A PSICANÁLISE, EM SUAS DIVERSAS ABORDAGENS E A NEUROCIENCIA. A
PSICANÁLISE, EM SUAS DIVERSAS ABORDAGENS E A NEUROCIENCIA.
Marcelo Vinicius (Informações coletadas)
A neurociência é um método, da ciência, que reúne as disciplinas biológicas
que estudam o sistema nervoso, normal e patológico, especialmente à anatomia e a
fisiologia do cérebro interrelacionando-as com a teoria da informação, semiótica e
lingüística, e demais disciplinas que explicam o comportamento, o processo de
aprendizagem e cognição humana bem como os mecanismos de regulação
orgânica. Já a Psicanálise é um método desenvolvido pelo médico neurologista
alemão Sigmund Freud, para tratar de distúrbios psíquicos a partir da investigação
do inconsciente. Além de Freud, surgiu outros pesquisadores, como o médico
psiquiatra Carl Gustav Jung (psicologia analítica), o psicanalista Alfred Adler
(Formado em medicina, psicologia e filosofia pela Universidade de Viena), Jacques
Lacan (Formado em Medicina, passou da neurologia à psiquiatria), Melanie Klein
(Cursou Medicina) e entre outros pesquisadores, até a nossa atualidade. Na nossa
atualidade, temos o psicanalista MD Magno (Nova Psicanálise), (Graduado em
Psicologia; Psicólogo Clínico; Mestre em Comunicação, Doutor em Letras; Pós-
Doutor em Comunicação. Fundador do Colégio Freudiano do Rio de Janeiro
(instituição psicanalítica) e da UniverCidadeDeDeus (instituição cultural sob a
orientação da Nova Psicanálise), Elisabeth Roudinesco (Historiadora e psicanalista.
É professora na École Pratique des Hautes Études - França), Renato Mezan
(Psicanalista e professor titular da PUC-SP e articulista do jornal Folha de São
Paulo), Fátima Mora (Psicanálise Integrativa), (Psicanalista, Formação Acadêmica
em Física, Formação em Psicanálise Dinâmica, Sexologia e Psicoembriologia) e
entre outros, bem como os psicólogos, que compõe os mestrados psicanalítico de
universidades como a PUC, UERJ, USP e etc, além da formação de psicanalistas
em escolas psicanalíticas por todo o mundo. Sendo assim, abaixo segue resumo de
estudos e pesquisas da neurociência sobre a mente que contribui com os estudos
da psicanálise como um todo, em suas diversas abordagens. Cabe salientar que não
temos como colocarmos todas as pesquisas cientificas que corroboram com a
psicanálise (tanto os conceitos psicanalíticos mais antigos, como os mais atuais),
pois há muitos. Por tanto, acredito que com esse apanhado, podemos ver cada vez
mais a afirmação da psicanálise e as notícias promissoras para os estudos e
pesquisas sobre a mente e sua complexidade. A proximidade entre a psicanálise e
as neurociências não é novidade. A psicanálise é filha da neurologia, à parte da
medicina preocupada com o cérebro. Segundo Carlos Pacheco, Doutor em Medicina
do Departamento de Psiquiatria da USP, Graduated Fellow do Institute of Living,
Hartford, Conn. EUA, o conceito atual neurocientífica de plasticidade cerebral, das
redes ou mapas neuronais com suas miríades de sinapses sempre em mudança de
maneira ativa em contato com aquilo que vem da realidade interna e externa, dá
uma base orgânica estrutural para a teoria e práticas psicanalíticas atuais. A
neurociência vem mostrando como o estar consciente depende da sincronização, da
sintonia entre várias estruturas corticais e subcorticais. NOVAS FRONTEIRAS DA
PSICOTERAPIA Saiu na Revista Mente & Cérebro uma matéria interessante que
fala sobre a psicoterapia e a neurociência, evidenciando de forma empírica os
benefícios da psicoterapia em geral. Podemos citar a psicanálise, a psicologia e a
psicoterapia holística, por exemplo, como umas das técnicas e estudos da mente
que é envolvida por esta experiência neurocientífica. As raízes da psicologia
remontam à Grécia Antiga, onde o filósofo Aristóteles (384-322ª.C) escreveu o livro
“Acerca da alma”, citado muitas vezes como o primeiro manual sobre o tema. A
proposta original desta ciência era compreender o espírito – do latim spiritus, que
significa sopro, respiração. A limitação dos métodos do passado favoreceu o
distanciamento entre a psicologia em relação ao estudo do “não-palpável”, e a
medicina, com os seus métodos para investigação do corpo. Assim, a decisão de
Freud de confinar suas investigações à arena mental ocorreu somente depois que
ele desistiu de traduzir as observações clínicas dos processos mentais em termos
neurológicos, convencido de que as ferramentas da época não permitiam tal
realização... Atualmente, a neurociência já produz evidências no campo da
psicoterapia em geral. Os dados emergentes dos estudos neurocientíficos revelam
que as funções cognitivas, emocionais, perceptuais, e comportamentais são
mediadas por circuitos cerebrais, e que a não-integridade destes pode estar
associado a alguns distúrbios mentais. A plasticidade cerebral, fenômeno
diretamente ligado ao aprendizado e a memória, pode modificar, compensar e
ajustar funções neurais fundamentais à capacidade adaptativa. Estudos recentes
revelam que a natureza subjetiva e a volição dos processos mentais, como
pensamentos e crenças auto-orientadas, influenciam significativamente a
plasticidade neural em vários níveis. Pesquisas neurofuncionais em indivíduos
saudáveis e em pacientes com algum transtorno demonstram, por exemplo, que a
opinião e as expectativas podem mudar a atividade neurofisiológica e neuroquímica
nas regiões do cérebro associados à percepção, à dor e a expressões emocionais.
Desejos, expectativas, crenças e aspirações são consideradas fatores potenciais de
superação que se refletem na atividade neural. A psicoterapia, em suas diversas
abordagens, se ocupa justamente da subjetividade, ou das representações internas,
e articula percepções, memórias e sistemas de crenças dos indivíduos em processo
terapêutico. Algumas discussões sobre o tratamento eficaz do transtorno de
ansiedade por meio da psicoterapia sugerem que novas percepções, e seus
correspondentes traços de memória, formam-se de forma plástica, substituindo
conexões anteriores responsáveis pelas reações de ansiedade. Pessoas que
vivenciaram eventos dolorosos freqüentemente reconstroem e recontextualizam o
trauma durante a psicoterapia, reorganizam, lembranças, percepções e
experiências, atribuindo novos significados a elas e atenuando assim o próprio
sofrimento. Representações e diálogos internos “encobertos”, que afetam o
relacionamento com os episódios dolorosos da vida, vêm sendo captadas por
técnicas de neuroimageamento utilizada por uma nova geração de psicólogos
clínicos neurocientistas. Na última década, o neuroimageamento tem estimulado
pesquisas desafiadoras sobre sistemas neurais envolvidos em funções cognitivas
complexas em geral. Ou seja, a psicoterapia, envolvendo a psicanálise, a psicologia
e a psicoterapia holística reorganiza o psiquismo implicando em uma nova
configuração neural e assim alterando a atividade neurofisiológica e neuroquímica
nas regiões do cérebro associados à percepção, à dor e as expressões emocionais.
Maiores informações: Revista Mente & Cérebro (revista de neurociência, neurologia,
psiquiatria, psicologia e psicanálise). Edição N 191 – Dezembro 2008 e a Revista
Scientific American OS NEURÔNIOS-ESPELHO E O REVIRÃO DA NOVA
PSICANÁLISE Boas notícias para a psicanálise freudiana e os estudos sobre a
mente humana: a descoberta dos neurônios-espelho. Os neurocientistas
responsáveis por esse feito são Giacomo Rizzolatti, Vittorio Gallese e Leonardo
Fogassi da Universidade de Parma (Itália). Para cientistas como Vilayanur
Ramachandran, da Universidade da Califórnia de San Diego, os neurônios-espelho
vão fazer pela psicologia o que o DNA fez pela biologia. MD Magno, Psicanalista,
tem afirmado tese semelhante desde 1982, quando postulou o aparelho lógico do
REVIRÃO (um princípio de espelho absoluto) como modelo de funcionamento de
nossa mente. Revirão é a possibilidade de enantiomorfismo total, a habilidade de
pensar o avesso radical de qualquer afirmação e de realizá-lo através da arte e da
técnica. Essa competência de nossa mente – agora também comprovada
biologicamente no cérebro com a descoberta dos neurônios-espelho – é que dá
origem à linguagem humana e sua intrincada estrutura gramatical. Como se pode
ver, notícias promissoras para os estudos e pesquisas sobre a mente e sua
complexidade. SOLUÇÕES INCONSCIENTES! Num estudo de 2004, o
neurocientista Ullrich Wagner, da Universidade de Lubeck, Alemanha, demonstrou
quão poderoso pode ser o processamento de memórias no sono. Ele ensinou aos
participantes como resolver um tipo de problema matemático, usando um
procedimento longo, e fez com que o repetissem cerca de 100 vezes. Em seguida,
pediu para os voluntários irem embora e voltar 12 horas mais tarde, quando foram
instruídos a tentar outras 200 vezes. Embora não soubessem que havia uma
maneira bem mais simples de resolver os problemas, os pesquisadores perceberam
exatamente quando eles descobriram o atalho, pois a velocidade da resolução da
tarefa aumentava de repente. Muitos dos participantes descobriram o truque durante
a segunda sessão, e esta chance aumentou 59% depois de uma noite de sono. De
alguma forma o cérebro adormecido estava solucionando esse problema, sem nem
mesmo saber que havia algo para solucionar. Um processo inconsciente. Também
outros estudos científicos comprovam que o sono foi um fator facilitador para
solução de problemas mais complexos. Ao contrario que muitos pensam, o cérebro
não descansa durante o sono, mas encontra-se em franca atividade. É possível
fazer deduções lógicas de forma inconsciente e descobrir novas informações em
aprendizagem direta. Isso nos faz retomar os estudos psicanalíticos como um todo,
em suas diversas abordagens, em que se pode encontrar que o processo
inconsciente está sempre trabalhando. Sendo mais especifico, falando da psicologia
analítica (uma das “vertentes” da Psicanálise), no material “Carl Gustav Jung. O Eu
e o inconsciente” nos explica esse processo e assim sabemos, que o inconsciente
nunca está em repouso. Sua atividade parece ser contínua. Além do conceito de
Freud que afirma que o inconsciente é formado pelos conteúdos que são reprimidos
pelo ego, Jung demonstra que o inconsciente também é dinâmico, produz
conteúdos, reagrupa os já existentes e trabalha numa relação compensatória e
complementar com o consciente. No inconsciente encontram-se, em movimento,
conteúdos pessoais, adquiridos durante a vida e mais as produções do próprio
inconsciente. Estes estudos da neurociência vêm mais uma vez colaborar com os
estudos da psicologia analítica, a qual já tinha afirmado, mais ou menos nos anos 30
do século XX, o conceito semelhante, de que todas estas coisas (soluções
inconscientes), evidenciada agora pela neurociência, são sintomas da contínua
atividade do nosso inconsciente, que atua mesmo ao dormimos, em uma noite de
sono, e que durante o dia, vence ocasionalmente as inibições impostas pela
consciência. Aproveitando, de forma sintetizada, o que é então o sonho? O sonho é
um produto, da atividade psíquica inconsciente durante o sono. O sonho é um
processo automático, que se fundamenta na atividade independente provinda do
inconsciente e que não está sujeito à nossa vontade, do mesmo modo que o
processo fisiológico da digestão. Trata-se, pois, de um processo psíquico
absolutamente objetivo, de cuja natureza podemos tirar conclusões objetivas a
respeito do estado psíquico realmente existente. PSICANÁLISE EM SUAS
DIVERSAS ABORDAGENS, EM ESPECIFICO, A PSICOLOGIA ANALITICA A LUZ
DA NEUROCIENCIA A Psicanálise entende-se que o id, que faz parte do aparelho
psíquico, constitui o reservatório da energia psíquica, onde se "localizam" as
pulsões, constituindo o pólo pulsional da personalidade. Os seus conteúdos,
expressão psíquica das pulsões, são inconscientes, por um lado hereditários e
inatos e, por outro, recalcados e adquiridos. Em outras palavras, o id é constituído
dos resíduos arcaicos hereditários, que são inatos, e pelos reprimidos, que são
adquiridos, ou seja, nós somos constituídos por um psiquismo que é passado de
geração para geração. Segundo Freud, o id é a parte inacessível da personalidade,
pois está repleto de energias provenientes de impulsos inatos. Jung também lançou
as bases para a estruturação arquetípica da natureza humana, campo hoje também
investigado pela neuroetologia, considerando que tanto a psique, como o corpo
humano, têm uma estrutura definida que compartilha a continuidade filogenética com
os demais filos do reino animal. Jung adiantou-se aos conhecimentos de sua época.
Enquanto a psicologia acadêmica insistia que o repertório do comportamento
humano era infinitamente plástico, quase que completamente dependente das
vissitudes e ocorrências do ambiente e pouco influenciados pelas estruturas inatas
ou geneticamente predeterminadas, Jung insistia no oposto – enfatizava a
estruturação arquetípica do comportamento humano. Para Jung o homem não luta
para se tornar uma totalidade, já nasce como uma totalidade que buscará se
desenvolver, realizar suas potencialidades na sua interação com o ambiente, com o
social e com o cultural. Na visão de Jung, compete ao homem desenvolver esse
todo, esse potencial genético que se manifestará fenotipicamente a partir das
influências peristáticas. Em 1935, na Clínica Tavistock em Londres, Jung dizia: “O
cérebro nasce com uma estrutura acabada, funcionará de maneira a inserir-se no
mundo de hoje, tendo, entretanto a sua história. Foi elaborado ao longo de milhões
de anos e representa a história da qual é o resultado. Naturalmente traços de tal
história estão presentes como em todo o corpo, e se mergulharmos em direção à
estrutura básica da mente, por certo encontraremos traços de uma mente arcaica.” e
no campo da neurofisiologia Paul D. MacLean aborda a análise da evolução
funcional filogenética do cérebro, da qual fala Jung, e propõe o modelo do cérebro
triuno. Tanto estruturalmente como na sua função o cérebro retrata a sua longa
evolução. Apresentando-se constituído por estruturas características dos mamíferos
mais evoluídos, que manifesta o seu mais alto grau de complexidade e
desenvolvimento no homem. A seguir observam-se estruturas próprias dos
mamíferos mais primitivos e estruturas que compartilhamos com os répteis. Esses
três cérebros funcionam em uníssono, porém não em harmonia. Os etologistas
dizem que a emissão dos comportamentos ambientalmente estáveis (invariantes) e
ambientalmente instáveis (variantes) depende do funcionamento dos três
subsistemas propostos por MacLean, e que integram circuitos neurais presentes
indistintamente nos três cérebros. Similarmente ao que afirma Jung, MacLean
descreve: “Radicalmente diferentes na estrutura, na química e evolutivamente
separados por incontáveis gerações, as três formações constituem uma hierarquia
de três cérebros em um – um cérebro triuno. Tal situação sugere que as funções
psicológicas e comportamentais estão sob a direção conjunta de três diferentes
mentalidades. Nos seres humanos acrescenta-se a complicação das duas
formações mais antigas não disporem da possibilidade de comunicação verbal”. A
presença dessas estruturas neurais dá embasamento às afirmações de Jung: “Não
há nada que impeça de assumir que certos arquétipos existam até mesmo nos
animais, e que eles (arquétipos) se fundam nas peculiaridades dos organismos vivos
e que, portanto expressam diretamente a vida, cuja natureza não pode ser em maior
profundidade explicada. Não somente os arquétipos são aparentemente, as
impressões incontavelmente repetidas de experiências, mas ao mesmo tempo,
comportam-se como agentes que promovem a repetição dessas mesmas
experiências”, e “ Mas existem várias coisas na psique humana que não são
aquisições individuais, pois a mente humana não nasce tabula rasa, nem sequer
cada ser humano é dotado de um cérebro novo e único. Ele nasce dotado de um
cérebro que é o resultado do desenvolvimento de incontáveis elos ancestrais. Esse
cérebro é produzido em cada embrião com toda a perfeição diferenciada, e quando
começa a funcionar, produzirá fielmente os mesmos resultados que foram
produzidos inumeráveis vezes ao longa da linha ancestral. Toda a anatomia humana
constitui um sistema herdado idêntico em sua constituição aos ancestrais e que
funcionará da mesma maneira. Todos os fatores que foram essenciais aos nossos
antepassados, recentes ou remotos, continuam essenciais para nós,estão
embebidos no nosso sistema orgânico hereditário(10).” É inegável, como se vê nas
citações acima, que Jung considerava o cérebro como o órgão essencialmente
ligado à psique e valorizava a influência da genética. Antecipou-se à moderna
concepção de que a mente resulta de um complexo processamento eletroquímico de
informações pelas estruturas neurais (11). Modernamente o cérebro é considerado
um sofisticado sistema hipercomplexo que processa e gera informações como
substrato das emoções, dos pensamentos, da cognição, da criatividade e dos
comportamentos. A mente é o principal produto do funcionamento cerebral. É o
resultado da pressão evolutiva que como conceitua Max Delbrück (Premio Nobel,
um dos fundadores da moderna Biologia Molecular), quando diz: “No contexto da
evolução, a mente de um ser humano adulto, o objeto de centenas de anos de
estudos filosóficos, cessa de ser um fenômeno misterioso, uma coisa em si. A mente
passa a ser considerada como um processo adaptativo em resposta às pressões
adaptativas, como todos os processos vitais” (12). O grande erro de Descartes foi o
de considerar a mente como algo com vida própria, independente do corpo, o que
influenciou a psicologia acadêmica e o pensamento ocidental durante séculos,
constituindo um paradigma que só agora começa a mudar (13), (14). “O cérebro está
organizado em processadores (sistemas neurais) que funcionam de maneira
independente (até certo ponto). Uma vez que cada um desses sistemas tem tarefas
específicas, várias atividades podem ser executadas pelo cérebro simultaneamente,
isto é, esses sistemas trabalham em paralelo. Essa arquitetura permite que você
masque chicletes, e caminhe pela rua, dirigindo-se a um destino sentindo-se feliz e
lembrando-se do numero do telefone que seu amigo lhe forneceu na quadra anterior,
tudo isso ao mesmo tempo em que a sua postura é mantida ereta, sua pressão
sangüínea é mantida num nível adequado e a sua freqüência respiratória é
sincronizada pela necessidade de oxigênio exigido pelas atividades em que está
engajado nesse momento” (15). Para executar todas as atividades necessárias à
homeostasia e interagir com o ambiente físico e social em que se encontra, o
sistema nervoso processa dados captados pelos canais sensoriais transformando-os
em informações pertinentes à situação do momento e ao estado mental, que
também é o resultado de processamento em outras redes neurais, e dessa
complexa atividade neural resulta o estado mental, as emoções, as atitudes e os
comportamentos. Os elementos básicos constituintes dessas redes neurais são os
neurônios. Existem cerca de 100 bilhões de neurônios e uns 10 mil tipos de
neurônios no cérebro humano. São células excitáveis capazes de produzirem sinais
elétricos e químicos, verdadeiros bits, representando dados que permitem codificar
tudo que nos atinge tanto do meio externo quanto do meio interno. Basicamente o
neurônio apresenta o corpo celular do qual emerge dois tipos de prolongamentos.
Prolongamentos múltiplos e ramificados, os dendritos que são especializados para a
recepção de sinais de entrada, e um prolongamento longo e único o axônio, que
veicula os sinais de saída. O axônio se ramifica profusamente estabelecendo
contato com os dendritos ou com o corpo celular de outros neurônios e
eventualmente com outros axônios. A região onde ocorre esse contato é
denominada sinapse. As sinapses são extremamente plásticas e participam
ativamente na gênese de todas as atividades mentais. O desenvolvimento e
estruturação das conexões sinápticas dependem em parte do código genético e em
parte dos eventos vivenciais de cada individuo. Pode-se postular que o conjunto de
circuitos e sinapses predominantemente programados pelo código genético sirva de
suporte para os arquétipos enquanto que os circuitos e sinapses formados durante o
desenvolvimento ontogenético constituem o suporte para os complexos que se
formam ao redor dos núcleos arquetípicos. Os genes contêm as informações
necessárias para, em sinergia com o ambiente químico intra-uterino, estabelecer a
estruturação da circuitaria básica (21), constituindo o que Jung denominou sistemas
básicos de ação – “Os arquétipos constituem sistemas de prontidão para a ação e
constituem ao mesmo tempo imagens e emoções. São herdados juntamente com a
estrutura do cérebro – constituem na verdade o aspecto psíquico dessa estrutura
(22)”. * Arquétipos são traços funcionais do inconsciente coletivo * Inconsciente
coletivo é constituído pelos materiais que foram herdados da humanidade (Na
neurociência como código genético). É nele que residem os traços funcionais, tais
como imagens virtuais, que seriam comuns a todos os seres humanos.
PSICANÁLISE E NEUROCIÊNCIA NA VISÃO PSIQUIÁTRICA. Segundo Carlos
Pacheco, Doutor em Medicina do Departamento de Psiquiatria da USP, Graduated
Fellow do Institute of Living, Hartford, Conn. EUA, o conceito atual neurocientífica de
plasticidade cerebral, das redes ou mapas neuronais com suas miríades de sinapses
sempre em mudança de maneira ativa em contato com aquilo que vem da realidade
interna e externa, dá uma base orgânica estrutural para a teoria e práticas
psicanalíticas atuais. A neurociência vem mostrando como o estar consciente
depende da sincronização, da sintonia entre várias estruturas corticais e
subcorticais. O inconsciente (fantasia inconsciente), por sua vez, dependeria, para
se manifestar, de um bloqueio emocional de certos conjuntos neuronais e suas
sinapses, liberando outras redes, mais ligadas ao mundo interno, em uma espécie
de neo-jacksonismo. Tal se passaria no sonho, nos lapsos de língua, nas
parapraxias e na construção de sintomas neuróticos e psicóticos, conforme já Freud
havia observado. O ser humano necessita da fantasia, tanto consciente como
inconsciente, em alternância perene entre essa realidade interna e o mundo exterior.
Ambas são necessárias à mente, para dar "alma" ao cérebro, sem as quais este
morreria. O pensar parece ser em grande parte uma sintonia entre a fantasia
inconsciente, as captações sensoriais aferentes (o cérebro não sobreviveria sem o
corpo) e os engramas (memórias) estabelecidos no decorrer da vida. Dormir seria
necessário para descansar certos setores sinápticos, ligados à realidade exterior,
deixando livres outros mais conectados ao mundo interno, originando o sonhar. Sem
esse desligamento neurossináptico da consciência vígil, o cérebro não sobrevive. Os
especialistas em sono sabem disso. Para o aprendizado (aquisição de novos
engramas), o sono bem dormido é tão necessário, mostrando pesquisas com
estudantes, quanto a primeira metade da noite é fundamental para consolidar o
aprendido em vigília (Houzel, 2002). Provavelmente seria porque no sono profundo
inicial funciona mais a realidade interna, ao contrário do sono superficial, com a
realidade externa mais influente, entrando nos sonhos. Não é impossível que, para a
consolidação do aprendizado, seja necessário o que em psicanálise se denomina
autismo construtivo, a mente fica voltada para dentro, para si mesma com seus
objetos internos, sem sonhos e contatos com o mundo exterior. Isso poderá explicar
certos lampejos criativos, tanto artísticos como científicos. Na química, quando
Kekulé sonhou com o anel benzênico, ainda não conceituado, e na fisiologia quando
Banting sonhou necessitar ligar o canal pancreático de cães para confirmar que as
ilhotas de Langermans secretavam a insulina. Conclusão Como tenho procurado
mostrar nesta seção Ponto de Vista, a psicanálise atual contribui cada vez mais para
compreensão da mente humana, seus distúrbios e seu tratamento. Por outro lado,
as neurociências vêm confirmando inúmeros postulados psicanalíticos modernos, no
estudo das funções cerebrais mais diferenciadas. Entretanto, os neurocientistas não
podem mais deixar de lado as contribuições da ciência do inconsciente (a
psicanálise), como nós psicanalistas não desprezamos os desenvolvimentos dos
conhecimentos das ciências cognitivas e das neurociências em geral. Para muitos
neurologistas e psiquiatras excessivamente organicistas, ainda somos uma espécie
de filósofos, desligados da verdadeira ciência. Alcunha talvez válida para as escolas
sectárias de psicanálise na sua ortodoxia. Fora destas, que apesar de tudo podem
dar sua contribuição, a ciência psicanalítica já atinge hoje dimensões nada
desprezíveis para a compreensão do ente humano na sua unidade e no seu
relacionamento interpessoal, tanto na saúde como na doença. Em artigo anterior
nesta revista (2002) procurei focalizar mais detidamente o processo analítico. Ainda
a respeito, gostaria de citar Kantrowitz (1995) e Schalker (1995), duas norte-
americanas com dois trabalhos notáveis que revelam a percepção das mais
sensíveis do jogo transferência-contratransferência. Na experiência emocional
recíproca, o paciente evolui reavaliando suas vivências e o mesmo se dá com o
analista, conforme vai percebendo como suas reações emocionais determinam e
condicionam as do paciente. E com isso, o próprio analista evolui, não só como
profissional, mas também como pessoa. As autoras, com muita sensibilidade e
intuição, relatam como trabalham em um interjogo emocional profundamente
humano entre duas pessoas, sem necessitar do jargão específico de qualquer das
"escolas" psicanalíticas existentes. Aliás, em psicanálise, muitas vezes o mesmo
termo é conceituado de várias maneiras por diferentes analistas, o que impede
freqüentemente qualquer discussão criativa. Finalizando, outro autor, o italiano Ferro
(1996) possui as mesmas características, como demonstrou em seus seminários
clínicos em nossa sociedade. São suas palavras: "Acredito que como analistas
deveríamos mostrar, cada vez mais, para além das teorizações, aquilo que fazemos
e como fazemos, na concretude da sessão". Aliás, palavras muito semelhantes às
de Bion (1973, 1974), em vários dos seus escritos e conferências, muitas das quais
pronunciadas em São Paulo e Rio de Janeiro, tais como: "Na psicanálise, duas
pessoas ousam se perguntar sobre coisas esquecidas e ignoradas, devendo ao
mesmo tempo viver no presente, disso resulta ambas ficarem mais fortes
mentalmente". NEUROPSICANÁLISE: UM NOVO PARADIGMA PARA A
PSICANÁLISE NO SÉCULO XXI Há pouco mais de 100 anos, Sigmund Freud,
médico neurologista, criava um método clínico de tratamento psicológico
denominado psicanálise. Este método, a princípio, podia ser aplicado apenas aos
neuróticos. Foi somente na década de 20 do século passado que a psicanálise
começou a estender seu campo de aplicação, abrangendo as chamadas neuroses
de guerra, com Sandor Ferenczi; a demência precoce, com Karl Abraham e Carl
Gustav Jung; e a psicanálise infantil, com Anna Freud e, sobretudo, Melanie Klein.
Estes psicanalistas romperam, de certa forma, com a idéia, defendida por Freud, de
que a psicanálise estava restrita a adultos neuróticos. A partir da década de 50,
Winnicott ampliará a aplicação da psicanálise aos distúrbios anti-sociais e à
delinqüência juvenil; assim como Lacan desenvolverá uma teoria própria, que dará
suporte à clínica das psicoses, e mesmo das perversões. Cada psicanalista citado
desenvolveu novas teorias e técnicas voltadas para o seu campo de atuação. Após
um século de psicanálise, esta continua a ampliar seu campo de trabalho. Com o
mais recente advento do método neuropsicanalítico, derivado do método
neuropsicológico de Luria, a psicanálise estende mais uma vez sua capacidade
clínica ao iniciar o tratamento de pacientes com lesões neurológicas. Este método
clínico de pesquisa tem sido desenvolvido por nomes como o do sul-africano Mark
Solms e do indiano V. S. Ramachandran. Curiosamente, a neuropsicanálise tem
sido desenvolvida por cientistas de países historicamente marginalizados. A
psicanálise, nos tempos freudianos, também tinha um caráter marginal, estando
quase restrita aos judeus europeus. Além disso, a neuropsicanálise representa um
retorno ao Freud neurologista, precursor da neurociência atual. Assim como Fausto,
a psicanálise tem uma dívida com o seu Mefisto; e mesmo que tenha se distanciado
da ciência nos últimos anos, esta mesma ciência - atualmente, como neurociência -
vem, como Mefisto, lembrar a dívida histórica aos atuais discípulos de Sigmund
Freud, o nosso Fausto. A neuropsicanálise surge, então, como uma das
possibilidades de quitar essa dívida histórica da psicanálise com a ciência. Muito se
tem falado a respeito da neuropsicanálise nos últimos tempos, mas pouco ainda se
sabe sobre esta nova proposta interdisciplinar. Nas próximas linhas, abordaremos,
brevemente, a origem da neuropsicanálise enquanto método de pesquisa e
movimento interdisciplinar. Tentaremos, em seguida, analisar os objetivos propostos
por essa nova área do conhecimento e, finalmente, apresentar algumas críticas e
sugestões, nas quais a neuropsicanálise poderia se enquadrar como um novo
paradigma para a psicanálise no século XXI. Em 1999, Eric Kandel, proeminente
neurocientista, publica um artigo intitulado Biology and the future of psychoanalysis:
a new intellectual framework for psychiatry (em português, "A biologia e o futuro da
psicanálise: um novo referencial intelectual para a psiquiatria revisitado")1, no qual
aponta algumas sugestões para a psicanálise no século XXI. Entre outras coisas,
Kandel propunha uma aproximação entre psicanálise e neurociência, com o objetivo
de desenvolver novas pesquisas e teorias em psicanálise. Segundo Kandel, a
neurociência poderia fornecer fundamentos empíricos e conceituais mais sólidos à
psicanálise1. Um ano após a publicação do referido texto, em 2000, Kandel recebe o
prêmio Nobel de medicina por suas contribuições à neurobiologia, introduzindo o
conceito de plasticidade neural. Ainda em 2000, é realizado o 1º Congresso
Internacional de Neuropsicanálise, em Londres, ocasião em que é criada a
International Neuro-Psychoanalysis Society. Dentre os participantes desta
sociedade, podemos citar, além do próprio Kandel, alguns dos nomes mais
conhecidos no meio neurocientífico, como Antônio Damásio, Oliver Sacks, Gerald
Edelman, V.S. Ramachandran, entre outros; além de psicanalistas famosos, como
Charles Brenner e André Green. Mark Solms, presidente da sociedade acima
mencionada, vem publicando alguns trabalhos, desde o final dos anos 90 do século
passado, nos quais apresenta um novo método de pesquisa em neurociência2. Este
método, que tem sido a principal referência dentro do movimento neuropsicanalítico,
consiste numa adaptação do método neuropsicológico tradicional, elaborado por
Luria, para o estudo da atividade cerebral ligada aos fenômenos emocionais, que
têm sido investigados pela psicanálise por mais de 1 século. Esta modificação no
eixo de investigação das neurociências - dos processos cognitivos para os
fenômenos emocionais - vem ocorrendo com maior freqüência nos últimos anos,
impulsionada pelo desenvolvimento de aparelhos altamente especializados no
mapeamento preciso da atividade cerebral, como é o caso do PET-Scan e da
tomografia funcional por ressonância magnética (fMRI). O método
neuropsicanalítico, introduzido por Solms, pretende unir as observações realizadas
durante sessões de psicanálise com pacientes portadores de lesões cerebrais aos
diagnósticos realizados com o uso das mais recentes tecnologias de mapeamento
cerebral, a fim de descobrir quais áreas do cérebro correspondem aos fenômenos
psíquicos descritos por Freud no decorrer de sua trajetória como psicanalista. Como
exemplo das descobertas feitas através do método neuropsicanalítico, podemos
citar as primeiras experiências de V.S. Ramachandran com pacientes que
apresentavam lesões no hemisfério direito do cérebro, portadores de um distúrbio
conhecido como "anasognosia". Estes pacientes são incapazes de reconhecer a
paralisia de um membro, sintoma denominado de "negligência". Após a aplicação de
um pequeno volume de água gelada no ouvido esquerdo de alguns de seus
pacientes, Ramachandran constatou que a negligência desaparecia completamente
e só reaparecia depois de alguns minutos. Esta estimulação calórica pode ser
interpretada "como sendo uma correção temporária e artificial do desequilíbrio de
atenção entre os hemisférios"2 (p.57). O resultado deste experimento levou à
descoberta de que o fenômeno da repressão, bem como o de outros mecanismos de
defesa descritos na literatura psicanalítica, é mediado pelo hemisfério esquerdo do
cérebro. A princípio, constatamos que o método neuropsicanalítico parece ser eficaz
na localização das áreas cerebrais correspondentes aos fenômenos inconscientes
que influenciam a vida psíquica dos indivíduos. Além disso, este método vem
preencher a lacuna observada por Kandel1 no que diz respeito à necessidade de
uma base empírica para a psicanálise. No entanto, resta saber como o método
neuropsicanalítico pode contribuir para um avanço no conhecimento conceitual dos
processos inconscientes. Neste sentido, o método apresentado por Solms
certamente não é o único capaz de fornecer as bases conceituais para a psicanálise,
embora seja o primeiro a estabelecer a possibilidade de investigação científica
experimental para tais conceitos. A psicanálise, através do método da associação
livre e de suas técnicas próprias, vem desenvolvendo um arcabouço teórico vasto
durante mais de 1 século. É evidente que nem todos os conceitos psicanalíticos
poderiam ser validados pela neurociência3 através do método neuropsicanalítico;
contudo, não podemos censurar o esforço que vem sendo feito pelos adeptos da
neuropsicanálise para incrementar as pesquisas psicanalíticas. Apesar de não
podermos negar a iniciativa pioneira do método neuropsicanalítico, devemos
questionar até que ponto a neuropsicanálise, enquanto método, pode contribuir para
a teoria psicanalítica e para a psicoterapia. O grande mérito do método
neuropsicanalítico, até o momento, foi chamar a atenção para a necessidade de um
diálogo com a neurociência, uma vez que dispomos, nos dias atuais, de meios para
investigar a mente humana com muito mais eficácia. Neste sentido, a
neuropsicanálise, enquanto movimento, veio sacudir o meio psicanalítico,
oferecendo um novo paradigma para a psicanálise no século XXI. Não obstante, o
método neuropsicanalítico precisa de um arcabouço teórico que ofereça conceitos
bem delineados e bem definidos, numa linguagem conceitual, científica. Freud nos
ofereceu tais conceitos quando desenvolveu, paralelamente à prática psicanalítica, a
sua metapsicologia. Esta representa a teoria psicanalítica pura, uma teoria sobre a
mente humana. A metapsicologia freudiana foi construída para ser uma ciência4,5.
Tendo um método experimental e uma metapsicologia científica, resta acrescentar
ao corpo da neuropsicanálise - enquanto movimento - uma psicoterapia de base
neuropsicanalítica, a fim de oferecer condições completas para se pensar num novo
paradigma. Neste sentido, a princípio, a psicoterapia de base neuropsicanalítica não
funcionaria de maneira muito diferente da psicanálise tradicional. Ao afirmar isto,
estamos considerando que a psicanálise clássica ainda tem muito a nos oferecer
enquanto prática psicanalítica3. As técnicas psicoterápicas continuam se
desenvolvendo na medida em que os sintomas de uma determinada época vão
surgindo, em resposta às demandas e transformações da sociedade. No entanto, o
modo de refletir teoricamente a respeito do material encontrado na prática clínica
deverá ser reavaliado, uma vez que as descobertas neurocientíficas,
especificamente as neuropsicanalíticas, teriam uma certa influência no
desenvolvimento de uma metapsicologia científica4,5. Dentro de um certo tempo, as
modificações e os acréscimos feitos à teoria metapsicológica iriam produzir seus
efeitos na prática clínica, na elaboração de novas técnicas psicoterápicas. Um dos
grandes desafios da psicanálise na atualidade é compreender a dinâmica dos novos
sintomas, como a depressão, a síndrome do pânico, a toxicomania, entre outros.
Esta dificuldade não se dá apenas porque a dinâmica desses sintomas é nova,
como muitos psicanalistas acreditam, mas vai além disso. Não adianta tentar
adaptar os novos sintomas às velhas teorias explicativas, mas é necessário revisar a
própria teoria, senão modificá-la radicalmente. Este parece ser também o problema
enfrentado por algumas teorias quando se trata de transmiti-las a outrem. O
problema não está somente na complexidade da teoria ou na dificuldade do sujeito
em compreendê-la; o maior problema está no fato de que certas teorias já não estão
de acordo com os paradigmas atuais, isto é, já não refletem o modo de pensar da
atualidade. Boa parte desta dificuldade poderia ser resolvida se os psicanalistas
estivessem mais abertos não só para as novas produções culturais, mas, sobretudo,
para as novas descobertas realizadas no meio científico. Este é o desafio lançado
para os psicanalistas atuais: pensar a psicanálise tendo como referência o
paradigma científico de sua época. * Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul
http://www.sbpi.org.br/redator/item27586.asp
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