06/11/2012

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SISTEMA

LINFÁTICO

Curso de Fisioterapia

ANATOMIA E FISIOLOGIA

SISTEMA CIRCULATÓRIO:

- Sistema arterial;

- Sistema venoso;

- Sistema linfático;

PEQUENA CIRCULAÇÃO!!!

Veias Pulmão Coração = Pequena

circulação!!!

GRANDE CIRCULAÇÃO!!!

O sangue sai do coração percorre os vasos de

maior calibre vai se aproximando dos tecidos

chega aos tecidos; nos tecidos troca gasosa e

de nutrientes; após troca sangue reabsorvido

pelo sistema venoso, percorre os capilares

vênulas veias coração = Grande

circulação!!!!!

O sistema venoso não consegue reabsorver tudo.

Sobra um restante no interstício.

Esse restante é captado pelo sistema linfático = via

secundária de absorção.

Um sistema está interligado com outro: é um equilíbrio

perfeito = Lei de Starling

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DIFERENÇA ENTRE ARTERIAL,

VENOSO E LINFÁTICO

Orgão central bombeador;

Ação da gravidade;

Calibre dos vasos;

SISTEMA LINFÁTICO

Rede de capilares sanguíneos, vasos linfáticos,

linfonodos, troncos e ductos linfáticos, alguns órgãos

linfáticos.

Divisão do Sistema linfático:

- Vascular;

- Tecidos e órgãos linfóides;

- Linfa;

- Células especializadas (linfócitos)

ESTRUTURAS DO SISTEMA LINFÁTICO

Vasos linfáticos: tem um trajeto unidirecional;

Capilares linfáticos: células endoteliais, compostas por uma única

camada, sobrepostas, formando escamas. Ligados a elas têm-se os

Filamentos de Ancoragem (permite a abertura e fechamento desses

capilares mediante um estímulo).

Acima disso tudo eu tenho um tecido conjuntivo fibrosos

Iniciam em um fundo cego

Devido a este arranjo os capilares linfáticos são mais permeáveis que

os sangüíneos;

Tenho um acúmulo de líquido deformação do meu tecido

estimula os filamentos de ancoragem traciona as camadas

sobrepostas promove uma abertura no vaso o líquido entra.

Líquido dentro do vaso retira-se o estímulo retirada a tração

dos filamentos fechamento do vaso;

A partir do momento que o líquido entra no vaso ele passa a ser

chamado de LINFA!!!!!!

Obs.: Os capilares linfáticos são mais permeáveis a líquidos

com peso molecular aumentado.

Dentro dos capilares, a linfa não tem sentido, nem direção

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Vasos pré-coletores:

A linfa entra no capilar e vai para um vaso mais

desenvolvido = vaso pré-coletor.

Tem mais ou menos as mesmas estruturas dos capilares

linfáticos. Se difere pelo seu revestimento. Revestido

por um tecido conjuntivo que sofre estreitamento nas

pontas. Tem características elásticas, tem a concessão

de válvulas. A partir daí começa a ter direção e sentido

(direção centrípeta, sentido coração).

Vasos Coletores:

A linfa entra nos capilares vasos pré-coletores coletores.

São vasos de maior calibre, semelhante às grandes veias.

Tem 3 camadas: íntima;

média;

adventícia;

A túnica íntima recobre as células endoteliais;

A túnica média é formada por músculo liso;

A túnica adventícia é uma espessa camada, que confere resistência a

estrutura.

É nela que tenho um receptor de pressão.

As túnicas vão se estreitando na extremidade para acompanhar as

estruturas das válvulas.

Linfagion:

- Presente na túnica média;

- É a unidade contrátil do sistema linfático;

- Formado por uma válvula e outra;

- Se contrai cerca de 6 a 7x/ minuto;

Propulsão da linfa:

O meu tecido está recebendo linfa uma válvula está

aberta (vai aumentando o volume) tem-se um estímulo pelo

receptor de pressão manda um estímulo para o músculo liso

faz com que a válvula que estava fechada se abra e a que estava

aberta se feche = isso dá a propulsão da linfa;

Coletores ou ductos principais:

Após chegar nos coletores vai para os ductos principais;

a) Ducto torácico = toda a linfa proveniente dos MMII,

hemitórax, hemicrânio, hemiface e ME cai no ducto torácico;

b) Canal linfático direito = toda a linfa proveniente do

hemitórax, hemiface, hemicrânio e MD cai no canal linfático

direito;

Do ducto torácico a linfa vai cair no sistema sangüíneo

através da junção da jugular interna com a subclávia;

Do canal linfático direito a linfa vai cair na circulação

sangüínea através da junção da jugular interna com a veia

subclávia;

Fatores que auxiliam no fluxo linfático:

- O bombeamento do sistema arterial;

- O bombeamento dos músculos;

- O peristaltismo intestinal;

- Os movimentos respiratórios;

- A massagem de drenagem linfática manual;

- A pressão externa;

- A ação da gravidade;

Linfonodos:

Antes do líquido cair no sistema sangüíneo, ele precisa ser

purificado. Antes de cair nos coletores principais, a linfa passa

pelos linfonodos para ser filtrada.

Em número de 600 a 700, dispostos ao longo de todo o

sistema linfático. São agrupamentos ovais ou arredondados.

Geralmente em grupos, podendo vir isolados

Função: filtrar as impurezas da linfa e produzir linfócitos

impedem que o processo infeccioso se dissemine e detectam as

células tumorais na tentativa de frear o processo de metástase

Linfonodo inflamado = íngua

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Linfa:

Líquido incolor e viscosos, rico em glóbulos

brancos e fatores de coagulação. Rico em

proteínas com peso molecular aumentado,

água e sais minerais.

Se difere do sangue pela ausência de

hemácias;

Órgãos linfóides:

Timo: responsável pelo amadurecimento do

sistema linfático;

Tonsilas: situadas ao redor da garganta, fazem

parte do sistema imunológico do trato gastro e

respiratório;

Baço: faz a restrição de células envelhecidas,

estimulando a sua renovação;

TECIDOS LINFÓIDES

São caracterizados por um aglomerado de

linfócitos em uma área de tecido conjuntivo

frouxo, onde os linfócitos podem se multiplicar.

Eles estão distribuídos estrategicamente

no organismo para interceptar invasores ou

toxinas, antes que estas possam se disseminar

no organismo.

LINFÓCITOS

É um tipo de glóbulo branco (leucócito) que produz

uma resposta imune quando ativado por uma molécula

estranha.

Tipos de linfócitos:

T (timo dependentes) – citotóxicos, supressores;

B – podem se diferenciar em plasmócitos; são

produtores de anticorpos;

NK – natural killer;

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FISIOPATOLOGIA DO SISTEMA

LINFÁTICO

Edema X Linfedema

Edema : acúmulo de líquido intersticial,

predominantemente aquosa e não possui alta

concentração proteica. De origem venosa. Pode ser

reabsorvido.

Etiologia:

- Aumento da pressão hidrostática – está tendo escape

pelos vasos (aumento do aporte de líquido nos vasos)

- Diminuição dos meios de reabsorção do sistema

linfático.

Linfedema

É o acúmulo de líquido intersticial com alta concentração de proteica. De origem linfática.

Classificação dos linfedemas:

- Linfedemas primários: má formação congênita,

hipo/hiperplasia linfática, alteração no número de

vasos ou linfonodos.

- Linfedemas secundários: Lesões teciduais

(linfangenites), pós traumático, insuficiência venosa

crônica, metástase de tumores;

Hidrodinâmica entre os compartimentos intersticial e intravascular. Na

porção arteriolar, a pressão hidrostática é maior do que na porção venular,

o que permite a saída de líquido pela arteríola e a entrada deste pela

vênula. O líquido restante é drenado pela via linfática.

Situação em que há um desequilíbrio provocado pelo aumento da pressão hidrostática,

principalmente na porção arteriolar. A tendência é a maior saída de líquido para o meio

extravascular, provocando o acúmulo deste no interstício.

Outra situação de desequilíbrio hidrodinâmico, agora provocado pela

diminuição da pressão oncótica, principalmente da porção venular. Também

ocorre a saída de líquido, acumulando-se no interstício.

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Em casos especiais, pode haver a obstrução da via linfática, sem alteração nas

pressões oncótica e hidrostática. O resultado também é o acúmulo de líquido

no interstício em decorrência da falta de drenagem.

DRENAGEM LINFÁTICA

A massagem contribui na movimentação da linfa

pelo organismo.

A drenagem linfática manual tem um efeito de

tirara o excesso de líquido de uma área estagnada para

uma área de escoamento;

Para que eu tenha um bom efeito, eu preciso da

integridade do sistema circulatório, pulmonar e renal.

EFEITOS DA DRENAGAM

LINFÁTICA

Aumento progressivo da formação de linfa;

Aumento do deslocamento da linfa e fluido intersticial;

Aumento da motricidade do linfagion;

Relaxamento e/ou amolecimento do tecido conjuntivo

alterado;

Aumento do volume/tempo linfático nos vasos

linfáticos;

Reabsorção do edema;

INDICAÇÕES DA DLM

Pessoas que tenham alguma dificuldade no retorno venosos;

Pacientes mastectomizadas;

Problemas que ocasionam linfedema;

No pré e pós-operatório de cirurgia plástica e reparadora;

Edemas;

Celulite;

Retardar o envelhecimento;

Acne;

Gestante.;

CONTRA-INDICAÇÕES DA DLM

Inflamação de uma maneira geral;

Queimaduras na fase aguda;

Distúrbios circulatórios;

Tumores benignos e malignos;

Doença de pele;

Cardiopatas descompensados ou portadores de marcapasso;

Hipertensão descompensado;

Hipotensão descompensado;

Renal crônico;

Processos virais, infecciosos;