1

Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano

Artigo Original

EFEITO DE DIFERENTES MODELOS DE PERIODIZAÇÃO DE TREINAMENTO

RESISTIDO SOBRE A QUALIDADE MUSCULAR DE IDOSOS SARCOPÊNICOS

Vitor Cabrera Batista1, Luís Alberto Gobbo1,2

1Laboratório de Avaliação do Sistema Musculoesquelético, Departamento de

Educação Física, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade Estadual

Paulista “Júlio de Mesquita Filho” – UNESP, Presidente Prudente, SP

2Programa de Pós-Graduação em Ciências da Motricidade, Instituto de Biociências,

Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” – UNESP, Rio Claro, SP

Autor Correspondente:

Luís Alberto Gobbo

Departamento de Educação Física, Universidade Estadual Paulista, Rua Roberto

Simonsen 305, 19060-900, Presidente Prudente, São Paulo, Fone: 55 18 3229-5720

E-mail: luisgobbo@fct.unesp.br

2

Resumo

O objetivo do estudo foi comparar os efeitos de dois modelos de periodização de

treinamento resistido sobre a qualidade muscular de idosos sarcopênicos. Para tanto,

22 idosos sarcopênicos foram separados aleatoriamente em dois grupos, treinamento

periodizado e treinamento não periodizado. Para classificar em sarcopênicos foi

considerada a baixa quantidade de massa muscular apendicular (MMA), mensurada

por absortometria radiológica de dupla energia (DXA). A força muscular foi analisada

a partir da contração voluntária máxima isométrica (CVMI) mensurada em

dinamômetro eletrônico para os grupos musculares extensão de tronco e preensão

manual. A massa musculoesquelética de membros superiores e inferiores, e de tronco

foi mensurada por Impedância Bioelétrica (BIA) e qualidade muscular (QM) pela razão

entre força e massa muscular. Posteriormente, os participantes foram submetidos a

um período de 16 semanas de treinamento resistido, composto por 4 mesociclos com

duração de 4 semanas. O teste de Shapiro Wilk foi utilizado para a análise da

distribuição dos dados. As variâncias foram expressas em valores de média e desvio

padrão. ANOVA para medidas repetidas foi realizada para comparação dos valores

entre os grupos e os momentos (5) de avaliação. O programa estatístico SPSS 22.0

para todos os cálculos estatísticos, sendo adotado o nível de significância de 5%. Os

participantes apresentaram maiores aumentos na qualidade muscular de membros

superiores a partir da 8ª semana de treinamento, enquanto para tronco e membros

inferiores, a partir de 12ª semana (p<0,05), bem como para a qualidade muscular total.

Sem diferenças estatisticamente significativa entre os grupos.

Palavras-chave: Treinamento resistido, sarcopenia e qualidade muscular.

3

Abstract

The objective of the study was to compare the effects of two models of periodization

of resistance training on the muscular quality of sarcopenic elderly. For this, 22

sarcopenic elderly were randomly divided into two groups, periodized training and non-

periodized training. A low amount of appendicular muscle mass (MMA), measured by

dual energy radiological abortometry (DXA), was considered to be classified as

sarcopenic. The muscular strength was analyzed from the maximum voluntary

isometric contraction (CVMI) measured in electronic dynamometer for the muscle

groups trunk extension and manual grip. Musculoskeletal mass of upper and lower

limbs and trunk was measured by Bioelectrical Impedance (BIA) and muscle

quality(QM) by the ratio between strength and muscle mass. Subsequently,

participants underwent a 16-week period of resistance training, consisting of 4

mesocycles lasting 4 weeks. The Shapiro Wilk test was used to analyze the data

distribution. The variances were expressed as values of mean and standard deviation.

ANOVA for repeated measures was performed to compare the values between the

groups and the moments (5) of evaluation. The statistical program SPSS 22.0 for all

the statistical calculations, being adopted the level of significance of 5%. Participants

presented higher increases in upper limb muscle quality from 8ª weeks of training,

whereas for trunk and lower limbs, from 12ª weeks (p <0.05), as well as for total muscle

quality. No statistically significant differences between groups.

Key words: Resistance training, sarcopenia and muscle quality.

4

Introdução

A população mundial vem sofrendo processo de envelhecimento, e esta tem

sido uma característica tanto de países desenvolvidos como em desenvolvimento. No

Brasil, o crescimento populacional de idosos é notório desde a década de 70. O

contingente de idosos no Brasil em 1960, era por volta de 3 milhões, ao longo de 15

anos cresceu para 7 milhões, chegando a 20 milhões de idosos em 2008. Segundo

projeções acredita-se que em 2020 o Brasil atingirá mais de 30 milhões de pessoas

idosas (CARVALHO, GARCIA, 2003; VERAS, 2009).

De acordo com os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

(IBGE, 2013), a expectativa de vida do brasileiro aumentou de 72,7 anos em 2007

para 75,4 em 2015. O Brasil, dentro de alguns anos, irá dobrar a proporção de idosos

de sua população (KELLER et al., 2002).

O processo de envelhecimento é contínuo, durante o qual ocorre declínio

progressivo de todos os processos fisiológicos. Além disso, a individualidade biológica

faz com que este processo possa variar de indivíduo para indivíduo, sendo menos

gradativo para uns e mais rápido para outros (CAETANO, 2006). Dentre as diversas

mudanças decorrentes do envelhecimento que afetam os sistemas, estão os prejuízos

ao sistema musculoesquelético, caracterizados pela diminuição do comprimento,

elasticidade e números de fibras musculares. Outra grande alteração é a redução

progressiva da massa muscular esquelética e elasticidade dos tendões e ligamentos

(DE VITTA, 2000) que pode levar a redução da força e funcionalidade.

Desta forma, denomina-se sarcopenia alterações musculoesqueléticas

decorrentes do avanço na idade (ROSENBERG,1989). Juntamente ao processo

natural de envelhecimento, a inatividade física, a imobilidade, fatores hormonais e

nutricionais podem contribuir para a perda de massa muscular (DOHERTY, 2003).

Aliado à sarcopenia encontra-se um quadro de risco a saúde, uma vez que

pode ocorrer um aumento do risco de quedas e fraturas, comprometendo a

capacidade de realização de atividades da vida diária, perda de independência e

maior risco de morte.

5

Assim como este declínio na força está intimamente relacionado com

mudanças no sistema neuromuscular, especialmente com a redução da massa

muscular (ANDERSEN, 2003), a força está diretamente relacionada às atividades da

vida diária, garantindo ou não a independência dos que idosos. A relação existente

entre a força muscular e a área do músculo e/ou volume muscular é definida como

qualidade muscular (DELMONICO et al., 2009; DOHERTY et al., 2003; HAIRI et al.,

2010), que basicamente reflete a eficiência muscular do idoso.

Segundo Fukumoto et. al., (2005) existe uma associação entre perda de força

e índice de qualidade muscular em idosos. Entretanto o treinamento resistido tem

mostrado resultados positivos na tentativa de amenizar o processo de

envelhecimento, uma vez que mesmo com a idade avançada o sistema

musculoesquelético mantém sua capacidade de adaptação (NARICI et al., 2005).

Além destes resultados benéficos, o treinamento de força também está associado com

o desenvolvimento de força e hipertrofia muscular (PETERSON et al., 2011).

Um bom programa de treinamento resistido contempla um planejamento prévio

sistematizado e estruturado das variáveis de treino, a fim de permitir que os estímulos

(metabólicos, mecânicos, etc.) possam perdurar por maior tempo, especialmente

nesta população. Este planejamento é denominado periodização, entretanto, poucos

programas de treinamento resistido apresentam com clareza aspectos sobre

periodização para pessoas idosas, e quando este é o objetivo do estudo, desfechos

como percepção subjetiva de esforço foram analisados, por exemplo (CONLON et al.,

2015).

O modelo de treinamento não periodizado mantém o mesmo volume e

intensidade ao longo de todo o ciclo de treinamento, enquanto, o modelo periodizado

linear, ou tradicional, normalmente se inicia com alto volume e baixa intensidade de

treinamento e progride de maneira gradual para o aumento da intensidade e redução

do volume ao longo do mesociclo. Comparações de diferentes modelos de

periodização, ou mesmo de um modelo periodizado com um modelo não periodizado,

sobretudo em pessoas sarcopênicas, em estado de maior fragilização, não foram

ainda verificados na literatura.

6

Neste sentido, o objetivo do presente estudo é comparar a qualidade muscular

de idosos sarcopênicos submetidos a dois protocolos de periodização de treinamento

resistido.

Metodologia

Delineamento do estudo e recrutamento dos sujeitos

A amostra foi composta por homens (9) e mulheres (11), voluntários, com idade

igual ou superior a 60 anos. Os idosos que participaram do programa de treinamento

resistido foram randomizados a partir de uma amostra maior, participantes de uma

coorte em andamento de investigação dos efeitos do nível de atividade física sobre a

sarcopenia, obesidade sarcopênica e síndrome da dismobilidade em pessoas idosas

(N = 307).

O diagnóstico de sarcopenia foi verificado por meio da avaliação do índice de

massa muscular apendicular (IMMA), mensurada por absortometria radiológica de

dupla energia (DXA) (Lunar DPX-MD model (software 4.7)), e contração voluntária

máxima isométrica (CVMI), mensurada por dinamometria. O IMMA foi obtido a partir

da quantificação do tecido magro e mole de membros superiores e inferiores, em kg,

divididos pela estatura, em metros ao quadrado (kg.m-2). A CVMI foi obtida em

dinamômetro digital, em preensão manual (flexão de punho) (Camry, model: EH101,

China), em kg.f. As avaliações descritas foram realizadas no estudo supracitado.

Cinquenta idosos com menores valores da somatória de escore-z para IMMA e

CVMI foram convidados a participar do estudo. Destes, 25 aceitaram e se

enquadraram nos critérios de inclusão (não ter doenças crônicas incapacitantes, como

câncer em estágios avançados, doenças renais em tratamento de hemodiálise,

acamados, institucionalizados ou hospitalizados, e ter mobilidade própria, sem auxílio

de pessoas, mesmo que tenham auxílio de aparelhos como muletas, andadores, etc.,

sem amputações).

Os indivíduos, então, foram aleatoriamente divididos conforme o grupo de

treinamento: grupo de treinamento periodizado (GTP) e grupo de treinamento não

periodizado (GTNP). Antes do início do treinamento (M1), todos foram submetidos às

avaliações de composição corporal, força, funcionalidade e questionários sócio

7

demográficos, de atividade física e de doenças auto-referidas. Na sequência, os

grupos de treinamentos (GTP e GTNP) foram submetidos ao programa de treinamento

resistido, durante 16 semanas, sendo que a cada 4 semanas os idosos eram

submetidos a reavaliações de força e composição corporal (M2, M3 e M4), com

variação dos fundamentos do treino resistido para o grupo GTP após cada momento

de reavaliação, enquanto o grupo GTNP, somente alterava a carga de treino. Ao

termino do treinamento, os idosos foram reavaliados para as mesmas variáveis do

M1.

Os voluntários assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido para

a participação no estudo. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da

Faculdade de Ciências e Tecnologia (FCT) da Universidade Estadual Paulista “Júlio

de Mesquita Filho” (UNESP), de acordo com as normas da Resolução E196/96 do

Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo seres humanos.

Programa de Treinamento Resistido

Os participantes foram submetidos, inicialmente, a sessões de familiarização

aos aparelhos e aos exercícios, e posteriormente a um protocolo de treinamento

resistido com duração de 16 semanas, com 3 momentos de avaliações entre cada

quatro semanas de treino. Nas 4 primeiras semanas, o protocolo de treinamento

envolveu uma única programação de treinamento resistido, executada em duas

sessões semanais, em dias alternados. Todos os participantes realizaram neste

momento duas a três séries de 12 a 15 repetições, com incremento de carga ao longo

das sessões. A partir da quinta semana, os participantes do GTNP mantiveram o

mesmo protocolo, somente com incremente da carga, enquanto os participantes do

GTP realizaram um protocolo específico, da seguinte forma: 6ª. a 9ª. semana, 3 séries

x 10-12 repetições; 11ª. a 14ª. semanas, 3x8-10; 16ª a 19ª semana, 3x5-8. As únicas

exceções foram os exercícios para os grupamentos musculares da panturrilha (15 a

20-RM).

O programa de treinamento foi estruturado a partir de uma montagem alternada

por segmento, sendo composto por 8 exercícios executados na seguinte ordem:

supino vertical, leg press, puxada à frente, mesa extensora, rosca scott, mesa flexora,

tríceps pulley e panturrilha. As cargas utilizadas foram compatíveis ao intervalo de

8

repetições estipulado para cada exercício. Os voluntários foram acompanhados por

profissionais ou graduandos do curso de Educação Física, treinados e orientados para

o reajuste das cargas de treinamento, de acordo com os procedimentos propostos

pelo Colégio Americano de Medicina do Esporte (2009). Os intervalos de recuperação

estabelecidos entre as séries, em cada exercício, foram de 60 a 90 segundos, e entre

os exercícios de 2 a 3 minutos. Os participantes foram orientados a não realizar

nenhum outro tipo de atividade física regular e sistematizada durante o período de

duração do estudo, de modo que o impacto do treinamento resistido possa ser

avaliado de forma isolada.

Força muscular

A força muscular isométrica dos participantes foi estimada por dinamômetro

eletrônico (Power Din Standard, CEFISE, Noca Odessa, SP, Brasil) para os grupos

musculares flexão de punho (força de preensão manual – FPM) e extensão de tronco

(força de tronco – FTR). Cada teste foi realizado três vezes, com duração de oito

segundos, e intervalos dez segundos entre as repetições, com acessórios específicos

para cada segmento, fornecidos pelo fabricante do equipamento, ligados à célula de

carga e ao computador. Foram registrados valores de força máxima e média (em kgf).

Para o teste de FPM, o sujeito permaneceu sentado, com o membro dominante sobre

a mesa, e ângulo de flexão de cotovelo entre 120º e 150º. Para FTR, ficou na posição

de pé, com joelhos completamente estendidos e flexão de quadril de 120º.

Massa Muscular

A massa musculoesquelética foi obtida a partir da avaliação da impedância

bioelétrica, por meio de equipamento octopolar InBody 720 (Biospace, Seoul, Coreia).

Foram mensurados, entre outras variáveis não utilizadas no presente estudo, a massa

musculoesquelética (MME) de membros superiores, inferiores e de tronco. O InBody

720 usa 8 pontos de contato, sendo 2 em contato com a palma e polegar de cada mão

e 2 em contato com a parte anterior e calcanhar de cada pé, permitindo avaliar 4

compartimentos da massa corporal (água corporal total, proteínas, minerais e massa

gorda). Cinco impedâncias segmentares (braço direito, braço esquerdo, tronco, perna

direita e perna esquerda) são medidas a 1, 5, 50, 250, 500 e 1.000 KHz. Os dados

9

foram eletronicamente importados para o Excel, utilizando o software Lookin’Body 3.0

(Biospace, Seoul, Coreia).

Qualidade Muscular

A qualidade muscular foi calculada a partir da razão entre força muscular total

e massa muscular de membros superiores e inferiores, e de tronco, e MME total, de

membros superiores e inferiores, e de tronco, respectivamente.

Tratamento estatístico

Inicialmente, o teste de Shapiro Wilk foi utilizado para a análise da distribuição

dos dados. Posteriormente, as principais características dos sujeitos, segundo sexo e

grupos de treinamento, foram apresentadas, em valores médios e desvio-padrão.

Para a comparação entre os valores de força em cada momento de avaliação (M1 x

M2 x M3 x M4 x M5) e entre os grupos (GTP x GTNP) análise de variância para

medidas repetidas (ANOVA) foi realizada, após teste de esfericidade (Mauchly’s). As

variações dos resultados entre os momentos final e inicial foi analisada, a partir de

cálculo relativo. O programa estatístico SPSS 22.0 foi utilizado para todos os cálculos

estatísticos, sendo adotado o nível de significância de 5%.

Resultados

Do total de 25 idosos inscritos no programa, três idosas abandonaram o estudo

antes de completar a quarta semana e duas idosas não tiveram os valores analisados,

tendo em vista a baixa frequência nas sessões. Desta forma, a amostra final foi

composta por 20 sujeitos (11 mulheres e nove homens). As características descritivas

da amostra, segundo sexo e grupo de treinamento, estão apresentadas na Tabela 1.

Não foram encontradas diferenças entre os grupos periodizados e não periodizados,

sendo que a maior diferença (t) foi para a variável IMM (p=0,270), confirmando a

semelhança dos grupos na aleatorização. Entretanto, quando separado os grupos

segundo sexo, foram verificadas diferenças para as variáveis altura, MME e as

variáveis de massa e força muscular. De modo interessante, as diferenças sempre

10

foram para o grupo periodizado, com menores valores para as mulheres, e maiores

valores para os homens, quando comparados com pessoas do sexo oposto.

Tabela 1. Características descritivas (Média±DP) da amostra, segundo sexo e grupo

de treinamento, no momento pré-treino.

Variáveis

Periodizado Não Periodizado

Feminino (n = 6)

Masculino (n = 5)

Feminino (n = 5)

Masculino (n = 4)

Média±DP Média±DP Média±DP Média±DP p-valor

Idade (anos) 67,8±10,35 80,46±9,46 71,22±8,31 75,3±4,08 0,143 Altura (cm) 151,07±4,31a 164,96±4,47 156±8,08 164,75±7,23 0,006

Peso (kg) 64,83±13,92 77,76±11,53 66,8±6,04 72,6±12,62 0,292 IMC (kg.m-2) 28,45±6,23 28,51±3,52 27,53±2,73 26,63±3,38 0,925 PG (%) 41,05±6,84 35,93±5,33 43,42±3,77 35,57±4,45 0,098 IMM (kg.m-2) 8,89±1,13 10,08±1,12 8,40±0,73 9,46±0,78 0,077 MME (kg) 20,05±3,14 26,81±3,95b 19,96±1,31 25,09±3,59 0,005 MMgBr (kg) 3,97±1,02 5,58±0,87b 4,01±0,47 5,08±0,83 0,016 MMgTr (kg) 17,55±3,13 22,6±2,72b 17,95±1,27 21,25±2,59 0,014 MMgPr (kg) 10,22±1,61 15,06±2,84b 10,83±1,44 13,82±2,61 0,006 FPMmax (kg.f) 14,63±2,95 26,81±7,11b 17,57±1,09 22,59±5,75 0,003 FPMmed (kg.f) 12,28±2,4a 20,7±4,24 14,92±1,36 18,48±4,88 0,004

FTRmax (kg.f) 36,35±8,37a 73,97±19,47 48,05±4,62 67,53±23,47 0,003

FTRmed (kg.f) 29,6±6,24a 58,89±16,14 38,34±2,88 54,22±16,76 0,003

Notas: IMM = índice de massa muscular; MME = massa musculoesquelética; MMgBr = massa magra de membros superiores; MMgTr = massa magra de tronco; MMgPr = massa magra de membros inferiores; FPMmax = força de preensão manual máxima; FPMmed = força de preensão manual média;

FTRmax = força de tração máxima; FTRmed = força de tração média. a = diferente de grupos

masculinos; b = diferente de grupos femininos.

Informações da qualidade muscular entre os mesociclos estão apresentadas

na Tabela 2. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos

(p>0,05), mas para o fator tempo para todas as variáveis.

11

Tabela 2. Valores médios (e desvio padrão) de qualidade muscular de idosos sarcopênicos segundo grupo e momento de

treinamento (Periodizado, n = 11; Não-periodizado, n = 9).

Momento 1 Momento 2 Momento 3 Momento 4 Momento 5 Momento Treinamento Interação Variáveis Média±DP Média±DP Média±DP Média±DP Média±DP p-valor p-valor p-valor

QMBr - Periodiz. 3,55±1,16 3,38±1,12 3,98±1,17 4,28±1,35 4,75±1,37

0,000 0,842 0,788

- Não-per. 3,69±0,49 3,33±0,73 3,75±0,68 4,18±0,88 4,55±0,78 QMTr - Periodiz. 2,12±0,66 2,23±0,77 2,43±0,48 3,09±0,71 3±0,66 0,000 0,109 0,947 - Não-per. 2,31±0,42 2,56±0,34 2,66±0,55 3,29±0,53 3,27±0,71 QMPr - Periodiz. 3,36±0,76 3,46±0,88 3,86±0,63 4,87±0,95 4,7±0,96 0,000 0,310 0,972 - Não-per. 3,7±0,4 4,1±0,5 4,3±0,81 5,3±0,79 5,21±1,09 QMTt - Periodiz. 2,50±0,62 2,57±0,69 2,85±0,56 3,46±0,77 3,46±0,71 0,000 0,279 0,989 - Não-per. 2,75±0,33 2,9±0,3 3,06±0,55 3,69±0,54 3,73±0,67

Notas: QM = qualidade muscular; Br = membros superiores; Tr = Tronco; Pr = membros inferiores; Tt = total.

12

Quando analisado a cada quatro semanas, os maiores aumentos na qualidade

muscular de membros superiores foram observados a partir de 8 semanas de

treinamento, enquanto para tronco e membros inferiores, a partir de 12 semanas

(p<0,05), bem como para a qualidade muscular total (Figura 1).

Figura 1. Variação da qualidade muscular dos idosos segundo grupo de treinamento (linha azul e vermelha) e momento de avaliação (N=20). Notas: * diferenças estatisticamente significantes com os momentos indicados.

A variação percentual entre os momentos iniciais e finais, para os dois grupos

de treinamento, para a qualidade muscular de membros superiores, tronco e membros

inferiores, está apresentada na Tabela 3. Conforme apresentado na análise de

variância para medidas repetidas, os resultados corroboram a falta de significância

estatística entre os grupos (p>0,05), para todos os segmentos analisados.

13

Tabela 3. Variação percentual das variáveis morfológicas, de força, e qualidade muscular entre os momentos inicial e final do

treinamento, segundo periodizações.

Variáveis Não-periodizado (n = 9) Periodizado (n = 11)

Mínimo Máximo Média DP Mínimo Máximo Média DP p

DQMBr 8,72 54,06 23,49 15,05 1,60 74,49 36,64 22,83 0,156 DQMTr -1,61 76,50 42,49 23,67 0,13 117,55 49,56 40,02 0,647 DQMPr -0,65 83,38 41,26 25,41 1,75 115,20 45,95 42,50 0,775 DQMTt 1,19 60,82 35,54 18,86 7,41 89,82 42,98 32,57 0,610

Notas: D = variação relativa (%); QM = qualidade muscular; Br = membros superiores; Tr = Tronco; Pr = membros inferiores; Tt = total.

14

Discussão

O presente estudo analisou o aumento da eficiência muscular, definida aqui

como qualidade muscular, de idosos e idosas sarcopênicos ao longo de treinamento

de 16 semanas, com intervalos a cada quatro semanas para avaliação da variável

dependente. O treinamento resistido desencadeou maior qualidade muscular de

membros superiores e inferiores, e de tronco, ao longo do período de intervenção,

independentemente do modelo de periodização utilizado.

As avaliações intermediárias proporcionam diferentemente da grande maioria

dos estudos com apenas dois momentos de avaliação (pré e pós-treino) a

possibilidade de identificar o ponto de deflexão para maiores ganhos de força. No

nosso estudo, qualidade muscular de membros superiores apresentou maiores

aumentos a partir da 8ª semana de treinamento, enquanto para tronco e membros

inferiores (maiores grupos musculares) a partir da 12ª semana.

De acordo com nosso conhecimento, esse é o primeiro estudo que analisou as

respostas adaptativas aos modelos de treinamento periodizado e não periodizado em

idosos sarcopênicos, sobretudo com avaliações intermediárias. Com o levantamento

bibliográfico foi constatado a escassez de estudos que comparam modelos de

periodização, principalmente em idosos. Apenas um estudo realizou avaliações

parciais, ao longo dos diferentes mesociclos, mas houve limitação ao analisar

somente a percepção subjetiva de esforço (CONLON et al., 2015).

Com base nas teorias da adaptação, as quais sustentam o pressuposto da

periodização em programas de treinamento resistido, nossa hipótese era de que o

maior volume e uma baixa intensidade de treinamento ao progredir para o aumento

da intensidade e redução do volume ao longo do ciclo de treinamento poderia

proporcionar resultados superiores ao modelo não periodizado, com volume e

intensidade estável. Entretanto, nossa hipótese foi rejeitada, uma vez que ambos os

modelos de periodização promoveram respostas adaptativas semelhantes à

qualidade muscular, quando analisadas estatisticamente.

Mesmo em uma análise clínica, quando os resultados estatísticos não são

considerados, e somente as diferenças práticas e clínica, todas as variações na

qualidade muscular entre os momentos iniciais e finais foram muito similares entre os

grupos de periodização, indicando que possivelmente, ou maior tempo de intervenção

15

deveria ser considerado, ou maior tamanho amostral. Neste sentido, os valores do

poder amostral encontrado para o presente estudo, no caso onde não foi verificado

diferenças estatísticas entre os grupos de treinamento, variaram entre 5% e 35%.

Alguns estudos têm verificado ganho de força muscular por meio de diferentes

modelos de periodização, dentre os quais, periodização linear ou tradicional e

modelos de treinamento não periodizados. A maioria dos estudos apresentaram

amostras com adultos jovens apenas do sexo masculino, com frequência semanal de

3 a 4 vezes e período de treinamento entre 9 e 12 semanas.

Dentro da área de treinamento resistido com pessoas idosas, um dos primeiros

estudos a destacar os seus benefícios foi conduzido por Fiatarone et al. (1990). Nessa

investigação foram encontrados incrementos médios de 174% na força máxima, 9%

na massa muscular. Mesmo com importantes variações interindividuais, de maneira

geral, a força aumentou em média 20 vezes mais em relação à massa muscular,

sugerindo as melhoras da eficiência muscular nesta magnitude. Umas das possíveis

justificativas para não ter sido encontrado diferenças significativas entre os dois

grupos de treinamento foi o fato do volume de treino ter sido quase todo equalizado.

Uma vez tendo maior volume total em determinado treino, maior será a sua

sobrecarga, o que repercutirá nos ganhos de força muscular e massa muscular

(THOMPSON, 1994; FLECK, KRAEMER, 2014), na mesma proporção. Neste sentido,

com volumes semelhantes, provavelmente qualidade muscular foi verificada por conta

desta variável.

Os ganhos na qualidade muscular ao longo das 16 semanas nos dois grupos

de treinamento (GTP e GTNP) certamente justificou os incrementos na força

muscular, ou seja, a capacidade de geração de força aumentou para um determinado

volume muscular. Neste sentido, algumas variáveis como a adaptação neural,

aumento da potência muscular, reinervação das fibras musculares e alteração na

arquitetura muscular podem exercer papel importante nesse processo de aumento da

força muscular (FRAGALA et al., 2015).

Uma vez que o envelhecimento promove redução de 5 a 10% da massa

muscular por década após a sexta década de vida, especialmente em indivíduos

sedentários, acompanhado de redução de 6% da força muscular por década/ano de

vida (MITCHELL et al., 2012; GOODPASTER et al., 2006), é de extrema importância

para a população de pessoas idosas a disponibilização de programas de intervenção

16

de atividade física, sobretudo com treinamento resistido, a fim de proporcionar no

mínimo a manutenção da massa magra (neste estudo representado pela MME) e força

muscular. Assim, o aumento da qualidade muscular, a partir de maiores aumentos da

força muscular em relação à massa muscular, auxilia pessoas sarcopênicas na

funcionalidade e mobilidade (KRIST et al., 2013; VALE et al., 2006), na independência

funcional e na longevidade (SRIKANTHAN, KARLAMANGLA 2014), por meio de maior

eficiência muscular, conforme já apresentado anteriormente.

Como principais limitações deste estudo, e já citadas nesta discussão, o tamanho da

amostra pode ter interferido para que não houvesse diferenças entre os grupos

analisados. Entretanto, neste caso, nosso programa de treinamento,

independentemente do grupo analisado, promoveu efeitos positivos para a variável

dependente. Também, a falta de um método de avaliação direto da qualidade

muscular, como por exemplo, a ultrassonografia, onde é possível verificar a espessura

muscular e a arquitetura muscular, pode ter prejudicado a validade dos métodos de

avaliação utilizados. Por outro lado, nosso estudo, além de incluir idosos sarcopênicos

em programa com diferentes propostas de periodização, avaliou a força e massa

muscular em três momentos distintos intermediários, durante a intervenção, além dos

tradicionais momentos iniciais e finais de treino.

Conclusão

De modo geral, os principais resultados encontrados após o período de 16

semanas de treinamento foram: diferenças estatisticamente significante ao longo da

intervenção para todos os grupos e segmentos musculares, com maior eficiência

muscular para tronco e membros inferiores; ao analisar a força muscular a cada

mesociclo, foi perceptível maior ganho de força muscular em membros superiores a

partir da 8ª semana de treinamento, enquanto o ganho de força muscular em membros

inferiores e tronco foi a partir da 12ª semana.

17

Referências

Andersen JL. Muscle fibre type adaptation in the elderly human muscle. Scandinavian

Journal of Medicine & Science in Sports. 2003,13:40–47.

Basílio RAF, Nicolino T. O processo de envelhecimento: as principais alterações que

acontecem com o idoso com o passar dos anos. Inter Science Place. 2012;20(1)7.

Carvalho JAM, Garcia RA (2003) O envelhecimento da população brasileira: um

enfoque demográfico. Cadernos de Saúde Pública 19:725-733.

Conlon JA, Haff GG, Tufano JJ, Newton RU. Application of session rating of perceived

exertion among different models of resistance training in older adults. J Strength Cond

Res. 2015;29(12):3439-46.

Correa CS. et al. Effects of strength training and detraining on knee extensor strength,

muscle volume and muscle quality in elderly women. Age. 2013;35(5):1899-1904.

Cruz-Jentoft AJ. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report

of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing.

2010;39(4):412-23.

De Vitta A. Atividade física e bem-estar na velhice. In A.L. Neri e S.A.Freire. (orgs.), E

por falar em boa velhice . 2000;25-38

Fiatarone MA. et al. High-intensity strength training in nonagenarians. Effects on

skeletal muscle. J Am Med Association 1990;263(22):3029–34.

Fleck SJ, Kraemer W. Designing resistance training programs. 4.ed. Champaign:

Human Kinetics; 2014.

Fragala MS, Kenny AM, Kuchel GA. Muscle quality in aging: a multidimensional

approach to muscle functioning with applications for treatment. Sports Med.

2015;45(5):641-58.

Fragala MS. et al. Muscle quality index improves, with resistence exercise training in

olders adults. Exp. Gerontol. 2014;53,1-6.

Fukumoto Y. et al. Skeletal muscle quality assessed from echo intensity is associated

with muscle strength of middle-aged and elderly persons. Eur J Appl Physiol.

2012;112:1519.

18

Goodpaster BH1, Park SW, Harris TB, Kritchevsky SB, Nevitt M, Schwartz AV, et al.

The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging

and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(10):1059-64.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Disponível em:

www.brasilemsintese.ibge.gov.br/populacao/esperancas-de-vida-ao-nascer. Acesso

em 5 de janeiro de 2017.

Krist L, Dimeo F, Keil T. Can progressive resistance training twice a week improve

mobility, muscle strength, and quality of life in very elderly nursinghome residents with

impaired mobility? A pilot study. Clin Interv Aging. 2013;8:443-8.

Mitchell WK, Williams J, Atherton P, Larvin M, Lund J, Narici M. Sarcopenia,

dynapenia, and the impact of advancing age on human skeletal muscle size and

strength; a quantitative review. Front Physiol. 2012;3:260.

Narici MV. et al. Myotendinous alterations and effects of resistive loading in old age.

Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2005;15:392–401.

Radaelli R. et al. Time course of low- and high-volume strength training on

neuromuscular adaptations and muscle quality in older women. Age (Dordr).

2014;36(2):881-92.

Srikanthan P, Karlamangla AS. Muscle mass index as a predictor of longevity in older

adults. Am J Med. 2014;127(6):547-53.

Thompson LV. Effects of age and training on skeletal muscle physiology and

performance. Phys Ther. 1994;74(1):71-81.

Vale RGS, Barreto ACG, Novaes JS, Dantas EHM. Effect of resistive training on the

maximum strenght, flexibility and functional autonomy of elderly woman. Rev Bras

Cineantropom Dessempenho Hum. 2006;8(4):52-8.