Curso de MedicinaRx do trauma
2014Prof Leão HZ
(Professor de Morfologia – ULBRA)
Juan Zambon(Acadêmico de Medicina – ULBRA)
Patrícia Comberlato(Acadêmica de Odontologia – PUCRS)
Quino
Osso de criança
Placas de crescimento (physis) podem sofrer uma fusão prematura quando lesadas, determinando deformidades de crescimento.
Skaggs, 2006
A cabeça do bebê Na idade escolar, há uma Nos adolescentes, melhorchega primeiro ao solo. combinação de lesões dos sustentados, predomina lesão
membros. do pé, tornozelo, tíbia e fêmur.
Osso de criança
Mais plásticos.
Periósteo espesso e firme, podendo não mais se ajustar ao osso fraturado.
Pode resultar em um torus ou em fratura do tipo "galho verde“.
Fratura em alça de balde é típica de TNA
Uma fratura subaguda da metáfise forma um arco na margem proximal. A neoformação Óssea causa espessamento que simula uma alça.
Fratura em osso de criança
A classificação Salter-Harris envolve, por definição, a placa de crescimento (physis).
Síndrome da “criança espancada”- achados radiológicos de alerta:
1. múltiplas fraturas com vários estágios de recuperação
2. Fraturas em sítios pouco comuns (costelas, lesões nas pernas de crianças que ainda não caminham)
3. Fraturas helicoidais4. Fraturas metafisárias5. Hematomas subperiósticos6. Hematoma subdural
TNA Fratura metafisária proximal com elevação perióstica, secundária ao hematoma perióstico.
Murray, 2008
Hematoma Subdural
A TC mostra um HSDagudo na região parietal direita e na fissura interemisférica Posterior?
TCE em TNA(vítima de abuso)
TC não constrastadoLesão parietoccipitalHigroma subdural Fratura de crânioEdema do escalpo
Fraturas de costelasFraturas bilaterais múltiplas.Note os calos posteriores e laterais nas costelas e na clavícula esquerda.
1. Alta especificidade (alerta vermelho):• Fratura de ângulo metafisário• Fratura de costela posterior• Fratura do esterno• Fratura de processo espinhoso• Fratura de escápula
2. Média especificidade• Fratura complexa do crânio• Fratura de corpo vertebral• Múltiplas fraturas de tempos diferentes
3. Baixa especificidade• Fratura linear do crânio• Fratura de osso longo em criança obesa
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