14/02/2013
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ORIENTADORA: Profª DULCE HELENA CABELHO PASSARELLI
ALUNA:
Aumento da sobrevida dental – aparecimento de lesões cervicais não cariosas
Principais fatores etiológicos das lesões cervicais não cariosas: erosão, abrasão e abfração;
Abfração: perda de tecido dental duro na região cervical.
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Formato – cunha
Recessão gengival em forma de “V”
Conhecimento da etiologia da lesão
Prevenção do aparecimento de
novas lesões
Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli
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Erosão Abrasão
Abfração
Erosão • Perda patológica
• Crônica;
• Localizada;
• Ataque químico.
• Exemplo: consumo de frutas cítricas, bebidas, drogas e alimentos ácidos, doces, regurgitações (anorexia)
• Forma: pires ou “U”.
Abrasão • Perda patológica;
• Origem mecânica;
• Escovação traumática;
• Dentifrício com muito abrasivo;
• Hábitos nocivos. Ex: morder cachimbo, lápis, grampos de próteses removíveis;
• Forma: “V”.
Abfração • Perda patológica;
• Trauma mecânico;
• Maloclusão;
• Bruxismo;
• Briquismo;
• Forças tensionais;
• Forma: cunha ou “V”.
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Erosão
Abrasão
Abfração
Forças oclusais mal dirigidas
Não suporta o esforço
DEFLEXÃO
Ruptura dos cristais de
hidroxiapatita ABFRAÇÃO
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Elementos finitos
Tribologia
Análise de
tensões
•Ferramenta computacional – engenharia; •Determinação de tensões dentro de um corpo.
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Abfração – relação de fatores
Contato oclusal/incisal
excessivo e repetitivo
Acúmulo de tensões em locais
específicos (região cervical
dos dentes)
Adicionalmente, mecanismos de
erosão e abrasão
Associação de fatores (erosão, abrasão e abfração)
LCNC
Abrasão
Erosão
Abfração
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A lesão de abfração é decorrente de forças excessivas e repetitivas transmitidas LATERALMENTE, criando tensão de estresse, rompendo os cristais de hidroxiapatita no esmalte do dente e permitindo que pequenas moléculas, tais como da água, penetram e tornam estes cristais mais sensíveis ao ataque químico e deterioração mecânica formando a lesão de abfração.
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Forças laterais (sentido não axial) estresse compressivo do lado do dente e tensão do outro lado...
Microfraturas no esmalte ou em dentina na região cervical
Fraturas: propagação na direção perpendicular ao longo eixo longitudinal do dente “principal”
FORMAÇÃO DE TRINCAS DE ESMALTE NA REGIÃO CERVICAL.
Abfração
Briquismo
Maloclusão
Contato prematuro
Hipersensi-bilidade
dentinária
Bruxismo
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Contato prematuro
Maloclusão
•Presença de maior número possível de contatos cêntricos estáveis bilaterais na posição mandibular de máxima intercuspidação (MIC) •Sem/menor desgaste das superfícies contactantes •Guia anterior com desoclusão dos dentes posteriores no movimento protrusivo •Presença de guias laterais no lado de trabalho durante o movimento de lateralidade com ausência de interferências
•Teoria da hidrodinâmica; •Rápido deslocamento do fluido no interior dos túbulos dentinários, ativando as terminações nervosas e causando dor.
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•Junção cemento – esmalte; •Cunha; •Ângulos internos agudos e em formato de “V”; •A perda de estrutura dentária na região cervical é provocada através de forças tensionais e compressivas provenientes do excesso de carga oclusal que quando aplicada excentricamente ao dente a tensão se concentra na região cervical na qual não tem estrutura para suportar o esforço ocasionando a quebra dos cristais de hidroxiapatita; •Fatores primários: bruxismo e briquismo; •Pré-molares.
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