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Universidade FederalFluminense
Disciplina de Medicina Legal
Prof. Oscar Cirne Neto.
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Um sonho e o esforço de uma vida.
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Tanatologia.Cronotanatognose.
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Lembre-se: Em uma sala de perícias todo
examinado mente, só quem não mente é o cadáver, mas você
deve se esforçar para ouvir o que ele vai lhe dizer.
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A importância da análise do cadáver como está.
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O cadáver nunca mente.
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Agonologia:
Agonia é o estado psicofísico do moribundo é o estado pré-morte.
Os autores clássicos o situavam em um período que ia de 6 a 18 horas
antes da morte. (Legrand du Salle)
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A morte.
■ Súbita Dita rápida à esta é sempre e no mínimo suspeita
Dita agônica à levaria até 24 horas
■ Agônica à pode levar horas ou dias
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Não há um sinal de morte que lhe seja patognomônico.
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Daí a cultura de que os cadáveres só fossem enterrados com 24 horas
depois da morte.
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Morte é a cessação de todas as funções vitais, faz-se necessário saber no entanto que nem todos estes sinais cessam ao mesmo
tempo.
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Morte não é exatamente um fenômeno mas um verdadeiro
processo funcional, físico, celular, bioquímico.
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Na prática a vida cessa quando, quando a respiração e a
circulação cessam.
■ Tríade de Bichat: “ Morre-se pelo Cérebro, pelo Pulmão e
pelo Coração”
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Mas em situações de hipóxia prolongada, pode haver cessação dos batimentos cardíacos com incursões
respiratórias espaçadas, mas profundas.“Gaspping”.
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Fenômenos cadavéricos
Abióticos ou avitais; imediatos
consecutivos
Transformativos; destrutivos;
conservadores;
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Fenômenos abióticos imediatos.
■ Perda da consciência; ■ Perda da sensibilidade; ■ Abolição do tônus e da motilidade muscular; ■ Facies hipocrática; ■ Parada da respiração; ■ Parada da circulação; ■ Eletrocardiograma isoelétrico;
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Facies hipocrática;■ Fronte enrugada e árida; ■ Olhos fundos; ■ Nariz afilado e com orla escura; ■ Têmperas deprimidas, côncavas e rugosas; ■ Orelhas repuxadas para cima; ■ Lábios pendentes; ■ Maças deprimidas; ■ Mento enrugado e duro; ■ Pele seca lívida e cinzenta; ■ Vibrissas e cílios semeados de uma poeira branca; ■ Rosto fortemente contornado e irreconhecível;
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Fenômenos abióticos consecutivos.
■ Evaporação tegumentar; ▪ Dessecação - Perda de peso; ▪ Pergaminhamento da pele; ▪ Fenômenos oculares (esvaziamento da artéria
central da retina e Sinal de Larcher- Somer);
■ Resfriamento; ■ Hipóstase; ■ Rigidez cadavérica – Lei de Nysten
▪ Espasmo cadavérico;
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À maneira antiga.
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À maneira moderna.
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Nomograma feito para locais onde a temperatura é maior que 25ºC.
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Fórmulas matemáticas.Resultado em horas.
Temp. Retal Média Temperatura Normal do Cadáver (°C)
0,83
Temp. Retal Média Temperatura Normal do Cadáver (°F)
1,5
Glaister.J, 1947
Achaval, A, 1995
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Mas como no Brasil os cadáveres são “sagrados” e não se pode fazer
um estudo científicos com eles. Estas fórmulas não irão funcionar no
Rio de Janeiro em pleno Verão.
O cadáver vai ganhar temperatura?
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Por isso a temperatura deve ser tomada no local de encontro do
cadáver e não no IML.
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Provas bioquímicas Determinação do potássio no humor
vítreo
5,26 X K – 30,9 = Horas de morte (± 20%)
Madea, B; Henssge 1989
Pode ser realizado em até 100 h após a morte
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Livores cadavéricos.
São ocasionados pela deposição do sangue nas áreas de maior declive.
São manchas arroxeadas e confluentes descontínuas nas regiões
onde há contato do corpo com superfície rígida.
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Livores cadavéricos.
Formam-se sob a forma de um pontilhado esparso, cerca de 30
minutos, confluindo para manchas arroxeadas em cerca de 2 horas.
Serão generalizados em cerca de seis horas porém móveis;
Serão fixos em oito horas;
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Livores cadavéricos.
Nos indivíduos de cor branca ou mulatos claros são facilmente
identificados, mas nos indivíduos de pele escura só poderiam ser
vistos com uso de radiação ultravioleta.
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Livores - coloração
■ Arroxeadosà normais; ■ Violáceo escuro à asfixia; ■ Achocolatados à Sugerem intoxicação pelo
clorato de potássio; ■ Vermelho carmimà Sugerem intoxicação pelo
Monóxido de carbono; ■ Vermelho claroà hemorragias muito
importantes; ■ Avermelhadosà cadáveres submetidos ao frio
ou geladeira;
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É óbvio que esta corpo estava de bruços.
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Livores do afogado.
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A rigidez cadavérica é um endurecimento da
musculatura e não um encurtamento das fibras
musculares.
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Influem na rigidez:
■ Compleição física à fortes mais intensa que os desnutridos;
■ Edemas – retardam a instalação; ■ Morte súbita – tardia intensa e demora a
se desfazer; ■ Asfixia –intensa precoce e se desfaz mais
rápido
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Lei de Nysten Sommer -Larcher
■ Mandíbula; ■ Pescoço; ■ Tórax e membros superiores; ■ Abdome; ■ Membros inferiores;
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Espasmo cadavérico: Uma contratura muscular súbita e mantida ocorrida em
situações de morte súbita, rápida e intensa, que poderia por exemplo manter o soldado em posição de tiro, ou suicida
de arma na mão.
Eu nunca vi.
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Fenômenos transformativos destrutivos.
■ Autólise; ■ Putrefação;
▪ Período de coloração; ▪ Período de gazeificação; ▪ Período qualiquativo; ▪ Período de esqueletização;
■ Maceração; ▪ Asséptica ▪ Séptica;
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A autólise é o primeiro fenômeno que se sucede a morte, é criada inicialmente
após intenso processo de acidificação celular.
A morte é ácida
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Neste processo a lise dos lisossomos, permite extravasamento do conteúdo enzimático para o citoplasma, a auto-
digestão celular progredindo terminará por lesar a membrana celular.
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Causa da putrefação.
■ Bactérias aeróbicas; ■ Bactérias anaeróbicas; ■ Bactérias aeróbicas facultativas;
Lembre-se que o odor das carnes putrefatas, dependem intensamente das bactérias, que formam gases. Estes gases e estes odores “chamam os trabalhadores
da morte” a fauna cadavérica.
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Fatores que interferem na putrefação.
■ Intrínsecos; ▪ Idade; ▪ Compleição física; ▪ Causa da morte;
■ Extrínsecos. ▪ Tipo de solo; ▪ Ventilação; ▪ Temperatura; ▪ Umidade;
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Putrefação período de coloração (cromático).
Coincide normalmente com o o desfazimento da rigidez;
Mancha verde abdominalà Fossa ilíaca direita; é causada pela produção do gás sulfídrico e sua combinação com a hemoglobina (H2S – Hb) colorindo o cadáver; por vezes é vista também à esquerda mas classicamente está descrita à direita;
Vai colorindo o corpo até torna-lo verde escuro;
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Cabeça de negro de Lecha Marzo
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Período Gasoso (Gaseificação)
■ Circulação póstuma de Brouardel (neste período é comum haver o despregamento da epiderme);
■ Formação de bolhas liquidas e gasosos; ■ Clássica posição do lutador; ■ Protrusão lingual e dos globos oculares; ■ Protrusão dos genitais por vezes com
extrusão uterina; ■ Parto pós-morte;
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Período coliquativo é o período da dissolução pútrida do cadáver.
É o momento em que mais há participação das legiões dos
trabalhadores da morte.
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São sete legiões da morte das seguintes classes.
■ Dípteros; ■ Coleópteros; ■ Lepidópteros; ■ Ortópteros; ■ Himenópteros; ■ Acarianos;
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Musca doméstica Logo após a morte
Lucillia e outras No início da putrefação.
Dermestes e outros 3 a 6 meses
Pyopphila e outras 6 meses a dois anos.
Tyreophora e outras Mais de um ano
Uropoda e outros Cadáveres mumificados
Aglossa e outras cadáveres mumificados
Tenebrio Mais de tres anos
Esquema de trabalhadores da morte.
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Esqueletização completaCerca de dois a três anos.
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Maceração■ Asséptica: fetos no interior do corpo da mãe à
diagnóstico diferencial com morte no parto;
■ Sépticas: corpos encontrados no interior de pântanos e rios;
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Fenômenos transformativos conservadores.
■ Mumificação; espontâneas ou provocada;
■ Saponificação; ésteres de gordura, cadáver amarelado como queijo;
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Cronotanatognose.
■ Perda de 1 a 1,5 graus por hora; ■ 30 minutos a 1 hora, surgem petéquias e
sugilações; ■ 1h a 2h- surge a rigidez; ■ 2h a 3h- livores são manchas; ■ 6h a 8h- livores extensos; ■ 8h a 12h- rigidez máxima; ■ 8h a 12h- livores fixos;
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Cronotanatognose.
■ 18/24 h Mancha verde; Inicio da putrefação; Início da flacidez; ■ 24/36 h Gaseificação; ■ 1 a 2 semanas, inicio da coliquação; ■ Até 3 anos esqueletização completa;
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Além de tudo...
■ Ratos; ■ Peixes; siris; caranguejos; ■ Cães; ■ Gatos; ■ Aves de rapina; ■ Abutres; Comem carne, espalham óssos e atrapalham uma
conclusão lógica.
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Bem acredito que numa hora desta vocês já devem estar assim:
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Então ....
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Muito Obrigado !!!