USUÁRIOS DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS

Abordagem, Diagnóstico e Tratamento

Conselho Regional de Medicina – São PauloNovembro 2002

PROJETO DIRETRIZES

• CREMESP

• AMB

Por que esse projeto é importante ?

• Informar a todos os médicos e profissionais de saúde sobre as melhores evidências no tratamento da Dependência Química

• Boa parte dos Dependentes Químicos entram em contato com o sistema de saúde devido a complicações físicas ou sociais decorrentes do uso de substâncias

• Informar o público em geral de que existem critérios sobre o melhor tratamento a ser feito.

Como a coleta de evidências fei feita ?

• Convite a todos especialista brasileiros e em especial de São Paulo para participar do projeto.

• Revisões da experiências de todos os grupos profissionais envolvidos

• Recomendações das entidades internacionais

• Avaliação das evidências científicas internacionais

Quais os objetivos ?

• Auxiliar o médico que faz atendimento geral a:– Reconhecer– Orientar – Tratar– Encaminhar

O usuário de substâncias químicas com potencial de gerar abuso e dependências

Quais os objetivos ?

• Atualizar os profissionais acerca das inovações conceituais e as novas abordagens baseadas em evidências

Quais as Drogas ?

• Álcool

• Nicotina

• Benzodiazepínicos

• Anfetaminas

• Maconha

• Cocaína

• Opiáceos

• Solventes

Álcool

- 12 % da população brasileira tem problemas com o álcool

   -   Não existe consumo de álcool isento de

riscos  -   O uso nocivo e a dependência de álcool

são pouco diagnosticados  -  A ênfase da prática clínica geral diária está

dirigida apenas às complicações clínicas do consumo

- A demora em fazer o diagnóstico, piora o prognóstico

Nicotina

- 50% dos fumantes morrerão devido ao uso da nicotina

- Essas pessoas precisam de tratamento, elas respondem pouco à prevenção

- Novos medicamentos dobram a chance de parar de fumar.

- Por exemplo: reposição de nicotina, bupropiona, nortriptilina

Benzodiazepínicos

- Os BZDs são responsáveis por cerca de 50% de toda a prescrição psicotrópicos

- Atualmente um em cada 10 adultos recebem prescrições de BZDs a cada ano, a maioria desta feitas por clínicos gerais

- Estima-se que cada clínico tenha em sua lista 50 pacientes dependentes de benzodiazepínicos, metade destes gostariam de parar o uso. No entanto, 30% pensam que o uso é estimulado pelos médicos

Anfetaminas

- Um estudo com adultos de uma cidade brasileira mostrou uma prevalência de 1,3%, sendo que 80% dos usuários possuíam prescrição médica para adquirir a substância.

- Entre estudantes o uso das anfetaminas é eminentemente feminino, provavelmente com o intuito de perder peso

Opiáceos

- Possivelmente será uma das principais drogas a aumentarem o consumo nos próximos anos.

- Grande consumo entre médicos

Solventes

- No Brasil, os solventes estão entre as drogas mais usadas por estudantes de escolas públicas brasileiras e entre adolescentes de baixa renda.

- Diversos usuários crônicos apresentam quadros neurológicos graves.

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