A saúde dos adolescentes em Portugal: respostas e desafios
Andreia Jorge Silva
Direção de Serviços de Prevenção da Doença e Promoção da Saúde
1
PNS/ELS - Obesidade Saúde dos Adolescentes
• PNS/Saúde dos Adolescentes – Contexto
– Perfil de saúde
– Metas
– Parcerias – Ações
– Recursos
– Monitorização – Avaliação
2
Perfil de saúde
Health Behaviour
in School-aged Children, 2014
3
Principais áreas temáticas
• Hábitos alimentares, higiene e sono
• Imagem do corpo
• Atividade física
• Tempos livres e novas tecnologias
• Uso de substâncias
• Violência
• Família e ambiente familiar
• Relações de amizade e grupo de pares
• Escola e ambiente escolar
• Saúde e bem-estar
• Comportamentos sexuais
• Recursos pessoais e interpessoais
Perfil de saúde
Alimentação
Raramente ou Nunca
5%
Todos os dias >84%
Pequeno-almoço
Raramente ou Nunca
9%
Pelo menos 1vez /dia
40,5%
Consumo de frutas
Raramente ou Nunca 14,6%
Pelo menos 1 vez /dia
27,6% Consumo de
vegetais
4
Perfil de saúde
Alimentação
1vez / dia
15,5%
Raramente ou Nunca 19,4%
Consumo de doces
1vez / dia
17,9%
Raramente ou Nunca 31,3%
Consumo de refrigerantes
5
Perfil de saúde
Atividade Física
Menos de 3 vezes / semana ou Nunca
33,4%
3 vezes ou mais / semana 66,6%
6
Perfil de saúde
Tempos livres
4 ou mais horas
20,1%
0 - 3 horas
79,9%
Televisão durante a semana
Televisão durante o fim de semana
4 ou mais horas
46,9%
0 - 3 horas
53,1%
7
Perfil de saúde
Tempos livres
4 ou mais horas
11,5%
0 - 3 horas
88,5%
Jogos de computador
durante a semana
Jogos de computador
durante o fim de semana
4 ou mais horas
31,1%
0 - 3 horas
68,9%
8
Perfil de saúde
Tempos livres
Uso do computador
(falar com os amigos, fazer trabalhos, Internet, etc)
4 ou mais horas
15,2%
0 - 3 horas
84,8%
Durante a semana
Durante fim de
semana
4 ou mais horas
33,3%
0 - 3 horas
66,7%
9
Perfil de saúde
Tempos livres
Envio de SMS aos amigos
Mais de 20 por dia
35,3%
Menos de 10 por dia
50%
10
Imagem do corpo
Corpo ideal
A maioria (53,4%) dos adolescentes e jovens considera ter um corpo ideal
e…
32,3% considera ter excesso de peso.
Perfil de saúde
11
Alimentação | Dieta
Mais da metade dos adolescentes e jovens refere não estar a fazer dieta
mas…
21,1% refere não estar a fazer dieta mas necessitar
e…
11,3% refere estar a fazer dieta.
Perfil de saúde
12
Metas PNS Monitorização
http://www.geosaude.dgs.pt/websig/v5/portal2/public/index.php?par=geosaude
Cobertura da monitorização do estado de saúde dos alunos aos 13 anos (Indicador 44. PNS)
13
DGS (2014).Portugal PNS em números, 2014
Nascimentos em mulheres adolescentes (PNS Indicador 25.)
Metas PNS Monitorização
14
DGS (2014).Portugal PNS em números, 2014
http://www.geosaude.dgs.pt/websig/v5/portal2/public/index.php?par=geosaude
Respostas articuladas
A saúde dos adolescentes
Programa Nacional de Saúde Infantil e
Juvenil
Programa Nacional de Saúde Escolar
Programas Prioritários
Ex. Alimentação Saudável,
Tabaco, Saúde Mental
Estratégia Nacional para a
Promoção da Atividade Física e
Saúde
Ação da Saúde para Crianças e Jovens em Risco
Programa de Apoio à Promoção e Educação para a
Saúde - DGE
Outros… Ex. Saúde Sexual e
Reprodutiva Comportamentos
Aditivos ENSRodoviária
Programa Nacional de Promoção da
Saúde Oral Programa Nacional
de Vacinação
15
Parcerias
A saúde dos adolescentes
Saúde Educação
Segurança Social
Municípios
Associações Profissionais
IPDJ
Outros Setor Privado
Industria
Segurança Rodoviária (ex. escola segura)
Associações Sociedade Civil
16
Nível local
A saúde dos adolescentes
Programa de Apoio à
Promoção e Educação para a
Saúde - DGE
Família
Comunidade
Programa Nacional de
Saúde Infantil e Juvenil
Programa Nacional de
Saúde Escolar
Escola
Serviços de Saúde
17
Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil | 2013
PNSIJ | 2005 PNSIJ | 2013 Principais alterações:
• Alteração na cronologia das consultas referentes a idades-chave da vigilância;
• Adoção das curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS);
• Novo enfoque nas questões relacionadas com o desenvolvimento infantil, as perturbações emocionais e do comportamento e os maus tratos.
eBoletim
18 Cedido por Dra. Bárbara Menezes
Organização dos Serviços
Alteração nos Sistemas de Informação /
Instrumentos de Registo
Formação /
atualização dos
Profissionais
Reestruturação de indicadores
de monitorização
e contratualizaçã
o
PNSIJ
PNSIJ | 2013
19 Cedido por Dra. Bárbara Menezes
PNSIJ | 2013
Linhas de atuação
• Valorização dos cuidados antecipatórios como fator de promoção da saúde e de prevenção da doença, nomeadamente facultando aos pais e outros cuidadores, os conhecimentos necessários (…). Ex. alimentação, atividade física, sono, tempos livres, entre outros.
• Investimento na prevenção das perturbações emocionais e do comportamento.
• Deteção precoce, acompanhamento e encaminhamento de situações que possam afetar negativamente a saúde dos adolescentes.
20
DGS/PNSIJ
PNSIJ | 2013
Linhas de atuação
• Apoio à responsabilização progressiva e à autodeterminação em questões de saúde das crianças e dos jovens.
• Trabalho em equipas multidisciplinares.
• Articulação efetiva entre estruturas, programas e projetos, dentro e fora do setor da saúde, que contribuam para o bem-estar, crescimento e desenvolvimento das crianças e jovens.
21 DGS/PNSIJ
Programa Nacional de Saúde Escolar | 2015
Objetivos
• Promover estilos de vida saudável e elevar o nível de literacia para a saúde da comunidade educativa;
• Contribuir para a melhoria da qualidade do ambiente escolar e para a minimização dos riscos para a saúde;
• Promover a saúde, prevenir a doença da comunidade educativa e reduzir o impacto dos problemas de saúde no desempenho escolar dos/as alunos/as;
• Estabelecer parcerias para a qualificação profissional, a investigação e a inovação em promoção e educação para a saúde em meio escolar.
22
Programa Nacional de Saúde Escolar | 2015
Eixos estratégicos e Áreas de Intervenção
1. Capacitação • Saúde mental e competências socioemocionais
• Educação para os afetos e a sexualidade
• Alimentação saudável e atividade física
• Higiene corporal e saúde oral
• Hábitos de sono e repouso
• Educação postural
• Prevenção do consumo de tabaco, bebidas alcoólicas e outras substâncias psicoativas, bem como de comportamentos aditivos sem substância.
23
Programa Nacional de Saúde Escolar | 2015
Eixos estratégicos e Áreas de Intervenção
2. Ambiente escolar e saúde
• Desenvolvimento sustentável
• Ambiente escolar seguro e saudável
• Avaliação dos riscos ambientais para a saúde
• Prevenção dos acidentes e primeiros socorros.
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3. Condições de saúde
• Saúde de crianças e jovens
• Necessidades de saúde especiais
• Saúde de docentes e não docentes
4. Qualidade e inovação
5. Formação e investigação em Saúde Escolar
6. Parcerias
Estreita colaboração entre as unidades de saúde escolar e as escolas (diagnóstico, encaminhamento, definição de prioridades e desenhos de projetos PES).
Programa de Apoio à Promoção e Educação para a Saúde - DGE
Áreas temáticas:
• Saúde mental e prevenção da violência
• Educação alimentar e atividade física
• Comportamentos aditivos e dependência
• Afetos e educação para a sexualidade
Saúde Escolar
25
PNSO
26 Cedido por Dra. Margarida Jordão
Bibliotecas escolares: 2500 Bibliotecas municipais: 300
O Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral assume uma estratégia transversal, com o objetivo de criar um conjunto de boas práticas que consolidem hábitos e comportamentos.
O projeto SOBE - Saúde Oral Bibliotecas Escolares a Saúde Oral, a Literacia e as Bibliotecas Escolares.
PNV
84
70
55
9391
87
94 9391
95 94 9295 94 92
95 94 93 94 93 9289 87
8688 87 86 87 86 85
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
HP
V 1
HP
V 2
HP
V 3
2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994Campanha
1993Campanha
1992Campanha
%
Coorte de Nascimento, Vacina e Dose
Cobertura da vacinação contra HPV desde 2008, para todas as coortes vacinadas, Portugal Continental, avaliação Dez 2014
Fonte: Sistema SINUS /ARS/DGS, Cedido por Dra. Teresa Fernandes
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