Vigilância AmbientalVigilância Ambientalem Saúdeem Saúde

Apresentação:Apresentação:Apresentação:Apresentação:

M.V.M.V.M.V.M.V. Carlos Flávio B. da Carlos Flávio B. da Carlos Flávio B. da Carlos Flávio B. da SilvaSilvaSilvaSilva

2012201220122012

Secretaria de Município da Saúde de Santa MariaSecretaria de Município da Saúde de Santa MariaSecretaria de Município da Saúde de Santa MariaSecretaria de Município da Saúde de Santa Maria

Prefeitura Municipal de Santa MariaPrefeitura Municipal de Santa MariaPrefeitura Municipal de Santa MariaPrefeitura Municipal de Santa Maria

Histórico:Histórico:

�� CapacitaçãoCapacitação dede profissionaisprofissionais emem VSVS nono 22ººsemestresemestre dede 19961996;;

�� MunicipalizaçãoMunicipalização oficializadaoficializada emem dezembrodezembro dede 19961996porpor meiomeio dasdas LeisLeis MunicipaisMunicipais NºNº.. 40404040 ee 40414041,, dede2727//1212//9696;;2727//1212//9696;;

�� InícioInício dasdas atividadesatividades emem FevereiroFevereiro dede 19971997;;

�� ControleControle SanitárioSanitário dosdos EstabelecimentosEstabelecimentos dodo ComércioComércioAtacadistaAtacadista ee VarejistaVarejista dede Alimentos,Alimentos, Medicamentos,Medicamentos,CongêneresCongêneres;; ServiçosServiços dede InteresseInteresse dada ee aa SaúdeSaúde;;EpidemiologiaEpidemiologia ee ImunizaçõesImunizações ee dada SaúdeSaúde dodoTrabalhadorTrabalhador..

A vigilância no contexto das açõesde Saúde Pública Implementação

das ações: como fazer?

Avaliação das intervenções: Quais são eficazes?

Problema Resposta

Vigilância: Qual é o

problema?

Identificação de fatores de risco:

Quais são as causas?

eficazes?

http://www.anvisa.gov.br/divulga/reportagens/170807.htm

Vigilância SanitáriaVigilância Sanitária

Vigilância EpidemiológicaVigilância Epidemiológica

Vigilância em Saúde do TrabalhadorVigilância em Saúde do Trabalhador

Vigilância Ambiental em SaúdeVigilância Ambiental em Saúde

Fonte: Ap. A Saúde Ambiental no contexto da Política Nacional de Promoção da Saúde SVS/MS

A análise permanente da situação de saúde da população, articulando-se num conjunto de ações que se

Vigilância em Saúde

Objetivo:

população, articulando-se num conjunto de ações que se destinam a controlar determinantes, riscos e danos à saúde de populações que vivem em determinados territórios, garantindo a integralidade da atenção, o que inclui tanto a abordagem individual como coletiva dos problemas de saúde.

PORTARIA Nº 3.252, DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009

EQUIPECARGO Nº

Agente de Saúde Pública e Vigilância Ambiental 16

Agente de Saúde Pública * 4

Engenheiro Florestal 1

Médico Veterinário 1

*Funcionários da antiga FUNASA

� AS GRANDES TRANSFORMAÇÕES DAS ÚLTIMAS DÉCADAS(CRESCIMENTO POPULACIONAL E A URBANIZAÇÃO)EXPANSÃO DA POBREZA NAS PERIFERIAS, UTILIZAÇÃO DOSRECURSOS AMBIENTAIS E SUA DEGRADAÇÃO “COLOCAM AS

Vigilância Ambiental em SaúdeVigilância Ambiental em Saúde

RECURSOS AMBIENTAIS E SUA DEGRADAÇÃO “COLOCAM ASPOPULAÇÕES FRENTE À RISCOS DO APARECIMENTO DEDOENÇAS E AGRAVOS”.

Fonte: Ap. - Divisão de Vigilância Ambiental em Saúde - Dra. Lúcia Mardini – CEVS

Vigilância Ambiental em SaúdeVigilância Ambiental em Saúde

“A RELAÇÃO ENTRE O AMBIENTE E O PADRÃO DE SAÚDE DE UMA POPULAÇÃO DEFINE O CAMPO DE

CONHECIMENTO REFERIDO COMO SAÚDE AMBIENTAL CONHECIMENTO REFERIDO COMO SAÚDE AMBIENTAL OU SAÚDE & AMBIENTE”

(TAMBELLINI e CÂMARA 1998)

Fonte: Ap. - Divisão de Vigilância Ambiental em Saúde - Dra. Lúcia Mardini – CEVS

Vigilância Ambiental em SaúdeVigilância Ambiental em Saúde

ESTA RELAÇÃO INCORPORA A TODOS OS ELEMENTOS EFATORES QUE POTENCIALMENTE AFETAM A SAÚDE, DESDE AEXPOSIÇÃO A SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS, ELEMENTOSEXPOSIÇÃO A SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS, ELEMENTOSBIOLÓGICOS, SITUAÇÕES QUE INTERFEREM NO ESTADOPSIQUICO DO INDIVÍDUO ATÉ OS RELACIONADOS AOSASPECTOS NEGATIVOS DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL EECONÔMICO DOS PAÍSES (OPS 1990).

Fonte: Ap. - Divisão de Vigilância Ambiental em Saúde - Dra. Lúcia Mardini – CEVS

FATORES DO AMBIENTE QUE INTERFEREM NA SAÚDE FATORES DO AMBIENTE QUE INTERFEREM NA SAÚDE DO HOMEMDO HOMEM

FÍSICOS

QUÍMICOS

Ex.: Climáticos, Ruído, Radiação, Luminosidade,

Energia, PressãoEx.: Bactérias, Vírus, Parasitas, Vetores, Reservatório,

Hospedeiro e Seres modificados geneticamente

BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS QUÍMICOS

PSICOSSOCIAISPSICOSSOCIAIS

HOMEM

Ex.: Stress, Doenças do Trabalho, Relações Humanas, Situações

Perigosas

Ex.: Agrotóxicos, Drogas, Fumo, Aditivos Alimentares,

Poeiras, Inflamáveis, Solventes e Metais

Fonte: Ap. - Divisão de Vigilância Ambiental em Saúde - Dra. Lúcia Mardini – CEVS

A OMS estima que 30% dos danos a saúde estão relacionados aos fatoresambientais decorrentes de inadequação do saneamento básico (água, lixo,esgoto), poluição atmosférica, exposição a substâncias químicas e físicas,desastres naturais, fatores biológicos (vetores, hospedeiros e reservatórios) entreoutros.

Fonte: Ap. A Saúde Ambiental no contexto da Política Nacional de Promoção da Saúde SVS/MS

Conceito:

Conjunto de ações que propiciam o conhecimentoe a detecção de mudanças nos fatores determinantese condicionantes do meio ambiente que interferem nae condicionantes do meio ambiente que interferem nasaúde humana, com a finalidade de identificar asmedidas de prevenção e controle dos fatores de riscoambientais relacionados às doenças ou a outrosagravos à saúde;

PORTARIA Nº 3.252, DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009

Objetivo

�� ProtegerProteger ee promoverpromover aa saúdesaúde humanahumana ee colaborarcolaborar nanaproteçãoproteção dodo meiomeio ambiente,ambiente, porpor meiomeio dede açõesações integradasintegradasproteçãoproteção dodo meiomeio ambiente,ambiente, porpor meiomeio dede açõesações integradasintegradascomcom instânciasinstâncias dodo governogoverno ee dada sociedadesociedade organizada,organizada,comcom vistasvistas aoao enfrentamentoenfrentamento dosdos determinantesdeterminantes sóciosócio--ambientaisambientais ee àà prevençãoprevenção dede agravosagravos decorrentesdecorrentes dadaexposiçãoexposição humanahumana aa ambientesambientes adversosadversos..

Fonte: (IN Nº. 1, 7/março/2005)

Um dos grandes desafios atuais colocados para a saúdepública e, principalmente, para a Saúde Ambiental, é aestruturação de sistemas de monitoramento e vigilância

Informação para Ação

estruturação de sistemas de monitoramento e vigilânciaque permitam antecipar e prevenir as consequências dasmudanças ambientais para a saúde humana.

Netto, 2010

Sistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental -- SINVSA - IN Nº. 1, 7/março/2005

Conjunto de ações e serviços prestados por órgãos e entidades públicas e privadas relativos à Vigilância em Saúde Ambiental

Recomendar e adotar medidas de prevenção e controle dos fatores de riscos relacionados às doenças e outros agravos à

saúde

Conhecimento, detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que

interferem na saúde humana

Fonte: Ap. A Saúde Ambiental no contexto da Política Nacional de Promoção da Saúde SVS/MS

Desenvolvimento de Indicadores de Vigilância em Saúde Ambientalde Vigilância em Saúde Ambiental

A cadeia ambiente-saúde

Indústria Transporte Atividades Gerenciamento Agricultura e energia domésticas de Resíduos

Emissões

Atividade Fonte

Concentração Ambiental

Forças Motrizes

Pressões

Ar Água Alimentos Solo

Exposição ExternaDose absorvida

Precoce/SubclínicosModerados/Clínicos

Avançados Permanentes

Concentração Ambiental

Exposição

Efeitos na Saúde

Estado

Exposição

Efeito

Fonte: OMS, 2001

Por que o Setor Saúde está Por que o Setor Saúde está

atuando na área ambiental?atuando na área ambiental?atuando na área ambiental?atuando na área ambiental?

ATIVIDADES HUMANAS

(produção agrícola, industrial e energética, uso e gestão das águas, destino dos resíduos, urbanização, distribuição de renda, qualidade dos serviços públicas

de saúde e estratégias de proteção do meio ambiente e trabalho )

SAÚDESAÚDE

AMBIENTE FÍSICO

(natureza e composição química dos solos, recursos

hídricos e atmosféricos, clima, temperatura, umidade,

radiação e chuvas)

AMBIENTE BIOLÓGICO

(tipo e distribuição de habitats da flora e da fauna,

compreendendo os agentes patogênicos, os reservatórios

e os vetores)

Fonte: OMS, 1992Fonte: OMS, 1992

Fonte: Ap. MS/SVS - Seminário Internacional: Os Avanços no Estudo de Caso da Qualidade do Ar da Bacia Aérea III

Relações entre o meio ambiente,

saúde e desenvolvimento

Desenvolvimento

Meio ambienteMeio ambiente

Saúde

Saúde Ambiental

Fonte: OMS, 2001 Fonte: Ap. MS/SVS - Seminário Internacional: Os Avanços no Estudo de Caso da Qualidade do Ar da Bacia Aérea III

� Epidemiologia ambiental

� Avaliação e gerenciamento de riscos

Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde ((SINVASSINVAS )

Instrumentos do SINVAS

� Avaliação e gerenciamento de riscos

� Indicadores de Saúde e Ambiente

� Sistemas de Informação para Vigilância Ambiental

em Saúde

� Estudos e Pesquisas

Fonte: Ap. MS/SVS - Seminário Internacional: Os Avanços no Estudo de Caso da Qualidade do Ar da Bacia Aérea III

Atividades INTERNAS Atividades INTERNAS –– VAS/SVSSMVAS/SVSSM

� Confecção de armadilhas (larvitrampa) com a finalidade de coletar exemplares para o monitoramentode larvas do mosquito transmissor da dengue “Aedes aegypti”;

� Digitação de informações sobre Dengue no Sistema FAD;

� Digitação do Programa de Informação de Triatomíneos (PIT);

� Digitação e envio trimestral de informações do Relatório mensal das atividades de leishmaniosevisceral e Relatório mensal das atividades de leishmaniose visceral /Atividades de vigilância e controlede reservatório;

� Elaboração de pareceres;� Elaboração de pareceres;

� Elaboração de laudos técnicos;

� Elaboração de relatórios;

� Elaboração de relatórios, pareceres e laudos em atendimento as demandas judiciais;

� Identificação laboratorial dos exemplares de triatomíneos em atendimento ao Programa Nacional doControle da Doença de Chagas (PCDCH);

� Identificação laboratorial de exemplares da Classe Insecta, com vistas a detecção de exemplares domosquito “Aedes aegypti”, transmissor da dengue; e

� Identificação laboratorial de diferentes animais (vertebrados e invertebrados) com a finalidade deidentificar espécies venenosas e peçonhentas.

Atividades EXTERNAS Atividades EXTERNAS –– VAS/SVSSMVAS/SVSSM

� Atendimento a solicitações de Instituições Públicas (escolas, poderes judiciário, escritórios regionais de órgãosda administração direta e indireta da União e Estado, etc...) quanto a presença e controle de animaissinantrópicos;

� Coletas de amostras de água (Vigilância da Qualidade de água p/ consumo humano - VIGIÀGUA);

� Coleta de exemplares de Triatomíneos em atendimento ao Programa Nacional do Controle da Doença deChagas (PCDCH);

� Coletas semanais de exemplares das armadilhas (larvitrampa), com vistas à identificação do mosquito “Aedesaegypti”;

� Coletas quinzenais dos Pontos Estratégicos (cemitérios, borracharias, postos de combustível, estaçãorodoviária, aeroporto, entre outros) em conformidade com o Programa Nacional de Combate a Dengue dorodoviária, aeroporto, entre outros) em conformidade com o Programa Nacional de Combate a Dengue doMinistério da Saúde;

� Coleta de cadáveres (morte recente) de cães e gatos, com vistas ao programa do monitoramento da raiva;

� Diligências relacionadas às demandas judiciais quando da necessidade de vistorias relacionadas a criaçõesirregulares de animais domésticos;

� Realização de palestras em Universidades, faculdades, instituição de ensino de 1º e 2º graus das redes Públicae Privada, associações, etc...;

� Vistorias em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e da Estratégia da Saúde da família (ESF), para avaliação doprograma de gerenciamento de animais sinantrópicos;

� Vistorias Zoosanitárias, referente às condições higiênico-sanitárias de criações de animais domésticos (aves,bovinos, caninos, caprinos, felinos, eqüinos, leporinos, ovinos, suínos); e

� Vistorias Zoosanitárias, referente à presença de animais sinantrópicos (baratas, bicho-do-pé, carrapatos,lagartas, morcegos não hematófagos, moscas, mosquitos, pombos domésticos, roedores, etc..) a fim de verificaro risco de transmissão de zoonoses, danos e agravos.

Fatores Ambientais de Riscos Biológicos

VIGILÂNCIA AMBIENTALPrevenção e Controle de

Doenças e Agravos

AGENTE TRANSMISSOR

a) VETORES

DOENÇAS E AGRAVOS

a) Malária, Febre Amarela,a) VETORESAnopheles, Aedes aegypti, Culex,Flebótomos, Triatomineos etc.

b) HOSPEDEIROS ERESERVATÓRIOSCaramujos, Cães/Gatos, Morcegos,Roedores, Sagüis, Raposas,Suínos/Bovinos e Aves.

c) ANIMAIS PEÇONHENTOSSerpentes, Escorpiões, AranhasHeminópteros e Lepidópteros.

a) Malária, Febre Amarela,Dengue, Filariose e etc

b) Raiva, Leishmaniose,Equinococose, Leptospirose,Chagas, Toxoiplasmose, etc.

c) Acidentes com animaispeçonhentos.

� VÍRUS

� BACTERIAS

� PARASITAS

� PROTOZOÁRIOS

� VENENOS

Realizar inspeções zoosanitárias, visando a fiscalizaçãodo cumprimento de normas e padrões de interesse sanitário,orientando o controle, o manejo e a eliminação de animais,

VISTORIA ZOOSANITÁRIA

orientando o controle, o manejo e a eliminação de animais,objetivando o equacionamento de problemas decorrentes dapresença das diversas espécies de animais de interesse emsaúde pública, evitando que a convivência homem animalresulte em riscos à saúde humana.

�� 6060%% dos patógenos humanos são

zoonóticos.

Importância das Zoonoses:Importância das Zoonoses:

�� 7575%% das enfermidades emergentes

humanas são de origem animal.

�� 8080%% dos patógenos que potencialmente

poderiam ser usados no bioterrorismo, sãode origem animal.

Fonte: OPAS/PANAFTOSA, 2006Fonte: OPAS/PANAFTOSA, 2006

Fatores de Riscos Não Biológicos

VIGILÂNCIA AMBIENTALPrevenção e Controle de

Doenças e Agravos

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

a) Contaminantes Ambientais

b) Qualidade da água de

DOENÇAS E AGRAVOS

b) Qualidade da água de

consumo humano

c) Qualidade do Ar

d) Qualidade do Solo

e) Desastres Naturais e

Acidentes com Produtos

Perigosos

� Alterações genéticas

� Alterações reprodutivas

� Alterações neurológicas

� Infecções respiratórias

� Intoxicações diversas

� Doenças crônicas

� incapacitantes

� Câncer

• Substâncias químicas e físicas;

• Radiações ionizantes

VIGILÂNCIA AMBIENTALPrevenção e controle de

doenças e Agravos

VIA DE TRANSMISSÃO

AR

DOENÇAS E AGRAVOS

Cólera, Febre Tifóide e Paratifóide,

VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDEContaminantes ambientais, qualidade da água para consumo

humano, qualidade do solo e qualidade do ar

AR

ÁGUA

SOLO

Cólera, Febre Tifóide e Paratifóide,Diarréia, Gastrointerites, HepatitesVirais, Helmintíases, DoençasInfecciosas e Parasitárias,Esquistossomose

Infecções respiratórias, intoxicaçõesdiversas, neoplasias, etc.

• VÍRUS

• BACTÉRIAS

• PARASITAS

• PROTOZOÁRIOS

• TOXINAS

• SUB. QUÍMICAS

• RAD. IONIZANTES

Elementos contemplados Elementos contemplados nana VASVAS

�� ÁguaÁgua parapara consumoconsumo humanohumano�� ArAr�� SoloSolo�� ContaminantesContaminantes ambientaisambientais ee substânciassubstâncias químicasquímicas�� DesastresDesastres naturaisnaturais�� DesastresDesastres naturaisnaturais�� AcidentesAcidentes comcom produtosprodutos perigososperigosos�� FatoresFatores físicosfísicos�� AmbienteAmbiente dede trabalhotrabalho

PROGRAMA DE VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO

-VIGIAGUA -

VIGIAGUAVIGIAGUA

FUNÇÃO:

Assegurar que a água distribuída à população Assegurar que a água distribuída à população Assegurar que a água distribuída à população Assegurar que a água distribuída à população atenda aos padrões de potabilidade atenda aos padrões de potabilidade estabelecidos pela legislação vigente.estabelecidos pela legislação vigente.

Objetivo Geral:

DesenvolverDesenvolver açõesações dede vigilânciavigilância emem saúdesaúde ambientalambiental

VIGIAGUAVIGIAGUA

DesenvolverDesenvolver açõesações dede vigilânciavigilância emem saúdesaúde ambientalambientalrelacionadarelacionada àà qualidadequalidade dada águaágua parapara consumoconsumo humanohumanoqueque garantamgarantam àà populaçãopopulação oo acessoacesso àà águaágua emem quantidadequantidadesuficientesuficiente ee qualidadequalidade compatívelcompatível comcom oo padrãopadrão dedepotabilidadepotabilidade estabelecidoestabelecido nana legislaçãolegislação vigentevigente,, parapara aapromoçãopromoção dada saúdesaúde..

Campo e forma de atuação:

�Todas e quaisquer formas de abastecimento de água

VIGIAGUAVIGIAGUA

�Todas e quaisquer formas de abastecimento de águacoletivas ou individuais na área urbana e rural, de gestãopública ou privada, incluindo as instalaçõesintradomiciliares;

• Para as águas envasadas e as utilizadas como matéria prima naelaboração de produtos e em serviços específicos existe legislaçãopertinente.

AÇÕES BÁSICAS:

VIGIAGUAVIGIAGUA

� Cadastrar os sistemas e soluções alternativas (coletivas e individuais);

� Implementar um plano de monitoramento (CRL, turbidez, colimetria) – apoio LACEN;

� Realizar inspeções sanitárias periódicas nos sistemas, soluções alternativas de� Realizar inspeções sanitárias periódicas nos sistemas, soluções alternativas deabastecimento de água e em situações específicas nas instalações intradomiciliares;

� Analisar o grau de risco à saúde das diferentes formas de abastecimento de água;

� Manter um sistema de informações relativas a vigilância da qualidade da água(SISAGUA);

� Analisar conjuntamente as informações da VQACH e da vigilância epidemiológica;

� Atuar junto aos responsáveis pelos SAA e SAC para correção das situações de riscoidentificadas.

VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO

Avaliar o potencial de risco representado pela água consumida

Desencadear medidaspreventivas/corretivas, para que o

sistema mantenha/recupere as condições de segurança da qualidade da água

DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA

A água pode afetar a saúde humana por diversas maneiras:

• Ingestão direta • Preparo de alimentos • Higiene pessoal • Agricultura • Higiene do ambiente • Processos industriais • Atividades de lazer

IMPORTÂNCIA DA VQACH COMO INSTRUMENTO DE PREVENÇÃO DE DOENÇAS

A Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (VQACH) é importante para:

• avaliar o potencial de risco de sistemas de abastecimento deágua, tanto coletivos como individuais;

• desencadear as medidas necessárias para adequação dossistemas;

• impedir a disseminação de doenças de veiculação hídrica nacomunidade.

PORTARIA 2914/2011

Procedimentos de Controle e de Vigilância da Qualidade da Água para

Consumo Humano e seu Padrão de Consumo Humano e seu Padrão de Potabilidade

Ministério da Saúde12 de dezembro de 2011

PORTARIA 2914/2011

Estabelece responsabilidades para:

QuemQuem produzproduz aa águaágua:: sistemassistemas dede abastecimentoabastecimento eesoluçõessoluções alternativasalternativas coletivascoletivas:: controlecontrole dede qualidadequalidade dadasoluçõessoluções alternativasalternativas coletivascoletivas:: controlecontrole dede qualidadequalidade dadaáguaágua distribuídadistribuída

Autoridades sanitárias das diversas instâncias de Autoridades sanitárias das diversas instâncias de governo: governo: vigilânciavigilância da qualidade da água para consumo da qualidade da água para consumo humanohumano

PORTARIA 2914/2011

Definições:

Controle da qualidade da água para consumohumano:humano:

Conjunto de atividades exercidas regularmente pelos responsáveis pelo sistema ou por solução alternativa coletiva de abastecimento de água, destinado a verificar se a água fornecida à população é potável, de forma a assegurar a manutenção desta condição

PORTARIA 2914/2011

Definições:

Vigilância da qualidade da água para consumohumano:humano:

Conjunto de ações adotadas regularmente pela autoridade de saúde pública para verificar o atendimento a esta Portaria, considerados os aspectos socioambientais e a realidade local, para avaliar se a água consumida pela população apresenta riscos à saúde humana.

� Sistema de abastecimento de água: Instalação composta por umconjunto de obras civis, materiais e equipamentos, desde a zona decaptação até as ligações prediais, destinada à produção e aofornecimento coletivo de água potável, por meio de rede de distribuição.

PORTARIA 2914/2011

� Solução alternativa coletiva de abastecimento de água: todamodalidade de abastecimento coletivo destinada a fornecer águapotável, com captação subterrânea ou superficial, com ou semcanalização e sem rede distribuição.

� Solução alternativa individual: modalidade de abastecimento deágua para consumo humano que atenda a domicílios residenciais comuma única família, incluindo seus agregados familiares.

Sistema de Abastecimento de Água –SAAEstação de Tratamento de Água -ETA

Tipos de Soluções Alternativas -SAC Poço

Tipos de Soluções Alternativas -SAC Caminhão Pipa

Solução Alternativa Individual -SAIPoço Freático

Exigências aplicáveis aos SISTEMAS e SOLUÇÕES ALTERNATIVAS COLETIVAS:

�Os sistemas e as Soluções alternativas coletivas deabastecimento de água devem contar com responsável técnicohabilitado

�Toda água fornecida coletivamente deve ser submetida a�Toda água fornecida coletivamente deve ser submetida aprocesso de desinfecção

�Água de manancial superficial – filtração

�A rede de abastecimento deve ser sempre operada compressão positiva

� Exigências específicas para o fornecimento de água por meiode veículos

Exposição: Exposição: crônicacrônicaEfeitos: Efeitos: estocásticosestocásticos

Exposição: Exposição: agudaagudaEfeitos: Efeitos: determinísticosdeterminísticos

VigiFis: Fatores Físicos

Radiação Natural elevadaFontes radiativas comerciais Emergência rádio-nuclear

Segurança Química

VigiQuim: vigilância paraSubstâncias específicas

VigiAPP: Acidentes comProdutos Perigosos

Vigidesastres: desastres naturais

Seca, desertificação, erosão Enchentes, vendaval, etc

� Causando MORTES, FERIMENTOS e DOENÇAS

� Excedendo a CAPACIDADE DE RESPOSTA dos serviços locaisde saúde

� Causando ENFERMIDADES PSICOSSOCIAIS

Como os desastres afetam a saúde?

� Afetando os RECURSOS HUMANOS DE SAÚDE

� Danificando ou destruindo INFRAESTRUTURA DE SAÚDE EEQUIPAMENTOS

� Danificando ou destruindo SISTEMA DE SANEAMENTO

� Interrompendo os SERVIÇOS BÁSICOS (luz, telefonia,transporte…)

“Insanidade: Fazer sempre a mesma coisa e esperar

resultados diferentes.”

ALBERT EINSTEIN1879 - 1955

M.V.M.V. Carlos Flávio B. da Silva Carlos Flávio B. da Silva cfbs.vet@ibest.com.brcfbs.vet@ibest.com.br

Obrigado