sinais vitais3

7/24/2019 sinais vitais3

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ABORDAGEM PRTICA

DOS SINAIS VITAIS

UNIDADE DE EDUCAO EM SADEHOSPITAL BARO DE LUCENA

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O que so sinais vitais ?Os sinais vitais so um meio rpido eeficiente para se monitorar as condies deum paciente ou identificar a presena deProblemas tais como:

Temperatura (T)- infecoPulso ou batimentos cardacos (P)-arritmiasRespirao (R ou rpm)- DPOC

Presso ou Tenso Arterial (PA)- AVC/IAM

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Finalidades:

Monitorizar o estado geral do ser humano; Identificar anormalidades do funcionamento

corporal;

Propor formas de tratamento; Acompanhar a avaliao do cliente submetido a

exames ou tratamentos; Auxiliar na confirmao da morte corporal.

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PRINCPIOS BSICOS:

Estabelecer dilogo com o cliente explicando oprocedimento que ir realizar, lembrando que oestado emocional interfere fortemente nos valoresdos Sinais Vitais;

Primar pela privacidade e dignidade do cliente; Respeitar os horrios prescritos em que os sinais

vitais devem ser verificados; Utilizar equipamentos devidamente certificados e

calibrados; Assegurar que os materiais e suas mos estejam

limpos;

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Quando verificar?

Na admisso do paciente Dentro da rotina de atendimento Pr consulta ou consulta hospitalar ou

ambulatorial. Antes e depois de qualquer procedimento

cirrgico.

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Quando verificar? Antes e depois de qualquer procedimento

invasivo de diagnstico Antes e depois da administrao de

medicamentos que afetam as funescardiovasculares, respiratria e de controle datemperatura.

Sempre que o paciente manifestar quaisquer

sintomas inespecfico de desconforto fsico

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TemperaturaAxilar - 35,5 a 37,0 0C

Bucal - 36,0 a 37,4 0CRetal - 36,0 a 37,5 0C

Oscila de acordo com a atividade e repouso Leituras mais baixas ocorrem entre 4 e 5h damanh.

Leituras mais altas se situam entre 4 e 6 horas

da noite. Mulheres tem temp. + alta que homens Mais alta em RN e mais baixa em idosos.

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PULSO TERMOS ASSOCIADOS

Normocrdico Pulso rtmico

Arritmia Pulso dicrtico Taquisfigmia ou Taquicardia

Bradisfigmia ou Bradicardia Pulso filiforme, fraco, dbil

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PULSO

FREQNCIAA contagem deve ser semprefeita por um perodo de 1

minuto, sendo que afreqncia varia com a idade ediversas condies fsicas.

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PULSO

Est aumentado em situaes fisiolgicas comoexerccio, emoo, gravidez, ou em situaes

patolgicas como estados febris,hipertiroidismo, hipovolemia entre muitosoutros.

A bradisfigmia pode ser normal em atletas.

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RESPIRAO TERMOS ASSOCIADOS

Dispnia: a respirao difcil, trabalhosa ou curta.

sintoma comum de vrias doenas pulmonares e

cardacas; pode ser sbita ou lenta e gradativa. Ortopnia: a incapacidade de respirar facilmente,

exceto na posio ereta.

Taquipnia: respirao rpida, acima dos valores danormalidade, freqentemente pouco profunda.

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Bradipnia: respirao lenta, abaixo da normalidade.

Apnia: ausncia da respirao

Respirao ruidosa, estertorosa: respirao comrudos, geralmente devido ao acmulo de secreo

brnquica.

Respirao sibilante: com sons que se assemelham aassovios.

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Respirao de Cheyne-Stokes: respirao em ciclos,

que aumenta e diminui a profundidade, com perodo de

apnia. Quase sempre ocorre com a aproximao damorte.

Respirao de Kussmaul: inspiraes profundas,

seguidas de apnia e expirao suspirante. Caractersticade acidose metablica (diabtica) e coma.

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Bradipnia: respirao lenta, abaixo da normalidade.

Apnia: ausncia da respirao

Respirao ruidosa, estertorosa: respirao comrudos, geralmente devido ao acmulo de secreo

brnquica.

Respirao sibilante: com sons que se assemelham aassovios.

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Valores esperados: Prematuros: 50 IRPM Lactente: 30-40 IRPM Rn: 40 A 45 IRPM Um ano: 25-30 IRPM Pre escolar: 20-25 IRPM

10 anos: + 20 IRPM Adulto: 16 a 20 IRPM

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PRESSO ARTERIAL

a medida da fora aplicada contra as paredes dasartrias, quando o corao bombeia sangue atravsdo corpo. A presso determinada pela fora equantidade de sangue bombeado e pelo tamanho e

flexibilidade das artrias.

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TERMOS ASSOCIADOS

Hipertenso: PA acima da mdia. Hipotenso: PA inferior mdia.

PA Convergente: quando a sistlica e a

diastlica se aproximam. (Ex: 110/100 mmHg).

PA Divergente: quando a sistlica e a

diastlica se afastam. (Ex: 160/60 mmHg).

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VARIAES FISIOLGICAS

Idade - em crianas nitidamente mais baixosdo que em adultos Sexo - na mulher pouco mais baixa do que no

homem, porm na prtica adotam-se os

mesmos valores Raa - as diferenas em grupos tnicos muitodistintos talvez se deva condies culturais ede alimentao.

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VARIAES FISIOLGICAS

Sono - durante o sono ocorre uma diminuiode cerca de 10% tanto na sistlica como nadiastlica

Emoes - h uma elevao principalmente dasistlica Exerccio fsico - provoca intensa elevao da

PA, devido ao aumento do dbito cardaco

Alimentao - aps as refeies, h discretaelevao, porm sem significado prtico.

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Dor


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Definio Segundo a Associao Internacional para o

Estudo da Dor (IASP) como:uma experincia sensorial e emocional

desagradvel que associada a leses reais oupotenciais ou descrita em termos de tais leses.A dor sempre subjetiva e cada indivduoaprende a utilizar este termo por meio de suas

experincias.


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Definio a dor um mecanismo essencial de

sobrevivncia: sinaliza que algo

tem que ser feitopara o trauma oua doena presente no organismo


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Escalas


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E l C l d D i


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Escala Comportamental de Dor- para pacientes emVMA

ITENS DESCRIES ESCORE

Expresso Facial

Relaxado

1

Algo desconfortvel

2

Muito desconfortvel 3

Fazendo careta 4

Membros superiores

Sem movimentos

1

Parcialmente fletidos 2

Totalmente fletidos e com dedosflexionados

3

Permanentemente retrados

4

Interao com oventilador mecnico

Tolerando os movimentos 1

Apresentando tosse

2

Brigando com o ventilador 3

Incapaz de controlar a VMA


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Caso Clnico1 RMT, 35 anos, chega a emergncia com histria

de dor abdominal difusa h +- 12 horas, que no

responde a analgesia. Ao ser questionada sobre onvel de dor que sentia, ela referiu entre 7 e 9. Que escala de dor foi utilizada para esta avaliao?

Existe outra ferramenta de escolha para o caso?


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OBRIGADA!

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