Sistema Digestorio
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Transcript of Sistema Digestorio
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SISTEMA DIGESTÓRIOAVALIAÇÃO POR MÉTODOS DE
IMAGEM
DRA PAULA CRISTINA D. DA ROCHA
DRA BRENDA M. RAMOS MARTINES
PROFA. DRA. ILKA REGINA S. OLIVEIRA
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Lesões Radiológicas
• Reconhecer o método
• Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade
• Forma
• Contornos e limites
• Localização
• Padrão
• Dimensões
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Reconhecer o Método
• RX
• Ultra-sonografia
• Tomografia
• Ressonância Magnética
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RX
• Estrutura Radiopaca x Radiotransparente
• Radiopaca: metal, ossos, calcificações
• Radiotransparente: ar, gordura
• OBS: Comparar a lesão em relação aos
tecidos adjacentes
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RX
• Estrutura Radiopaca x Radiotransparente
• Densidades:
– cálcica: radiopaco
– partes moles: densidade intermediária
– gordura: radiolucente
– ar: radiolucente
• OBS: Comparar a lesão em relação aos
tecidos adjacentes
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Ultra-sonografia
• Lesão Anecogênica
• Lesão Hipoecogênica
• Lesão Isoecogênica
• Lesão Hiperecogênica
• OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes
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Anecogênico
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Hipoecogênico
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Isoecogênico
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Hiperecogênico
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Tomografia Computadorizada
• Lesão Hipodensa = Hipoatenuante
• Lesão Isodensa = Isoatenuante
• Lesão Hiperdensa = Hiperatenuante
• OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes
• Terminologia semelhante a Radiologia Convencional
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Hipoatenuante
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Isoatenuante
![Page 16: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/16.jpg)
Hiperatenuante
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Ressonância Magnética
• Lesão com Hipossinal
• Lesão com Isossinal
• Lesão com Hipersinal
• OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes
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Hipossinal
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Hipersinal
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Isossinal
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Lesões Radiológicas
• Reconhecer o método
• Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade
• Forma
• Contornos e limites
• Localização
• Padrão
• Dimensões
![Page 22: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/22.jpg)
CISTO HEPÁTICO
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Lesões Radiológicas
• Reconhecer o método
• Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade
• Forma
• Contornos e limites
• Localização
• Padrão
• Dimensões
![Page 24: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/24.jpg)
Contornos e limites
• Contornos:
– Regulares
– Irregulares
– Lobulados
– Serrilhados
• Limites
– Definidos
– Indefinidos
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ADENOCARCINOMA DE PÂNCREASContornos
Regulares Irregulares
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ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS
Contornos
Lobulados
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ADENOCARCINOMA DE PÂNCREASContornos
Serrilhados
![Page 28: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/28.jpg)
ADENOCARCINOMA DE PÂNCREASLimites
Definidos Indefinidos
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Lesões Radiológicas
• Reconhecer o método
• Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade
• Forma
• Contornos e limites
• Localização
• Padrão
• Dimensões
![Page 30: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/30.jpg)
Padrão
• Sólida
• Cística
• Mista
• Complexo
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Padrão Cístico
![Page 32: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/32.jpg)
Padrão Sólido
![Page 33: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/33.jpg)
Padrão Misto
![Page 34: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/34.jpg)
Padrão Complexo
![Page 35: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/35.jpg)
TRATO GASTRO-INTESTINAL
![Page 36: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/36.jpg)
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO :
• Rx simples e ortostático
• Rx contrastado
• Ultra-sonografia
• Tomografia Computadorizada
• Ressonância Magnética
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RX SIMPLES E ORTOSTÁTICO
• Acesso fácil e rápido
• Boa relação custo-benefício
• “Triagem”
• Baixa sensibilidade e especificidade
• Principais indicações: abdome agudo,
cólica nefrética e trauma
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RX SIMPLES E ORTOSTÁTICO
PARÂMETROS AVALIADOS:
Distribuição gasosa
Planos gordurosos
Local de obstrução
Calcificações
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RX CONTRASTADO
–Seriografia Esôfago, Estômago e Duodeno
–Trânsito Intestinal
–Enema Opaco
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RX CONTRASTADO
Meios de contraste:
Contraste simples
Bário na maioria dos casos
Duplo contraste
Bário e ar
Contraste iodado
Suspeita de fístulas
![Page 42: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/42.jpg)
RX CONTRASTADO
PARÂMETROS AVALIADOS:
Peristaltismo
Tempo de esvaziamento
Padrão mucoso
Refluxo
Fístulas
Hérnia
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![Page 44: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/44.jpg)
Enema baritado duplo
contraste
Enema baritado
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ULTRA-SONOGRAFIA
Acesso fácil e rápido
Boa relação custo-benefício
“Triagem”
Limitações:
Operador dependente
Distensões gasosas
Biótipo
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ULTRA-SONOGRAFIA
PARÂMETROS AVALIADOS
Espessamentos parietais focais ou
difusos
Massas
Linfonodos
Peristaltismo
Coleções adjacentes às alças
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Boa relação custo-benefício
Independe do biótipo do paciente
Melhor caracterização de lesões focais
Relação com estruturas vizinhas
Limitações:
– Radiação ionizante
– Meios de contraste
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
• PARÂMETROS AVALIADOS :
–Extensão
–Relação com estruturas adjacentes
–Coleções
–Espessamentos de alças
–Estadiamento de neoplasias
–Fistulas
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PADRÕES
Falha de enchimento
Imagem de adição:
úlcera
divertículo
Estenosante
Difuso
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FALHA DE ENCHIMENTO
![Page 51: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/51.jpg)
Pólipo pediculado - esôfago
![Page 52: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/52.jpg)
Corpo estranho - esôfago proximal
![Page 53: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/53.jpg)
Carcinoma gástrico
![Page 54: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/54.jpg)
Carcinoma Gástrico
![Page 55: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/55.jpg)
Intussuscepção
![Page 56: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/56.jpg)
Intussuscepção
![Page 57: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/57.jpg)
Intussuscepção
![Page 58: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/58.jpg)
Pólipo pediculado e divertículos colônicos
![Page 59: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/59.jpg)
PADRÕES
Falha de enchimento
Imagem de adição:
úlcera
divertículo
Estenosante
Difuso
![Page 60: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/60.jpg)
IMAGEM DE ADIÇÃO
![Page 61: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/61.jpg)
Úlcera Gástrica
![Page 62: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/62.jpg)
Úlceras Duodenal e Antral
![Page 63: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/63.jpg)
Apêndice Normal
Apendicite Aguda
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Apendicite Aguda
![Page 65: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/65.jpg)
Diverticulose
![Page 66: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/66.jpg)
Diverticulose
![Page 67: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/67.jpg)
Retocolite ulcerativa
![Page 68: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/68.jpg)
PADRÕES
Falha de enchimento
Imagem de adição:
úlcera
divertículo
Estenosante
Difuso
![Page 69: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/69.jpg)
ESTENOSANTE:
![Page 70: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/70.jpg)
Esôfago de Barret
- Contornos regulares
- Retardo de esvaziamento
- Dilatação à montante
![Page 71: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/71.jpg)
Carcinoma espino-celular
- Contornos irregulares
- Falha de enchimento
- Amputação abrupta da luz
![Page 72: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/72.jpg)
Carcinoma Gástrico
![Page 73: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/73.jpg)
Doença de Crohn
![Page 74: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/74.jpg)
Doença de Crohn
![Page 75: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/75.jpg)
Doença de Crohn
![Page 76: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/76.jpg)
Fístula - Crohn
![Page 77: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/77.jpg)
Tuberculose
![Page 78: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/78.jpg)
Adenocarcinoma
![Page 79: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/79.jpg)
Adenocarcinoma
![Page 80: Sistema Digestorio](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081718/5571f80e49795991698c8a96/html5/thumbnails/80.jpg)
Fibrose actínica
- Espessamento concêntrico
- Borramento da gordura
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PADRÕES
Falha de enchimento
Imagem de adição:
úlcera
divertículo
Estenosante
Difuso
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Estenose cáustica
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Linfoma Gástrico
Carcinoma - Linitis Plástica
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Ileo Paralítico
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Colite pseudomembranosa
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Colite Pseudomembranosa
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Colite Pseudomembranosa