Sistema Rh ISBT = RH 004 Prof. Dr. Luiz Carlos de Mattos Laboratório de Imunogenética Molecular...
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Sistema RhISBT = RH 004
Prof. Dr. Luiz Carlos de MattosProf. Dr. Luiz Carlos de MattosLaboratório de Imunogenética MolecularLaboratório de Imunogenética Molecular
Hemocentro de São José do Rio Preto Hemocentro de São José do Rio Preto Departamento de Biologia MolecularDepartamento de Biologia Molecular
Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Fenótipos Rh
Antígenos eritrocitáriosAntígenos eritrocitários
DD
--
Anticorpos plasmáticosAnticorpos plasmáticos
----
Anti-DAnti-D
GruposGrupos
Rh+Rh+
Rh-Rh-
Rh positivoRh positivoRh negativoRh negativo
Herança Rh
Fisher & Race:Fisher & Race:
Propuseram a herança dependente de três Propuseram a herança dependente de três lociloci gênicos ligados, formando gênicos ligados, formando um haplótipo:um haplótipo:
Ex:Ex: Dce Dce, , DCeDCe, , DcEDcE, , DCEDCE, , dcedce, , dCedCe, , dcEdcE, , dCEdCE
Wiener:Wiener:
Propuseram a herança dependente de um Propuseram a herança dependente de um locuslocus gênico, que pode ser gênico, que pode ser ocupado por oito alelos múltipos:ocupado por oito alelos múltipos:
Ex: Ex: RR00, , RR11, , RR22, , RRZZ, , rr, , r’r’, , r”r”, , rryy
Nomenclatura Rh
Fisher & Race Wiener
Haplótipos Antígenos Genes Aglutinógenos
DceDCeDcEDCE
dcedCedcEdCE
D, c, eD, C, eD, c, ED, C, E
c, eC, ec, EC, E
R0
R1
R2
RZ
rr’r’’ry
Rh0
Rh1
Rh2
RhZ
rhrh’rh’’rhy
Rh +
Rh-
Organização gênica
gene RhD gene RhCE
Rh positivo
Rh negativo
gene RhCE
10 exons10 exons 10 exons10 exons
10 exons10 exons
Polipeptídeos Rh
gene RhD gene RhCE
polipeptídeo D polipeptídeo D polipeptídeo CE polipeptídeo CE
Polipeptídeos Rh: diferenças
gene RhD gene RhCE
polipeptídeo D polipeptídeo D polipeptídeo CE polipeptídeo CE
PosiçõesPosições
1616
6060
6868
103103
226226
CC
cisteínacisteína
isoleucinaisoleucina
serinaserina
SerinaSerina
--
CC
triptofanotriptofano
leucinaleucina
aspartatoaspartato
ProlinaProlina
--
EE
--
--
--
--
prolinaprolina
ee
--
--
--
--
alaninaalanina
Tipagens Rh
Tipagen direta:Tipagen direta: Realizada com anti-soro anti-D albuminoso. Em casos necessários deve Realizada com anti-soro anti-D albuminoso. Em casos necessários deve
se utilizar o anti-soro anti-D salino.se utilizar o anti-soro anti-D salino.
Soro controle Rh:Soro controle Rh: É recomendável que se utilize o soro controle Rh em todas as tipagens.É recomendável que se utilize o soro controle Rh em todas as tipagens.
Soro anti-CDE:Soro anti-CDE: É recomendável para definir a presença ou ausência dos antígenos C e É recomendável para definir a presença ou ausência dos antígenos C e
E em doadores Rh negativos.E em doadores Rh negativos.
Métodos de tipagem Rh
LâminasLâminas
TubosTubos
Gel centrifugaçãoGel centrifugação
MicroplacasMicroplacas
Rh+Rh+ Rh-Rh-
Gel centrifugaçãoGel centrifugação
D fraco (Du)
Características:Características:
variação quantitativa do antígeno Dvariação quantitativa do antígeno D
menor número de sítios antigênicos por célulasmenor número de sítios antigênicos por células
reação variável com anti-soros comerciaisreação variável com anti-soros comerciais
melhor reação com antiglobulina humanamelhor reação com antiglobulina humana
Tipos:Tipos:
alto graualto grau
baixo graubaixo grau
D parcial
Características:Características:
Resulta da expressão de diferentes epítopos no antígeno D.Resulta da expressão de diferentes epítopos no antígeno D.
São definidos por anti-soros monoclonais.São definidos por anti-soros monoclonais.
Haplótipos silenciosos
cDE / ___cDE / ___ CDE / ___CDE / ___
cDE / CDEcDE / CDE cDE / ___cDE / ___ CDE / ___CDE / ___ ___ / ______ / ___
Ausência completa da expressão dos Ausência completa da expressão dos
antígenos Rh.antígenos Rh.