www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

Teresa Freire- Psicóloga/Sanitarista- SESAP

Política de Humanização Política de Humanização da Atenção e da Gestão do SUSda Atenção e da Gestão do SUS

Política de HumanizaçãoPolítica de Humanização

I.I. ““A Saúde é um direito de A Saúde é um direito de todos e dever do Estado”todos e dever do Estado”

1988 - SUS1988 - SUS : : UNIVERSALIDADE , UNIVERSALIDADE ,

INTEGRALIDADE E INTEGRALIDADE E EQUIDADE EQUIDADE

Conceito ampliado de saúdeConceito ampliado de saúde No percurso do SUS: No percurso do SUS: muitos avanços e conquistas, muitos avanços e conquistas,

mas também dificuldadesmas também dificuldades

www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

Algumas Dificuldades

1. O acolhimento inadequado2. A desvalorização dos trabalhadores; A fragmentação nos

processos de atenção, nos processos de trabalho e nas relações entre os diferentes profissionais;

3. Precária interação nas equipes e despreparo para lidar com a dimensão subjetiva, social e cultural nas práticas de atenção; falta de vínculo entre equipes de saúde e usuários.

4. Baixo investimento na qualificação dos trabalhadores,(exemplo: à gestão participativa e ao trabalho em equipe); baixos salários e falta de PCCS na maioria dos locais;

5. Desrespeito aos direitos dos usuários;6. Sub-financiamento do SUS.

www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

A PNH lançada em 2003 visa a efetivação dos princípios do SUS nas práticas do dia-a-dia da atenção e da gestão, fomentando as trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários para a produção de saúde.

Por Humanizasus entende-se: valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção da saúde: usuários, trabalhadores e gestores.

Política de Humanização Política de Humanização da Atenção e da Gestão do da Atenção e da Gestão do SUSSUS

•Política de saúde como uma política que potencializa a experiência do/no coletivo - •Uma política que atravessa as diferentes práticas de atenção e gestão do SUS

•Que pensa o humano nas suas possibilidades concretas do existir, do criar, do produzir, do se relacionar

•Pensa os espaços de produção de saúde como oportunidades de encontros entre as pessoas, entre uma equipe e usuários; mesmo quando mediada por equipamentos ou outras tecnologias•Interações possibilitam a produção de novos territórios existenciais

““O SUS que dá certo”:O SUS que dá certo”: (cont. )

POLÍTICA DE HUMANIZASUS : ATITUDE - ÉTICA

• A POLITICA DE HUMANIZASUS TEM :

PRÍNCIPIO – MÉTODO – DIRETRIZES-DISPOSITIVOS

Seus valores: autonomia, protagonismos dos sujeitos,

co-responsabilidade, vínculos solidários, construção de

redes e participação coletiva no processo de gestão.

TRANSFORMAR PARA CONHECER: PRIMADO PELA INTERVENÇÃO

A INSEPARABILIDADE ENTRE A ATENÇÃO E A A INSEPARABILIDADE ENTRE A ATENÇÃO E A GESTÃO DOS PROCESSOS DE PRODUÇÃO DE GESTÃO DOS PROCESSOS DE PRODUÇÃO DE SAÚDESAÚDE –

Ações interdependentes e complementares. A incorporação da humanização deve ocorrer considerando esse entendimento. Alteração dos modos de gestão e atenção implica outros modos de apropriação do trabalho.

TRANSVERSALIDADETRANSVERSALIDADE –aumento do grau de abertura da comunicação intra e inter-grupos e ampliam as grupalidades.

Desestabilização das fronteiras dos saberes, dos territórios de poder e dos modos instituídos da constituição das relações de trabalho

AUTONOMIA E PROTAGONISMO DOS SUJEITOSAUTONOMIA E PROTAGONISMO DOS SUJEITOS – A co-responsabilidade entre gestores, usuários e trabalhadores da saúde, o estabelecimento de vínculos solidários e a participação coletiva no processo de atenção e gestão.

Princípios

SEU MÉTODO É DE INCLUSÃOSEU MÉTODO É DE INCLUSÃO

•1ª INCLUSÃO DOS TRABALHADORES, GESTORES E USUÁRIOS(as)Modo de fazer: através da Roda, lateralização

•2ª INCLUSÃO DO CONFLITO : analisadores institucionaisRevelar as tensões institucionaisModo de Fazer: Gestão do Conflito

•3ª INCLUSÃO É DOS COLETIVOS, movimentos sociaisModo de fazer: Grupalidade

ALGUMAS DIRETRIZES DA PH-DIREÇÃO

Ampliação do acesso do usuário ao SUS, implantan-do o acolhimento responsável/resolutivo, baseado em critérios de risco;

Mudança nos modelos de atenção e gestão com foco nas necessidades dos cidadãos, produção de saúde e de sujeitos, responsabilização e vínculo;

Garantia dos direitos dos usuários e dos trabalha-dores da saúde;

Implantação da gestão participativa nos serviços in-cluindo trabalhadores e usuários;

Garantia de ofertas de Educação Permanente

Dispositivos: modos de operar a PHDispositivos: modos de operar a PH

• As diretrizes da PH se operacionalizam nos diversos dispositivos:

1. Acolhimento em saúde nas Unidades de Saúde; 1. Acolhimento em saúde nas Unidades de Saúde; 2. Clínica Ampliada (Gestão Compartilhada da Produção de 2. Clínica Ampliada (Gestão Compartilhada da Produção de Saúde: Equipe de Referência, Projeto Terapêutico SingularSaúde: Equipe de Referência, Projeto Terapêutico Singular Projeto de Saúde Coletiva;Projeto de Saúde Coletiva;

3. Direitos e Deveres dos Usuários (Carta de Direito dos Usuá-3. Direitos e Deveres dos Usuários (Carta de Direito dos Usuá- rios); Acolhendo os Familiares/Rede social: Direito de Acom-rios); Acolhendo os Familiares/Rede social: Direito de Acom- panhante, Visita Aberta, agenda com a equipe;panhante, Visita Aberta, agenda com a equipe;

4.Grupo de Trabalho de Humanização -4.Grupo de Trabalho de Humanização -GTH- intervir Na melhoraria dos processo de trabalho e na produção da saúde

DISPOSITIVOS: MODOS DE OPERAR A PH

66.Construção Coletiva da Ambiência; .Construção Coletiva da Ambiência; Organizar ambiente com conforto, privacidade e áreas reservadas para o contato dos familiares com a equipe, após o atendimento na

sala de emergência e Centro Cirúrgico;

77.Programa de Formação em Saúde e Trabalho e atividades .Programa de Formação em Saúde e Trabalho e atividades de saúde e qualidade de vida para os profissionais da saúde;de saúde e qualidade de vida para os profissionais da saúde;

Dispositivos: modos de operar a PHDispositivos: modos de operar a PH

8.Gestão Participativa e co-Gestão8.Gestão Participativa e co-Gestão: : Ampliar o diálogo entre os sujeitos promovendo a gestão participativa através de colegiados gestores.

Contratos de gestão inter e intra institucional, mesas de de gestão inter e intra institucional, mesas de negociação;Conselho gestor de hospital; ouvidorias; gerência negociação;Conselho gestor de hospital; ouvidorias; gerência de “porta aberta”de “porta aberta”- Pactuar com cada trabalhador e com cada equipe as suas atividades e metas. Instituir avaliação das equi-pes com incentivos. Espaços onde os pedidos são apreciados, possibilitandoEspaços onde os pedidos são apreciados, possibilitando processos de co-análise, co-decisão, co-operacionalização, processos de co-análise, co-decisão, co-operacionalização, co-avaliação, enfim co-responsabilização. co-avaliação, enfim co-responsabilização.

Os Atores/Sujeitos, seus propósitos e interesses: Os Atores/Sujeitos, seus propósitos e interesses: espaço de criação, tensão e disputas!espaço de criação, tensão e disputas!

Clínica Ampliada:Clínica Ampliada:

Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

Resgate da escuta – produção de cuidado Encontro de acolhimento – dor e sofrimento Produção de desvio – possibilidade de um outro projeto terapêutico Vínculo e responsabilização Cura e Cuidado / Cuidador e pessoa cuidada•Compromisso radical com o sujeito e sua singularidadeCompromisso radical com o sujeito e sua singularidade•Não limitar-se às 3 perguntas: O que tem?, Como Não limitar-se às 3 perguntas: O que tem?, Como confirmar? Como tratar? confirmar? Como tratar? Incluir outras interrogações:Incluir outras interrogações:-Por que isto ocorreu? É possível alguma ação de -Por que isto ocorreu? É possível alguma ação de prevenção e promoção para que outros não tenham tal prevenção e promoção para que outros não tenham tal agravo?agravo?-Que o usuário e família/Rede Social tem a dizer sobre? -Que o usuário e família/Rede Social tem a dizer sobre? Que devem saber sobre a situação? Que devem saber sobre a situação?

Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso.

Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco.

Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo.

Garantia dos direitos dos usuários. Valorização do trabalho na saúde. Gestão participativa nos serviços

Alguns resultados esperadosAlguns resultados esperados

Trecho de poesiaTrecho de poesia

“...CADA UM DE NÓS COMPÕE A SUA PRÓPRIA HISTÓRIA, CADA SER EM SI CARREGA O DOM DE SER FELIZ”.

ESTAMOS CONSTRUIR UM SUS EM DEFESA DA VIDA.

OBRIGADA !!

Outubro de 2005 Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

CONTATOSCONTATOS COM A PNH E PEH:COM A PNH E PEH:

humanizasus@saude.gov.br

Site da PNH: www.saude.gov.br/humanizasus

Telefones: (55) – 0 XX 61 3315-3680 Consultora Sheylla Rodriques - 3315-3685

ComiTê estadual de Humanizasus – SESAP/RN

de Atenção à Saúde Ministério da Saúde