Trauma vascular pediátrico

Irina Suley Tirado PérezPrograma de MedicinaUniversidad de Sucre

2012

Trauma vascular pediátrico

Causas de la lesión vascular

Heridas penetrantes

Heridas no penetrantes

Tipos de lesión vascular

Síndrome de compartimiento

• El síndrome compartimento esta relacionado con el incremento en la presión dentro de estos espacios, colocando en riesgo la viabilidad de las estructuras encerradas. 

• Aunque el desarrollo del síndrome compartimento usualmente es inevitable.

• De ahí la importancia del reconocimiento de signos y síntomas. La nemotecnia de las “6 P” (siglas en inglés) para iniciar un dx y el tx adecuado del SC

“ La neumotecnia de las 6 "P"

Clínica• Siempre se debe mantener alta sospecha en caso de

heridas penetrantes cerca de estructuras vasculares mayores y considerarse el uso de la arteriografía o manejo quirúrgico inmediato de acuerdo a cada caso.

• Las lesiones vasculares son variadas en su presentación, y se pueden presentar con signos duros de lesión vascular.

- Hemorragia pulsátil- Hematoma expansivo- Ausencia de pulso distal- Isquemia distal- Soplo audible

Las lesiones que se presentan con estos signos requieren exploración

inmediata en sala de operaciones. La ausencia de estos signos casi

excluye lesión vascular.

Clínica

• Si se presentan signos blandos de lesión vascular como son:

- Déficit de nervio periférico- Historia de sangrado en el lugar del accidente- Pulso palpable pero disminuido- Lesión en cercanías de una estructura vascular mayor

La exploración quirúrgica o la realización de estudios no esta justificado, solamente se deben

hospitalizar y observar por 24 horas.

Imagenología diagnóstica

Tratamiento

• Tratamiento no quirúrgico:• Se hará solo en paciente que no

tenga signos insuficiencia vascular.• Tratamiento quirúrgico:

Tratamiento

Complicaciones del manejo del trauma vascular.