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1 VEPRO A empresa VEPRO distingue-se à mais de duas décadas, pela implementação de soluções médicas tecnológicas avançadas e adaptadas à realidade de cada estabelecimento hospitalar. Com uma história de mais de 25 anos, a VEPRO é uma empresa TI pioneira no mercado dos sistemas PACS. O crescimento sustentado e o desenvolvimento continuado dos seus produtos, garantem aos seus clientes um investimento com elevados padrões de segurança e qualidade.

1.1 Investimento seguro A VEPRO é uma das poucas empresas no mercado PACS que desenvolve, distribui e supervisiona todo o seu conjunto de aplicações de software. O resultado traduz-se numa empresa tecnologicamente independente e auto-suficiente com resultados comprovados em todo o mundo. Desta forma a VEPRO garante, não apenas, a segurança dos elevados investimentos efectuados pelos seus clientes, mas também demonstra que uma empresa de tecnologias de informação pode ser bem sucedida ao longo de décadas, se os seus quadros técnicos, administrativos e superiores formarem uma equipa coesa e inovadora. A VEPRO está presente nos cinco cantos do mundo, com escritórios próprios nos EUA, Brasil, França, Bélgica, Turquia, Índia, Singapura e China e representada por parceiros qualificados em mais de 60 países. A VEPRO tem hoje mais de 4000 instalações no mundo o que demonstra inequivocamente o seu sucesso nacional e internacional e também a confiança que os seus clientes depositam nas soluções TI da VEPRO.

1.2 Resumo histórico Desde a sua fundação em 1981 que a VEPRO se dedica exclusivamente ao desenvolvimento e comercialização de soluções TI para ambiente hospitalar tendo por isso um conhecimento especializado único do mercado onde opera. Desde 1989 que as enormes possibilidades do processamento digital de imagem são aplicadas em aplicações concretas às ciências médicas. Foi neste ano que o primeiro produto PACS da VEPRO foi apresentado num congresso médico realizado em Viena de Áustria. Em 1995, a VEPRO apresentou internacionalmente o seu PACS MEDIMAGE na RNSA em Chicago, EUA. O sucesso expandiu-se então pela Europa, América, Austrália e Ásia com o apoio de parcerias qualificadas. Desenvolvido em cooperação com várias empresas tecnológicas da área médica, o MEDIMAGE tornou-se, em 1998, o sistema de gestão de imagens médicas com maior sucesso no mundo, com mais de 2000 instalações. Desde 1998 até hoje, a empresa não tem parado de crescer, tendo já instalado mais de 4000 sistemas PACS. Clientes de diferentes áreas da medicina, tais como radiologia, cardiologia, ortopedia, cirurgia, oftalmologia, confiam nos sistemas de informação da VEPRO.

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1.3 Produtos – Elevado padrão de qualidade A VEPRO produz servidores e estações de cliente de elevada qualidade na sede empresa em Pfungstadt. Todos estes equipamentos cumprem os requisitos de fiabilidade e exigência dos ambientes hospitalares. O processo de implementação das soluções VEPRO é iniciado nas suas instalações. Todo o equipamento TI da solução é colocado em ambiente de teste numa configuração simulada idêntica à do cliente (incluindo a infra-estrutura de rede e de comunicações) durante um período que pode variar de alguns dias até semanas dependendo da dimensão do projecto. Desta forma a fiabilidade, desempenho e qualidade de todos os componentes é avaliada em testes exaustivos. Apenas os sistemas estáveis e com desempenho comprovado são certificados e enviados ao cliente, garantindo um período mínimo de instalação nas suas instalações. Todos os componentes da solução PACS da VEPRO são certificados como produtos da classe IIb, cumprindo a legislação internacional vigente mais rigorosa para equipamentos informáticos em ambientes hospitalares. Desta forma o PACS de VEPRO pode ser utilizado em todas as especialidades médicas, para arquivo, pesquisa e comunicação de informação médica sem quaisquer limitações. A VEPRO garante o cumprimento de todas as normas e regulamentos de qualidade incluindo ISO9001, CE, EMV, MPG e FDA.

1.4 Serviço – Importância da sua qualidade As soluções TI em ambientes hospitalares são fundamentais para garantir a operacionalidade e qualidade dos cuidados de saúde. Estas premissas requerem por um lado que os sistemas instalados sejam fiáveis, estáveis e de elevada qualidade, mas também que a resposta a falhas seja rápida e eficaz. Por esta razão todos os sistemas VEPRO incluem funções de gestão e manutenção remota garantindo a sua monitorização em qualquer parte do mundo. Mais de 95% de todos os pedidos de assistência são resolvidos com sucesso desta forma. O processo de apoio ao cliente através dos serviços locais ou centrais de assistência da VEPRO é garantido 24 horas, 365 dias no ano. Porque todos os técnicos de manutenção dos sistemas VEPRO mantêm contacto permanente com os especialistas de sistema do departamento de desenvolvimento, o cliente tem a garantia que todos os seus problemas são resolvidos.

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2 Soluções VEPRO – Para todas as áreas médicas A VEPRO centra toda a sua actividade na tecnologia de informação médica. Como empresa exclusivamente dedicada a sistemas TI, a VEPRO é uma empresa especializada em soluções informáticas para ambientes hospitalares, oferecendo soluções completas para todas as áreas médicas.

A VEPRO integra nos seus quadros, especialistas experientes em tecnologias de informação e altamente motivados, garantindo soluções flexíveis e personalizadas, assim como um desenvolvimento contínuo da sua linha de produtos de acordo com as normas do sector e os correspondentes avanços tecnológicos.

Sendo uma empresa com implantação mundial, a VEPRO está vinculada, não apenas, às normas internacionais de qualidade mas também à diversidade dos requisitos organizacionais e médicos dos nossos clientes. As interfaces gráficas de utilizador assim como os manuais dos produtos VEPRO estão disponíveis nas mais diversas línguas, incluindo o Chinês.

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2.1 EMR – Um novo sub-sistema VEPRO

Registo Multimédia de Paciente Para a VEPRO, a palavra “PACS” significa muito mais que Sistema de Arquivo e Comunicação de Imagem (“Picture, Archiving & Communication System”). O PACS da VEPRO é também um arquivo multimédia para armazenamento de registos médicos electrónicos (EMR). O sistema PACS da VEPRO é uma solução integrada de informação proveniente de diversos departamentos e áreas médicas e que permite a administração centralizada de toda a documentação de um paciente. Independentemente das áreas médicas de origem dos dados dos pacientes, ou do seu formato: documento, gráfico, imagem ou som – analógico ou digital – todas as informações dos pacientes podem ser arquivadas directamente para o VEPRO PACS e serem disponibilizadas em qualquer lugar. Com o sistema EMR da VEPRO, os hospitais tornam-se independentes de todos os seus subsistemas. O sistema EMR da VEPRO garante a integração de qualquer subsistema TI baseado no sistema operativo Windows, seja um sistema de informação do laboratório de um fabricante “A” ou um sistema de documentação de um fabricante “B”. Esta integração é conseguida através de uma única interface DICOM, que comunica com todos os sistemas de outros fabricantes (third-party). Deste modo, é garantido que toda a informação do paciente é guardada no arquivo central, no formato DICOM e de acordo com as normas internacionais. Por esta razão, as únicas tarefas dos restantes subsistemas são o processamento e obtenção de informação. Depois de realizadas estas funções, os resultados obtidos por cada subsistema são transferidos para o PACS VEPRO de modo a ficarem disponíveis, via WEB, na rede da clínica/hospital e no arquivo de longo prazo. A independência em relação a sistemas third-party é garantida porque toda a informação relevante do paciente é armazenada no arquivo VEPRO EMR – no formato DICOM. Desta forma, uma mudança de subsistemas proprietários é possível em qualquer altura porque a saída de dados é sempre administrada no arquivo EMR.

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Arquivo VEPRO EMR significa:

• Informação armazenada no formato DICOM; • Garantia de disponibilidade dos dados em qualquer lugar; • Comunicação via DICOM – mundialmente; • Acesso WEB em qualquer altura e em qualquer lugar; • Independência de sistemas proprietários ((third-party); • Estrutura homogénea e consistente de arquivos e ficheiros; • Arquivo seguro a longo prazo em suporte de armazenamento não apagável.

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2.2 Um PACS para todas as especialidades médicas

Para quem planeia um PACS autónomo, um mini-PACS ou um sistema PACS para toda a clínica/hospital, o sistema PACS da VEPRO significa muito mais do que apenas o arquivo, gestão e visualização de imagens radiológicas. O PACS da VEPRO armazena toda a informação do paciente no formato DICOM, seja qual for a especialidade médica que origina essa informação: radiologia, cardiologia, ortopedia ou cirurgia. Garantindo a importação de toda a informação de acordo com a norma DICOM 3.0, é criado, no sistema PACS da VEPRO, um arquivo de ficheiros homogéneo e uniforme. Sendo um sistema aberto normalizado, modularmente expansível, e com uma arquitectura cliente/servidor, o sistema PACS da VEPRO adapta-se facilmente ao crescimento das exigências dos seus clientes e garante também a segurança necessária ao investimento neste sistema. Aquisição de Imagem – Integração de todas as modalidades (analógicas ou digitais) Os PACS da VEPRO integram possibilidades quase ilimitadas para aquisição de informação de qualquer equipamento – analógico ou digital – e posterior armazenamento no formato universal DICOM. Equipamentos médicos com interface digital DICOM podem ser integrados no PACS assim como todos os equipamentos analógicos. Interfaces Vídeo – Standard e Alta Resolução Uma das formas de interligar sistemas analógicos consiste na conversão digital de imagens (coloridas ou a preto e branco) ou filmes (frequência até 60 imagens por segundo) sem qualquer perda da qualidade através de uma interface de vídeo. Esta interface de vídeo já existe em todas as modalidades analógicas através da visualização da informação da imagem no monitor. Utilizando o sinal analógico da imagem do sistema médico, a informação de vídeo é digitalizada em conversores analógicos/digitais de alta qualidade, convertida no formato DICOM e armazenada no sistema PACS da VEPRO. Para quem necessita de armazenar imagens isoladas ou sequências de imagens capturadas de um ecógrafo, cateter intra-cardíaco de alta resolução ou de uma câmara endoscópica ou microscópica no sistema PACS, o módulo de aquisição de vídeo da VEPRO integra todas as ferramentas necessárias para a sua execução. Com a interface de vídeo da VEPRO não é necessário desactivar a funcionalidade da lista de trabalho DICOM – a aquisição de vídeo VEPRO simula esta funcionalidade e estabelece a conexão para o sistema HIS ou RIS.

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Digitalizador para filmes e documentos O sistema de digitalização de filmes Raio-X, cateteres intra-cardíaco e documentos em papel da VEPRO, permite a digitalização e conversão em formato DICOM de toda a informação para o sistema PACS. A gama de produtos extende-se do digitalizador simples de documentos até ao digitalizador laser de filme para Raio-X ou a um pacote de digitalização cine-filme. Importação de Informação Digital O sistema da VEPRO permite que dados DICOM em CD ou noutras fontes possam ser importados e arquivados bem como dados dos pacientes que existam digitalmente em formatos gráficos tais como JPG, BMP, TIF, PCX, AVI ou no clipboard do Windows. No sistema VEPRO estes dados podem ser transferidos manualmente ou de forma totalmente automática e arquivados no formato DICOM. Interface de Utilizador Uniforme As soluções TI na ciência médica somente encontram grande aceitação quando a sua utilização é intuitiva e de fácil gestão. O sistema PACS da VEPRO vai de encontro às exigências dos seus clientes disponibilizando uma interface padrão para todos os documentos de imagens, filmes ou sons, uniforme e configurável. A qualidade do design VEPRO e o layout claro e compreensível da interface reflecte a larga experiência e relacionamento de um fabricante PACS com os seus clientes.

A interface gráfica do utilizador (Graphical User Interface - GUI) do novo PACS de 5ª geração da VEPRO garante uma aprendizagem rápida e uma operação precisa e eficiente. Ao invés de ter que lidar com problemas de utilização da aplicação, o médico pode usar todo seu tempo nos seus pacientes. Para uma utilização ainda mais fácil em ambiente multilingue, o sistema PACS da VEPRO pode ser configurado para vários idiomas: alemão, inglês, francês, italiano, espanhol, português ou chinês são apenas algumas das línguas suportadas.

O MEDIMAGE oferece os benefícios para uma preparação rápida e segura de diagnósticos através de inúmeras funcionalidades e uma grande diversidade de ferramentas para visualização e edição de imagem, anotações e relatórios.

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Gestão simples de pacientes O Gestor de Arquivo VEPRO baseado em SQL permite a administração multi-utilizador de conjuntos arbitrários de arquivos, porque está bem estruturado e dotado de inúmeras funcionalidades para organização de arquivos. Desta forma os dados do paciente podem ser indexados e consultados em mais de 25 campos de pesquisa. Definições avançadas de perfis e filtros de pesquisa asseguram que mesmo na presença de arquivos extensos, o utilizador acederá facilmente à informação. Com o sistema PACS da VEPRO, na pesquisa de arquivo o utilizador torna-se completamente independente da existência de um RIS, CIS ou HIS. No entanto, o sistema PACS da VEPRO permite também a pesquisa, visualização e administração de imagens através do modo “Master-Slave”. O Gestor de Arquivo VEPRO disponibiliza quatro vistas diferentes para a organização de arquivo. O utilizador pode alternar entre as várias vistas em poucos instantes através de um clique de rato. 1. Vista de séries (coluna única): Neste formato de visualização todos os pacientes são consecutivamente dispostos com os seus exames (séries). Esta vista é ideal para arquivos pequenos e em casos em que poucos exames do paciente são guardados.

2. Vista de pacientes e séries (duas colunas): No caso em que muita informação de imagem, filme e dados genéricos de um paciente é arquivada, a vista paciente/série é recomendável. Cada paciente aparece uma vez na primeira coluna e os exames respectivos surgem representados na segunda coluna. As colunas dos exames (séries) são ordenadas arbitrariamente por data, modalidade, etc. A cardiologia e radiologia em particular beneficiam com este tipo de representação da informação.

Vista de séries Vista de pacientes e séries

3. Vista de pacientes, estudos e séries (três colunas): A terceira alternativa de vistas, que se encontra dividida em pacientes, estudos e exames, é particularmente adequada para uma ordenação clara de conjuntos grandes de informação. Aplica-se em casos nos quais existem vários estudos por paciente, e vários exames por estudo. Para manter os ficheiros extensos dos pacientes bem organizados, cada coluna é ordenada por critérios arbitrários.

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4. Vista de estudos e séries (duas colunas com imagens prévias): Para uma rápida descoberta muitas vezes é importante ter os estudos dos pacientes dispostos relativamente a um determinado período de tempo (como por exemplo um dia) ou conjuntamente com imagens prévias correspondentes. Também neste caso a VEPRO oferece uma alternativa rápida e funcional de visualização com possibilidades arbitrárias de ordenação e filtragem com a vista dos estudos e exames em duas colunas.

Vista de pacientes, estudos e séries Vista de estudos e séries Fluxo de trabalho eficiente com uma organização de arquivos inteligente

Uma organização bem estruturada do arquivo facilita a implementação de arquivos de imagem médica de grandes dimensões, tornando os procedimentos operacionais clínicos mais rápidos e eficientes. No sistema PACS da VEPRO apenas com um clique de rato o total de ficheiros de paciente ou vários estudos e exames são seleccionados e carregadas as pré-visualizações correspondentes das imagens. Desta forma, evita-se o processo mais demorado de carregamento das imagens, poupando tempo de optimizando a utilização da infra-estrutura de rede. Para uma fácil visualização das imagens o Gestor de Arquivo suporta a funcionalidade de carregar directamente as imagens desejadas para os diferentes ecrãs através do processo “drag and drop” (mover e largar) dos ícones miniatura das mesmas. Com um clique adicional o conjunto total de ficheiros do paciente, diversos estudos ou exames podem ser exportados para CD/DVD ou podem ser tele-enviados para o exterior. Processamento avançado de imagem Comparativamente com o filme analógico tradicional, a imagem digital pode ser processada e enriquecida com diversa informação adicional. Os postos de trabalho VEPRO estão sempre equipados com o conjunto completo de ferramentas de processamento de imagem. Desta forma, o utilizador pode fazer a sua escolha de uma vasta gama de ferramentas usadas para análise e processamento de imagem:

1. Básicas: - Zoom – imagem inteira ou janela (ROI);

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- Nivelamento de Janela – por acção do rato, introdução de valor ou por dados padrões definidos; - Autocontraste – determina o contraste óptimo para a imagem inteira ou a região marcada (ROI); - Cineloop – podem ser produzidos filmes com definições de velocidade variável de captura de

imagem/filme; - LookUp Tables – 5 fixas, e um número aleatório para definido livre; - Unidades Hounsfield – medição por ponto ou gama, com tamanho de pixel configurável; - Rotação – sentido dos ponteiros do relógio e no sentido inverso; - Espelho – horizontal e vertical; - Filtro – melhoramento de arestas, alisamento, em passos; - Codificação de Cor – com 20 paletes padrão de cor e um número aleatório a ser definido.

2. Medição:

- Calibração – automática pela informação de calibração presente na imagem DICOM, manual por

referência ao objecto na imagem; - Comprimento – recto ou poligonal, valores medidos apresentados em mm, cm, m, polegadas, French

e em pixels; - Ângulo – medida de duas linhas rectas; o ponto de intersecção deve estar fora da imagem; - Superfície – polígono e círculo.

3. Ferramentas opcionais de processamento e medida: - DSA – subtracção angiográfica; - LVA – análise do ventrículo esquerdo com geração de relatório; - QCA – análise quantitativa coronária com geração de relatório; - MIP – projecção de intensidade máxima; - MPR – reconstrução multiplano; - Superfície 3D – reconstrução de superfície; - VR – renderização de volume; - VC – colonoscopia virtual. 4. Anotação: - Letras – letras/caracteres especiais; fontes em todos os tamanhos e cores; - Marcação com seta – setas uni ou bilaterais; cor e espessura de linha seleccionáveis. Moldura da Imagem Se várias imagens têm que ser visualizadas simultaneamente num ou vários monitores, o utilizador pode escolher a moldura das imagens de uma palete com 30 modelos predefinidos. Se necessário, outros tamanhos de imagem podem ser definidos. Caixas de Ferramenta individuais O utilizador pode definir a sua própria caixa de ferramentas do conjunto de módulos disponíveis. A caixa de ferramentas pode ser configurada por utilizador, tipo de imagem ou grupo de imagens. Impressão – Película, papel ou ficheiro Imagens e documentos podem ser impressos em qualquer impressora Windows, películas especiais ou numa câmara laser através do comando DICOM print.

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O utilizador define a estrutura, formato de papel e película (paisagem ou retrato) assim como a moldura de imagem. O utilizador define ainda os parâmetros de impressão: cor, preto e branco, e o tipo de impressora: laser ou jacto de tinta. A função universal de impressão VEPRO permite ainda que a impressão possa ser realizada directamente para um ficheiro de dados digital. Assim os ficheiros poderão ser gravados em JPG, BMP, TIF, AVI ou no formato PDF com excelente qualidade de imagem. Por esta razão, não existem limites para o processamento digital ou encaminhamento via e-mail e fax. Uma funcionalidade única do sistema VEPRO é a pré-visualização de impressão de todas as imagens seleccionadas no modo WYSIWYG (What You See Is What You Get – O Que Vê É O Que Tem). Com um clique este modo de visualização é activado, permitindo seleccionar a moldura adequada de entre mais de 30 modelos. O brilho pode ser alterado; o contraste pode ser ampliado; uma imagem pode ser substituída e pode ser etiquetada. Desta forma, a função de pré-visualização invoca todas as ferramentas de processamento de imagem que são necessárias para preparar a imagem antes da impressão.

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Gestão de Arquivo – Máxima flexibilidade Devido ao rápido desenvolvimento tecnológico dos componentes informáticos o tempo de vida do hardware é cada vez mais curto. Por exemplo, os módulos de memória RAM têm cada vez mais capacidade e são cada vez mais acessíveis. Este facto requer soluções flexíveis que se adaptem a esta realidade. Por esta razão, a VEPRO oferece soluções de arquivo e armazenamento da última geração de PACS economicamente escaláveis:

Arquivo ONLINE: • mantém a informação com acesso directo por um número X número de anos (ou por período

ilimitado de tempo através da actualização da capacidade de armazenamento disponível); • tempo de acesso < 1 segundo significa que os processos pesados e lentos RIS/CIS de pre-

fetching/pre-loading de informação não são necessários.

=> NO ARQUIVO ONLINE DA VEPRO TODA A INFORMAÇÃO ESTÁ DISPONÍVEL EM SEGUNDOS EM QUALQUER LUGAR E EM QUALQUER MOMENTO.

Arquivo OFFLINE: • Toda a informação actualizada dos pacientes é migrada para DVD (BACKUP) todos os dias,

e se necessário uma segunda cópia pode ser produzida e armazenada num segundo arquivo. Naturalmente que toda a informação permanece sempre disponível ONLINE no sistema de armazenamento RAID do arquivo central.

Com esta estratégia de arquivo, toda a informação relativa aos pacientes é administrada e guardada centralmente. O “turismo de imagens”, no qual a informação é espalhada por diversas estações de diagnóstico devido à falta de desempenho do servidor ou da rede, não é necessário num sistema VEPRO. Os sistemas VEPRO suportam ainda a definição de regras para encaminhamento automático de distribuição de imagens. Imediatamente antes do processo de arquivo, toda a informação do paciente é compactada em tempo real utilizando algoritmos de compressão sem perdas (lossless). Desta forma apenas metade do volume de dados é transferida pela rede e armazenada no servidor. Por esta razão, os servidores de arquivo VEPRO destacam-se pelo seu excelente comportamento de tempo de resposta mesmo num PACS de cardiologia, no qual filmes com dimensão de gigabyte são renderizados em tempo real e disponibilizados para vários utilizadores em paralelo. O sistema PACS da VEPRO implementa ainda métodos de caching inteligentes nas estações de diagnóstico que suportam o sistema de arquivos de elevada desempenho e aliviam a rede de tráfego desnecessário. Com toda esta estratégia global de arquivo, os clientes da VEPRO usufruem, não apenas, de um excelente desempenho e disponibilidade permanente da informação, como também beneficiam com a evolução tecnológica e a redução constante dos preços dos sistemas de arquivo RAID (Redundant Array Of Inexpensive Disks).

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Segurança dos Dados Toda a informação dos pacientes é protegida com mecanismos de protecção de dados e privacidade. Contudo nem todos os mecanismos funcionais existentes de protecção de dados são aplicáveis em todos os ambientes e situações. Preferencialmente, deve ser implementado um processo simples de protecção da informação, e se necessário, então este processo deve ser optimizado ou extendido. No caso de não ser possível garantir que o sistema é utilizado apenas por utilizadores autorizados, deve ser implementado um processo de controlo de acesso aos dados dos pacientes tal como é estipulado por lei: Login: O processo de Login por utilizador, no qual um só registo de acesso é utilizado para todas as aplicações e subsistemas, define os direitos de cada utilizador individual, tais como: Acesso aos dados, Eliminação de dados, Edição de dados, Adição de dados, Aquisição de dados, Logout automático, etc. Para simplificar o processo de administração do controlo de acesso, o sistema PACS da VEPRO permite a definição de grupos de utilizadores e respectivos direitos de acesso. As palavras-chave (passwords) são encriptadas e apenas o administrador do sistema tem autorização para criar ou alterar estas palavras-chave. Se a segurança de acesso através de login/password não é suficiente, um SmartCard ou um Sensor Biométrico de impressões digital pode ser utilizado. Logout: O processo de Logout do sistema pode ser manual ou automático, neste último caso após um período de tempo configurável de inactividade. No processo de Logout o sistema memoriza o último estado do ambiente de trabalho do utilizador. Desta forma, no processo seguinte de Login, o utilizador terá à sua disposição o mesmo ambiente de trabalho. Esta funcionalidade é particularmente importante no caso de postos de trabalho partilhados por diversos utilizadores. Gestão de Eventos: Todos os eventos importantes relativos a alteração de dados, login, importação/exportação de informação e falhas de sistema, são registados num logbook, somente acessível ao administrador do sistema. Desta forma é possível em qualquer momento uma avaliação rigorosa das acções ocorridas em cada posto de trabalho.

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Visualização de imagem A qualidade dos monitores utilizados na visualização de imagens médicas é uma das componentes mais importantes das estações de diagnóstico. Hoje em dia, os sistemas PACS da VEPRO estão equipados exclusivamente com monitores TFT. As vantagens são inúmeras: - Nível superior de luminância e contraste - Excelente grau de convergência - Poupança de espaço físico - Excelentes características:

- Preto/Branco: Brilho: 800 cd/m2; Contraste: 1000:1 - Cor: Brilho: 300 cd/m2; Contraste: 350:1

- Radiação e indução magnéticas nulas - Ausência de flicker - Possibilidade de configuração dos monitores na posição horizontal ou vertical - Altura e inclinação ajustável - Manutenção reduzida - Ciclo de vida extendido Todas as estações de diagnóstico VEPRO são fornecidas com monitores que suportam resoluções de 1280x1024, o que é suficiente para a grande maioria das aplicações de imagiologia. Excepções: - As imagens torácicas necessitam de monitores com resoluções mais elevadas (1600x1200) e nível

superior de brilho (>600 cd/ b/w). - A legislação vigente para mamografia requere um monitor monocromático com uma resolução de

2500x2048 pixels (5MP) A VEPRO fornece informação detalhada a todos os seus clientes relativamente à escolha dos monitores para estações de diagnóstico, de forma a cumprirem escrupulosamente a legislação nacional de cada país. Apesar do entusiasmo normalmente demonstrado pelos clientes com os monitores monocromáticos de alta resolução, é necessário considerar que nestes monitores, a informação de cor obtida nas imagens de ecógrafos, medicina nuclear, endoscopias e reconstrucção 3D, não é visível. A tabela seguinte apresenta as recomendações de monitores para estações de diagnóstico:

Cor P/B 1024x768 1280x1024 1600x1200 2048x1536 2500x2048 CT/ MR/ PET E O O E E O U Raio-X Digital N O N O E O U Mamografia N E N N N N E Ecografia E N O E O O U Angiografia E O N E O O U Cardiologia E O O E O O U Medicina Nuclear E N O E O O U Endoscopia E N O E O O U Documentos E O N E E O U

E: Recomendado; N: Não recomendado; O: Opcional; U: Menos económico

Todos os monitores distribuídos com sistemas PACS da VEPRO são calibrados com equipamentos sofisticados de forma a cumprir a legislação alemã DIN 6868-57, para sistemas de Classe A (monitores de diagnóstico).

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Monitores Simples, Duplos, Triplos em posição Horizontal ou Vertical Os monitores das estações de diagnóstico da VEPRO podem ser agrupados até um máximo de oito em diferentes tipos de alinhamento. Como os monitores TFT actuais podem operar na posição horizontal ou vertical, este conjunto de funcionalidades permite uma grande flexibilidade no processo de visualização de imagens. No caso de operação dos monitores de diagnóstico no modo vertical, é possível a utilização de um terceiro monitor em modo horizontal para visualização das ferramentas de processamento de imagem e do gestor de arquivo. Desta forma a representação das imagens pode ocupar na sua totalidade o espaço dos dois monitores de diagnóstico.

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REDES – Comunicação a GIGABIT As soluções TI da VEPRO podem operar em diversos tipos de estruturas e tipologias de rede. Contudo, uma rede TCP-IP em estrela é a topologia recomendada para interligação de todos os clientes dos sistemas PACS/RIS/HIS/CIS. A cablagem de rede pode ser implementada com diferentes tipos de cabo em cobre ou fibra-óptica e ser operada a 10, 100 ou mesmo 1,000 Mbit/s dependendo da necessidade técnica e disponibilidade financeira de cada instituição, não sendo no entanto uma pré-condição dos sistemas PACS da VEPRO. Todas as estações VEPRO estão equipadas com 2 interfaces de rede Ethernet (10/100/1000 Mbit/s) e adaptam-se automaticamente à configuração da infra-estrutura de rede até ao limite dos 1000 Mbit/s (Gigabit). Para uma separação de rede completa da aplicação PACS em relação às aplicações RIS/HIS, os dados podem ser separados nas duas interfaces de rede existentes. Desta forma o desempenho máximo do PACS é também sempre garantido. Rede de comunicação sem fios (Wireless) Uma alternativa para a topologia recomendada de rede, é a implementação de uma estrutura de comunicações sem fios para implementações com débitos reduzidos de informação. Com uma rede LAN sem fios as imagens e filmes podem ser disponibilizados através de pontos de acesso com desempenho aceitável. É também possível a interligação de edifícios localizados a vários quilómetros de distância, com a utilização de ligações dedicadas de rede por micro-ondas e com velocidades até 10 Mbit/s, evitando a necessidade de contratação de serviços de telecomunicações dispendiosos a terceiros. Transferência de dados a velocidade dupla O elevado desempenho de uma rede de comunicações não é apenas conseguido com uma estrutura de rede rápida mas também pela implementação inteligente dos processos de transferência de informação. Todas as estações VEPRO são capazes de comprimir os dados (lossless) antes de iniciado o processo de transferência, e são igualmente capazes de os descomprimir em tempo real na sua recepção. Estas funcionalidades garantem uma menor ocupação da largura de banda disponível da rede e duplicam a velocidade de transferência da informação. A tabela seguinte ilustra a velocidade de transferência de uma estação de trabalho VEPRO durante o processo de transferência de imagens, na sequência de uma pedido de visualização de uma imagem efectuado ao servidor central:

Tipo de Imagem Resolução MB

(não comprimido) 100 Mbit/s 1000 Mbit/s

Torax 2,500 x 2,000 x 2 10 MB < 2 seg. < 1 seg.

Mamografia 4,000 x 4,000 x 2 32 MB < 4 seg. < 2 seg.

CT (100 imagens) 512 x 512 x 2 x 100 52 MB < 5 seg. < 2 seg.

Filme Angio-Cardio 1,024 x 1,024 x 100 100 MB < 1 seg. < 1seg.

Nota: Estação de trabalho VEPRO com CPU a 2.8 GHz e servidor central VEPRO com duplo CPU a 2 GHz Para obtenção deste desempenho, são usados, não apenas toda a capacidade de processamento do hardware disponível, mas também algoritmos inteligentes de processamento e compressão da informação.

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Telecomunicações Com a utilização dos processos de comunicação normalizados, os sistemas PACS da VEPRO disponibilizam imagens, filmes e documentação associada para diagnóstico, obtenção de opinião especializada ou simplesmente para envio de informação para o exterior. A troca de informação por correio electrónico, Internet, RDIS, etc. é possível sempre e para qualquer destinatário. Desta forma aumenta-se a eficiência dos processos e fluxos de trabalho e em consequência melhora-se a qualidade prestada dos cuidados de saúde. Para garantir um processo seguro de comunicação e acesso à informação médica a VEPRO disponibiliza a cada um dos seus clientes um número ilimitado de licenças da sua aplicação de visualização médica multi-modalidade para imagem, áudio e texto. Os requisitos técnicos de hardware necessários para executar a aplicação são apenas um computador pessoal da última geração e um acesso Internet. Para além dos processos de comunicação através de correio electrónico ou aplicação de visualização, a VEPRO disponibiliza ainda outras formas de comunicação: - Acesso de dados à totalidade do arquivo PACS – WAN remota - Acesso de dados a uma ou várias caixas de correio criadas no arquivo PACS Neste processo são suportados todos os mecanismos existentes de comunicação: modem, RDIS, DSL, router, firewall, Internet, linha dedicada, etc., com ou sem VPN (Rede Privada de Dados). As possibilidades de transferência digital de informação são praticamente ilimitadas. No entanto, a VEPRO garante aos seus clientes elevados padrões de segurança, desempenho e qualidade. Comunicação com segurança Os dados dos pacientes enviados para o exterior requerem mecanismos comprovados de segurança. Dependendo dos requisitos, vários passos intermédios de controlo podem ser implementados, independentemente do facto de a transmissão ser efectuada com dados encriptados, de forma síncrona ou assíncrona, com chave privada ou pública, com ou sem notificação de recepção. Toda a informação enviada para o exterior é registada num logbook. Desta forma o cliente detém o descritivo das operações de envio bem como a prova de que a informação foi enviada, quando, onde e por quem. Teleradiologia A VEPRO não oferece aos seus clientes apenas sistemas de gestão de imagem de última geração mas também uma solução integrada de teleradiologia. Porque os sistemas PACS da VEPRO são 100% DICOM e utilizam tecnologia de ponta, satisfazem os requisitos mais exigentes dos radiologistas na área da telemedicina, não apenas pela quantidade de funcionalidades inteligentes disponibilizadas mas também pela facilidade de utilização das suas aplicações. Se são necessários acessos privados para diferentes parceiros com requisitos específicos individuais, a VEPRO responde ao desafio tendo em atenção os canais de comunicação internos existentes dentro do ambiente da clínica/hospital (redes LAN TCP/IP), ou externos para outras clínicas, consultórios ou mesmo estações de trabalho residenciais (redes WAN via RDIS, DSL ou linhas dedicadas). Desta forma, a teleradiologia beneficia de forma crescente da utilização de ligações Internet de baixo custo para transferência de informação médica, com a segurança da informação do paciente garantida através da implementação de um canal de acesso VPN e certificados x-509. Com uma solução de teleradiologia da VEPRO é possível efectuar a transferência de dados DICOM de uma forma rápida e segura – utilizando compressão com ou sem perdas – para os médicos e técnicos intervenientes. Para garantir a qualidade mais elevada da imagens enviadas, a VEPRO utiliza o

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algoritmo de compressão JPEG2000 que garante uma taxa de compressão de 1:3 sem perdas. Desta forma é possível uma redução apreciável da quantidade de informação transmitida mantendo o nível de qualidade da imagem exigido para diagnóstico. No caso de ser aceitável a compressão da informação com perdas, os algoritmos de compressão utilizados permitem atingir taxas de compressão de 1:1000, o que garante tempos de transmissão curtos mesmo nos casos de largura de banda reduzida.

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Distribuição de imagem médica na Intranet Aplicação de visualização DICOM ou WEB A VEPRO disponibiliza com o seu servidor PACS WEB um número ilimitado de licenças das suas aplicações de visualização DICOM e WEB. Cabe a cada cliente decidir quais os postos de trabalho, exteriores aos departamentos de imagiologia, que serão equipados com o visualizador DICOM da VEPRO, que integram funcionalidades de manipulação de imagem semelhantes às das estações de diagnóstico, e quais os postos de trabalho que utilizarão o visualizador WEB da VEPRO, independente do sistema operativo instalado. Cabe ao administrador do sistema determinar qual a aplicação, visualizador DICOM ou WEB, que será utilizada nos diferentes postos de trabalho com acesso ao sistema PACS. Nenhuma das duas aplicações necessita de instalação de software nos postos de trabalho clientes. Visualizador DICOM A aplicação de visualização DICOM da VEPRO oferece aos utilizadores o mesmo ambiente gráfico das estações de diagnóstico, facilitando o processo de visualização e disponibilizando um conjunto completo de ferramentas de processamento de imagem. A aplicação de visualização DICOM da VEPRO é, portanto, uma solução ideal e de baixo custo (grátis) quer para postos de trabalho remoto ou para comunicação com outros ambientes hospitalares ou médicos em localizações remotas. Combinando esta aplicação com o software grátis de telecomunicações da VEPRO, os dados dos pacientes armazenados no sistema PACS da VEPRO no formato DICOM podem ser encriptados e transmitidos para um número aleatório de postos de trabalho interligados com a rede hospitalar. Visualizador WEB Nos casos em que é desejável ter uma aplicação de visualização independente do sistema operativo e hardware instalados, o visualizador WEB da VEPRO é a solução de escolha. O servidor WEB da VEPRO permite a visualização e diagnóstico através de um browser Internet, mesmo for da rede interna da clínica/hospital. Esta aplicação inclui ainda facilidades de pesquisa e todas as funções importantes de processamento de imagem proporcionando um ambiente de trabalho semelhante ao das restantes aplicações VEPRO.

Visualizador DICOM Visualizador WEB

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3 Serviços VEPRO

3.1. Instalação RIS/PACS – Drive in & Run A empresa VEPRO é conhecida internacionalmente pelas suas implementações de sistemas RIS/PACS bem sucedidas e sem falhas de instalação. Com a VEPRO, as instalações complicadas, demoradas e com dificuldades no processo de configuração do sistema são aspectos do passado. Uma parte substancial do trabalho preparatório da instalação de um novo sistema é efectuada, em primeira-mão, pelos consultores e representantes da VEPRO. Este processo diminui o tempo total da instalação e reduz consideravelmente a perturbação do funcionamento normal dos serviços nos quais o sistema é instalado. Em complemento todos os sistemas RIS/PACS são pré-assemblados e testados nas instalações da VEPRO, garantindo o “drive in & run” do sistema. Desta forma no processo de instalação no local apenas se torna necessário o arranque dos equipamentos e aplicações para que a solução fique operacional.

3.2. Serviço e Suporte – Rápido, seguro e personalizado Relativamente aos requisitos mais importantes de exigência de padrões de qualidade no que diz respeito à estabilidade e segurança do sistema, a VEPRO garante um suporte eficaz e personalizado em todo o mundo. A empresa VEPRO tem consciência da importância da operacionalidade dos sistemas de informação hospitalares. Por esta razão todos os sistemas VEPRO suportam mecanismos de gestão remota com tempos de acesso e check-up extraordinariamente reduzidos. Graças à longa experiência dos especialistas da VEPRO, a empresa assegura que cerca de 95% de todos os pedidos de suporte são resolvidos remotamente com custos marginais para os clientes. Os serviços de assistência imediata são assegurados pela sede da VEPRO ou por centros locais especializados e estão disponíveis 24 horas por dia, 365 dias no ano. Estes serviços estão em permanente contacto com os especialistas de desenvolvimento da VEPRO, garantindo soluções rápidas e eficazes para todos os problemas.

3.3. Formação – profissionais qualificados Todos os sistemas VEPRO oferecem aos seus utilizadores interfaces gráficas intuitivas, criando um ambiente de trabalho profissional e particularmente confortável. Em complemento a VEPRO proporciona aos seus clientes diversas formas de formação, de forma a tornar o processo de aprendizagem o mais eficaz possível. Independente do tipo de formação pretendido, autodidacta, individual ou em grupo, nas instalações do cliente ou no centro de formação da VEPRO – os programas de formação VEPRO respondem a todas as necessidades. Relativamente à documentação, para além dos manuais de utilizador, disponíveis em papel e online, em estação de trabalho da VEPRO é instalado um manual vídeo que descreve o seu funcionamento. Desta forma é possível ao utilizador, na aplicação, familiarizar-se directamente e imediatamente com as diversas ferramentas de processamento de imagem e som. O processo de aprendizagem torna-se assim muito mais rápido e produtivo.