui um aglomerado de célulasimerso no líquido extra-celular(plasma)
SANGUE
SANGUE
COMPOSIÇÃO DO PLASMACOMPOSIÇÃO DO PLASMA
Solução aquosa
Contém componentes de pequeno e elevado pesomolecular
Proteínas plasmáticas 7Sais inorgânicos 0,9GlicoseAminoácidos livresVitaminasHormônios
Componentes principais %
91,1
COMPOSIÇÃO DO PLASMACOMPOSIÇÃO DO PLASMA
Principais proteínas plasmáticas
-Albuminas
-Imunoglobulinas (alfa, beta, gama)
-Lipoproteínas
-Protrombina
-Fibrinogênio
Manutenção da pressão osmótica
Anticorpos
Metabolismo dos lipídios
Coagulação sangüínea
ERITRÓCITOSERITRÓCITOS
Hemáceas ou células vermelhas
Nos mamíferos - anucleadas
Forma de um disco bicôncavo: mantidas por proteínas do citoesqueleto
Concentração normal no sangue Mulher ~ 3,9 a 5,5 milhões mm3
Homem ~ 4,1 a 6,0 milhões mm3
Grande quantidade de HEMOGLOBINA
ERITRÓCITOSERITRÓCITOS
HEMOGLOBINA
-Pigmento respiratório-Estrutura: quatro sub-unidades de globina cada uma contém um grupo heme (Ferro)-Três tipos normais de Hemoglobina
Hb A1- 97% da hemoglobina total Hb A2 - 2% da hemoglobina total
Hb F – Hemoglobina fetal (até o 8 mês de vida) ~80%. No adulto – hemoglobina similar
~1%
Adulto
ERITRÓCITOS: HemoglobinaERITRÓCITOS: Hemoglobina
EstruturaEstrutura: 04 GlobinasLigadas a uma molécula de Ferro
SANGUE
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
Anemias
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)- Talassemia menor (traço talassêmico)- Talassemia intermediária- Talassemia maior
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias) - diagnóstico
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias Maior
SintomasSintomas- Palidez- Desânimo- Hipo-desenvolvimento- Icterícia (pele e esclerótica)- Aumento baço, coração e
fígado TratamentoTratamento - Transfusões regulares de sangue
- Quelação do ferro
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS
- Baixa concentração de hemoglobina no sangue. pode ser conseqüência (ou não) de baixo número de eritrócitos -Existem vários tipos de anemias que podem ou não ter influência genética
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
SangramentoSangramento
Súbito- Acidentes- Cirurgia- Parto- Ruptura de vasos
Crônico- Epixtase (sangramento nasal)- Hemorróidas- Úlceras gástricas ou do intestino delgado- Câncer ou pólipos intestinais-Tumores de rins ou de bexiga- Sangramento menstrual intenso
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Diminuição na Produção de EritrócitosDiminuição na Produção de Eritrócitos
-Deficiência de ferro (anemia ferropriva)-Deficiência de Vitamina B12-Deficiência de ácido fólico-Deficiência de vitamina C-Doença crônica
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIASERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Aumento na Destruição dos EritrócitosAumento na Destruição dos Eritrócitos
-Aumento no volume do baço-Lesão mecânica dos eritrócitos-Reações auto-imunes contra os eritrócitos-Anemia falciforme (genética)-Outros tipos de hemoglobinopatias
Relevância da Anemia para a Odontologia
A anemia afeta de modo dramático a sáude bucal do paciente
LEUCÓCITOSLEUCÓCITOSRelacionados diretamente com a defesado organismo
Agem como se fossem organismos unicelulares independentes
PATÓGENO:- Reconhecimento- Movimento- Capturam- Destroem
LEUCÓCITOSLEUCÓCITOS
Possuem vida muito curta – bilhões morrem por dia
São incolores e esféricos
4-10 mil células/mL- Acima: leucocitose- Abaixo: leucopenia
Classificados em três grupos
-Granulócitos-Agranulócitos-Monócitos
LEUCÓCITOS GRANULÓCITOSLEUCÓCITOS GRANULÓCITOS
Núcleo com forma IRREGULAR
Grânulos citoplasmáticos envoltos por Membrana.
Três tipos de granulócitos
- Neutrófilos- Eosinófilos- Basófilos
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOSLEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
Denominados também:-POLIMORFONUCLEARES
Núcleos formados por 2-5 lobos ligados entresi por pontes finas de cromatina(DNA+proteínas)
Célula jovem- núcleo não segmentado emForma de um BASTONETE curvo
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOSLEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
Citoplasma com dois tiposde granulações:
(1) Grânulos específicos muito finos(2) Grânulos azurófilos (lisossomos)
Defesa celular contra microorganismos:- Principalmente bactérias- No sangue circulante – são esféricos- Em infecção- vão para o tecido infectado
e fagocitam as bactérias
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOSLEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOSLEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS
Menos numerosos que os neutrófilos
Tamanho similar aos neutrófilos
Característica diagnóstica: presença degrânulos ovóides maiores do que os dosneutrófilos
Núcleo bilobado (dois lobos em forma de saco)
Destroem invasores principalmente PARASITAS.Conhecidos como CÉLULAS CITOTÓXICAS
LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOSLEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS
LEUCÓCITOS: BASÓFILOSLEUCÓCITOS: BASÓFILOS
Núcleo volumoso com forma retorcidae irregular
Citoplasma com grânulos grandes
Grânulos contém substâncias como as- HISTAMINAS E HEPARINA
Encontrados em baixa concentração noSangue e em concentração mais alta nosTecidos (pele, pulmões e gastrointestinal)
LEUCÓCITOS: BASÓFILOSLEUCÓCITOS: BASÓFILOS
LEUCÓCITOS AGRANULÓCITOSLEUCÓCITOS AGRANULÓCITOS
Núcleo com forma MAIS REGULAR
Não possuem granulações específicas
Dois tipos de agranulócitos
-Linfócitos B – amadurecem na medula óssea vermelha
-Linfócitos T - amadurecem no timo
Estudados na DISCIPLINA DE IMUNOLOGIA
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOSLEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Família de células esféricas:- Células grandes e pequenas
Células pequenas – - Mais abundantes no sangue- Núcleo esférico- Citoplasma mais escasso- Pobre em organelas - Tempo de vida: variável (dias/anos)- Dois tipos de linfócitos: T e B
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOSLEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Relacionados com o SISTEMA IMUNE ADQUIRIDOProduzem resposta específica Conforme
o invasor.Ou seja: produzem ANTICORPOS
LINFÓCITOS PODEM SER:
(1) Células Efetoras - Linfócitos T Três tipos: T citotóxicas, T auxiliares,
Células “naturall killer”(1)Células de Memória – Linfócitos B
LINFÓCITOS TLINFÓCITOS T
Linfócito T auxiliar
-Presença de CD4 na membrana-Principal função: reconhecimento de macrófagos ativados por
um patógeno-Produção de moléculas como as interleucinas e interferon gama -Estimula o crescimento e proliferação dos Linfócitos T citotóxicos e Linfócitos B
LINFÓCITOS TLINFÓCITOS T
Linfócito T citotóxico
-Presença de CD8 na membrana-Principal função: reconhecimento do
complexo maior de histocompatibilidade (MHC)
que se expressa em uma célula que foi invadida por um patógeno
-Ataque a célula invadida-Destruição da célula invadida (lisa a membrana)
LINFÓCITOS TLINFÓCITOS T
Linfócito T supressor
-Presença de CD3 e CD8 na membrana-Principal função: modular a ação dos outros dois
linfócitos atenuando a resposta imune. Participa também da tolerância imunológica que
reconhece o que o próprio do não próprio no organismo
LINFÓCITOS BLINFÓCITOS B
-Representam 5-15% dos linfócitos corporais-Produzem gamaglobulinas (imunoglobulinas)-Cada linfócito B produz um tipo especial de imunoglobulina associado a um antígeno (microorganismo) específico-Células B ativadas – núcleo grande, reticulo
endoplasmático rugoso e complexo de Golgi mto. desenvolvidos
-Chamadas: células apresentadoras de antígeno-Quando não ativadas: células-virgens
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOSLEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
(1) Células Efetoras – resposta imune aos invasores (Antígenos) Vida curta.
(2) Células Memória- Possuem fragmentos do antígeno na sua membrana
Plasmática - Em caso de nova exposição se dividem e protegem o organismo com mais rapidez e força (imunização).
Vida Longa. Células relacionadas com as VACINAS.
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOSLEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Linfócitos Grandes Linfócitos Pequenos
LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/ MACRÓFAGOSMACRÓFAGOS
Núcleo ovóide ou em forma de rim
Contém dois a três nucléolos
Forma IMATURA do MACRÓFAGO
Faz parte do SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITÁRIO
Ingerem e destroem invasores:- Células apresentadoras de antígeno
LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/ MACRÓFAGOSMACRÓFAGOS
SANGUE LEUCÓCITOS: Número e PorcentagemLEUCÓCITOS: Número e Porcentagem
Leucócitos Quantidade (~uL) %
TotalGRANULÓCITOSNeutrófilos 5.000 60-70Eosinófilos 150 2-4Basófilos 30 0,5AGRANULÓCITOSLinfócitos 2.400 20-30%Monócitos 150 3-8
PLAQUETASPLAQUETAS
Corpúsculos anucleados
Forma de disco
Derivadas de células gigantes presentesna medula óssea- MEGACARIÓCITOS
Promovem a coagulação do sangue
Existe de 200.000-400.000/ml de sangue
PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNEPÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE
Freqüente em crianças
Após infecções virais que foram tratadas comCertas drogas medicamentosas
Medicamentos provocam uma REAÇÃO AUTO-IMUNEque ataca as plaquetas dos indivíduos
Plaquetas são destruídas
Aparecimento de manchas púrpuras no corpoPlaquetas < 10.000mm3 – sangramento das gengivasgengivas mucosas
PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNEPÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE
Evolução auto-limitada (3 a 6 semanas)
HEMATOCITOPOESE
Células do sangue possuem vida curta
Proliferação – nos órgãos HEMATOCITOPOÉTICOS
Adultos
A PARTIR DE CÉLULAS-TRONCOS DA MEDULAÓSSEA VERMELHA
HEMATOCITOPOESE
Células-tronco podem originar outros tipos de tecidos
MEDULA ÓSSEA VERMELHAÉ um órgão difuso, volumoso e ativo
Adulto – Produz ~ 2,5 bilhões de eritrócitos ~ 2,5 bilhões de plaquetas ~ 1,0 bilhão de granulócitos Por kg de peso corporal/Dia
Constituída por células reticulares associadas a fibrasRetículares (Colágeno, Tipo III) – formam uma espécie
de esponja com muitos capilares.
Além de produzir células do sangue –armazena Ferro (Ferritina e Hemossiderina)
MEDULA ÓSSEA VERMELHA
ESQUEMA GERAL DA HEMATOCITOPOÉSEESQUEMA GERAL DA HEMATOCITOPOÉSE
ESQUEMA GERAL DA ERITROPOÉSEESQUEMA GERAL DA ERITROPOÉSE
Diversas Fasesda MaturaçãoGranulocítica
Diversas Fases da Formaçãode Plaquetas
TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
REFERÊNCIAS – BIBLIOGRÁFICAS E DE FIGURAS JUNQUEIRA LC & CARNEIRO J. Histologia Básica. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2004; 2008KERR JB. Atlas de Histologia Funcional. Artes Médicas, Porto Alegre, 2000.GARTNER Color Atlas Histology. Williams & Wilkins, Baltimore, 1994.KIERSZENBAUM AL. Histologia e biologia celular: uma introdução a patologia. Elsevier, Rio de Janeiro. 2008.COCHARD LR. Atlas de embriologia humana de Netter. Artmed, Porto Alegre, 2001.DOYLE MJ. Embriologia humana, Atheneu, São Paulo, 2005.MOORE K. Embriologia Clínica, Elsevier, Rio de Janeiro, 2008.BREW MCC. Histologia geral para a odontologia, Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2003.ATLAS DE HISTOLOGIA – UFRGS - http://www.dominiopublico.gov.br/download/texto/ur000002.pdfATLAS DE HISTOLOGIA – UERJ - http://www.micron.uerj.br/atlas/index.htmlATLAS DE HISTOLOGIA CLARETIANO - http://www2.claretiano.edu.br/da/biologia/atlas_virtual/atlas_histologia.htmATLAS DE HISTOLOGIA UFPEL-http://minerva.ufpel.edu.br/~mgrheing/cd_histologia/index.htmATLAS DE EMBRIOLOGIA HUMANA (Inglês) -http://www.embryo.chronolab.com/fertilization.htmMULTIDIMENSIONAL HUMAN EMBRYO (Inglês) - http://embryo.soad.umich.edu/index.htmlATLAS OF HUMAN BIOLOGY – CRONOLAB (Inglês) -Http://www.embryo.chronolab.com/ fertilization.htmATLAS DE HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA VIRTUAL UFSM. http://w3.ufsm.br/labhisto/atlas.htm
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