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Page 1: Aborto ainda é desafio para ações de saúde

SALVADORSALVADOR TERÇA-FEIRA 20/3/2012A4

REGIÃO METROPOLITANA

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Editor-coordenadorCláudio Bandeira

FÉ História de Irmã Dulce é contada em livroilustrado que será lançado dia 22 www.atarde.com.br

IMPACTO A interrupção induzida da gravidez aparece como quarta causa de morte materna e produz altos custos para o SUS

Aborto ainda é desafio para ações de saúdeJULIANA BRITO

Embora não represente aprincipal causa de morte ma-terna na Bahia, o aborto in-seguro – que é definido comoaquele realizado sem as ha-bilidades necessárias ou emambiente sem padrões mé-dicos mínimos– continua aapresentarumquadrodesaú-de pública preocupante. Ele éo quarto motivo de morte ma-terna, segundo dados do Mi-nistério da Saúde. A primeiracausa é hipertensão, seguidapor hemorragias e infecçãopós-parto.

Além disso, um estudo rea-lizado, em 2010, por pesqui-sadores da Universidade deBrasília (UnB) que, por suaamplitude continua servindode referência, mostra que, na-quele ano, mais de 220 milinternações por aborto – 23mil delas só na Bahia e maisde seis mil em Salvador – ge-raram um gasto superior aR$ 42 milhões ao SUS.

Dentre as causas das inter-nações, o aborto espontâneo(término acidental de umagravidez com menos de vintesemanas) representou, no Es-tado, 63% (14.637 mil) e, nacapital, 68% (4.766 mil, se-gundo a Secretaria de Saúdedo Estado da Bahia (Sesab).

De acordo com o médicoCarlos Menezes, o aborto in-seguro não é mais a principalcausa de morte materna, masnem por isso deixa de serpreocupante. “A redução dosdanos ao organismo não é ga-rantida”, diz.

CustosO diretor-técnico da Mater-nidade Tsylla Balbino, JamesCadidé estima que 30% dasinternações na instituiçãosão por aborto. “Estas pacien-tes ficam em média de dois atrês dias internadas. Conside-rando o custo médio de in-ternaçãodiáriaemR$120,istodá um custo mensal de R$46.800eumcustoanualdeR$561.600”, afirma.

Os custos psicológicos tam-bém são grandes. A comer-ciária Roberta*, 29 anos, pas-sou pela experiência de umaborto induzido há três anos.Solteira e desempregada, re-solveu interromper uma ges-tação de quatro meses commisoprostol tomando umaquantidade quatro vezesmaior que a usual.

“O bebê não saiu e eu fiqueicom medo. Lembrei de umaconhecida que teve um bebêportador de deficiência nu-ma situação igual a minha”,acrescenta a comerciária.

Ela resolveu pedir ajudaaos pais e procurar uma clí-nica de aborto. Por conta doprocedimento, a comerciáriaperdeu muito sangue e pre-cisou ser internada em umhospital para passar por umatransfusão. “É uma experiên-cia que não quero passar nun-ca mais na vida”, afirma.

Os especialistas são unâni-

Em 2010, asinternações poraborto geraram,para o SUS, umcusto deR$ 42 milhões

Para osespecialistas, énecessárioampliar as açõesde educação eassistência

Iperba realizaprocedimentoem casos compermissão legalNa Bahia, o único hospital au-torizado para realizar abortonos casos em que ele é per-mitido por lei – de feto anen-cefálico e gravidez por estu-pro –, é o Instituto de Peri-natalogia da Bahia (Iperba).“Há mais de quatro anos fa-zemos isso”, diz o coordena-dor-médico Henrique Amo-rim. Nos casos de estupro,basta que a mulher relate acausa da gravidez para poderrealizá-lo.

“Mas a gestante é atendidapor uma equipe multidisci-plinar e os pareceres são ava-liados pela Comissão de ÉticaMédica do Hospital. Se a co-missão não aprovar, não temcomo fazê-lo, mas nuncaocorreu aqui um caso destetipo”, explica a epidemiolo-gista Elizabeth Marinho.

LesãoA maternidade tem, em mé-dia, 18% das suas internaçõese 30% dos seus atendimentosrelacionados a abortos. “Cer-ca de 30% dos leitos daqui sãopara esses casos. No pré-par-to, há quatro leitos diaria-mente ocupados por essa cau-sa” , diz o médico.

Ele conta que na maioriados abortos induzidos há ouso da substância misopros-tol. “Isso representa uma evo-lução. Antigamente, as ges-tantes usavam ferros e até so-da cáustica. O custo do SUS,nesta época, era altíssimo porconta de lesões nas vísceras”,acrescenta o médico.

Religiões têmvisões diferentessobre a práticaabortivaAs religiões têm interpreta-ções variadas sobre o aborto.A mais difundida é a católica,que possui forte militânciacontra a prática. Membro domovimento Comunhão e Li-bertação, ligado à Igreja Ca-tólica, Gilberto Bomfim ex-plica a visão dos católicos so-bre o tema.

“A princípio, coloca-se nacondição de um pecado gra-víssimo, por matar um ser in-defeso”, diz. “Claro que no en-tendimento da Igreja há ate-nuantes, como o estupro, orisco de morte, mas não adotao aborto como solução. Oaborto é uma coisa que é feitapara resolver um problemada mulher, mas cria outro”.

Para André Peixinho, pre-sidente da Federação Espíritado Estado da Bahia (Feeb), oaborto induzido é reflexo domaterialismo. “As gestaçõessão formas de encarnação doespírito, por isso devem serpreservadas. Portanto, nadade aborto; a gravidez é umaexperiência que o espíritotem que passar”, opina.

Já para o babalorixá do ter-reiroOxumarê,SilvaniltoMa-ta, o aborto é uma questão desaúde pública. “O aborto nãoé permitido dentro da reli-gião, mas ela também não ocondena, até porque muitasjovens que o fazem acabammorrendo. O candomblé nãoprocura culpa, mas compre-ensão”, acrescenta o mais altosacerdote do terreiro locali-zado na Federação.

mes em apontar a necessida-de de investimentos em saú-de sexual e reprodutiva parareduzir os casos de aborto in-duzido. “As políticas nestesentido já foram mais eficien-tes em Salvador”, critica o mé-dico Carlos Menezes. “Essa é acapital no Brasil com o maiornúmero de abortos em com-paração ao número de par-

tos”, afirma.Menezes destaca a relação

estudo-aborto. “Quanto me-nos educada formalmente,menos preparada a mulhervai ser sexualmente. Isso re-sulta em uma gestação inde-sejada”, diz o médico.

Para a antropóloga DéboraDiniz, a combinação abortolegal e promoção de saúde re-

produtiva seria o ideal. “Es-tudos recentes vêm indican-do que o aborto legal aliado apromoção de saúde reprodu-tiva não causam a banaliza-ção do aborto”, diz.

* USO DE NOME FICTÍCIO A PEDIDODA FONTE

COLABOROU JULIANA DIAS

Discussão sobreas várias facesdo tema ainda étabu e gerapolêmica noBrasil

SAÚDE

Viroses sobrecarregam clínicasDAVI LEMOS

A operadora de caixa JéssicaVasconcelos, 20 anos, só con-seguiu atendimento para a fi-lha Emily Vasconcelos, dedois meses, às 18h de ontemno pronto atendimento doHospital Pediátrico ProfessorHosannahdeOliveira,daUni-versidade Federal da Bahia(Ufba). Isto depois de peregri-nar por outras quatro unida-des de emergência pediátri-ca, onde não achou vagas.

“Fui em um posto em Pi-rajá, depois passei pelo SantoIzabel e São Rafael e também

no Ramiro de Azevedo, noCampo da Pólvora”. Ela che-gou ao Hosannah às 15h13 einformou que nem atendi-

mento particular conseguiunasemergênciasdoSantaIza-bel e do São Rafael.

Pelo menos 20 pais e mãesaguardavam ontem atendi-mento no Hosannah. A mes-ma situação repetiu-se em clí-nicas particulares. Na Pró-Ba-by, na Barra, havia avisos noportão de acesso e na sala deespera, indicando lotaçãomáxima e demora de até duashoras para os atendimentosde emergência. Uma funcio-nária da clínica informou quenão havia também vagas parainternamento,poisos12apar-tamentos e os dez leitos de

enfermaria estavam ocupa-dos. A reportagem não con-seguiu contato com as dire-torias dessas unidades desaúde.

A médica pediatra Célia Sil-vany apontou que este au-mento de demanda é por con-ta do vírus sincicial respira-tório que causa quadros decongestão nasal, febre e di-minuição de apetite. Ela sa-lienta que em quadros comfalta de ar ou asma, deve-selevar a criança à emergência.Nos adolescentes, a pediatradiz que a época do ano é pro-picia a quadros de dengue.

Fernando Vivas / Ag. A TARDE

O Hospital Hosannah de Oliveira recebeu alta demanda

Infecçõesrespiratóriassão a principalcausa daprocura poratendimento

Gravidezectópica*

Molahidatiforme**

Outrosprodutos

anormais daconcepção***

20092008 2010

RANKING Números de internações por abortoem Salvador e Bahia

FONTE SESAB/SUVISA/DIS-SIH Editoria de Arte A TARDE

Abortopor razõesmédicase legais

Aborto nãoespecificado