Somente Os Vingadores não se ferem

TRAUMAS EM GERAUTRAUMAS EM GERAU

OBJETIVOS:Quando sei que aprendi:1. Definir o conceito de fratura, luxação e

entorse e enumerar quatro sinais ou sintomas que identificam tais lesões;

2. Citar duas razões para a imobilização provisória;

3. Descrever os passos para imobilizar fraturas em extremidades superiores, inferiores e pelve.

TIPOS DE LESÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

Fraturas – Perda da solução de continuidade óssea;

Luxação – Perda permanente da congruência (contato intimo) articular entre as superfícies ósseas de uma articulação;

Esmagamentos – Forte pressão que quebra os ossos e esmaga os órgãos;

Entorse – perda temporária da congruência articular entre superfícies ósseas de uma articulação;

Lesões musculares – estiramentos,

contraturas (contração incorreta do musc).

Amputações – Perda definitiva da extremidade ou separação do corpo.

FERIMENTOS QUE PODEM ESTAR PRESENTES

Contusão: lesão por objeto contundente que danifica o tecido subcutâneo subjacente, sem romper a pele (pancada);

Hematoma: extravasamento de sangue no tecido subcutâneo com formação de coleção (aumento de volume por lesão de vasos);

Equimose: Extravasamento de sangue sem formação de coleção;

Escoriações/Abrasão: produzida pelo atrito da pele em uma coisa espera e dura;

Transfixante: Quando o objeto causador da lesão atravessa os tecidos saindo do outro lado.

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SINAIS E SINTOMAS PRESENTES NAS LESÕES EM GERAL

Dor que aumenta com o movimento; Deformidade de contorno; Aumento da Sensibilidade; Crepitação; Edema; Alteração de coloração; Impotência funcional(dificuldade de movimento); Fragmentos expostos;

Elementos teciduais envolvidos: -Pele -Músculos -Nervos -Vasos -Ossos

O socorrista deve procurar identificar

1- Lesões vasculares• Hemorragias.

2- Instabilidades ósseas• Fraturas;• Luxações.

3- Lesões de partes moles• Distensões;• Entorses.

4- Amputação

Definição de fraturasÉ qualquer interrupção na continuidade de um osso.

Classificação Quanto ao traço:

Completa Incompleta.

Quanto ao foco: Fechada Aberta ou exposta

Quanto ao tipoQuanto ao tipo

Fratura FechadaA pele não foi perfurada pelas extremidades ósseas.

Fratura aberta O osso se quebra atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado até a pele.

OblíquaTransversa

Espiral Cominutiva

Fratura x HemorragiaFratura x Hemorragia

OssosOssos Perda interna de Perda interna de sangue aproximada sangue aproximada

Costela 125 mlRádio/Ulna 250 a 500mlÚmero 500 a 750 mlFêmur 1000 a 2000 mlPelve 1000 a maciça

DEFORMIDADES

Presença de hematomaPresença de hematoma

Cuidado na hora de brigar

Fratura x Hemorragia

OssosOssos Perda interna de Perda interna de sangue aproximada sangue aproximada

Costela 125 mlRádio/Ulna 250 a 500mlÚmero 500 a 750 mlFêmur 1000 a 2000 mlPelve 1000 a maçica

Fonte: PHTLS

Lesões articularesLesões articulares As lesões articulares podem

ser Luxação e Entorse:

Ocorrendo quando a articulação realiza um movimento além do seu grau de amplitude.

Luxação

Características:

Ocorre quando a cabeça do osso, devido a um mecanismo de trauma, está fora da cápsula articular,posição anatômica causando impotência funcional;

EntorseEntorse

Conceito: Quando uma articulação realiza um movimento

além do seu grau de amplitude normal, lesionando os ligamentos ao redor da articulação. Os ligamentos geralmente sofrem ruptura ou estiramento, provocados pelo movimento brusco.

Os locais mais comuns de entorse são as articulações do joelho e tornozelos.

PRIMEIROS SOCORROSPRIMEIROS SOCORROS

Não mover o paciente antes de conhecer a lesão;

Não lhe permitir levantar-se ou sentar-se;

Não lhe dar álcool ou estimulantes; Não remover a vítima, sem uma

prévia imobilização.

PROPÓSITO DA IMOBILIZAÇÃO TEMPORÁRIA

Prevenir movimentação do local da fratura; Diminuir a dor; Evitar dano posterior a músculos, vasos e

nervos; Reduzir a hemorragia; Cobrir lesões abertas; Imobilizar articulações acima e abaixo da

fratura;

Condutas pré-hospitalares:

- Imobilizar a articulação comprometida na posição que seja mais adequada;

- Jamais tentar mobilizar a articulação ou tentar colocar na posição anatômica;

- Prevenir choque hipovolêmico;- Manter a área em repouso;- Assegurar-se que a imobilização está adequada e

não restringe a circulação.

Conter as hemorragias;

Retirar anéis, relógio, pulseiras, expondo o membro...

Imobilizar com talas que ultrapassem as articulações distal e proximal, levantando o membro segurando nas duas articulações;

Checar pulso distal antes e após a imobilização;

Condutas pré-hospitalares:

MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO

Talas moldáveis;Talas infláveis;Talas de madeira;Tracionador de fêmur;ked;Colar cervical;Prancha;Imobilização utilizando o próprio corpo do paciente;Ataduras.

MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA

Papelão;

Cabos de vassouras;

Jornais ou revistas;

Galhos;

Ripas de madeiras em geral;

Auto-imobilização.

Atenção!!

Nunca tentar re-introduzir a epífise óssea à capsula articular, pois há o risco de interposição de nervos e vasos, até mesmo fraturas.

FRATURA MMIIFRATURA MMII

LUXAÇÃOLUXAÇÃO

FRATURA MMSSFRATURA MMSS

Na maioria das vezes, é difícil constatar se o paciente é verdadeiramente portador de uma fratura, entorse ou luxação. no entanto, até ser provado o contrário o mesmo deverá ser tratado como portador de tais lesões.

ATENÇÃOATENÇÃO

Professor Tiago Carvalho

OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO

EM CASO DE EM CASO DE EMERGÊNCIA EMERGÊNCIA DISQUE DISQUE 192192