Suporte Básico de Vida com Manuseio de DEA. INTRODUÇÃO Principais causas de morte no mundo: 1º...
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Suporte Básico de Vida com Manuseio de DEA
INTRODUÇÃO
Principais causas de morte no mundo:1º lugar: Doenças cardiovasculares2º lugar: Neoplasias3º lugar: Trauma4º lugar: Doenças respiratórias
MORTE SÚBITA CARDÍACANo Brasil:
- 200 mil mortes súbitas / ano.- 44% das mortes: antes dos 65 anos.- 38% das mortes: antes dos 55 anos.- 25% são IAM silenciosos.
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
OBJETIVOS:– Salvar vidas; –Diminuir a intensidade e a
consequência do agravo sofrido; – Preparar a vítima para tratamento
definitivo.
• É uma situação caracterizada pela perda da capacidade de batimento cardíaco eficaz e pela descontinuidade do fluxo sangüíneo no coração e no corpo.
QUAL A IMPORTÂNCIA?
Parada Cardíaca
Parada Cardíaca• Estima-se que a probabilidade de parada cardíaca na
comunidade seja de um evento para cada 1000 pessoas ao ano. A incidência anual de morte súbita atendida pelos serviços pré-hospitalares nos Estados Unidos da América (EUA) é cerca de 0,55 por 1000 pessoas5.
• Considerando que a cidade de Salvador tem uma população estimada de 3.000.000 de pessoas a expectativa de paradas cardíacas na comunidade é de 8 por dia.
PARADA CARDÍACA(MORTE SÚBITA)
• 330.000 pessoas por ano (USA)• 2 a 5% sobrevivem (sem DEA)
Importância do Atendimento Pré-Hospitalar
• A fibrilação ventricular (FV) e a taquicardia ventricular (TV) sem pulso correspondem aos ritmos cardíacos observados em 85% dos casos atendidos de morte súbita em ambiente pré-hospitalar, para os quais o único tratamento efetivo é a desfibrilação elétrica e a rápida implementação das manobras de suporte básico de vida.
• A taxa de sobrevivência a uma PCR por FV declina de 7% a 10% por minuto de atraso entre o colapso e a primeira desfibrilação.
IMPORTÂNCIA DO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
O atendimento inicial dado de forma adequada e em tempo hábil, melhora significativamente o
resultado do tratamento a agravos agudos.
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIA
• RCR é uma técnica que foi desenvolvida para restaurar artificialmente o fluxo sangüíneo através do coração e promover trocas gasosas nos pulmões.
• Isto é alcançado pela compressão do tórax e insuflação de ar para dentro dos pulmões.
O QUE É PRECISO PARA RESPIRAR?
1º - Ter uma via aérea pérvia2º - Ter uma ventilação efetiva3º - Ter sangue circulante
E quanto tempo tenhopra começar?
CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA
Acesso Precoce RCP Precoce DesfibrilaçãoPrecoce
Cuidados AvançadosPrecoce
TAXA DE PRECOCIDADE E SOBREVIVÊNCIA DE RCP E SAV
Dados de Seatlle: Dos 43%, 20% saem com vida de relação.
SUPORTE BÁSICO DE VIDA Conjunto de ações que devem ser
realizadas numa vítima em PCR, com o objetivo de manter suas funções vitais,
em especial para sustentar a oxigenação e perfusão de órgãos vitais.
AVALIAÇÃO INICIAL
• Ambiente: seguro?• Alerta: paciente consciente? Se Consciente: Avaliar causas; Chamar socorro; Reavaliar (sinais vitais); Colocar paciente em posição de segurança.
O Sr. está
bem?
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
1.2.
3.4.
AVALIAÇÃO INICIAL
PACIENTE INCONSCIENTE?
PEÇA AJUDA!!!Ligue 192:
Peça um DEA e uma Unidade Avançada.
AVALIAÇÃO INICIAL• ABCD PRIMÁRIO
• A – Airway – Ar – Vias aéreas• B – Breathing – Boa Respiração• C – Circulation – Circulação • D – Desfibrilation – Desfibrilação
A - Abrir vias aéreas
MANOBRA DE INCLINAÇÃO DA CABEÇA + ELEVAÇÃO
DO QUEIXO
VIAS AÉREAS SUPERIORES
ValéculaEpigloteCordas vocais TraquéiaEsôfago
Língua
VIAS AÉREAS SUPERIORES
B – Boa Respiração
VEROUVIR SENTIR
AVALIAÇÃO INICIAL
2 VENTILAÇÕES DE RESGATE
•Boca-a-Boca / BVM•Boca - Boca -
Nariz
Bolsa – Valva – Máscara
VENTILAÇÃO BOLSA-VALVA-MÁSCARA
VENTILAÇÃO BOLSA-VALVA-MÁSCARA
VENTILAÇÃO BOCA-MÁSCARA
VENTILAÇÃO BOLSA-VALVA-MÁSCARA
VENTILAÇÃO EM CRIANÇA
VENTILAÇÃO EM BÊBE
C - Circulação
PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE CHECAR PULSO CAROTÍDEO
(5 a 10s)
DÚVIDAS ?
Praticar nos Manequins com os Instrutores:
A AVALIAÇÃO INICIAL, A VENTILAÇÃO E A
CHECAGEM DO PULSO
AVALIAÇÃO INICIALC – Circulation (Circulação)
INICIAR COMPRESSÕES TORÁCICASTROCAR O COMPRESSOR A CADA 5 CICLOS/2
min.
COMPRESSÕES TORÁCICAS
Colocar a região hipotenar de uma das mãos no meio do tórax, entre os mamilos da vítima e colocar a
outra mão sobre a primeira.
COMPRESSÕES TORÁCICAS
1 - Quantas compressões por minuto?
2 - Qual a relação compressão ventilação?
3 - Quantos centímetros deve ter a profundidade das compressões?
COMPRESSÕES TORÁCICAS• Travar os cotovelos mantendo os
membros superiores retos e comprimir o tórax para baixo, deprimindo de 4 a
5 cm, e permitindo o retorno total do gradil costal.
• Fazer as compressões numa frequência de 100 vezes por minuto e numa relação de 30:2.
COMPRESSÃO EM CRIANÇAS
• Usa-se 1 ou 2 mãos, a depender da estrutura da criança. A relação com 1 socorrista é de 30:2. Com 2 socorristas, a relação é de 15:2.
COMPRESSÃO EM LACTENTES
• Lactentes usa-se 1 ou 2 mãos ou dois dedos a depender da estrutura da criança e a relação é de 30:2. Com 2 socorristas a relação é de 15:2.
COMPRESSÃO TORÁCICACom 1 socorrista Com 2 socorristas
AVALIAÇÃO INICIAL D - DESFIBRILADOR
EXTERNO AUTOMÁTICO Aparelho capaz de aplicar
uma corrente elétrica determinada no coração,
com o objetivo de cessar o ritmo anormal e
reestabelecer as funções normais (elétricas e
mecânicas).
Desfibrilador Externo Automático (DEA)
• Equipamentos portáteis, computadorizados, providos de software que analisam o ECG de superfície, capazes de identificar movimentos espontâneos ou provocados por outros.
• O DEA apresenta de 98% a 100% de sensibilidade na detecção das arritmias chocáveis. A especificidade, isto é, aviso de choque não recomendado, ao detectar assistolia ou outros ritmos não passíveis de desfibrilação, chega a 100%.
DEA
Apenas é necessário um kit
de eletrodos
LIGUE E ABRA O DEA
POSICIONE OS ELETRODOS
ANALISANDO O RITMO
NÃO TOQUE NO PACIENTE!
CHOQUE INDICADO:
CERTIFIQUE-SE DE QUE TODOS SE
AFASTARAM ANTES DE
DISPARAR O CHOQUE
30 compressões : 2 ventilações
REINICIE IMEDIATAMENTE RCP POR 5 CICLOS
ANALISE O RITMO APÓS 2 MINUTOS
RITMO CHOCÁVEL
RITMO NÃO CHOCÁVEL
REPETIR TODO O PROCESSO
CHEQUE O RITMO A CADA 2 MINUTOS
ATÉ QUE CHEGUE O SAV
Não Responde? Abrir VA e Checar Respiração Respira?Chamar Ajuda
Pulso
30 : 2
5 ciclos, checa respostae troca funções
DEA Chegou?
Continua RCP
Instala, checa ritmo
Sim
Sim NãoChocável?
Continua RCP
Choca e reinicia a RCP
Sim
Não
Ritmo Sinusal
Não
Não
Sim
2 minutos RCP e checa o ritmo
Posição de Resgate
2 ventilações de Resgate
Posição de Resgate
DÚVIDAS ?
Praticar nos Manequins com os Instrutores:
Treinar Atendimento completo com
Utilização do DEA
Quais as situações especiais de utilização do
DEA?
CONDIÇÕES ESPECIAIS DO DEA
Criança menor que 1 anoPeito cabeludoPeito molhadoPatch medicamentosoMarcapasso
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIA
SUCESSO SEM DEA 2 – 5 %
SUCESSO COM DEA 50 – 80 %
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIA
QUANDO PARAR?
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIAPACIENTE REANIMASUPORTE AVANÇADO CHEGAEXAUSTÃO DA EQUIPEAMBIENTE TORNA-SE DE RISCOMUDANÇA DE PRIORIDADE
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIA
QUANDO NÃO COMEÇAR?
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIA
CARBONIZAÇÃO
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIA
CARBONIZAÇÃODEGOLA
RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO RESPIRATÓRIA
• CARBONIZAÇÃO• DEGOLA• RIGOR MORTIS• DECOMPOSIÇÃO• EVISCERAÇÃO EXTENSA DO
CÉREBRO OU CORAÇÃO
DÚVIDAS?
ESPECIALISTA EM SBV
VEJAM COMO FAZ UM PROFISSIONAL...
1 – ABORDE A VÍTIMA
2 – CHAME AJUDA
3 – VERIFIQUE A RESPIRAÇÃO
4 – VENTILAÇÃO DE RESGATE
5 – Cheque o pulso. Se este não estiver presente, inicie as
compressões torácicas e mantenha uma relação de
30:2
6 – DEA CHEGOU
7 – Após ritmo analisado:
CHOQUE INDICADO
8 – SUCESSO!!!