PROCEDIMENTO RECOMENDADO NO ARMAZÉM GERAL

SIM

NÃO

N/A

Existe um responsável que verifica estado de integridade do material recepcionado

�

Existe uma comissão de recepção de material de concurso

�

Os materiais estéreis são acondicionados em armários fechados ou em vitrines

�

O armazém geral não fornece material esterilizado fora das embalagens de origem

�

Quando precisa de enviar fora das emb. de origem (ex: quantidades < (s) ao volume

�

Exemplo

1 Padrão

Que instrumentos de colheita de dados Que instrumentos de colheita de dados elaboramos e como os avaliamos/validamos?elaboramos e como os avaliamos/validamos?

Formulário fornecido pelo PNCI adaptado

à Instituição com 7 padrões

no total

0707--1111--20082008 11

origem (ex: quantidades < (s) ao volume total), o material vai protegido

�

O armazém está limpo (pavimento, parede, estantes)

�

O armazém está arrumado �

As caixas de mat. esterilizado não estão abertas

�

Estão cumpridos requisitos de temperatura (18ºC-22ºC)

�

Estão cumpridos requisitos de humidade (35%-70%)

�

Existe protecção contra infestantes �

O transporte até aos serviços é feito em carro fechado ou protegido

�

Os funcionários do Armazém Geral fizeram formação específica para esta área

�

1 Padrão

critérios - 13

Sim = 1

Não = 0

9 respostas “sim”

2 respostas “não”

1 resposta NA

12 respostas Aplic.

IQ =(9/12)x100=75%

Fórmula para o cálculo do índice de Fórmula para o cálculo do índice de qualidadequalidade

Sistema de avaliação da qualidade Sistema de avaliação da qualidade dos cuidados dos cuidados -- “Scoring System”“Scoring System”

0707--1111--20082008 22

Total de respostas SimTotal de respostas Sim__________________ x 100 = _____%=__________________ x 100 = _____%=IQIQTotal de respostas aplicáveisTotal de respostas aplicáveis

�� OO RelatórioRelatório dada auditoriaauditoria foifoi enviadoenviado aa todostodos ososenvolvidosenvolvidos emboraembora oo resultadoresultado dada avaliaçãoavaliação dodo IQIQ fossefossedadodado aa conhecerconhecer aa cadacada serviçoserviço individualmenteindividualmente;;

�� FoiFoi aindaainda elaboradaelaborada reuniãoreunião comcom osos responsáveisresponsáveis dede

A quem dirigimos o relatório e A quem dirigimos o relatório e como?como?

0707--1111--20082008 33

�� FoiFoi aindaainda elaboradaelaborada reuniãoreunião comcom osos responsáveisresponsáveis dedecadacada área/serviçoárea/serviço;;

�� FoiFoi enviadoenviado aoao CACA ee discutidodiscutido comcom oo mesmomesmo todastodas asasinconformidades/problemasinconformidades/problemas ee propostaspropostas dede melhoriamelhoriapreconizadaspreconizadas;;

�� ApresentouApresentou--sese ee discutiudiscutiu--sese emem ConselhoConselho dedeEnfermagemEnfermagem..

�� Através da programação de nova auditoria que se possa Através da programação de nova auditoria que se possa

estender a todos os serviços da instituição;estender a todos os serviços da instituição;

Como avaliamos as medidas de Como avaliamos as medidas de intervenção?intervenção?

0707--1111--20082008 44

�� Através de uma observação das práticas por parte dos Através de uma observação das práticas por parte dos

intervenientes no processo da auditoria anterior;intervenientes no processo da auditoria anterior;

�� Análise de outros dados objectivos…Análise de outros dados objectivos…

TransporteTransporte

Inconformidades DetectadasInconformidades Detectadas Propostas de MelhoriaPropostas de Melhoria

Carros de transporte de materialcontaminado danificadosdificultando transporte.

Elaboração de um plano demanutenção.As rodas foram substituídas.

Caixas de transporte de materialcontaminado em material de difícildescontaminação e danificadas.

Substituição por caixas adequadas.

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descontaminação e danificadas.

O material estéril vindo doarmazém estava misturado commaterial não estéril sem serindividualizado e dentro de caixotesde cartão.

Separação do material estéril donão estéril sempre que possível nasembalagens de origem.Aquisição de carros de transportepróprios.Formação aos funcionários doarmazém.

ManuseamentoManuseamento

Inconformidades DetectadasInconformidades Detectadas Propostas de MelhoriaPropostas de Melhoria

O material esterilizado nem sempreera manuseado com as mãoslimpas e secas.Manipulado > 4 vezes, até àutilização final.

Formação a todos os profissionaisenvolvidos.

ArmazenamentoArmazenamento

0707--1111--20082008 66

ArmazenamentoArmazenamentoO material esterilizado, nem sempreestava correctamenteidentificado/rotulado - paraevitar manuseamentosdesnecessários.

Revisão do método de identificaçãodo material.

Quebra na integridade daembalagem de um tipo de materialprocessado na esterilização.

Remoção imediata do material comalerta para todos os Enf. Chefes ereencaminhamento para a central deesterilização.

ArmazenamentoArmazenamentoInconformidades DetectadasInconformidades Detectadas Propostas de MelhoriaPropostas de Melhoria

(Continuação) Quebra nainegridade

Sensibilizar para a necessidade deum responsável pelarecepção/verificação do material

esterilizado nos serviços.Armazém central – prateleirasinferiores a um altura < a 25-30 cmdo chão.

Mudança progressiva das prateleirasaté todas estarem à alturarecomendada.

0707--1111--20082008 77

do chão. recomendada.

Armazém central - Higienizaçãodeficiente da área dearmazenagem.

Plano de higienização.Formação dos profissionais dalimpeza.

Armazém central – mistura dematerial esterilizado com materialnão esterilizado na mesmaprateleira.

Separar em áreas e prateleirasdistintas os dois tipos de material.

FormaçãoFormaçãoInconformidades DetectadasInconformidades Detectadas Propostas de MelhoriaPropostas de Melhoria

Equipe de AAM da esterilizaçãosujeita a grande rotatividadedificultando a motivação econsolidação de saberes.

Elaboração de um plano deformação/actualização para todosos AAM que desempenhem funçõesna CE.Sensibilizar o Órgão de gestão paraa importância de uma equipa fixa deAAM na CE.

0707--1111--20082008 88

AAM na CE.

Deficiente conhecimento das normasrelativas ao transporte,manuseamento e acondicionamentode material esterilizado por partedos prestadores de cuidados e daequipa do armazém.

Inserir no plano de formação estaárea normativa.Envolver os funcionários incluindoos do armazém central, naelaboração e discussão das normas.

�� Motivar/InformarMotivar/Informar osos profissionaisprofissionais envolvidosenvolvidos nasnas práticaspráticas;;

�� ContribuirContribuir parapara aa formaçãoformação -- melhoriamelhoria dodo desempenhodesempenho;;

�� MelhorarMelhorar osos procedimentosprocedimentos;;

�� EliminarEliminar inconformidadesinconformidades ee resolverresolver problemasproblemas;;

O que se conseguiu com a O que se conseguiu com a auditoria planeada ???auditoria planeada ???

0707--1111--20082008 99

�� EliminarEliminar inconformidadesinconformidades ee resolverresolver problemasproblemas;;

�� EnvolverEnvolver oo órgãoórgão dede gestãogestão –– coco--responsávelresponsável nana melhoriamelhoriadede estruturasestruturas ee práticaspráticas;;

�� DetectarDetectar necessidadenecessidade dede melhoriamelhoria nono instrumentoinstrumento dedecolheitacolheita dede dadosdados;;

�� DetectarDetectar aa necessidadenecessidade dede envolverenvolver aa estruturaestrutura dede GestãoGestãodede riscorisco emem auditoriasauditorias aa programarprogramar..

MUITO IMPORTANTE:MUITO IMPORTANTE:

PPara todo o processo de auditoria foi ara todo o processo de auditoria foi necessário o empenhamento contínuo de todos necessário o empenhamento contínuo de todos os profissionais de saúdeos profissionais de saúde

resultado final a melhoria dos cuidados resultado final a melhoria dos cuidados prestados ao doenteprestados ao doente

0707--1111--20082008 1010

prestados ao doenteprestados ao doente

““Surveillance is not complete Surveillance is not complete until the results are until the results are

disseminated to those who disseminated to those who use it to prevent and control”use it to prevent and control”

Feedback

0707--1111--20082008 1111

use it to prevent and control”use it to prevent and control”

A K.AVASARALA, PROFESSOR & HEAD DEPT OF COMMUNITY MEDICINE & A K.AVASARALA, PROFESSOR & HEAD DEPT OF COMMUNITY MEDICINE & EPIDEMIOLOGY PRATHIMA INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCESEPIDEMIOLOGY PRATHIMA INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCES

OBRIGADA PELA ATENÇÃO!