Universidade Estadual de MaringáDepartamento de OdontologiaCirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

Carolina Ferrairo Danieletto Cirurgiã-dentista – R1

INTRODUÇÃO

Cosmética:Centro da Face

Simetria facial

Salientar beleza de órgãos adjacentes

Pitcock & Bumsted, 1997 Pitcock & Bumsted, 1997

Função:

Respiração Olfato

INTRODUÇÃO

ANATOMIA

ÓSSEO

CARTILAGINOSO

INTRODUÇÃO

ANATOMIA - externa

INTRODUÇÃO

ANATOMIA - interna

ÓSSEO CARTILAGINOSO

ANATOMIA - interna

INTRODUÇÃO

FRONTAL

ETMÓIDE ANTERIOR

MAXILAR

MEATO MÉDIO (Complexo óstio-meatal)

ETMÓIDE POSTERIOR

ESFENÓIDE

MEATO SUPERIOR

DUCTO NASOLACRIMAL

MEATO INFERIOR

Drenagem

dos seios

paranasais

Pitcock & Bumsted, 1997 Pitcock & Bumsted, 1997

ANATOMIA – externa

INTRODUÇÃO

ANATOMIA - externa

INTRODUÇÃO

N. Facial (VII)N. Facial (VII)

INTRODUÇÃO

ANATOMIA - interna

Carótida Externa Artéria Facial

Artéria Maxilar

Carótida Interna Artéria Oftálmica

INTRODUÇÃO

ANATOMIA

Tem forma piramidal e posição proeminente

É freqüente atingido nos traumatismos faciais frontais e se

fratura com facilidade

Fratura mais comum na face e corpo humano

Rocha e Manganello 2006Rocha e Manganello 2006Fonseca 2000 Fonseca 2000

DIAGNÓSTICO DE FRATURAS NASAIS

I. Fratura simples unilateralII. Fratura simples bilateralIII. Fratura cominutivaIV. Fratura complexa (fraturas nasais com comprometimento do septo) - “Livro aberto”V. Fratura associada à NOE

CLASSIFICAÇÃO

I II III

IV IV

V

Fonseca RJ, Fonseca RJ, 20092009Fonseca RJ, Fonseca RJ, 20092009

FRATURAS NASAIS

Tipo de força, direção; tempo do

trauma; cirurgias ou traumas

prévios

DIAGNÓSTICO

AnamneseAnamnese

FRATURAS NASAIS

Exame físicoExame físico

Exames imaginológicosExames imaginológicos

DIAGNÓSTICO

Exame físico – sinais e sintomasExame físico – sinais e sintomas Epistaxe

Deformidade externa ( laceração, edema, rinoescoliose)

Equimose periorbitária bilateral

Crepitação

Dor à palpação

Obstrução nasal

Quemose conjuntival

Hiposfagma ( equimose subconjuntival)

Investigar lesões intranasais - fragmentos ósseos e/ou cartilaginosos; lacerações em mucosa

Obs.: Hematoma no septo cartilaginoso

necrose do septo

Cox III, Cox III, 20002000Cox III, Cox III, 20002000

FRATURAS NASAIS

SINAIS

Pitcock & Bumsted, 1997Pitcock & Bumsted, 1997

DIAGNÓSTICO

FRATURAS NASAIS

Exame físico – sinais e sintomasExame físico – sinais e sintomas

DIAGNÓSTICO

Exames imaginológicos Exames imaginológicos Rx Perfil dos ossos nasais Rx Waters para seios maxilares

FRATURAS NASAIS

DIAGNÓSTICO

Exames imaginológicos Exames imaginológicos Tomografia computadorizada - Corte axial - Corte coronal - Reconstrução 3D

FRATURAS NASAIS