Tuberculose - FICHA Exame de Contatos
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Estado de Mato Grosso Prefeitura Municipal de Rondonópolis Secretaria Municipal de Saúde Departamento de Ações Programáticas Rua Rio Branco, 2.916 – Jardim Santa Marta – Fone: (0xx66) 411-5000 / 411-5013 – CEP 78.710-100 – Rondonópolis – Mato Grosso. Home page: www.rondonopolis.mt.gov.br - Email: [email protected] FICHA DE AVALIAÇÃO DE CONTATOS DE CASOS DE TUBERCULOSE NOME CASO ÍNDICE:_________________________________________________________________________________ N° PRONTUÁRIO:________________________________________________________________________________________ NOME IDADE PARENTESCO SINTOMAS TB CICATRIZ BCG PROVIDÊNCIAS CONCLUSÃO CONDUTA PPD RAIO X BAAR SIM OU NÃO SIM OU NÃO SIM OU NÃO NORMAL SUGESTIVO SEQUELA OUTRAS DÇAS NÃO REALIZADO POSITIVO NEGATIVO NÃO REALIZADO DOENÇA INFECÇÃO NORMAL TRATAMENTO QUIMIOPROFILAXIA OBSERVAÇÃO
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Estado de Mato Grosso Prefeitura Municipal de Rondonópolis
Secretaria Municipal de Saúde Departamento de Ações Programáticas
Rua Rio Branco, 2.916 – Jardim Santa Marta – Fone: (0xx66) 411-5000 / 411-5013 – CEP 78.710-100 – Rondonópolis – Mato Grosso. Home page: www.rondonopolis.mt.gov.br - Email: [email protected]
FICHA DE AVALIAÇÃO DE CONTATOS DE CASOS DE TUBERCULOSE
NOME CASO ÍNDICE:_________________________________________________________________________________
N° PRONTUÁRIO:________________________________________________________________________________________
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Estado de Mato Grosso Prefeitura Municipal de Rondonópolis
Secretaria Municipal de Saúde Departamento de Ações Programáticas
Rua Rio Branco, 2.916 – Jardim Santa Marta – Fone: (0xx66) 411-5000 / 411-5013 – CEP 78.710-100 – Rondonópolis – Mato Grosso. Home page: www.rondonopolis.mt.gov.br - Email: [email protected]
