Reunião de Avaliação Dados Epidemiológicos

Reunião de AvaliaçãoDados Epidemiológicos

Programa Estadual de Controle da TuberculoseRegionais de Saúde

Municípios prioritários

Curitiba, 29 de maio de 2014.

624

1905

Número de casos de tuberculose. Paraná, 2012.

CURA

OUTRASTOTAL

2529

Número de casos de tuberculose. Paraná, 2012.

Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 20.05.2014

* Dados preliminares

Número de casos de tuberculose por RS. Paraná, 2012.



GRUPO RS

1: até 20 4 – 22 - 6

2: 20 a 30 7 - 13

3: 30 a 50 8 – 21 – 18 - 11

4: 50 a 70 5 – 20 – 14 - 16

5: 70 a 100 12 – 19 – 10

6: 100 a 150 15 - 3

7: 150 a 200 9

8: 200 a 250 1 - 17

9: 904 2 ( 442 fora Curitiba)

Número de casos de tuberculose por RS. Paraná, 2012.

Local de notificação. Paraná, 2013*.

ANO HOSPITAL e PA U.S.

2013* 24,5 % 75,5 %

Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT/ SINAN em 15.04.2014. * Dados preliminares

Tendência da incidência da tuberculose. Paraná , 2001 a 2013*.

0

5

10

15

20

25

30T

axa

po

r 10

0 m

il h

ab.

Todas formas 26,6 27,5 28,1 25 25 22,6 24,8 24 22,4 22,6 22,2 20,6 21,1

BK+ 13,5 13,9 14,3 13,5 13,4 12,6 13,6 13,2 12,4 11,7 12,2 11,6 11,8

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*



Pág. 23 – Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil – MS - 2011

“Para interromper a cadeia de transmissão da tuberculose é fundamental a descoberta precoce dos casos bacilíferos.

Sendo assim, a busca ativa em pessoas com tosse prolongada deve ser uma estratégia priorizada nos serviços de saúde para a descoberta desses casos.

É importante lembrar que cerca de 90 % dos casos de tuberculose são da forma pulmonar e, destes, 60 % são bacilíferos”.

Proporção de casos pulmonares e bacilíferos. Paraná , 2001 a 2013*.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90T

axa

po

r 10

0 m

il h

ab.

Forma exclusivamentepulmonar

82,2 81,4 80,9 82,5 81,6 82,4 80,7 80,8 81,8 82,9 81,6 81,3 80

BK+/pulmonar 60,9 60,3 61,7 63,7 65,7 67,1 67 68,1 67,3 62,2 67,3 68,9 68,8

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*



Incidência da tuberculose por RS. Paraná , 2013*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Irati

Pato Branco

Francisco Beltrão

União da Vitória

Ivaiporã

Guarapuava

Campo Mourão

Ponta Grossa

Telêmaco Borba

Cascavel

Cianorte

Maringá

Toledo

J acarezinho

Apucarana

PARANÁ

Londrina

Metropolitana

Paranavaí

Cornélio Procópio

Foz do Iguaçu

Umuarama

Paranaguá

CI por 100 mil habFonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 06.03.2014


Coeficiente de incidência da tuberculose por RS. Paraná , 2013*.



% de sintomáticos respiratórios examinados por RS. Paraná , 2012 e 2013.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

2012 89,2 32,1 17,2 15,7 12,1 21 11,5 9,8 63,5 37,3 7,2 15,7 1,9 9,8 9,9 10,3 31,1 15,3 10,8 3,8 2,4 8,5 23,6

2013 57,7 29,5 24,4 26,8 21,1 ... 7,5 11 54,2 13,2 12,7 17,9 9 14,6 9,6 15,4 40,7 24,1 10,6 4,3 4,9 7,9 23,1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 PR

Fonte: LACEN 2012 em 12.03.2014; 2013 em 14.03.2014

% de positividade nos sintomáticos respiratórios examinados por RS. Paraná , 2013.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

Tol

edo

Ap

uca

rana

Ivai

porã

Tel

êmac

o B

orb

a

Jaca

rezi

nho

Foz

do

Igu

açu

Cam

po M

ou

rão

Par

anav

aí

Par

anag

uá

Cas

cave

l

Mar

ingá

Co

rnél

io P

rocó

pio

Pat

o B

ran

co

PA

RA

NÁ

Lon

drin

a

Fra

nci

sco

Bel

trão

Cia

nor

te

Met

rop

olit

ana

Pon

ta G

ross

a

Um

uara

ma

Gua

rapu

ava

Irat

i

%

SR PositividadeFonte: LACEN 2013 em 14.03.2014

Tendência da mortalidade por RS. Paraná , 2001 a 2013*.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

CM

por

100

mil

hab

CM 2,2 1,9 2 1,9 1,6 1,7 1,4 1,4 1,1 1,1 1,2 0,9 1,3

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

Meta PR OMS 2015: 0,9

Fonte: SESA/SVS/CEPI/SIM em 04.04.2014


Mortalidade da tuberculose por RS. Paraná , 2013*.

0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 3 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5

Irati

União da Vitória

Pato Branco

Ponta Grossa

Toledo

Francisco Beltrão

Campo Mourão

Guarapuava

Cascavel

Telêmaco Borba

Foz do Iguaçu

PARANÁ

Metropolitana

Cornélio Procópio

Maringá

Ivaiporã

Londrina

Apucarana

Paranaguá

Umuarama

Paranavaí

J acarezinho

Cianorte

CI por 100 mil habFonte: SESA/SVS/CEPI/SIM em 04.04.2014


Fonte: SESA/SVS/CEPI/SIM em 04.04.2014


Mortalidade da tuberculose por RS. Paraná , 2013*.

Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde –COAP – MS 2012

Cura de casos novos de TB pulmonar BK+:

• Meta: – Ampliar para 75 % atingiram menos de 75 %– Ampliar para 85 % atingiram entre 75 a 84 %– Manter % acima de 85 % para os que já

atingiram 85 %

Fonte: Decreto Federal n.º 7.508, de 28 de junho de 2011

% de casos de tuberculose BK+ curados. Paraná, 2001 a 2012*.

0

20

40

60

80

100

%

Todos os casos 75 76,3 73,6 69,4 71,9 72 72,6 73,1 74,7 75,9 78,1 76,5

Casos novos 78,4 78,9 77,1 73,2 78 76,4 76 77,1 77,1 78,7 81,5 78,7

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*



% de casos novos de tuberculose BK+ curados por RS. Paraná, 2012*.

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100

Foz do Iguaçu

União da Vitória

Apucarana

Campo Mourão

Ponta Grossa

Maringá

Londrina

Cascavel

Metropolitana

PARANÁ

Umuarama

J acarezinho

Cianorte

Paranavaí

Paranaguá

Telêmaco Borba

Toledo

Cornélio Procópio

Ivaiporã

Guarapuava

Francisco Beltrão

Pato Branco

Irati

%Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 20.05.2014


% de casos novos de tuberculose BK+ curados por RS. Paraná, 2012*.




Encerrar oportunamente casos notificados no SINAN:

• Meta: – igual ou acima de 80 %


% de casos de tuberculose encerrados no SINAN. Paraná, 2001 a 2012*.

01020304050

60708090

100

%

Casos novos 99,8 99,9 99,9 100 99,9 100 100 100 99,8 99,8 99,9 99,5

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*




Exame HIV nos casos novos de TB:

• Meta: – Ampliar para 70 % atingiram menos de 70 %

– Ampliar para 85 % atingiram entre 71 a 84 %

– Manter % acima de 85 % para os que já atingiram 85 %


% de casos novos de tuberculose testados para HIV. Paraná, 2008 a 2013*.

0102030405060708090

100

%

Testados 68,2 75,6 79,8 84,1 84,8 83,2

Em andamento 0,3 0,8 0,7 0,1 0 3

2008 2009 2010 2011 2012 2013*



% de casos novos de tuberculose testados para HIV por RS. Paraná, 2013*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Cianorte

Telêmaco Borba

Cascavel

Maringá

Umuarama

Londrina

Metropolitana

J acarezinho

Paranaguá

Paranavaí

Apucarana

PARANÁ

Francisco Beltrão

Foz do Iguaçu

Toledo

Pato Branco

Ivaiporã

Ponta Grossa

Campo Mourão

Guarapuava

Cornélio Procópio

Irati

União da Vitória



% de casos novos de tuberculose testados para HIV por RS. Paraná, 2013*.



% de casos de tuberculose com abandono. Paraná, 2001 a 2012*.

0123456789

101112

%

Abandono 11,9 10 9,1 9,8 8,9 8,5 9,3 10,7 9,6 9,1 7,7 8,1

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*



% de casos de tuberculose com abandono por RS. Paraná, 2012*.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Foz do Iguaçu

Apucarana

Maringá

Londrina

J acarezinho

Paranaguá

Metropolitana

PARANÁ

Toledo

Paranavaí

Telêmaco Borba

Cascavel

Ponta Grossa

Cornélio Procópio

Campo Mourão

Pato Branco

Francisco Beltrão

Umuarama

Guiarapuava

Cianorte

Ivaiporã

Irati

União da Vitória



% de casos de tuberculose em TDO. Paraná, 2008 a 2014*.

01020304050

60708090

100

%

TDO 47 51,9 58,9 70,1 76,9 83,1 82,9

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*



% de casos de tuberculose em TDO por RS. Paraná, 2014*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Cianorte

União da Vitória

Irati

Pato Branco

Francisco Beltrão

Umuarama

Londrina

Maringá

Apucarana

Foz do Iguaçu

Paranaguá

Cornélio Procópio

Ivaiporã

Guarapuava

PARANA´

Telêmaco Borba

Toledo

Metropolitana

Paranavaí

Campo Mourão

Cascavel

J acarezinho

Ponta Grossa



% de casos de tuberculose abandono x TDO por RS. Paraná, 2012*.



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

Abandono 17,8 12,7 11,2 10,2 9,6 8,3 8,3 8,2 7,3 7 5,4 5,3 4,7 4,5 4,1 3,8 2,9 2,7 2 0 0 0 0

TDO 79,9 88,9 85 94,9 67 85,1 74 77 76,4 71,9 64,9 69,5 28,9 90,9 69,4 96,2 68,6 95,9 72,5 100 95 96,3 94,4

9 16 15 17 19 1 2 PR 20 14 21 10 3 18 11 7 8 12 5 4 6 13 22

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Nú

mer

o d

e ca

sos

Abandono 19 75 6 0 1 0 1 1 30 5 2 2 0 4 12 8 24 2 9 4 2 0

Ficha vinculada 1 18 6 3 1 8 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

% de casos de tuberculose abandono x ficha vinculada por RS. Paraná, 2012*.



% de casos de tuberculose com óbito por TB. Paraná, 2007 a 2012*.

0

1

2

3

4

%

Óbito por TB 3,5 3,5 3,5 3,9 3,8 3,8

2007 2008 2009 2010 2011 2012*



% de casos de tuberculose com óbito por TB por RS. Paraná, 2012*.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Francisco Beltrão

Maringá

Telêmaco Borba

Guarapuava

Paranavaí

Londrina

Cascavel

União da Vitória

Apucarana

Foz do Iguaçu

J acarezinho

Campo Morão

PARANÁ

Pato Branco

Cianorte

Toledo

Ponta Grossa

Metropolitana

Cornélio Procópio

Paranaguá

Umuarama

Irati

Ivaiporã



% de casos novos de tuberculose pulmonar maiores de 15 anos com BK realizado por RS. Paraná, 2013*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

União da Vitória

Irati

Campo Mourão

Cornélio Procópio

Apucarana

Londrina

Foz do Iguaçu

Ivaiporã

Guarapuava

J acarezinho

Ponta Grossa

Paranavaí

Maringá

PARANÁ

Paranaguá

Telêmaco Borba

Cascavel

Metropolitana

Cianorte

Pato Branco

Toledo

Umuarama

Francisco Beltrão



% de casos novos de tuberculose pulmonar maiores de 15 anos confirmados bacteriologicamente por RS. Paraná, 2013*.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Uni

ão d

a V

itór

ia

Cam

po M

ourã

o

Cas

cave

l

Cor

néli

o P

rocó

pio

Apu

cara

na

Tol

edo

Lon

drin

a

Jaca

rezi

nho

Pat

o B

ranc

o

Irat

i

PA

RA

NÁ

Fra

ncis

co B

eltr

ão

Cia

nort

e

Met

ropo

lita

na

Par

anav

aí

Tel

êmac

o B

orba

Foz

do

Igua

çu

Par

anag

uá

Pon

ta G

ross

a

Gua

rapu

ava

Mar

ingá

Ivai

porã

Um

uara

ma

%

BK+ Cultura + BK+ com cultura +



BK+: 60 a 70 %Cultura +: mais de 90 %

% de retratamentos de tuberculose pulmonar maiores de 15 anos com cultura realizada por RS. Paraná, 2013*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Cornélio Procópio

Cianorte

Foz do Iguaçu

Guarapuava

Ivaiporã

Umuarama

Apucarana

Ponta Grossa

Londrina

Francisco Beltrão

Campo Mourão

PARANÁ

Paranaguá

Paranavaí

Maringá

Metropolitana

J acarezinho

Telêmaco Borba

Cascavel

Toledo

Pato Branco

União da Vitória



% de casos novos de tuberculose pulmonar maiores de 15 anos HIV+ com cultura realizada por RS. Paraná, 2013*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Cornélio Procópio

Foz do Iguaçu

Paranaguá

Londrina

Paranavaí

Apucarana

Umuarama

PARANÁ

Guarapuava

Ponta Grossa

Metrpolitana

J acarezinho

Pato Branco

Irati

Francisco Beltrão

Toledo

Maringá

Cascavel



% de casos novos de tuberculose pulmonar maiores de 15 anos em população privada de liberdade

com cultura realizada por RS. Paraná, 2013*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

União da Vitória

Foz do Iguaçu

Cascavel

Umuarama

Londrina

Guarapuava

Ponta Grossa

Cornélio Procópio

PARANÁ

Maringá

Metropolitana

Apucarana

Paranavaí

Toledo

Paranaguá

Pato Branco

J acarezinho

Telêmaco Borba

Francisco Beltrão

Cianorte



% de casos novos de tuberculose pulmonar maiores de 15 anos em doença do trabalho com cultura realizada por RS.

Paraná, 2013*.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Pato Branco

Umuarama

Londrina

Metropolitana

PARANÁ

Paranaguá

Cascavel

Ponta Grossa

J acarezinho

Toledo

Campo Mourão

Paranavaí



% de casos de tuberculose em retratamento por RS. Paraná, 2013*.

0 5 10 15 20 25

Ivaiporã

Telêmaco Borba

Foz do Iguaçu

Pato Branco

União da Vitória

Londrina

Ponta Grossa

Toledo

Francisco Beltrão

Maringá

J acarezinho

Paranavaí

PARANÁ

Apucarana

Metropolitana

Cianorte

Paranaguá

Campo Mourão

Cascavel

Guarapuava

Cornélio Procópio

Umuarama

% Retratamento Recidiva Reingresso pós abandono



Retratamento estimado: 10 %

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Par

anag

uá

Met

ropo

litan

a

Pon

ta G

ross

a

Irat

i

Gua

rapu

ava

Uni

ão d

a V

itória

Pat

o B

ranc

o

Fra

ncis

co B

eltr

ão

Foz

do

Igua

çu

Cas

cave

l

Cam

po M

ourã

o

Um

uara

ma

Cia

nort

e

Par

anav

aí

Mar

ingá

Apu

cara

na

Lond

rina

Cor

nélio

Pro

cópi

o

Jaca

rezi

nho

Tol

edo

Tel

êmac

o B

orba

Ivai

porã

% Cura % Abandono % Óbito por outras causas

% de casos novos de tuberculose HIV+ por RS. Paraná, 2012*.



% de casos novos de tuberculose com aids por RS. Paraná, 2013*.



% de casos novos de tuberculose com alcoolismo por RS. Paraná, 2013*.



% de casos novos de tuberculose com diabetes por RS. Paraná, 2013*.



% de casos novos de tuberculose com doença mental por RS. Paraná, 2013*.



% de casos novos de tuberculose com outra doença por RS. Paraná, 2013*.



Proporção de Tratamento da Infecção Latente da Tuberculose – TIL TB. Paraná, 2009-2014*.

Indicação do TIL TB por doença que predisponha a TB. Paraná, 2009-2014*

59%

24%

15%

0%

1%

1%

Diabetes Silicose Insuficiência renal Neoplasia HIV/AIDS Outra

Total: 453

Indicação do TILTB por Imunossupressão por Drogas. Paraná,

2009-2014*

Indicação do TILTB por Conversão Tuberculínica. Paraná, 2009-2014*.

45

6

23

0

5

10

15

20

25

Profissional de Saúde Profissional delaboratório demicobactéria

Trabalhador do sistemaprisional

Trabalhador deinstituição de longa

permanência

Nº d

e C

asos

Evolução do TILTB. Paraná, 2009-2013*

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Término da TILTB 92,5 86,8 82,8 47,7 47,9

Abandono 0,0 5,9 6,4 9,1 7,0

Evolução para Tb doença 0,0 0,0 0,1 0,6 0,4

Outro 0,0 0,3 0,8 9,0 1,3

Transferência 0,0 1,0 2,7 1,6 0,7

Suspensão do tratamento por evento adverso 0,0 0,3 0,5 0,6 0,5

Suspensão por ordem médica 0,0 2,6 1,1 0,7 0,9

Óbito pela TILTB 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Óbito por outras causas 0,0 0,0 0,1 0,0 0,3

2009 2010 2011 2012 2013

Evolução do TILTB. Paraná, 2009-2013*

92,586,8

82,8

47,7 47,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2009 2010 2011 2012 2013

Término da TILTB Abandono Evolução para Tb doença

Outro Transferência Suspensão do tratamento por evento adverso Suspensão por ordem médica Óbito pela TILTB Óbito por outras causas

Proporção de Evento adverso no TIL TB. Paraná, 2009-2014*.

0,160,20,20,20,091,3

97,8

0

20

40

60

80

100

120

nenhum sintoma Gastrointestinais Articulares Neurológicos Cutâneos Outros Hepáticos

Indicação do TILTB. Paraná, 2009-2014*

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Recém-nascido co-habitante de pac. BK+ Paciente < 10a co-habitante pac. com TB

Paciente com 10 anos ou + co-habitante de pac. TB Conversão Tuberculínica Recente

Imagem radiológica de Tb inativa Doença que predisponha a TB

Imunossupressão por drogas Outros

REFERÊNCIAS SECUNDÁRIAS E TERCIÁRIAS PARA TRATAMENTO DA TUBERCULOSE. PARANÁ, 2014.

CONSÓRCIO: 09

LONDRINA: 04

CURITIBA: 05

FOZ DO IGUAÇU:01PARANAGUÁ: 01

TERCIÁRIA: 02

SECUNDÁRIA

Leste Curitiba

Norte Londrina

Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT em 29.04.2014

% de mudança de diagnóstico por RS. Paraná, 2013*.



Multiplicadores em Prova Tuberculínica. Paraná, 2014.

Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT em 18.02.2014

Casos diagnosticados de TBDR PR 2009-2014

Percentual de Sucesso Terapêutico (cura e tratamento completo) TBDR PR 2009-

2013

“A tuberculose é uma doença velha, mas que precisa urgentemente de um novo olhar. Um olhar

capaz de enfrentar tabus e preconceitos, trazer novas alternativas de controle e, acima de tudo,

ser capaz de resgatar profissionais e pacientes que estão investidos de uma cultura estigmatizante e

perpetuadora de mazelas incalculáveis para nossa saúde”.

RUFFINO-NETTO, Informe Epidemiológico do SUS, 2001, p.130.

Muito obrigada!

Betina Mendez Alcântara GabardoMerari Gomes de SouzaMaria Francisca Teresa Caldeira-Scherner

Alfredo Andersen (1860 – 1935)

Reunião de Avaliação Dados Epidemiológicos

Documents

Transcript of Reunião de Avaliação Dados Epidemiológicos