TUMORES ODONTOGNICOS Os tumores tendem a mimetizar as cls ou tecidos de origem!! Grupo complexo de leses de comportamento clinico e anatomopatologico diverso de leso p lesao; Originados dos remanescentes epiteliais e ectomesenquimais estruturais da odontogenese; Etiologia e patogenese desconhecida; Correspondem a 2 a 3% dos tumores de cabea e pescoo diagnosticado no servio de patologia bucal; CLINICO: assintomticos; alguns tem cresc lento; idade, localizao e gnero (diferenciar um tumor do outro); descobertos em rx de rotina; podem causar expanso ossea, movimentao , impactao e reabsoro dentaria; RELEVANCIA: - Exclusivos de mand e Max, ocasionalmente na gengiva;- saber os diagnostico diferenciais para correlacionar uma leso a outra para que a conduta clinica e tratamento seja eficaz; -tema atual de pesquisa, em funo de ser desconhecida a etiologia. 1% das 37 lesoes so malignas.TUMORES DE EPITLIO ODONTOGNICO Ameloblastoma Tumor odontognico de maior significado clnico; Segundo de maior frequncia, perdendo p o odontoma; ORIGEM: Remanescentes da lmina dentria; rgo do esmalte em desenvolvimento; revestimento epitelial de um cisto odontognico; cels da camada basal do epitlio bucal; Crescimento lento (no significa q indolente, o tumor que tem cresc limitado), Localmente invasivo, com curso benigno na maioria dos casos; COM POTENCIAL DE RECORRENCIA; Intra-osseo (multicistico ou solido-86%, Desmoplsico- aumento alveolar. Normalmente pqnos, mas podem chegar ate 6 cm- podem causar expanso dos maxilares; ++ maxila; TRATAMENTO: exciso local simples, com prognostico excelente; proservao.TUMORES DE ODONTOGNICO ECTOMESENQUIMAISMixoma ++25 a 30 anos, sem predileo por sexo; ++mandbula; Assintomtico lesoes maiores podem causar expanso indolor; Cresc clinico pode ser mais rpido doq os outros tumores; Agressividade semelhante a do ameloblastoma; RADIOGRAFICO: radiolucida multilocular (pode ter aspecto de bolas de sabo) ou unilocular com margens irregulares ou festonadas; pode deslocar ou reabsorver dentes; pode conter finas trabculas de osso arranjadas em ngulos retos umas com as outras (aspecto de raquete de tenis) ; Com potencial de recorrncia; HISTOLOGICO: cls redondas e fusiformes com arranjo estrelado num estroma mixoide frouxo, com poucas fibras colgenas (cels mixoides associadas + tec conj frouxo); TRATAMENTO:- pqnos: curetagem + reavaliao por 5 anos;-gnds: resseccao extensa (pq no tem capsula e tendem a infiltrar no osso); 25% de recorrencia; Prognostico bom.Cementoblastoma Neoplasma odontogenico de cementoblastos; Menos de 1% de tds os tumores odontog.; ++ reg posterior de mandbula- quase 50% envolvem o 1Molar permanente; Raramente afetam decduos; Crianas e adultos jovens (++ menor q 30 anos), sem predileo por gnero; CLINICO: dor e tumefacao (presentes em 2/3 dos casos); Raro: agressividade local; RADIOGRAFICO: massa radiopaca que se funde a raiz de um ou mais dentes e circundado por um halo radiolucido fino;perdido o contorno da raiz (devido a reabsoro e fuso do tumor e dente. Dentes vitais; HISTOLOGICO:lenis e trabculas espessas de material mineralizado com lacunas dispostas irregularmente ;tec fibrovascular celular, cls gigantes multinucleadas; TRATAMENTO: extrao do dente+ massa calcificada aderida; pode ser feita exciso cirrgica da massa com amputao da raiz e trat endodontico; Prognostico excelente; Sem recidiva (em alguns casos ocorre devido a remoo incompleta); DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: displasia ossea periapical (fase madura), hipercementose severa, osteoma (no tem halo radiolucido), TOA e TOEC;