UNIVERSIDADE DO PORTO

FACULDADE DE MEDICINA DENTÁRIA

DEPARTAMENTO DE ODONTOPEDIATRIA

RELATÓRIO ESTÁGIO DE DOUTORAMENTO 2018

Doutoranda: Maria Lizzia Moura Ferreira dos Santos

Prof. Dr. Supervisor: David Casimiro

Período: 14/05/2018 à 23/07/2018

Primeira Reunião

Iniciei o estágio de Doutoramento no Departamento de Odontopediatria da Faculdade de

Medicina Dentária na Universidade do Porto a partir de uma reunião com o Prof. Dr. Davida

Cassimiro em que fui presenteada com um livro de Odontopediatria, que me auxiliou durante o

período de estágio. Nesta reunião pactuamos as atividades e os objetivos do estágio de

Doutoramento.

Atendimento clínico

Participei do atendimento clínico na disciplina de Odontopediatria, atendendo crianças e

adolescentes de todas as idades dessa faixa etária, como também pacientes especiais, realizando

os mais diversos procedimentos (cirúrgicos, restauradores, endodônticos, ortodônticos,

periodontais, higiene bucal dentre outros). Durante este período eu pude observar os materiais que

o médico dentista português tem acesso, as diversas formas de tratamento e principalmente o

condicionamento do paciente pediátrico. Percebi que geralmente as crianças que colaboram

realizam o atendimento sem a presença dos pais, oque resulta em um bom comportamento durante

os procedimentos. Os pacientes que não possuem o comportamento esperado, são atendidas em

um gabinete particular, de modo que não influencie no comportamento de outras crianças de forma

negativa. O ambulatório da Faculdade de Medicina Dentária do Porto é muito bem equipado e

preparado, os jalecos (batas) são esterizados e o processo de esterilização bem conduzido, o que

garante a biossegurança. Tive a oportunidade de acompanhar procedimentos cirúrgicos de

frenctomia lingual e labial, bem conduzidos e com sucesso no acompanhamento. Além disso, pude

presenciar 2 casos de agenesia múltipla bem interessantes. A clínica foi conduzida pelas Prof.

Paula, Prof. Cristina, Prof. Ana e Prof David, fiquei junto aos alunos da especialização.

Aulas da graduação e da pós graduação Odontopediatria (Prof. Dr. David, Prof. Dra. Cristina

Areias e Prof. Dr. Pinhão)

Durante o período do estágio tive o prazer de participar das aulas com o Prof. Dr. Afonso

Pinhão de ortodontia, considerando a ortodontia preventiva e interceptativa na odontopediatria,

dentre outros temas como gestão de consultório dentário, marketing em odontologia, foram aulas

bem interessantes e participativa com apresentação de casos clínicos de pacientes pediatrícos.

As aulas com a Prof. Cristina foram aulas de discussão de casos clínicos e dos materiais

dentários disponíveis no mercado, atualizando meus conhecimentos em relação aos materiais

odontológicos que não tem no Brasil, como o Pansoral, fitoterápico usado para o alívio dos

sintomas da erupção dos dentes, o Elugel, um gel a base de clorexidina, para uso em crianças com

alto risco de cárie, dentre outros. As aulas foram bem participativas em que eu pude compartilhar

a realidade da odontopediatria Brasil, tanto no serviço público quanto no serviço privado.

Tive o prazer de participar das aulas da graduação junto com o Prof. Dr. David, com a

apresentação e discussão de casos clínicos, bem como atendimentos clínicos de todas as

especialidades dentro da Odontopediatria.

Atendimento interdisciplinar no Hospital São João

A partir do contato da Prof. Dra. Cristina com a Prof. Dra. Hercília, diretoria da pediatria

do Hospital São João, foi possível compartilhar um pouco da Odontopediatria preventiva para a

equipe médica da Pediatria do Hospital São João, com a participação de mais ou menos 30 médicos

e residentes, através de uma palestra com carga horária de 1 hora, em que houve discussão e debate

acerca dos cuidados orais de bebês e crianças da primeira infância, cujo tema foi “Saúde Oral do

Bebê: prevenção de doenças bucais e perspectivas atuais”. Também realizei consultas

interdisciplinar com as Dra. Ana Maia, da pediatria geral, Dra, Susana, da pediatria neonatal com

o acompanhamento de crianças com até 3 anos que tiveram alterações neonatais e Dra. Carmen,

da pediatria do desenvolvimento, com o acompanhamento de crianças com alguma ateração do

desenvolvimento, sendo cognitivo, motor, dentre outros. Foi uma experiência incrível poder

participar dessas consultas interdisciplinares, primeiro por que tive acesso ao sistema de saúde do

país, que é fantástico, principalmente por que contém todos os atendimentos, consultas do paciente

em qualquer serviço de saúde do país, o médico tem acesso a todos os exames e a tudo o que foi

relatado pelo paciente nas consultas anteriores e com outros profissionais, um sistema de saúde

que realmente funciona, fiquei encantada. Além disso pude acompanhar o cartão da criança, com

as vacinas e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, bem semelhante ao

do Brasil.

Ação Senhor do Bonfim- Associação de Solidariedade Social (idosos e crianças)

Com o intuito de preencher a carga horária durante a semana, fiz contato com uma

instituição sem fins lucrativos que abriga crianças de até 3 anos e idosos e consegui realizar um

trabalho voluntário com idosos com uma ação educativa sobre “Prevenção de doenças bucais na

3ª idade” para 47 idosos. Além disso, participei de ações educativas e de terapia ocupacional com

os idosos, durante o período do estágio.

A Ação realizada com as 33 crianças foi a tentativa de implantar um Programa de Saúde

Bucal do Bebê, com o intuito de utilizar a creche como fator de proteção e prevenção de doenças

bucais. Inicialmente foi realizada uma reunião com os diretores e coordenadores da Instituição

para pactuação das ações. Foram realizados exames bucais de todas as crianças, utilizando a ficha

do Programa de Saúde na Escola (PSE) do Brasil, considerando o Sb Brasil, porém registrando

mancha branca e identificando crianças com necessidade de intervenção precoce. Todas as

crianças realizaram escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor e as crianças que tiveram

alterações, foi aplicado verniz de flúor. Antes de iniciar a atividade, foi enviado para os pais de

todas as crianças um termo de consentimento, autorizando a participação delas nas ações. Fiz

contato com a representante da Colgate, Carla e a mesma forneceu 33 kits com escovas e pastas

dentais além de materiais educativos.

Foram realizadas ações educativas com os cuidadores e educadores de creche e ao final

com os pais e ou responsáveis, como uma forma de sensibilizar para a melhoria dos hábitos

alimentares e de higiene bucal das crianças e também dar um feeback sobre a situação de saúde

bucal de cada criança, sendo enviada para cada criança uma carta para os pais informando sobre a

sua situação de saúde e se era necessário intervenção, as crianças com alterações foram

encaminhadas para o atendimento na Faculdade de Medicina Dentária.

Participação na pesquisa na maternidade Santo Antônio

Com o apoio da Prof. Dra. Maria de Lourdes do Departamento de Medicina Preventiva,

participei da coleta de dados da pesquisa do Mestrado em Educação para a Saúde da Aluna Maria

Alves, cujo tema é “Conhecimentos de mães sobre a saúde oral do bebê”, a coleta de dados foi

realizada na maternidade do Hospital Santo Antônio, através de um questionário sobre os

conhecimentos com a saúde oral do bebê, fui calibrada e apliquei os questionários.

Apresentação das defesas de dissertação

Participei de algumas apresentações de defesa de dissertação de mestrado de algumas

alunas com o tema dentro da área da odontopediatria e saúde pública (“Caracterização dos hábitos

e comportamentos relacionados com a saúde oral da população portadora de pertubarção do

espectro autismo”, “Caracterização dos conhecimentos e atitudes de uma amostra de adolescentes

do Prto perante o Traumatismo Dentário”, foram defesa bem interessantes e pesquisas com

relevância científica.

Aula de Laser

Assisti a uma aula de uma Prof Brasileira Prof. Dra. Patrícia Freitas da Faculdade de Odontologia

da USP, do Laboratório Especial de Laser em Odontologia (LELO) sobre a aplicabilidade clínica

e eficacia dos lasers de baixa e alta potência na Odontopediatria e Dentística.

Visita à Ordem dos médicos dentistas

Visitei a Ordem dos médicos dentistas de Portugal, que é uma entidade de direto público que

regulamenta a profissão médico dentista em portugal, super bem organizada, gostei muito.

Visita ao Centro de Saúde Senhor do Bonfim

Conheci o Centro de Saúde Público do bairro de Senhor do Bonfim, a médica dentista Dra. Alice

Alves foi muito receptiva, me apresentou toda a estrutura da unidade de saúde bem como a forma

de funcionamento e marcação, além do sistema de saúde que é vinculado ao sistema que conheci

no Hospital São João, onde a médica dentista também tem acesso a todos os atedimentos de saúde

do pacientes, medicamentos que utiliza e frequencia do mesmo aos serviços de saúde em qualquer

lugar do país. O serviço público de Portugal é pago, porém são valores bem menores que

consultórios particulares. O acesso aos serviços públicos odontológicos são bem restritos e são

apenas com encaminhamento médico, as gestantes e pacientes especiais tem acesso garantido

mediante encaminhamento médico. A água de abastecimento público de Portugal não é fluoretada.

Ao final do estágio, ficou pactuado com o Prof. Dr. David a construção de um artigo

científico e ficou pactuada com a Prof. Maria de Lourdes, o envio para o Brasil de alunos para

realizarem o estágio em Medicina Preventiva e que eu ficaria como co-orientadora.

Portanto, gostaria de agradecer principalmente ao Prof. Dr. David Cassimiro pelo

acolhimento e receptividade para a execução do Estágio de Doutoramento na Faculdade de

Medicina Preventiva da Universidade do Porto e a todos os Prof. Dr. Que me acolheram de forma

amorosa e acolhedora. O estágio foi bem produtivo e a vivëncia no campo da Odontopediatria e

Medicina Preventiva foi bem interessante, ampliando os meus conhecimentos acerca da melhoria

do atendimento clínico e ações preventivas para a qualidade da saúde bucal, principalmente em

crianças.

Segue anexo fotos das atividades realizadas durante o estagio de doutoramento.

Registros fotográficos

Faculdade de Medicina Dentária do Porto

Atendimentos clínicos

Aulas teóricas

Ações na Creche Senhor do Bonfim

Maternidade Hospital Santo Antônio

Hospital São João

Centro de Saúde Senhor do Bonfim