SalomãoZoppi chega ao Portal do MorumbiNovo centro de atendimento possui 1,3 mil m2 de área construída.Veja reportagem nas páginas 4 e 5

fique eM dia com oboletim médico de salomÃozoppi2012 - ediçÃo No 33

Anatomia Patológica • Cardiologia • Centro de Mama • Centro Diagnóstico Molecular • Centro de Tratamento a Laser para HPV Citopatologia • Densitometria Óssea • Genitoscopia • Histeroscopia • Medicina Fetal • Medicina Laboratorial • Patologia Molecular

Punção Aspirativa de Tireóide e Órgãos Superficiais Dirigida por Ultrassom • Raio X Digital • Ultrassom

sede: Av. Divino Salvador, n0 876 - São Paulo-SP • Central de atendimento: www.szd.com.br • (11) 5576.7878

unidades de atendimento - IBIRAPUERA DIVINO SALVADOR: Av. Divino Salvador, n0 876 - São Paulo-SP • PARAíSO: R. Correia Dias, 48 - São Paulo-SP MOEMA ARAGUARI: R. Araguari, 552 - São Paulo - SP • MORUMBI PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo-SP

PORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, 312 - entrada pela R. Mal. Hastinfilo de Moura - São Paulo - SP

em dia é uma publicação destinada aos clientes de SalomãoZoppi Diagnósticos, inscrito no CREMESP sob no 01.259edição: DIZ Comunicações: Tel. (11) 3159-4004 / 4013 • Jornalista responsável: Zeca de Carvalho (MTb 15.811)

salomãozoppi reestruturou o seu setor de diagnósticos de congelação. este exame anatomopatológico

peroperatório é utilizado principalmente para determinar malignidade de uma lesão abordada durante um ato cirúrgico, a fim de orientar a sua extensão. o setor ampliou sua equipe de patologistas que realizam os exames de congelação para atender a demanda da cidade de são paulo.

esta ampliação também se deve ao fato de que, em casos de malignidade há a necessidade de exames complementares baseados em técnicas de imuno-histoquí-mica e biologia molecular, para melhor definição do diagnóstico e orientação no tratamento da neoplasia. por esta razão, as peças examinadas durante o procedimen-to de congelação necessitam de adequado controle das fases pré-analíticas (manuseio do espécime, fixação e amostragem) para resultados confiáveis e de qualidade.

com relação à agilidade, foi criada uma central de atendimento específica para o atendimento dos pedidos de exames de congelação. os profissionais da área podem atender com rapidez toda a cidade de são paulo (veja no quadro).

desde os anos 80

os exames de congelação constituem uma parte importante da história de salomãozoppi, pois a empresa se destacou

como referência em anatomia patológica já nos anos 80. inicialmente, paulo zoppi e luis salomão, proprietários da instituição, eram constantemente requisitados para realizar os procedimentos. a partir dos anos 90 eles passaram a ser acompanhados por outros profissionais e pelo diretor técnico de anatomia patológica, emílio pereira, que hoje está liderando as mudanças no setor. “a experiência acumulada pelo centro de diagnósticos nesta área, portanto, é intensa e está sendo aproveitada neste processo de reestruturação”, diz o dr. José fernan-do Rodrigues, profissional que integra a equipe há 10 anos.

Os exames de congelação

existem várias situações em que o exame de congelação é necessário. a mais conhecida é que este possibilita saber se um determinado tumor é ou não maligno, o que orienta a conduta cirúrgica no exato momento em que o cirurgião recebe as informações do pato-logista. em outra situação, o diagnóstico de malignidade já é conhecido por um procedimento prévio, mas o cirurgião necessita de dados da sua extensão para decidir o tipo de cirurgia a ser adotada – se mais conservadora ou mais radical.

uma terceira situação é o achado inesperado durante um ato cirúrgico. Neste caso, o paciente pode estar sendo operado por alguma determinada razão e, durante a cirurgia, encontra-se uma suspeita de malignidade. em eventos como este, o patologista é importante para se estabelecer um diagnóstico mais preciso a fim de se definir a conduta a ser tomada no momento. E

diagnósticos de congelação

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investimentos em qualidade visam, entre outros objetivos, atender demanda por exames complementares que orientam o tratamento do paciente com câncer

setor de congelação ganha nova estrutura

dr. Fernando Rodrigues

(11) 5904.6884(11) 5904.6812 (fax)(11) 8882.2653congelacao@szd.com.br

salomãozoppi triplicou a equipe de profissionais que dedicam tempo integral às visitas pessoais

aos consultórios de 1,2 mil médicos ginecologistas. com a medida, este importante atendimento passou a ser mais frequente e com periodicidade melhor definida. Nestes encontros, o médico é contatado por um pro-fissional de nível superior e recebe informações sobre exames novos e tradicionais, além de dados que as-seguram a qualidade dos processos, a segurança do material coletado e a confiabilidade dos diagnósticos. o ginecologista também é atualizado acerca de exames complementares, desde os mais clássicos como captura híbrida, pcR para HpV e oncoproteínas e6/e7 até os perfis biomoleculares mais elaborados. Nestas visitas, o representante de salomãozoppi es-clarece que muitos dos testes mole-culares podem ser realizados a partir da mesma amostra da colpocitologia oncótica colhida em meio líquido.

os profissionais da equipe de apoio ao consultório de salomãozo-ppi estão orientados para valorizar cada uma das demandas dos médicos. estas informações são consideradas preciosas para o desenvolvimento contínuo da qualidade da institui-ção. esta postura da empresa vem sendo adotada desde a época de sua fundação, pelos drs. paulo zoppi e

instituição multiplica por três o número de profissionais especializados em sanar dúvidas e esclarecer o médico ginecologista que atende em consultório

salomãozoppi triplica apoio a consultórios

luis salomão. as sugestões e críticas encaminhadas pelos médicos consti-tuem as melhores oportunidades de melhoria para salomãozoppi prosse-guir com a sua missão d e praticar ser-viços diferenciados em seu segmento de atuação. por operar desta forma, desde os anos 80 salomãozoppi vem desenvolvendo ações pioneiras no apoio ao consultório. o kit de coleta citológica tal como o mercado conhe-ce hoje, por exemplo, foi desenvolvido

pela instituição desde esta época. spray f ixador, porta-lâminas em caixinha de papelão, espéculo des-cartável, escovas endocervicais e espátulas de ayres são itens que aos poucos foram introduzidos no kit de modo inovador por salomãozoppi.

os novos integrantes da equipe de apoio ao consultório passaram por um treinamento intensivo a fim de adquirir conhecimentos técnicos específicos. além disso, salomãozo-ppi realizou um amplo trabalho de análise e reengenharia dos fluxos internos a fim de otimizar a logística dos serviços voltados aos consultórios e, com isso, oferecer agilidade ainda maior aos médicos. o ginecologista que ainda não conta com o serviço de apoio ao consultório pode fazer a solicitação pelo telefone (11) 5576 7878, por meio do site www.szd.com.br (de forma online) e ainda via e-mail: marketing@szd.com.br. os médicos que atuam em hospitais e clínicas tam-bém têm direito à visitação periódica. contudo, este público é atendido por uma equipe distinta, que é especialista neste outro segmento.

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integrantes da equipe que dedica tempo integral ao médico ginecologista

os profissionais valorizam cada uma das demandas dos médicos

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salomãozoppi inaugurou a sua quinta unidade, na região do por-tal do morumbi, em são paulo. o

empreendimento observa com rigor o projeto de expansão da empresa, que prevê um mesmo nível de alta qualidade nas áreas em que atua na medicina diagnóstica, considerando todas as unidades. o novo centro de atendimento possui 1,3 mil m2 de área construída e oferece um amplo leque de especialidades aos pacientes. uma equipe de 50 colaboradores e mais de 20 médicos está atuando no local, apresentando diagnósticos confiáveis e atendimento humanizado.

as instalações da unidade portal do morumbi foram cuidadosamente desenhadas para disponibilizar o máxi-mo de conforto aos pacientes. o prédio, de três andares e um subsolo, possui estacionamento próprio e elevador que serve todos os pisos. a arquitetura inte-ligente do local possui linhas inovadoras e apresenta ambientes diferenciados. o espaço no qual os pacientes aguardam e realizam os procedimentos burocráticos, por exemplo, é amplo e aconchegante.

Já a sala de espera principal possui um pé-direito particularmente elevado e, por isso, é muito bem arejada. o recinto reservado para o café, por outro lado é bastante agradável e tem uma das faces voltada para uma generosa área verde.

para contribuir com a agilidade do atendimento prestado aos pacientes, salomãozoppi desenvolveu um software próprio e investiu em alta tecnologia

para minimizar os intervalos entre um e outro exame. a sofisticação do sistema torna possível a realização dos exames de forma dinâmica, na melhor ordem possível, levando em consideração o tempo de espera de cada procedimento. outro destaque da unidade é a oferta de exames de Raio-X digital, uma vez que a instituição havia identificado na região uma forte demanda por este serviço, que

a arquitetura inteligente do local possui linhas inovadoras e apresenta ambientes diferenciados. o prédio, de três andares e um subsolo, possui estacionamento próprio e elevador que serve todos os pisos

SalomãoZoppi inaugura unidade portal do morumbi

atendimento humanizado e alta qualidade em todas as áreas de atuação são alguns dos principais critérios do projeto de expansão

instalações proporcionam o máximo de conforto aos pacientes

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edição 33 2011 • •

exige estrutura física específica, com paredes e equipamentos adequados à legislação que discorre sobre energia nuclear.

salomãozoppi portal do morumbi está localizado na rua professor Hilário Veiga, 312, com entrada voltada para a rua mal. Hastinfilo de moura. o funcio-namento ocorre em todos os dias da semana, sempre a partir das 6 horas. de segunda a sexta-feira, o atendimento se estende até às 19 horas. aos sábados o limite é 18 horas. Nos domingos e feriados, a recepção vai até às 13 horas. os exames estão sendo praticados nas áreas de análises clínicas, anatomia pa-

tológica, cardiologia, centro de mama, centro diagnóstico molecular, citopato-logia, densitometria Óssea, Genitosco-pia, medicina fetal, patologia molecular, Raio-X digital e ultrassonografia.

Maior capacidade de atendimento

Há menos de um ano, em julho de 2011, salomãozoppi já havia inaugura-do a sua moderna unidade ibirapuera, que também passou a abrigar a sede técnico-administrativa da empresa. Na mesma época, o atendimento na antiga sede da empresa, no bairro do paraíso, passou a disponibilizar um número de

guichês 25% maior e o dobro de salas de coleta, reduzindo o tempo de espera dos pacientes. assim, nos últimos 9 meses salomãozoppi aumentou em aproxima-damente 30% a capacidade de atender a crescente demanda por seus serviços. ao longo deste período, o centro de diagnósticos vem operando com todas as suas principais operações reunidas em um só local, na unidade ibirapuera. este aspecto proporcionou para médi-cos, parceiros e pacientes um novo salto em termos de excelência, considerando qualidade dos serviços, agilidade dos processos e atualização tecnológica com equipamentos de última geração.

Fachada: linhas inovadoras arquitetura inteligente

Várias especialidades

Raio-X digital

espaços diferenciados

atenção às crianças

diagnósticos confiáveis

alta tecnologia

salas de espera amplas e arejadas

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Nos últimos quatro anos, aumentou sen-sivelmente o número

de pacientes masculinos que procuram salomãozoppi para realizar exames a fim de diagnosticar as lesões provocadas pelo vírus HpV. esta realidade reflete uma tendência universal, que marca uma importante mu-dança no comportamento dos homens. “a evolução do câncer de pênis, doença ocasionada pelo vírus, é lenta mas existe. o brasil é um dos países que apresentam os mais altos índices da doença, na proporção de dois casos para cada grupo de 100 mil pessoas”, diz a dra. maria dos anjos. ela é médica gi-necologista e coordenadora da área de Genitoscopia de salomãozoppi.

“a procura crescente pelo exame de peniscopia tam-bém mostra que o homem está se conscientizando de que a sexualidade precisa ser

compartilhada e deve haver comprometimento de am-bos os lados na relação”, pros-segue a médica. segundo ela, esta movimentação gera um inestimável ganho para a saúde da população. “temos a oportunidade de não ape-nas reduzir o número de cân-cer de pênis, mas também de diminuir a alta incidência do câncer de colo uterino, uma vez que o homem faz parte

da cadeia de transmissão”, diz. salomãozoppi registrou que em 2007 os homens fo-ram responsáveis por um em cada 68 check-ups do trato genital inferior. em 2011 esta proporção baixou para um em cada 45.

o HpV no homem se com-porta de forma semelhante ao da mulher. o vírus não forma somente lesões ver-rucosas, mas também lesões

subclínicas que não produ-zem sintomas e são visíveis somente por meio do exa-me. a neoplasia intraepite-lial peniana (piN) é a lesão precursora do câncer de pênis, geralmente provoca-da pelos subtipos 16 e 18 do HpV. para cuidar desta área da medicina diagnóstica, salomãozoppi montou um centro de referência e a sua equipe de colposcopistas está trabalhando com agen-das cheias. o procedimento, de 15 a 20 minutos, é feito com auxílio do colposcó-pio e examina pênis, bolsa escrotal, região perineal, perianal e sulcos gênito-cru-rais (peniscopia alargada). quando necessário, é feita a biópsia com anestesia local. em geral, os procedimentos são indolores.

de acordo com a dra. maria dos anjos, o trata-mento do HpV no trato genital inferior do homem começa já na ocasião do diagnóstico, pois a notícia da infecção fragiliza o pa-ciente e compromete a afe-tividade do casal. “por isso, cabe ao médico não julgar, acolher a pessoa e tratar o seu emocional. desta forma, o paciente preserva a sua autoestima e fortalece a sua imunidade para combater o vírus”, considera. as lesões de baixo grau podem ser apenas acompanhadas. Já as lesões de alto grau pre-cisam ser tratadas. “tanto o homem quanto a mulher devem repetir o exame anualmente, tendo em vista que o resultado positivo também está relacionado com mudanças na imuni-dade, possíveis recidivas ou nova infecção”, finaliza.

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edição 33 2012 • •

medicina ganha a oportunidade de reduzir o número de câncer de pênis e ainda de diminuir a alta incidência do câncer de colo uterino, uma vez que o homem faz parte da cadeia de transmissão

Procura pela peniscopia cresce expressivamente

Tanto o homem quanto a mulher devem repetir o exame de prevenção anualmente

identificação do câncer de pênis: índice alto no brasil

e xiste um interesse cada vez maior em realizar o exame histeroscópico

da cavidade uterina como um procedimento para pa-cientes ambulatoriais. sua sensibilidade e especificida-de na identificação de ano-malias uterinas já são bem reconhecidas. por esta ra-zão, salomãozoppi investiu em uma experiente equipe de profissionais para ofere-cer este precioso serviço.

a histeroscopia tornou-se uma técnica essencial na prática atual da ginecologia. é um procedimento extre-mamente confiável para a inspeção direta da cavidade uterina. as vantagens para a paciente incluem menor tempo de hospitalização, menos despesas, dimi-nuição de incapacidade e morbidez, além do retorno rápido à atividade normal. o procedimento histeros-cópico, quando bem em-preendido, aprimora as ha-bilidades diagnósticas dos ginecologistas e permite-lhes usar a intervenção tera-pêutica apropriada.

“o uso da histeroscopia no consultório para ava-liar o sangramento uterino anormal pode substituir os procedimentos associados a um maior risco e dispêndio”, diz dr. thomas moscovitz, médico ginecologista, obs-tetra e coordenador da área de Histeroscopia de salo-mãozoppi. segundo ele, já existe informação suficiente acerca dos resultados, razão pela qual é recomendada como uma alternativa efi-ciente para a curetagem “às cegas” realizada no hospital.

em mulheres perimeno-páusicas, a técnica conse-

gue estabelecer, de fato, a di-ferença entre o sangramento com origem anovulatória, que deve ser tratado prefe-rencialmente com terapia hormonal, das pacientes com uma quantidade significativa de tecido endometrial que poderão necessitar de uma curetagem a vácuo. “ainda mais, um pólipo endometrial poderá ser diferenciado de um mioma submucoso, o que permite a triagem apropriada para a histeroscopia operató-ria”, afirma o especialista.

Vantagens para a paciente

o consultório representa um meio ambiente familiar;

Não são necessários estu-dos pré-operatórios espe-ciais;

o procedimento costuma demorar apenas uns poucos minutos;

a anestesia local é neces-sária no máximo em 20% das pacientes;

elas podem reiniciar o trabalho no mesmo dia;

o atendimento é rápido.

indicações mais comuns

localizar as causas de sangramento uterino anor-mal;

avaliar qualquer ultrasso-nografia anormal;

Realizar uma busca para as aderências intrauterinas;

avaliar os resultados dos procedimentos terapêuti-cos prévios;

Histeroscopia torna-se essencial para ginecologia

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as vantagens para a paciente incluem menor tempo de hospitalização, menos despesas, diminuição de incapacidade e morbidez, além do retorno rápido à atividade normal

localizar um diu oculto;expor o sangramento

uterino inferior;localizar um adenocar-

cinoma de endométrio oculto.

O procedimento

para a realização do exame, a paciente é colo-cada em posição ginecoló-gica e introduz-se um espé-culo descartável para que o colo do útero possa ser examinado. após a assep-sia do colo, um endoscópio rígido é introduzido através do orifício externo do colo, seguindo seu caminho até atingir a cavidade uterina que, por sua vez, é disten-dida com o emprego de gás carbônico medicinal.

terminada a histerosco-pia, se houver necessidade, realiza-se uma biópsia de endométrio. para a reali-zação do exame não é ne-cessário nenhum preparo especial, porém a paciente não pode estar menstru-ada e, se possível, deve trazer exames tal como ultrassonografia. as con-traindicações à realização do exame são: gestação, sangramento vaginal e in-fecções vaginais. E

Visão panorâmica da cavidade uterina

dr. Thomas Moscovitz: menos riscos e dispêndios

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salomãozoppi diagnósti-cos agora também opera com pesquisa & desen-

volvimento (p&d), área que se encontra sob o comando do prof. dr. eduardo finger. ele é clínico geral com doutorado em imunologia pela tufts university e pós-doutorado por Harvard medical school. ambas as universidades se encontram em boston, nos estados unidos, país onde per-maneceu entre 1995 e 2005. a equipe do novo departamento desenvolve diferentes linhas de pesquisa e busca soluções que proporcionam mais qualidade e velocidade aos diagnósticos da instituição.

uma das linhas de pesquisa vem sendo desenvolvida pelo prof. dr. finger desde 1998. os trabalhos focam no que ele define como o “general” do sistema imune: o linfócito cd4. esta célula determina como o organismo responde a uma ocorrência compreen-dida como ameaça. “quando a reação é certa, o resultado é saúde. quando é errada, é doença”, simplifica. ao atuar no linfócito cd4, o médico e cientista finger já demonstrou ser possível controlar o dano causado pela esquistossomose em camundongos. "o processo sobre o qual atuamos na es-quistossomose é exatamente o mesmo que produz a esclero-se múltipla, o diabetes mellitus tipo 1 e a doença celíaca. por isso, temos esperança de que, no futuro, nosso método fun-cione também nestas doenças", observa. segundo a organiza-ção mundial da saúde, somen-te a esquistossomose acomete mais de 200 milhões de pessoas no mundo.

a equipe da nova área de p&d também se encontra em fase avançada nos estudos para tornar o diagnóstico da tuberculose mais rápido e preciso. o foco desta linha é a diferenciação entre o Myco-bacterium tuberculosis, causa-dor da doença, e o Mycobacte-rium bovis, presente em todos os humanos imunizados com a vacina bcG e que não causa doença em pessoas normais. “como estas bactérias são 99,9% similares, por enquanto é difícil dizer, em casos duvi-dosos, que um exame positivo realmente significa a doença tuberculose”, explica.

diagnóstico conclusivo para Candida albicans

Recentemente, o novo setor de p&d criou, em parceria com o setor de biologia molecular, um

novo sensor para diagnóstico de Candida albicans que se revelou mais eficiente que o anterior. “fizemos os estudos a partir de uma necessidade do setor de biologia molecular, que vinha tendo problemas com o método. agora é possível afir-mar com segurança e rapidez, se o fungo está ou não presente na amostra enviada”, assegura o prof. dr. finger. ele diz que o

pesquisa e desenvolvimentoem dia com o desenvolvimento da medicina diagnóstica

salomãozoppi investe em diferentes linhas de pesquisa

setor de p&d de salomãozoppi está aberto a praticamente todos os problemas da medi-cina diagnóstica, uma vez que dispõe de excelentes recursos para equacioná-los. segundo o médico, o departamento ainda prospecta novas tecnologias para desenvolver no brasil e oferece apoio para estudos de outros pesquisadores de outras instituições.

Novo departamento busca ampliar os limites da medicina em diferentes frentes

E

Prof. dr. eduardo Finger: um dos estudos reduziu os danos causados pela esquistossomose em camundongos, mostrando que talvez as doenças resul-tantes do funcionamento impróprio do linfócito t cd4 podem ser evitadas.

Setor está aberto a praticamente todos os problemas da medicina diagnóstica