TRATAMENTO DO ABORTAMENTO INCOMPLETO POR ASPIRAÇÃO MANUAL OU CURETAGEM

PEDRO PAULO PEREIRA, ANDRÉ LUIZ MALAVASI LONGO DE OLIVEIRA, FÁBIO ROBERTO CABAR, ADRIANO R. ARMELIN, CARLOS ALBERTO MAGANHA, MARCELO ZUGAIB

Trabalho realizado na Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.

Rev Assoc Med Bras 2006; 52(5): 304-7

OBJETIVOS

Comparar aspiração manual intrauterina (AMIU) com curetagem uterina (D&C) em abortamentos no primeiro trimestre noque se refere a eficiência para eliminar restos ovulares do método de aspiração manual intrauterina com a dilatação ecuretagem, ocorrência de complicações (perfuração uterina, laceração cervical, hemorragia pós-tratamento), tempo deduração dos procedimentos e tempo de internação das pacientes.

MÉTODOS

Cinquenta pacientes no grupo AMIU e 50 pacientes no grupo D&C foram incluídas prospectivamente de maneira aleatória.Critérios de inclusão: abortamento espontâneo, idade gestacional de até 13 semanas, colo pérvio, espessura endometrialmaior que 15 mm, estado afebril, hemoglobina superior a 10 g/dl. Amostras sanguíneas foram colhidas antes e após osprocedimentos cirúrgicos para controle dos níveis de hemoglobina; anestesia foi realizada em todos os casos. O tempo pararealização de cada procedimento cirúrgico foi cronometrado.

RESULTADOS

Os grupos eram semelhantes quanto à idade gestacional (9,93±2,40; 9,73±2,58, p 0,71), espessura endometrial antes dacirurgia (22,14±4,80; 22,68±5,68, p 0,65). Não foram observadas complicações cirúrgicas ou anestésicas em nenhum grupo.Os tempos de realização do procedimento e internação foram significativamente menores nas pacientes do grupo AMIU(3,71; 10,18 min, p < 0,001) (14,18; 23,06 h, p 0,03). O decréscimo nos níveis de hemoglobina após o procedimentocirúrgico foi maior no grupo D&C (p= 0,02).

CONCLUSÃO

A AMIU possibilita menor perda sanguínea, requer menor tempo de realização do procedimento e menor tempo deinternação hospitalar. Entretanto, ambos os procedimentos cirúrgicos mostraram-se eficientes para o tratamento deabortamentos incompletos no primeiro trimestre da gestação, não havendo complicações após a realização dostratamentos.

UNITERMOS: Abortamento. Curetagem uterina. Aspiração manual intrauterina. Primeiro trimestre da gestação.

Rev Assoc Med Bras 2006; 52(5): 304-7

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http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0104-42302006000500015&script=sci_arttext