Telemedicina e Educação a Distância em Saúde no Novo Milênio Prof. Renato M.E. Sabbatini, PhD...
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Telemedicina e Educação a Distância em Saúde no Novo Milênio
Prof. Renato M.E. Sabbatini, PhDUNICAMP
Instituto Edumed
EquipamentoEquipamento laboratoriallaboratorial
Equipamentos Equipamentos de imagens e sinaisde imagens e sinais
ServidorServidor(computador)(computador)
Médicos Pacientes
Hospitais, Clinicas, Hospitais, Clinicas, Laboratórios , etcLaboratórios , etc
MultimidiaMultimidia
Integração Global de Informações
Fonte: WDS Technologies SA
Profissionais
O Que é Telemedicina?
É o uso das tecnologias de telecomunicação para a interação entre profissionais de saúde e pacientes, com a finalidade de realizar ações médicas à distância
Formas de Telemedicina
TeleconsultaTelediagnósticoSegunda OpiniãoTelemonitoraçãoTelesocorroTeleterapiaTeledidática
Transmissãode Imagens
• Teleradiologia• Telepatologia• Telendoscopia• Teledermatologia• Teleoftalmologia
Teleoftalmoscopia
Telepatologia
Transmissão interativa ou não-interativa de imagens microscópicas
MRI Raios-X Biópsia
Patologista Cirurgião
Teleconsulta por videoconferência
Câmaras de vídeoCâmaras de vídeoMicrofonesMicrofonesCâmara de documentosCâmara de documentosPeriféricos especiaisPeriféricos especiaisHardware e software de Hardware e software de comunicaçãocomunicaçãoCentral de controleCentral de controleLinhas de comunicaçãoLinhas de comunicação
Permite a comunicação e a colaboração visual bidirecional em tempo real entre pessoas, bem como o envio de dados.
Equipamentos Especializados
Unidades integradas fixasUnidades integradas móveis (roll-about)Equipamentos dedicados à aplicaçãoUnidades veiculares (embarcações, aviões, ambulâncias)
Ferramentas paraTelemedicina
Correio eletrônico (email)Transferência de arquivosTeleconferência de textoTeleconferência audiográficaTelevideoconferênciaSistemas integrados
Telemedicina Avanços na Infraestrutura
CTV - Conexões domésticas via rede de TV a cabo (2-10 Mbs)DSL - Digital Subscriber Lines. Pares trançados de cobre comunsISDN - Integrated Services Digital NetworkMMDS – Digital Wireless to SOHODSS - Digital Satellite TV. Antenas parabólicas pequenas (DirectPC/ DirectDuo)LEO: Low Earth-Orbiting Satellite
Formas de Formas de ComunicaçãoComunicação
• não precisa tempo real• independe de velocidade• comunicação mais lenta• menor interatividade • custos mais baixos
• mais fácil de usar• comunicação mais clara e imediata• maior interatividade• maior volume de informação• custos bem maiores
Telemedicina
Store & Forward Tempo Real
Equipamentos PeriféricosMicroscópio Estetoscópio Tensiômetro
Otoscópio/LaringoscópioVideoendoscópioDetector de Eventos
ECG
Velocidade x Velocidade x AplicaçãoAplicação
Baixa Média Alta
DiagnósticaDiagnóstica
MonitoraçãoMonitoração• Home CareHome Care
•TeleconsultaTeleconsulta
• TelepatologiaTelepatologia• TeleradiologiaTeleradiologia
• EMC/Discussões ClínicasEMC/Discussões Clínicas
•TelepsiquiatriaTelepsiquiatria
•TelecirurgiaTelecirurgia
ConsultasConsultas
• UltrassomUltrassom
•SeguimentoSeguimento
Velocidade
• TelecardiologiaTelecardiologia•TeledermatologiaTeledermatologia
Consultas Consultas ao Banco ao Banco de Dados de Dados adaptáveisadaptáveisàs necessi-às necessi-dades , com dades , com visualização visualização imediata dosimediata dosprontuprontuáários rios eletrônicoseletrônicos
Múltiplavisualizaçãode imagens
Salto de uma coleçãode imagens para outracom apenas um click
Facilidade parauso da Barra de Ferramentas
Funçõesagrupadaspor categorias
Prévisualização Ajuste de contrastee Histograma
Acesso rápidopara ferramentasstandard
Sistema de Visualização em PACS
Fonte: WDS Technologies SA
Monitoração de pacientes a distância acompanhamento de gravidez de risco pacientes deficientes
Telemonitoração: Vitalidade Fetal
Internação (EUA) 4-16 semanas de internação US$ 1.250/dia
HomeCare : US$ 80/visita
Telemonitoração : US$ 35/visita
Fonte:Magdala A. Novaes, PhDUFPE/Brasil
TelesocorroMonitor doméstico de eventosPulseira ou colar com botão, em comunica-ção por IV ou RF com modemComunicação com discagem automática por linha telefônica
Teleconferência pela Internet
“Chatroom” em Java
• quadro• texto• imagens• moderador• participantes
Teleconferência pela InternetCaso Clínico On-Line
• Descrição do caso• Exames e testes• Laudos/interpretações
O Prontuário Eletrônico do Paciente
"Um registro eletrônico de saúde contém informações sobre o passado, presente ou futuro da saúde e condições físicas e mentais de um indivíduo, residindo em um sistema eletrônico usado para capturar, transmitir, receber, armazenar, disponibilizar, interligar e manipular dados multimídia, para os objetivos primários de um serviço de saúde."
Murphy, Hanken e Waters, 1999
Exemplo: Sistema PEPWeb
Exemplo: Sistema PEPWeb (2)
Rede WirelessPonto de Acesso:Ponto de Acesso:Antena setorizada de 60Antena setorizada de 60oo
Unidade de Assinante:Unidade de Assinante:Antena externa de 30 x 10 cmAntena externa de 30 x 10 cm
Até 1200 SM por AP3,5 km de cobertura14 km com refletorFixo ou móvelBanda gerenciavel
AcessoInternet
Acesso a Internet via Telemar
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Rede SaúdeSistema integrado de Sistema integrado de gestão de saúde gestão de saúde internet/Web em todas internet/Web em todas as unidadesas unidadesProntuário eletrônico, Prontuário eletrônico, cartão SUScartão SUSSistemas de Internet e Sistemas de Internet e videoconferência para videoconferência para telemedicinatelemedicinaEADEADIP TV IP TV
Telemedicina Pessoal
Sistemas simplificadosUso no trabalho ou no larMonitoração de doenças crônicas, gravidez, pós-cirúrgicoPermanente ou temporárioBoa relação custo/benefício
TelemaletaDispositivos de telemonitoração de biossinais (ECG, estetoscópio, espirometria)Glicosímetro, termômetro, etc.Computador PDATelefone celular com acesso a Internet
Produto simulado
Central de telemedicina
Telemonitoração: Eletrocardiograma
Cardiobip
Estetoscópio
Realidade Virtual
Planejamento Cirúrgico com RV
Superposição de Imagens em 3D
O cirurgião opera com uma telatransparente do computador superpostaao campo operatório, com imagem de CT
Superposição de Imagens em 3D
Simulação de Cirurgia Videolaparoscópica
Projeto KISMETCentro de Pesquisa de Karlsruhe
CASPAR: Robô Cirúrgico
Operaçãoautomáticaem cirurgiasortopédicas
Internet
Faculdade Faculdade
Faculdade
Hospital
Hospital
Rede Nacional deEducação a Distânciae Telemedicina
Satélite digitalInternetVideoconferência
Hospital
Meta: 90 faculdades e 500 hospitais
Centros produtoresCentros consumidores
TecnologiasVSATTCP/IP, HTTP, etc.Tele e videoconferênciaÁudio e vídeo sob demandaTV por Satélite digital (DSTV)Integração entre TV e Internet (MPEG4, WebTV, PPV, TVDI, HDTV)Bancos de dados e bibliotecas digitaisDiscos óticos (CD-ROM, DVD)
Gestão do ProjetoAssociação civil sem fins lucrativos baseada em CampinasConsórcio Edumed de Faculdades, Hospitais e AssociaçõesConselho Corporativo com participação das empresasAtuação no setor social, educação e saúdePesquisa em tecnologias de informação em saúde
www.edumed.org.br
Próximos PassosGeneralização e disseminação da infra-estrutura de banda largaNext Generation Internet (NGI)Desenvolvimento acelerado da cultura e da economia de telemedicina e EAD baseada em tecnologiaMudanças de base nos sistemas de saúde e de educação
Contatos
Renato M.E. Sabbatini
Instituto Edumedhttp://[email protected]./Fax (019) 3295-8191Video (019) 3295-9001