RICKETTSIAS Fisiologia & estrutura bacilos gram-negativos,

aeróbios,aflagelados,diminutos,parasitas intracelulares obrigatórios,fracamente corados pelo Gram,mantidos na natureza em reservatórios animais e artrópodes,transmitidos ao homem por vetores artrópodes .

R.rickettsiiPatologia :febre maculosa do brasil; febre

maculosa das montanhas rochosas;Vetor: carrapato-estrelaPeríodo de incubação : 2-14 diasPatogenia: replicação nas cels do endotélio

vascular>>>vasculite >>>hipovolemia>>> fenômenos hemorrágicos >>>falência

Manifestações clínicas: febre alta, cefaléia,calafrios,mialgia,etc

sinal patognomônico : exantema macular (característica palmo-plantar)

Diagnóstico laboratorial : cultura :inviável --

biópsia cutânea : acs marcados evidenciam ags bacterianos intracelulares (difícil,oneiroso )++

sorologia : RIFI reação de imunofluorescência indireta +++

obs:o diagnóstico é essencialmente clínico- epidemiológico-laboratorial

Tratamento:antimicrobiano de escolha é a TetraciclinaTetraciclina.

Epidemiologia reservatório(s) :carrapatos,roedores silvestres

e outros mamíferos suscetibilidade:geral imunidade : duradoura infecção do homem:picada do carrapato

adulto. influência sazonal: sim período de exposição ao vetor:mínimo de 4h transmissão interpessoal: não existe distribuição: SP,MG, RJ, BA, PE, etc...

Prevenção & controle vacina indisponível ; evitar áreas infestadas de carrapatos; utilizar vestuário adequado + repelente; remover imediatamente os carrapatos

fixados na pele; carrapaticidas em animais;

R.prowazeckii Patologia: Tifo epidêmico Vetor: piolho humano* (Pediculus humanus) Reservatório: o homem* Condições : aglomeração, higiene precária, desnutrição Manifestações clínicas: febre alta+ mialgias + cefaléia

intensa+ artralgia+ exantema macular + disfunção do SNC + miocardite

Prognóstico: reservado Período de convalescença : longo Taxa de letalidade:alcança 60% Estado portador:sim* Doença recrudescente : Doença de Brill-Zinsser Prevenção: vacina inativada por formaldeído A doença não se mantém a menos que um nº

suficiente de indivíduos esteja infectado por piolhos.

R.typhi Patologia: tifo endêmico Sinonímia: tifo murino,tifo urbano da malásia Reservatório:roedores* Vetor: pulga do rato Manifestações :clássicas, porém + brandas Evolução: resolução em torno de 3 semanas Prognóstico: bom Distribuição: Af,Asia,Austrália,Am sul Influência sazonal: sim Tratamento: tetraciclina, doxiciclina Prevenção & controle vacina: não controle de roedores