SEMINRIO NACIONAL DE FISCALIZAO
GRAZIELA PONTES RIBEIRO
CAH
Dimensionamento de pessoal de enfermagem
Belm - 2012
Cotidiano
Diviso
Hierrquica
Capitalismo
Fonte www.google.com.br/imagens
Dimensionamento do Pessoal de
Enfermagem
Enfermagem
Dimensionamento do
Pessoal de Enfermagem
Conhecer a Resoluo
COFEN n 293/2004
Conhecer o local
de estudo
Resoluo COFEN n
293/2004
CONCEITOS METODOLOGIA
FRMULAS
RACIOCINAR MATEMATICAMENTE
Local
N de leitos por
setor
Taxa de ocupao por setor
Perfil do usurio
Jornada Semanal
de trabalho
Total de horas de enfermagem (THE);
Total de Stios Funcionais (TSF)
Metodologias
Total de Horas de Enfermagem
(THE)
QP = Km X THE
DS X IST
JST
N de leitos X HE
Horas de Enfermagem (HE)
Problemtica do Dimensionamento
Dificuldades
Fonte www.google.com.br/imagens
QP = Km(20h) x (Nleitos x 3,8 + Nleitos
x 5,6 + Nleitos x 9,4 + Nleitos x 17,9 ) x
%profissional (20h) + Km(30h) x (Nleitos
x 3,8 + Nleitos x 5,6 + Nleitos x 9,4 +
Nleitos x 17,9 ) x %profissional (30h) +
(...)
Dimensionamento do Pessoal de Enfermagem - THE
Dimensionamento do Pessoal
de Enfermagem - TSF
QP=Km (20h) X TSF X % Profissionais(20h) +
Km (30h) X TSF X % Profissionais (30h) +
(...)
Questionamentos
Como classificar perfil do paciente?
Quais so os principais dados a serem coletados?
Como fazer o dimensionamento com vrios tipos
de classificao de paciente?
Como fazer o dimensionamento de profissionais
de enfermagem que possuem carga horrias
diversas?
1
2
3
4
Como classificar perfil do paciente?
SIM NO
UTILIZAR
Curto prazo Longo prazo
Classificar
o setor
Classificar o paciente
do momento
Escolher
escala
Capacitar os
envolvidos
PONTUAO Cmn At 17pontos
Cinterm 18 e 28 CSIntens 29 a 39 Cintens 40 a 50
Aplicao de pesos pelo grau de com-plexidade: 1 a 5
INDSICADORES
1- ESTADO MENTAL Lcido / Orientado no tempo e no espao (OTE)
OTE, dificuldade de seguir instrues
Perodo de desorientao no tempo e no espao
Desorientado no tempo e no espao
Inconsciente, sem resposta verbal
2- SINAIS VITAIS Conforme rotina, 1 a 2 vezes ao dia e/ou no necessita de controle
Controle de 6 em 6 horas
Controle de 4 em 4 horas
Controle de 2 em 2 horas
Controle de 1 em 1 hora ou mais freqente, ou ainda controle horrio de PVC, PAM etc.
3- DEAMBULAO Deambula sem ajuda / Auto-suficiente
Encorajamento e superviso para deambular .
Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com orientao e superviso
Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com ajuda efetiva da enfermagem
Ausncia de movimentos corporais, total dependncia para ser removido do leito
4- MOTILIDADE Movimenta os segmentos corporais (MS e MI) sem ajuda / Auto-suficiente
Estimulo, encorajamento ou superviso para movimentar seguimentos corporais
Ajuda para movimentar seguimentos corporais
Movimentao passiva programada e realizada pela enfermagem
Mudanas de decbito e movimentao passiva programada e realizada pela enfermagem
5- OXIGENAO No depende de oxigenioterapia
Uso intermitente de O2 por cateter ou mscara
Uso intermitente de O2 por cateter ou mascara e outros cuidados simples
Com traqueostomia ou tubo endotraqueal com cuidados respiratrios simples.
Com ventilao mecnica continua ou intermitente, ou vigilncia e cuidados respiratrios constantes.
6- ELIMINAO No necessita de ajuda / Auto-suficiente
Auto-suficiente, com controle de ingesta e eliminaes.
Orientao e superviso para ingesta e eliminaes.
Ingesta, eliminaes e controles realizados com a ajuda da enfermagem
Assistncia constante da enfermagem. Evacuao no leito e/ou uso de SV.Necessidade de controle das eliminaes
7- ALIMENTAO Alimenta-se sozinho / Auto-suficiente
Estimulo, encorajamento e superviso para alimentar ou tomar lquidos
No alimenta sozinho, precisa da ajuda da enfermagem
Alimentao atravs de SNG, SNE, realizada pela enfermagem
Assistncia efetiva da enfermagem, presena de estomas, SNG ou SNE, com controle rigoroso.
8- TERAPUTICA Medicamentos via oral ( uma a vrias vezes ao dia) ou de rotina
Medicamentos VO, IM , ID ou SC intermitente
Medicamentos atravs de SNG, endovenosos continuo
Endovenoso continuo, mais sangue ou derivados, NPP ou citostticos
Uso de drogas vasoativas para manuteno da presso arterial
9- INTEGRIDADE CUTNEO-MUCOSA
Sem leso / soluo de continuidade
Uma ou duas leses com pequenos curativos simples (troca uma vez ao dia)
Uma ou mais leses com curativos grandes (troca uma vez ao dia)
Duas ou mais leses (escaras, ostomas), com curativos grandes (troca duas vezes ao dia)
Duas ou mais leses infectadas com grandes curativos (troca duas ou mais vezes ao dia)
10- CUIDADO CORPORAL
Cuida-se sozinho / Auto-suficiente
Encorajamento para banho de chuveiro e higiene oral
Banho de chuveiro e higiene oral com auxilio da enfermagem
Banho de chuveiro em cadeira de rodas e higiene oral realizada pela enfermagem
Banho de leito e higiene oral realizados pela enfermagem.
Lo
ngo
pra
zo
1 SEMANA
Segu
nda
Ter
a
Quar
ta
Quin
ta
Sexta
Sbad
o
Dom
ingo
Cln
ica M
d
ica
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un
da-
feir
a (0
1.0
6.2
012)
N Cuidados mnimos
N Cuidados intermedirios
N Cuidados semi-intensivos
N Cuidados intensivos
10
06
04
00
Clnica Mdica
2 3 4 5 6 Sab Dom
10 10 10 10 10 10 10
1
sem
ana
N Cuidados mnimos
N Cuidados intermedirios
N Cuidados semi-intensivos
N Cuidados intensivos
1
semana
2
semana
3
semana
4
semana
70
42
28
00
Clnica Mdica
Quais so os principais dados a serem coletados?
Por
seto
r THE
Nmero de leitos; Nmero de leitos ocupados
por classificao de paciente;
Jornada semanal de trabalho dos profissionais de
enfermagem;
IST 15%.
Quais so os principais dados a serem coletados?
Por
seto
r TSF
Processo de trabalho; Estrutura fsica Jornada semanal de trabalho
dos profissionais de
enfermagem;
Como fazer o dimensionamento com vrios tipos
de classificao de paciente?
Como fazer o dimensionamento de profissionais
de enfermagem que possuem carga horrias
diversas?
rea Cat 2 6 (x 5) * Sab e Dom. (x
2)**
Parcial Tota
l
Enf.
Tota
l
N.M
.
M T N1 N2 M T N1 N2 * **
rea
Verde - 10
leitos
Enf. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84
N.M. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84
rea
Vermelha
Enf.
N.M. 01 01 01 01 01 01 01 01 20 08 28
ECG Enf.
N.M. 01 01 01 01 01 01 01 01 20 08 28
Traumatol
ogia
Enf.
N.M. 01 01 01 01 01 01 01 01 20 08 28
Box 17
leitos
Enf.
N.M. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84
rea
Amarela
Enf.
N.M. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84
Total de
S.F.
84 336 Stios
funci
onai
s: U
rgnci
a e e
merg
nci
a
CLCULO MATEMTICO
Urgncia/Emergncia Adulto
QP = 84 x 0,1916 16 Enfermeiros QP = 336 x 0,1568 53 Tcnicos de enfermagem
Nmero de
leitos
18
Taxa de
ocupao
100% (02 cuidados mnimos, 13
intermedirios e 03 semi-intesivos)
JST Enfermeiros 36 horas; Aux/tec. de enfermagem 44 horas.
CLCULO MATEMTICO
QP = 0,2236 x (2 x 3,8 + 13 x 5,6 + 3 x 9,4) x 0,33 + 0,1828 x
(2 x 3,8 +13 x 5,6 + 3 x 9,4) x 0,67
QP = 0,2236 x 108,6 x 0,33 + 0,1828 x 108,6 x 0,67
QP = 8,01 + 13,30 = 21,30
33% = 07 Enfermeiros 67% = 14 Tcnicos/auxiliares de enfermagem
Dimensionamento - Relatrio de Fiscalizao
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