UNIÃO DE ENSINO SUPERIOR DE CAMPINA GRANDE FACULDADE DE CAMPINA GRANDE – FAC – CG CURSO...

UNIÃO DE ENSINO SUPERIOR DE CAMPINA GRANDEFACULDADE DE CAMPINA GRANDE – FAC – CG

CURSO FISIOTERAPIA

PALOMA DUARTE DA COSTA VIEIRA

ORIENTADORA: Prof.ª. MS. PRISCILLA

INDIANARA DI PAULA PINTO

PREVALÊNCIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL EM PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME DA APNÉIA OBSTRUTIVA

DO SONO

INTRODUÇÃO

Introdução • O sistema respiratório RESPIRAÇÃO: (DÂNGELO; FATTINI, 1998) VAS: (MARTINS; TUFIK; MOURA, 2007) (SILVA; GIACON, 206) (MACHADO, 2006)

• ARQUITETURA DO SONO

SONO REM SONO NREM

Estágio I (sonolência)Estágio II (sono leve)Fases III e IV (sono profundo)

CASALE et al. (2009); ( FERNANDES, 2006; DOMINGUES, 2009)

• Aspectos Gerais da SAOS • DEFINIÇÃO : (DRAGER et al., 2002; BITTENCOURT, 2008; HAGGSTRÄM; ZETTLER; FAM,

2009). • PREVALÊNCIA: (DRAGER, 2006; NOAL et al, 2008)

• HAS X SAOS• PREVALÊNCIA: 40 a 90% (REIMÃO; JOO, 2000)• DADOS SUFICIENTES ATUAIS: (DRAGER et al., 2002; WEBER, 2007; TEIXEIRA, 2006;

CONTRERAS, 2009).

• Tratamento• CAPAP; MEDIDAS CIRÚRGICAS; APARELHOS INTRAORAIS: Silva e Giacon (2006).

Introdução

• OBJETIVOS• A pesquisa objetivou investigar a prevalência da HAS dentre a população com SAOS da Clínica

do Sono de Campina Grande.

• JUSTIFICATIVA• Manter informados os futuros profissionais;• Diagnóstico diferencial -> Tratamento adequado;• Manter a população informada;

Introdução

METODOLOGIA

TIPO DE PESQUISA

• Descritiva, documental, transversal, retrospectiva e exploratória.

CAMPO DA PESQUISA E PERÍODO DA PESQUISA

• Clínica Santa Maria, situado no município de Campina Grande/PB.

• Período de Maio a Junho de 2009.

POPULAÇÃO E AMOSTRA

• Pacientes que deram entrada na Clínica Santa Maria (PSG)

• Pacientes que apresentaram distúrbios do sono

• Amostragem intencional; acessibilidade; 26.

METODOLOGIA

METODOLOGIACRITÉRIOS DE INCLUSÃO:

• Pacientes com diagnóstico de SAOS confirmado pelo Polissonografia; e• Pacientes que fossem da Clínica do Sono.

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO:

• Pacientes sem diagnóstico de SAOS;• Paciente que não eram da Clínica do Sono;

INTRUMENTOS E PROCEDIMENTOS DE COLETAS DE DADOS

• Formulário (dados coletados nos prontuários dos pacientes; laudo do exame de PSG)

METODOLOGIA

PROCESSAMENTO E ANÁLISE DOS DADOS

– Estatística descritiva– Expostos através de gráficos e tabelas.

ASPÉCTOS ÉTICOS:

• Termo de compromisso para dados em artigos• CEP/ UEPB

RESULTADO E DISCUSSÕES

Resultados e Discussões

FONTE: Dados da pesquisa, 2009

Prevalência do sexo masculino nos pacientes com SAOS

Burguer, Caixeta e Ninno (2004)

GRÁFICO 1: Prevalência do sexo masculino nos pacientes com SAOS

PACIENTES (S) MÉDIA (X) DESVIO PADRÃO ( S)

Amostra 50.04 ± 14,08

Resultados e Discussões

Tabela 1: Média e desvio padrão das idades da amostra


PARÂMETRO (S) MÉDIA (X) DESVIO PADRÃO (S)Peso 79,81 Kg ± 17,18 Altura 1,66 m ± 0,070

IMC 28,60 Kg/m² ± 5,43FONTE: Dados da pesquisa, 2009

Tabela 2: Média e desvio padrão de dados antropométricos da amostra (altura, peso e IMC)

Ito (2005)

Resultados e DiscussõesPrevalência de Sobrepeso nos pacientes com SAOS


Jean-Louis et al. (2008)

GRÁFICO 2: Prevalência de Sobrepeso nos pacientes com SAOS

Resultados e DiscussõesHistória Patológica Pregressa (HPP) nos pacientes com SAOS


GRÁFICO 3: História Patológica Pregressa (HPP) nos pacientes com SAOS

Resultados e DiscussõesCategoria de Patologias de acordo com a HPP nos pacientes com

SAOS

GRÁFICO 4: Categoria de Patologias de acordo com a HPP nos pacientes com SAOS


Haute (2005)

Resultados e Discussões Prevalência da HAS em pacientes com Diagnóstico da SAOS


Carneiro et al. (2007); Reimão e Joo (2000); Drager et al (2002).

GRÁFICO 5: Prevalência da HAS em pacientes com Diagnóstico da SAOS

Resultados e DiscussõesClassificação da SAOS na amostra estudada


Kirkness et al. (2008)

GRÁFICO 6: Classificação da SAOS na amostra estudada

Resultados e Discussões Índice de apnéia hipopnéia na amostra estudada

GRÁFICO 7: Índice de apnéia hipopnéia na amostra estudada


(STRADLING; DAVIES, 2004)

Resultados e DiscussõesPrevalência de Eventos Respiratórios nos pacientes com diagnóstico

da SAOS


Contreras (2009)

GRÁFICO 8: Prevalência de Eventos Respiratórios nos pacientes com diagnóstico da SAOS

Resultados e DiscussõesPrevalência do Ronco nos pacientes com diagnóstico da SAOS


Knorst, Souza e Martinez (2008)

GRÁFICO 9: Prevalência do Ronco nos pacientes com diagnóstico da SAO

Parâmetros Média (X) Desvio Padrão (± S)

Duração Máx. Evento Respiratório 34,93 s ± 12,20

Saturação Basal Oxihemoglobina 96% ± 0,049

Saturação Média Oxihemoglobina 90% ± 0,182

Dessaturação 30,19 ± 39,93

FC 70,19 bpm ± 14,21


Resultados e DiscussõesTabela 3: Dados mensurados durante a polissonografia

Domingues (2009)

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Considerações Finais

• A SAOS tem relação significativa com o desenvolvimento da HAS;• Prevalência da hipertensão arterial em pacientes com SAOS (53.83%);• Resultados obtidos;

REFERÊNCIAS

• BURGER, R. C. P; CAIXETA, E. C; NINNO, C. Q. M. S. Relação entre apnéia do sono, ronco e respiração oral. Rev CEFAC, v. 6, n. 3, p. 266-71, Jul/Set, 2004.

• ITO, F. A; ITO, R. T; MORAES, N. M; SAKIMA, T; BEZERRA, M. L. S; MEIRELLES, R. C. Condutas terapêuticas para tratamento da Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) e da Síndrome da Resistência das Vias Aéreas Superiores (SRVAS) com enfoque no Aparelho Anti-Ronco (AAR-ITO). Ver. Dent. Press ortodon. Ortopedia facial, v.10, n. 4, p. 143-156, Jul/Ago, 2005.

• JEAN-LOUIS, G; FERDINAND, Z; LUTHER T. C; CLINTON D. B; SAMY I. M. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Role of the Metabolic Syndrome and Its Components. Journal of clinical Sleep Medicine, v. 4, n. 3, p. 261-272, 2008.

• HAUTE, F. R. B. Prevalência da apnéia do sono em pacientes com acromegalia e análise dos parâmetros cefalométricos à ressonância magnética. 2005. 129 p Dissertação ( Pós-Graduação em Medicina – Mestre em Endocrinologia ) Rio de. Janeiro-RJ

• CARNEIRO, G; RIBEIRO, F; FERNANDO, F; TOGEIRO, S.M; TUFIK, S; ZANELLA, M. T. Interações entre síndrome da apnéia obstrutiva do sono e resistência à insulina: [revisão]. Arq Bras Endocrinol Metabol, v. 51, n.7, p. 1035-1040, Out, 2007.

• REIMÃO, R; JOO, S. H. Mortalidade da apnéia obstrutiva do sono. Revista da Associação Medica Brasileira, v. 46, n.1, p. 52-56, Jan./Mar, 2000.• DRAGER, L. F; LADEIRA, R. T; BRANDÃO-NETO, R. A; LORENZI-FILHO, G; BENSEÑOR, I. M. Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono e sua Relação com a

Hipertensão Arterial Sistêmica. Evidências Atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v.78, mai, 2002.• KIRKNESS, J. P; ALAN R. S; HARTMUT, S; NARESH M. PUNJABI, N. M; MALY, J. J; LAFFAN, A. M; MCGINLEY, B. M; MAGNUSON, T; SCHWEITZER, M;

SMITH,P.L; PATIL, S. P. Contribution of male sex, age, and obesity to mechanical instability of the upper airway during sleep. J Appl Physiol, v. 104, n. 6, p. 1618-1624, June, 2008.

• STRADLING, J.R; DAVIES, R. J. O. Sleep 1. Obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome: definitions, epidemiology, and natural history. Thorax, v. 59, p. 73-78, 2004.

• CONTRERAS, A. S. Síndrome de apnea obstructiva del sueño: Diagnóstico y tratamiento. Rev. Med. Clin. Condes, v. 20, n.4, p. 458 – 469, 2009.• KNORST, M. M; SOUZA, F. J. F. B. S; MARTINEZ, D. Síndrome das apnéias-hipopnéias obstrutivas do sono: associação com gênero e obesidade e

fatores relacionados à sonolência. J. bras. Pneumol, v. 34, n. 7, p. 490-496, Jul, 2008.• DOMINGUES, M. N. M. Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono e Risco Cardiovascular. UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR. 2009. 85p. Dissertação

para obtenção do grau de Mestre (Medicina Mestrado Integrado em Medicina), Covilhã: Maio 2009. • WEBER, S. A. T; NETO, A. C. L; TERNES, F. J. S; MONTOVANI, J. C. Distúrbio de hiperatividade e déficit de atenção na síndrome de apnéia obstrutiva do

sono: há melhora com o tratamento cirúrgico? Rev Bras Otorrinolarangol, v.72, n.1, p 124-9, jan/fev, 2006.• TEIXEIRA, F. Distúrbios respiratórios obstrutivos do sono: síndroma de apnéia-hipopneia obstrutiva do sono e síndroma de resistência das vias aéreas

superiores. Revista Portuguesa de Clinica Geral, Vol. 22, p. 613-623, Mai, 2006.

Referências

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