MULHER TRANSTORNOS DO HUMOR

Estudo Diatésico e Tratamento Homeopático

Maísa Lemos Homem de Mello

V Conabrah

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Porque? O que? Quanto? Como?

Porque? Mulheres são mais vulneráveis e mais predispostas a

desenvolverem Transtornos do Humor?

O que? causa as discrepâncias de Sexo/Gênero?

Como? podemos identificar melhor as Mulheres que estão sob

risco? desenhar melhores Intervenções e Tratamentos específicos

para as Mulheres?

Que medidas preventivas podem ser adotadas?

Qual o Padrão?

Women's mental health: what don't we know?

Saúde mental da mulherO que não sabemos?

Steiner Meir. Women's mental health: what don't we know?. Rev. Bras. Psiquiatr. 2006Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP)

Prevalência

Maior predisposição genética? Maior vulnerabilidade a eventos estressantes? Modulação do S. Neuroendócrino pela

flutuação dos hormônios gonadais ? Combinação de alguns ou de todos estes

fatores?

A partir da Menarca até bem após a Menopausa

Steiner e al.,2003- Psiquiatra e Neurocientista

Epidemiologia dos transtornos psiquiátricos na Mulher

Laura Helena S. G. De AndradeMaria Carmen Viana

Camila Magalhães Silveira

RevPsiq - IPq-HC-FMUSP

Transtornos Mentais representam um sério problema de saúde pública

Publicação OMS e por pesquisadores daUniversidade de Harvard, em 1994 (Lopez e Murray, 1998)

Fator Biológico e Ambiental

Emoção, Cognição, Memória e Comportamento.

Depressão – O mesmo acometimento para homens e mulheres? Luís Pereira Justo/Helena Maria Calil- UNIFESP-2005

“A prevalência de depressão em mulheres é duas vezes maior que os homens”(Young et al.,2000).

Dr Oswaldo Frota-Pessoa, Biólogo e Doutor em Genética,

Professor titular do Depto de Biologia da USP Trabalhos publicados respectivamente em 1986/1989 /1990

“Genes e Ambiente: O Comportamento”

“Genética do Comportamento”

“Epidemiologia e Genética dos Distúrbios de Humor”

Transtornos recorrentes

ComorbidadesInfluência de Genes

e

Fatores Ambientais

* Estresse

“Regras epigenéticas moduladas pelo Ambiente, mas enraizadasnos genes, orientam nosso desenvolvimento mental e constroemnosso estilo”

Prof.Dr.Oswaldo Frota-Pessoa - 1990

Multifatorial Poligenes X Polimemes X Características do Comportamento

Cérebro - recolhe, compara, analisa, sintetiza, e usa as Emoçõese as Intuições - abstrações novas e inusitadas.

Impulsos Nervosos que geram a Percepção e o Pensamento -Potenciais de Ação, movem-se através do Córtex.

Controle de suas execuções a partir do próprio corpo doindivíduo.

LURIA, A. R. Fundamentos de neuropsicologia. RJ, LTC/EDUSP, 1984.Trabalho:Desenvolvimento Histórico e Fundamentos Metodológicos da NeuroPsicologia Cognitiva – U.F.RS

U.do Vale do Rio dos Sinos

Sistemas Funcionais Atividade Psíquica.

Comportamento

AferênciaDetonadora

Sistema Funcional de Anokhin

Tomada deDecisão

Aparelho receptordo resultado da

Ação

Programa de

Ação

SÍNTESE AFERENTE EXCITAÇÕES EFERENTES

Resultado

Ação

Parâmetros

Memória

AferênciaSituacional

Motivação Dominante

Aferência de retorno

Anokhin, K.P. – Problemas do Centro e da periferia na Fisiologia do Sistema Nervoso - 1935

Extressores Estresse

Resposta

Fisiológica

Psicológica

Comportamental

Busca de soluções, selecionando condutas adequadas e preparando o organismo para agir de maneira rápida e vigorosa.

“INPUTS” “PROGRAMAS DE AÇÃO”

Síndrome Geral de Adaptação

Intrínsecos

Extrínsecos

“Padrão de Organização”

Inputs Externos

Dissociação

ProcessamentoInputs Internos

Instabilidade – AprendizadoResposta Biológica ao estressor (Aferência Situacional) é Complexa e Sistêmica e Criativa -Processamento(Cognição/ Autopoiese) - melhor Percepção da situação (Consciência) e de suas demandas- Processamento mais rápido da informação disponível (Tomada de Decisão - Busca de soluções (Programa de Ação) - Seleciona condutas adequadas - Prepara o organismo – Ação Rápida e vigorosa (Resultado de Ação).

FísicosPsíquicosSociais

Adaptação Biológica Cognitiva Social

EliminaçõesEficientes

Instabilidades

Inputs Externos

Dissociação

ProcessamentoDeficienteInputs Internos

FísicosPsíquicosSociais

Eliminaçõesdeficientes

Instabilidade - Deterioração / Aniquilamento

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT)

Transtornos Alimentares

Doenças Auto-imunes.

Doenças Ginecológicas:- Anovulação / Distúrbios Menstruais

Doenças Obstétricas :- Infertilidade / Abortamentos

SindromePré-Menstrual

Depressão Perinatal

Perimenopáusica

As várias Categorias Diagnósticas são doenças com

Fisiopatologias distintas ou

Variantes Sintomáticas da mesma condição

Transtornos do Humor

?Livro:- Recuperação em depressão: Moreno, H.D; Bernik, Marcio; Mattos, P.Cordás,A.T.

Psora

Sifilinismo

Sicose

Intrínsecos Extrínsecos Psíquicos

Higienodietéticos

Ambientais

Medicamentosos

Tóxicos

Infecciosos, etc

Cada “Miasma”- Diátese : diferente forma de Prescrição

“O conhecimento da “Tendência Mórbida” do indivíduo a ser tratado ditava a forma de prescrever”

Samuel Hahnemann

Suceptibilidade Predisposição Mórbida

Resultado de interações entre

tendências hereditariamente

transmitidas e fatores

extrínsecos desencadeantes.

Movimentos ineficazes do

organismo, na tentativa de

restabelecer a harmoniosa função

vital, tanto com relação às

sensações quanto funções.

Doenças Crônicas

Samuel Hahnemann

“Concepção Sistêmica – Sistemas Complexos na Homeopatia"Carillo, Jr. 2005

Do que é feito?

Como funciona?

Qual o padrão?

Aniquilamento

Deterioração

Adaptação

Ação Primária

Lei da Semelhança

Saúde: Aprendizado

Adaptação

Doença Tratamento

Instabilidade Medicamento

Classificação das Instabilidadesquanto as suas Origens

I. Predominantemente Extrínsecas Agudas

MecânicasIndisposições

CrônicasAmbientais

HigienodietéticasMedicamentosas - intoxicaçõesProfissionais

II. Mistas(Coletivas): Intrínsecas e Extrínsecas

III. Predominantemente IntrínsecasAgudasCrônicas:- Psora Sicose Tuberculinismo Sifilinismo

Carillo, Jr. 2005

Hipersuprarenalismo

Insuficiência hepática

Função uropoética

Distúrbios Metabólicos

Simpaticotonia

Emoções Persistentes

Estresse

Sedentarismo

Alimentação

Poluição

Estênica - Intermediária - Astênica

Esgotamento da Suprarenal

Psora

Fadiga

Sono alterado

Desesperança

Apetite alterado

Humor deprimido

Baixa auto-estima

Concentração alterada

Dificuldade para decisões

Ignatia Amara

Lycopodium

Psorinum

Distimia

Distimia Psora

Hipersuprarenalismo

Hipotireoidismo

Hialuronidase

IgA

Hidrogenismo

Infecções Crônicas

Vacinação

Trauma de Crâneo

Excessos alimentares

Transição AstênicaEstênica

Edema Retardo das Trocas Bloqueio

Sicose

THUYA CCIDENTALIS

NATRUM SULPHURICUM

NATRUM CARBONICUM

CAUSTICUM

STAPHYSAGRIA

SEPIA

Reatividade do humor

Ganho de peso

Aumento do apetite

Hipersonia

Paralisia “de chumbo”

Sensibilidade persistente

à rejeição pessoal

Depressão Atípica Sicose

Trabalho:- West e Dally -1959 - Pacientes Responsivos e Irresponsivos a IMAO

Dist. S.R.E Hepático

Linfócitos T

Hiposuprarenalismo

Hipertireoidismo

Desmineralização

Toxinas

Desidratação

Doenças anergisantes

Alt. higienodietéticas

Tuberculinismo

Hipersensibidade nervosa Enfraquecimento nervoso(Astenia)

Instabilidade nervosa

Humor depressivo

Perda do prazer

Falta de reatividade

Agrava pela manhã

Despertar muito cedo

Anorexia ou perda de Peso

Culpa excessiva ou inadequada

Retardo ou agitação Psicomotora

PHOSPHORUS

NATRUM MURIATICUM

PULSATILLA NIGRICANS

SILICEA

Depressão Melancólica Tuberculinismo

Ossos

Cirrose

Alt. Arteriais

Alt. Sangue

Ins. Hepática

Dist. Glandulares

Metabolismo precário

Sífilis

Epilepsia

Alcoolismo

Tu cerebrais

Trauma crâneo

Paralisia Geral

D. Infecciosas

Deficiência do Metabolismo Intermediário

Sifilinismo

S.R.E. Desnutrição

MERCURIUS

AURUM METALLICUM

ARSENICUM ALBUM

ARGENTUM NITRICUM

VERATRUM ALBUM

STRAMONIUM

ANACARDIUM

HYOSCIAMUS

LACHESIS

DEPRESSÃO BIPOLAR

DEPRESSÃO MAIOR

SINDROME DO PÂNICO

DEPRESSÃO PSICÓTICA

ANSIEDADE GENERALIZADA

ANSIEDADE FÓBICA

DISTÚRBIO DISFÓRICO P.M.

PSICOSE PUERPERAL

Transtornos do Humor Sifilinismo

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

Dificuldade para relaxar / Cansa-se com facilidade

Sensação que vai estourar/ limite do nervosismo

Dificuldade de concentração e memória

Irritabilidade / Tensão muscular

Dificuldade para adormecer ou sono insatisfatório

Marcante sofrimento : pessoal, social e familiar.

Preocupação ou ansiedade excessivas, ou com motivos injustificáveis ou desproporcionais ao nível de ansiedade observado

Transtorno de Estresse pós-traumático Existência de um evento traumatizante Predisposições pessoais a este problema Mecanismos de enfrentamento e suporte são fracos ou os

estímulos são fortes demais. Resposta marcante de medo, desesperança ou horror

imediatamente após o evento traumático Recordações vivas, intrusivas (involuntárias e abruptas) do

evento, incluindo a recordação do que pensou, sentiu ou percebeu enquanto vivia o evento traumático

Transtornos do Comportamento F50 Transtornos na Conduta Alimentar

F51 Transtornos do Sono – não orgânico

F52 Disfunção sexual – não orgânica

F53 Transtornos Mentais e do Comportamento no Puerpério

F54 Fatores psicológicos e do Comportamento em transtornosou outras enfermidades

F55 Abuso de substâncias que não produzem dependências

F59 Transtornos do comportamento associados a disfunções fisiológicas e a fatores somáticos

Adolescência

Diátese “depressogênica” feminina na adolescência - Cyranowski et al., 2000; Seeman, 1997.

Eventos estressores X Transtornos de Ansiedade - Depressão - Reuter e cols. (1999)

Início da Menarca: Flutuação dos hormônios sexuais

Hipotalâmico-hipófise-adrenal – vulnerável aos estressores psicossociais externos, à privação do sono e vícios Steiner al.,2003.

HumorInstabilidadeTranstornos

Meio ambiente X Ciclo reprodutivo X Psiquismo

Gravidez Precoce

Humor depressivo X Ansiedade

Tensão e Humor eufórico X Hiperatividade e Irritabilidade.

Tensão Pré menstrual - (Frank, 1931),Frequência e Prevalência de sintomas perimenstruais por um período de 8 anos - Angst e al.,2001

Irritação 46,2%

Depressão 30,8%

Nervosismo 27,1%

Tensão 27,1%

Hiperatividade 9,7%

Ansiedade 4,9%

Euforia 3,6%

T. P.M. - (Menarca Menopausa) 75%

D.D.P.M. 3 a 8% (dos 75%)

26-85%

Início: Pós-parto imediatoDuração: CurtaIntensidade: leve

TristezaChoro fácil

Estudo de 86 puérperas no Brasil, Síndrome de Hipersensibilidade Emocional da Mulher. Rohde et al. (1997)

Joel Rennó Jr – Psiq – HC-HPsiq-SP-Pró mulher Psychiatry Res. 2001; 51: 659-663

Evelien Brouwers

10-15%

Pós parto tardio(até 6 meses)LongaProlongada e Incapacitante

Sintomas limitantes

“Blues“ Depressão pós-parto

Puerpério

Climatério Menopausa

Labilidade Emocional Episódios Freqüentes de Choro Imotivado Humor Depressivo, Falta de Motivação e Energia, Dificuldade de Concentração e Memorização Irritabilidade Ansiedade Insônia

Estudo da Efetividade do tratamento Homeopático na Sindrome do Climatério-1995 Cristiane Sortino / Maisa Lemos Homem de Mello

Climatério – Estudo Diatésico - 2002- “Não existe relação entre Sindrome do Climatério e Diáteses”– Hercules Leite Jr / Maísa L. Homem de Mello

Estudo da ação do Oophorinum na Síndrome do Climatério- 2004 -Brenno A. Jr/ Renata C. da F. Andrade/ Semy K. Sauda

Parecem ocorrer com maior freqüência quando há flutuações drásticas nos níveis hormonais, e não em função de sua diminuição gradativa

Transtornosdo Humor

Distúrbio da Saúde

Processo de Agudização

CausalidadeHereditária

Causalidade Adquirida

Familiar

AmbientaisHigienodietéticas

Medic-Intox.ProfissionaisPessoal

Constitucional MecânicasIndisposições

Estado de Doença Cronica

Próximo do NL Lesão Orgânica Bloqueio Emunctorial

Medicamento de Fundo

Equalização Drenagem