NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALAR

Enfª Dda. Verginia Rossato Enfª Danieli Bandeira

Santa Maria, 2012

Portaria GM/MS nº 2529, de 23 de novembro de 2004

� Institui o Subsistema Nacional de VigilânciaEpidemiológica em âmbito hospitalar, definecompetências para os estabelecimentos hospitalares, acompetências para os estabelecimentos hospitalares, aUnião, os estados, o Distrito Federal e os municípios,cria a Rede Nacional de Hospitais de Referência para oreferido Subsistema e define critérios para qualificaçãode estabelecimentos.

Vigilância Epidemiológica

� Lei Orgânica 8080/90,

� Conjunto de ações que proporciona oconhecimento, a detecção ou a prevenção dequalquer mudança nos fatores determinantes equalquer mudança nos fatores determinantes econdicionantes de saúde individual ou coletiva,com a finalidade de recomendar e adotar asmedidas de prevenção e controle das doenças ouagravos.

Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NVEH)

�Desenvolve ações que visam à detecção e ainvestigação de qualquer agravo suspeito ouconfirmado de doença de notificaçãoconfirmado de doença de notificaçãocompulsória (DNC) atendido no hospital,utilizando para isso as normas de vigilânciaepidemiológica nacionais, estaduais emunicipais.

O que é um NVEH?

�Setor responsável pelo planejamentoe execução das ações de epidemiologiahospitalar, incluindo a VE das DNC ehospitalar, incluindo a VE das DNC eoutros agravos de interesse para aSaúde Pública.

�O ambiente hospitalar é uma fonteimportante para a notificação deDNC e outros agravos de interesseDNC e outros agravos de interessepara a Saúde Pública.

O ambiente hospitalar...

Possibilita descrever e identificar:

� o surgimento de novas doenças(emergentes),(emergentes),

�a re-emergência de outras;

�mudanças na história natural de uma doença.

�a ocorrência de epidemias de maneiraprecoce.

Rede Hospitalar de Referência

� Constituída por 190 hospitais subdivididos em trêsníveis (I, II, III)

� Estado do RS: 11 hospitais, 6 (Nível I), 3 (Nível II), 2(Nível III)

� Para a seleção desses Hospitais foi conferida prioridade:� Para a seleção desses Hospitais foi conferida prioridade:

-Especializados em Doenças Infecciosas;

-Universitários ou de ensino;

- Integrantes da Rede de Referência para a SARS;

- Hospitais Sentinela para a ANVISA;

- Estratégico para o Estado.

NVEH no RS� 1) Hospital São Lucas da PUC - Porto Alegre/1ª CRS

� 2) Hospital Nossa Senhora da Conceição - PortoAlegre/1ª CRS

� 3) Hospital Nossa Senhora das Graças – Canoas/1ª CRS

� 4) Santa casa de Misericórdia de Pelotas – Pelotas/3ª� 4) Santa casa de Misericórdia de Pelotas – Pelotas/3ªCRS

� 5) Santa Casa de Misericórdia de Rio Grande - RioGrande/3ª CRS

� 6) Hospital Universitário de Santa Maria - SantaMaria/4ª CRS

� 7) Hospital Nossa Senhora da Pompéia - Caxias doSul/5ª CRS

� 8) Hospital São Vicente de Paulo - Passo Fundo/6ª CRS

� 9) Santa Casa de Misericórdia de Uruguaiana –� 9) Santa Casa de Misericórdia de Uruguaiana –Uruguaiana/10ª CRS

� 10) Hospital Santa Cruz - Santa Cruz/13ª CRS

� 11) Hospital Vida e Saúde - Santa Rosa/14ª CRS

FONTES DE INFORMAÇÃO

PatologiaPronto Socorro U. internação

NVEH

FarmáciaLaboratório

SAME

Ambulatório

Comissão De óbito

Competências do NVEH

� I - elaborar, implementar e manter o sistema debusca ativa para os pacientes internados ouatendidos em pronto-socorro e ambulatório paraa detecção de DNC;a detecção de DNC;

� II - notificar e investigar, no âmbito hospitalar, asDNC, utilizando as fichas de notificação einvestigação padronizadas pelo Sistema deInformação de Agravos de Notificação/ SINAN;

Competências do NVEH� III - realizar a notificação imediata para as doenças

que necessitam de ação de controle e investigaçãoimediata segundo normas e procedimentosestabelecidos pela SVS;

� VI - monitorar e avaliar, na ausência de Gerência deRisco Sanitário Hospitalar, agravos relacionados aoRisco Sanitário Hospitalar, agravos relacionados aouso de produtos e tecnologias em saúde;

� VII - promover um trabalho integrado com olaboratório do hospital e com outros laboratórios dereferência, bem como serviços de anatomia patológicaestabelecendo fluxo de envio de amostras e derecebimento de resultados de exames referentes àsDNC;

Competências do NVEH

• VIII - incentivar a realização de necropsias ou a coletade material e fragmentos de órgãos para examesmicrobiológico e anátomo patológico em caso de óbitopor causa mal definida;

• IX - estabelecer um fluxo com a farmácia pararecebimento de informação de pacientes em uso de

• IX - estabelecer um fluxo com a farmácia pararecebimento de informação de pacientes em uso demedicamentos próprios de DNC;

� X - promover a integração com o serviço dearquivo médico e a comissão de revisão deprontuário do hospital para o acesso àsinformações necessárias à vigilânciaepidemiológica contidas nos prontuários e outrosregistros de atendimento;

Competências do NVEH� XI - trabalhar em parceria com a Comissão de Controle

de Infecção Hospitalar e, quando existente no hospital,com o Registro Hospitalar de Câncer, Comissão deAnálise de Óbito, Gerência de Risco SanitárioHospitalar, Tecnovigilância, Farmacovigilância eHemovigilância;

� XII - realizar estudos epidemiológicos complementares dasDNC no ambiente hospitalar;

� XIII - elaborar e divulgar periodicamente, relatórios dasdoenças notificadas no hospital e realizar sistematicamentereuniões com as equipes médicas e de outros profissionais;

Competências do NVEH

� XIV - monitorar, avaliar e divulgar o perfil demorbi-mortalidade hospitalar;

� XV- monitorar e avaliar o preenchimento das� XV- monitorar e avaliar o preenchimento dasdeclarações de óbitos e de nascidos vivos;

� XVI - participar do monitoramento e daavaliação dos óbitos maternos e infantis noambiente hospitalar;

Competências do NVEH

• XVII - participar de treinamento continuado paraos profissionais dos serviços,capacitando-os paraa realização de Vigilância Epidemiológica noambiente hospitalar;

• XVIII - avaliar as ações de VE no ambientehospitalar por meio de indicadores;

• XIX - participar das atividades de imunização deprofissionais e de usuários no ambientehospitalar.

PORTARIA Nº 104, DE 25 DE JANEIRO DE 2011

� Define as terminologias adotadas em legislaçãonacional, conforme o disposto no RegulamentoSanitário Internacional 2005, a relação de doenças,Sanitário Internacional 2005, a relação de doenças,agravos e eventos em saúde pública de notificaçãocompulsória em todo o território nacional eestabelece fluxo, critérios, responsabilidades eatribuições aos profissionais e serviços de saúde.

Lista de Notificação Compulsória - LNC1. Acidentes por animais peçonhentos;2. Atendimento anti-rábico;3. Botulismo;4. Carbúnculo ou Antraz;5. Cólera;5. Cólera;6. Coqueluche;7. Dengue;8. Difteria;9. Doença de Creutzfeldt-Jakob;10. Doença Meningocócica e outras Meningites;11. Doenças de Chagas Aguda;

Lista de Notificação Compulsória - LNC12. Esquistossomose;13. Eventos Adversos Pós-Vacinação;14. Febre Amarela;15. Febre do Nilo Ocidental;16. Febre Maculosa;16. Febre Maculosa;17. Febre Tifóide;18. Hanseníase;19. Hantavirose;20. Hepatites Virais;21. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana -

HIV em gestantes e crianças expostas ao risco detransmissão vertical;

22. Influenza humana por novo subtipo;

Lista de Notificação Compulsória - LNC23. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas,

incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);

24. Leishmaniose Tegumentar Americana;

25. Leishmaniose Visceral;

26. Leptospirose;26. Leptospirose;

27. Malária;

28. Paralisia Flácida Aguda;

29. Peste;

30. Poliomielite;

31. Raiva Humana;

32. Rubéola;

33. Sarampo;

Lista de Notificação Compulsória - LNC34. Sífilis Adquirida;35. Sífilis Congênita;36. Sífilis em Gestante;37. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - AIDS;38. Síndrome da Rubéola Congênita;39. Síndrome do Corrimento Uretral Masculino;39. Síndrome do Corrimento Uretral Masculino;40. Síndrome Respiratória Aguda Grave associada ao

Coronavírus (SARS-CoV);41. Tétano;42. Tuberculose;43. Tularemia;44. Varíola; e45.Violência doméstica, sexual e/ou outras violências.

HUSMNVEH: 2007

� Dados de janeiro a agosto de 2012� Internações: 8144� Cirurgias: 2863� Cirurgias: 2863� Partos: 1367 normal: 575 cesárea: 792� Consultas ambulatoriais: 84885� Consultas no PS: 30408� Exames Laboratoriais: 63808� Serviço de Quimioterapia: 12405

HUSM

�Atendemos:

4ª CRS 591.178 população

10ªCRS 592.323 população10ªCRS 592.323 população

�Total da população: 1.183.501

DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

AIDS ADULTO

1000

1200

1078

AIDS ADULTO

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

200

400

600

800

132

198

132

342

155199

GESTANTE HIV

200

250

221

GESTANTE HIV

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

50

100

150

3930

38 43 3932

AIDS CRIANÇA

50

60

48

AIDS CRIANÇA

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

10

20

30

40

46

2

21

11

4

HEPATITES VIRAIS

400

450

500465

HEPATITES VIRAIS

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

50

100

150

200

250

300

350

66

31 29

147

10290

SÍFILIS EM GESTANTE

100

120

98

SÍFILIS EM GESTANTE

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

20

40

60

80

5

1216

20 2124

SÍFILIS CONGÊNITA

60

70

80

67

SÍFILIS CONGÊNITA

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

10

20

30

40

50

60

3 4

11

16 17 16

TUBERCULOSE

160

180

200

172

TUBERCULOSE

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

20

40

60

80

100

120

140

9

33 34 3544

17

MENINGITE

250

300

242

MENINGITE

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

50

100

150

200

3625

6053

45

23

VIOLÊNCIA DOMÉSTICA, SEXUAL E OUTRAS VIOLÊNCIAS

500

600549

VIOLÊNCIA DOMÉSTICA, SEXUAL E OUTROS

sub-title

2010 2011 2012 TOTAL0

100

200

300

400

69

203

277

ACIDENTES DE TRABALHO GRAVE

300

350

288

ACIDENTE DE TRABALHO GRAVE

sub-title

2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0

50

100

150

200

250

13

33

97

66

3544

Vigilância à Saúde como proposta de Integração Institucional

� Entre:

� Vigilância Epidemiológica;

� Vigilância Sanitária;

� Vigilância Ambiental;

� Vigilância à Saúde do Trabalhador.

� Vigilância à Saúde como Análise de Situação de Saúde

Características da Vigilância da Saúde

� Intervenção sobre problemas de saúde;

� Ênfase em problemas que requerem atenção eacompanhamento contínuo;

� Articulação de ações promocionais, preventivas e� Articulação de ações promocionais, preventivas ecurativas;

� Atuação intersetorial;

� Ações sobre o território e

� Intervenção sob a forma de operações.

� Campus Universitário - Hospital Universitário de Santa Maria, Av. Roraima, prédio 22

Segundo andar, ao lado da CCIH.

� Telefone / Fax

Telefone: (55) 3220 9512

� Endereço eletrônico

e-mail: nveh.husm@yahoo.com.br

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