Relatório Final de Estágio - run.unl.pt Nunes Coelho... · ... sem o que não poderá apreender e...
Transcript of Relatório Final de Estágio - run.unl.pt Nunes Coelho... · ... sem o que não poderá apreender e...
C a r o l i n a N u n e s C o e l h o | A l u n a n º . 2 0 0 8 0 4 9 | 6 º . A n o
Mestrado Integrado em Medicina Faculdade de Ciências Médicas Universidade Nova de Lisboa Ano letivo 2014-2015
Relatório Final de Estágio
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 2
ÍNDICE
1. Introdução 3
2. Objetivos 3
3. Descrição sumária das Atividades Curriculares 3
3.1. Estágio Profissionalizante 3
3.1.1. Estágio parcelar de Cirurgia 3
3.1.2. Estágio parcelar de Medicina 4
3.1.3. Estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia 4
3.1.4. Estágio parcelar de Saúde Mental 5
3.1.5. Estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar 5
3.1.6. Estágio parcelar de Pediatria 6
3.2. Estágio Opcional – Serviço de Urgência 6
3.3. Preparação para a Prática Clínica 6
4. Atividades Extracurriculares 7
5. Reflexão Crítica 7
6. Anexos 10
“Por isso a educação dum Médico é complexa; não pode ser apenas a aprendizagem de gestos e
atitudes que lhe permitam prática profissional. Requer cultura, sem o que a sua compreensão do
indivíduo doente será sempre limitada; formação científica sólida, sem o que não dominará as
razões da sua actuação e não poderá progredir e inovar; impõe sentido ético e moral e interesse
pelo próximo, sem o que não poderá apreender e viver o espírito de serviço que deve ser o
paradigma da sua profissão.” in O Licenciado Médico em Portugal, 2005.
Capa com fotografia da Sala dos Atos da Faculdade de Ciências Médicas da autoria da aluna
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 3
1. Introdução
O Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova
de Lisboa tem como objetivo a formação pré-graduada através da aquisição de conhecimento
teórico sólido e actual, bem como da aprendizagem de competências e aptidões práticas. A troca de
experiência clínica, associada a um conjunto adequado de valores e atitudes éticas, procuram o
desenvolvimento das capacidades do futuro médico, de forma a promover um futuro exercício
profissional de excelência e de dedicação ao cuidado da vida humana. O sexto ano do MIM
corresponde à etapa final deste percurso de formação, e enquanto ano profissionalizante, promove o
ensino baseado na prática clínica tutelada. Está organizado num sistema de rotação de estágios
parcelares pelas áeras médicas nucleares, terminando com uma prova pública de discussão do
presente relatório final de estágio. Este relatório procura sintetizar o trabalho desenvolvido ao longo
do sexto ano, começando por explicitar os Objetivos específicos e pessoais que foram definidos,
Descrição sumária das atividades curriculares, enumerar as Atividades extracurriculares que penso
serem elementos valorativos à minha formação, uma Reflexão crítica e os Anexos.
2. Objetivos Um modelo educacional definido por objetivos orientado às necessidades na prática clínica é uma
dinâmica de consenso internacional. Como tal, passo a enumerar os principais objectivos que são
intrínsecos a este sexto ano, bem como os que delinei a nível pessoal: a) consolidar conhecimentos
adquiridos previamente nos anos anteriores e outras unidades curriculares (UC); b) desenvolver um
conjunto de competências clínicas e aptidões técnicas indispensáveis à boa prática médica; c)
aprimorar atitudes responsáveis e competências humanas necessárias a uma conduta ética e
solidária para com os doentes e seus familiares; d) conquistar um nível de autonomia e confiança
nos actos médicos essenciais às proximas etapas do meu futuro exercício profissional.
3. Descrição sumária das Atividades Curriculares
3.1. Estágio Profissionalizante
3.1.1. Estágio parcelar de Cirurgia: Sob regência do Professor Doutor Rui Maio, realizei o Estágio
de Cirurgia, com duração de oito semanas, no Hospital Beatriz Ângelo, onde acompanhei o meu
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 4
tutor, Dr. Luis Féria, nas diferentes valências desta especialidade, tais como no Internamento, na
Consulta Externa, no Bloco Operatório e no Serviço de Urgência (SU). Foi um estágio com um
caráter prático importante, nomeadamente na observação dos doentes na Consulta e no
Internamento com registo dos diários clínicos; através da participação como segunda ajudante no
Bloco Operatório e pela realização de suturas no SU. Foi dada a oportunidade de realizar uma
actividade opcional, no meu caso na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI), onde contactei com a
dinâmica típica deste serviço, acompanhei a evolução clínica dos doentes e pude realizar várias
técnicas de forma autónoma. Assisti igualmente a várias sessões teóricas e teórico-práticas
ministradas no Hospital Beatriz Ângelo. Realizei ainda uma história clínica que serviu de base para a
exposição oral de um trabalho de grupo no Mini-Congresso de Cirurgia, intitulado ”Acalásia – Caso
Clínico”, cuja intervenção cirúrgica tive a oportunidade de assistir.
3.1.2. Estágio parcelar de Medicina: Tive oportunidade de realizar o meu estágio de Medicina
Interna, UC regida pelo Prof. Dr. Fernando Nolasco, no serviço de Medicina IB do Hospital Egas
Moniz (HEM), tendo tido como tutora a Dra. Isabel Madruga. Durante oito semanas o meu trabalho
dividiu-se entre as atividades desenvolvidas na Enfermaria, a Consulta Externa e SU do Hospital
São Francisco Xavier. O estágio teve uma componente muita prática, pois foi-me dada grande
autonomia e responsabilidade na observação e acompanhamento diário dos doentes na enfermaria,
redigi a informação no seu processo clínico e propus exames complementares de diagnóstico (ECD)
e terapêutica, redigi notas de entrada e de alta. A minha passagem no SU foi também uma forma de
desenvolver uma atitude mais independente e abordagem próxima com os doentes e seus
familiares, assim como uma oportunidade de realizar procedimentos técnicos. Como forma de
complementação deste estágio procurei estar presente numa grande variedade de sessões clínicas,
Journal Clubs e revisões de temas que foram realizados no serviço e HEM. Apresentei um trabalho
de grupo aos colegas do serviço sobre o tema “Cirrose hepática e as suas principais complicações”.
3.1.3. Estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia: O presente estágio, cuja regência pertence
à Prof. Dra. Teresa Ventura, decorreu no Hospital Cuf Descobertas, durante quatro semanas.
Acompanhei a minha tutora, Dra. Mariana Loureiro, nos seus bancos de SU de Obstetrícia e
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 5
Ginecologia, no qual se inseria o Bloco de Partos, tendo sido uma oportunidade única de participar
como segunda ajudante em várias cesarianas. No âmbito da Obstetrícia pude assistir a consultas de
pré-concepção e dos diferentes trimestres de gravidez, bem como observei a realização de
ecografias obstétricas. No que diz respeito às valências da Ginecologia frequentei as consultas
desta especialidade, pude participar em diversas cirurgias decorridas no Bloco Operatório e Unidade
de Cirurgia de Ambulatório, bem como assistir à realização de colposcopias e histeroscopias.
Destaco também a oportunidade de ter participado na Consulta de Patologia Tromboembólica e
Consulta de Senologia. Apresentei ainda à equipa médica um Caso Clínico intitulado “Nem tudo o
que parece é…” relacionado com Restrição de crescimento fetal e Pré-Eclâmpsia.
3.1.4. Estágio parcelar de Saúde Mental: Esta UC encontra-se sob regência do Prof. Dr. Miguel
Xavier, que dirigiu os primeiros dois dias de estágio com a exposição e discussão de potenciais
situações da área da Saúde Mental que qualquer futuro médico pode ser confrontado em contexto
de urgência, de forma a elucidar formas de abordagem em cada caso clínico. Realizei o estágio de
Saúde Mental durante quatro semanas no Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa, nomeadamente
no Serviço de Estabilização e Triagem de Agudos e Núcleo de Primeiros Surtos Psicóticos, sob a
tutela da Dra. Rita Mateiro. Acompanhei o seu trabalho e da equipa médica nas diferentes dinâmicas
no Internamento, bem como na Consulta Externa de Psiquiatria Geral, onde tive um papel
predominantemente observacional mas que me permitiu um contacto mais próximo com o doente
psiquiátrico. De referir também a iniciativa em realizar bancos no SU de Psiquiatria no Hospital de
São José, onde pude observar um grupo mais alargado de patologias psiquiátricas.
3.1.5. Estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar: Durante quatro semanas, sob regência da
Prof. Dra. Isabel Santos, realizei o estágio de MGF na U.C.S.P. da Alameda em Lisboa, sob a tutela
da Dra. Helena Gago. Aqui tive oportunidade de participar ativamente nas consultas de Saúde de
Adulto (Rastreio Oncológico, Hipertensão arterial e Diabetes), Planeamento Familiar, Saúde Materna
e Saúde Infantil, tomando consciência do importante papel dos Cuidados de Saúde Primários.
Contactei ainda com os serviços prestados pela enfermagem, nomeadamente na minha passagem
pela Sala de Tratamentos. Tomei conhecimento de diversas normas da DGS, familiarizei-me com o
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 6
registo informático e codificação dos Problemas de Saúde (segundo o ICPC-2). Redigi ainda o Diário
de Exercício Orientado, que foi alvo de discussão e avaliação no final do estágio.
3.1.6. Estágio parcelar de Pediatria: Realizei o Estágio de Pediatria, regido pelo Prof. Dr. Luís
Varandas, durante quatro semanas no Hospital Cuf Descobertas. Acompanhei a minha assistente,
Dra. Sílvia Pereira, no Internamento, SU e Consulta de Pediatria Médica, onde realizei, de forma
supervisionada, a observação dos doentes. Foi-me dada a possibilidade de cursar com outras
valências da especialidade, nomeadamente com a Neonatologia, onde realizei de forma autónoma a
triagem dos recém-nascidos; Consulta de Ortopedia Pediátrica e Consulta de Cirurgia Pediátrica,
que me possibilitaram contactar com um leque mais alargado de patologia pediátrica. Assisti às
várias sessões clínicas e reuniões do Serviço, tendo apresentado um trabalho de grupo intitulado:
“Diagnóstico diferencial de icterícia na criança”. Elaborei também uma história clínica de um lactente
internado por um quadro de sibilânica recorrente agudizada.
3.2 Estágio Opcional - Serviço de Urgência: Durante duas semanas, e sob regência do Prof. Dr.
José Alves, optei por realizar o Estágio Opcional no Serviço de Urgência Geral do Hospital Beatriz
Ângelo sob a orientação do Dr. Carlos Palos. Escolhi esta opcional pois considero que o conjunto de
competências e aptidões que são adquiridas em contexto de urgência são uma contribuição
fundamental para um estágio profissionalizante em Medicina. Pude acompanhar as equipas médicas
na admissão, observação, instituição de terapêutica e acompanhamento da evolução clínica dos
doentes, com o intuito de alcançar uma abordagem cada vez mais autónoma perante cada caso.
Frequentei as várias áreas do SU nomeadamente Balcões de Atendimento de diferentes níveis de
triagem, Serviço de Observação e Sala de Reanimação. À semelhança das UC anteriores, redigi um
relatório parcelar, que incluia uma análise estatística dos doentes e patologias observadas, tendo
sido alvo de discussão no último dia.
3.3. Preparação para a Prática Clínica: Esta unidade curricular com uma visão integradora de
conhecimentos, regida pelo Prof. Dr. Roberto Palma dos Reis, decorreu durante o primeiro
semestre. É composta por aulas teórico-práticas em que assistentes hospitalares de diversas
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 7
especialidades discutem um sinal/sintoma comum sob o seu ponto de vista, e expõem exemplos de
casos clínicos, formas de abordagem e tratamento.
4. Atividades Extracurriculares
Ao longo do sexto ano, bem como dos restantes anos lectivos do curso, procurei participar em
diversas atividades extracurriculares com o objectivo de complementar a minha formação médica e
pessoal. Destaco as atividades que considero serem relevantes a ser valorizadas neste relatório:
• Membro do iMed Crew do IMed Conference 6.0 - Lisbon 2014
• Participação nos Congressos: 27ª Jornadas de Cardiologia do H.E.M., Outubro/2014 e 2º
Congresso do Internato Médico dos Hospitais José Mello Saúde, Maio/2015
• Participação em estudo científico sobre Embolia Pulmonar, apresentado como Poster no 11th
Congress of European Federation of Internal Medicine - Madrid 2012
• Realização de Professional Exchange no Brasil na especialidade de Cirurgia Geral,
Agosto/2013
• Participação em projetos de voluntariado missionário em São Tomé e Principe e a nível
nacional em Ourique e na Casa de Saúde Mental do Telhal, 2011-2013
• Vogal do Departamento de Ação Social na Direção da AEFCML, no ano lectivo 2011-2012
• Membro da Comissão Organizadora do Projeto de Voluntariado Saúde Porta a Porta
organizado pela AEFCML e Cuf Infante Santo, 2012-2013
Em anexo encontra-se uma uma breve descrição em relação à importância destas atividades no
meu percurso enquanto estudante de medicina, bem como a respectiva certificação.
5. Reflexão Crítica Um grande neurocirurgião português, Prof. Dr. João Lobo Antunes, disse uma vez numa
conferência em que estive presente: “É tão importante conhecer o doente, quanto a doença que o
doente tem.”, ensinando-me que ao longo da minha formação devia procurar sempre dedicar-me ao
conhecimento científico, como também à compreensão do doente em profundidade atendento a
todas as suas vertentes, pessoais e sociais, procurando responder às suas necessidades de forma
abrangente. Ao longo deste sexto ano, procurei que a minha passagem em todos os estágios fosse
fiel a este princípio, e que fosse capaz de desenvolver as minhas capacidades de abordagem do
doente de forma autónoma. Sem dúvida, que o caracter prático dos estágios e o racio tutor/aluno 1:1
potenciou esta aprendizagem, bem como o conjunto de oportunidades e desafios que fui
encontrando ao longo do ano.
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 8
Fazendo agora uma análise crítica iniduvidual a cada atividade, relativamente ao estágio de
Cirurgia, este proporcionou-me tanto adquirir como consolidar competências práticas, não só
através da minha passagem pelo bloco operatório, onde cheguei a intervir como segunda ajudante
em 5 cirurgias, como na observação de forma autónoma de doentes no internamento. A longa
duração deste estágio e a sua componente prática permitiram a concretização de grande parte dos
meus objetivos, como também compreender a transversalidade da especialidade. Tudo isto, aliado
ao estágio opcional na UCI, amplificou a minha experiência clínica no contexto cirúrgico e prática de
técnicas, que considero serem de domínio crucial para qualquer médico em formação.
Relativamente a Medicina Interna considero que foi um dos estágios que mais contribuiu
para o objetivo de alcançar autonomia na prática clínica, por ter ficado responsável diariamente por
um a dois doentes, pela sua observação, actualização do seu diário e elaboração de um plano
clínico. Esta exigência desafiadora de abordagem independente do doente, aliada de uma relação
médico-doente de confiança e integração na equipa médica, fizeram-me crescer na complexidade
inerente ao exercício da profissão médica. Outro aspeto bastante positivo a realçar prendeu-se com
a valorização da componente formativa dada pelo Serviço em que estive inserida.
O estágio de Ginecologia e Obstetrícia surpreendeu pela intensa vertente prática que
revelou demonstrar: participei enquanto segunda ajudante em 9 cesarianas, estive presente em 6
cirurgias, pude praticar exame objectivo ginecológico e mamário, e realizar colheitas para
colpocitologia. Estas oportunidades em associação à minha presença nas diversas valências da
especialidade proporcionaram-me ter uma visão global do acompanhamento e abordagem da saúde
da Mulher, e que os meus objetivos específicos para este estágio tenham sido cumpridos.
O estágio de Saúde Mental foi marcante para a desmitificação em relação aos distúrbios
psiquiátricos e responder ao desafio que é a abordagem empática e conduta correta com o doente
mental. O contacto com diversas patologias psiquiátricas, capacitação em realizar entrevista clínica,
aprendizagem de critérios de referenciação para esta especialidade foram os principais objetivos
cumpridos. Como negativo tenho a apontar a falta de contacto com a Pedopsiquiatria e Psicoterapia.
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 9
Em relação a Medicina Geral e Familiar gostaria de enfatizar a oportunidade de conduzir de
forma autónoma diversas consultas com registo de informação clínica, codificação dos problemas de
saúde, pedido de ECD, prescrição terapêutica e referenciação, quando necessário. Compreendi a
fundo a dinâmica holística e a abordagem centrada na pessoa que MGF preconiza.
O estágio de Pediatria foi desafiante pela abordagem particular do doente desta faixa etária,
bem como no desenvolvimento de técnicas de interação com a criança e seus familiares. Sinto que
os principais objetivos foram cumpridos, valorizando as vários oportunidades de avaliar doentes em
diferentes etapas do desenvolvimento, através da colheita da anmanese e exame objectivo dirigido.
Por último gostaria de destacar a possibilidade de escolha livre de um estágio Opcional
permitindo adaptar o currículo aos interesses de cada aluno. Considero que a minha passagem no
SU foi uma experiência enriquecedora, um desafio constante ao meu raciocínio clínico, e uma forma
de complementar a minha formação profissionalizante em medicina.
Em relação a UC de Preparação à Prática Clínica foco a pertinência dos temas escolhidos e
a forma integradora do conhecimento, revelando-se uma mais valia neste ano curricular.
Termino o sexto ano fazendo uma retrospetiva muito positiva, convicta que os meus principais
objetivos foram cumpridos, que todas as experiências vivenciadas foram enriquecedoras a nível
científico e humano assim como foram um grande contributo para o meu crescimento pessoal e
profissional. A aquisição de autonomia tão ambicionada foi acontecendo de forma progressiva, e
mesmo sob orientação atenta, foi fulcral para obter capacidades de transpor o meu conhecimento
para situações clínicas reais e desafiantes, mas dotadas de grande responsabilidade.
Despeço-me da Faculdade de Ciências Médicas com enorme nostalgia e orgulho por ter feito
parte desta instituição de excelência. Por isso, gostaria de deixar uma palavra de agradecimento a
todos os profissionais que acompanharam e marcaram este meu percurso, nomeadamente os
professores e assistentes, pela sua partilha, orientação e exemplo. Agradeço também aos meus
pais, família e amigos pelo apoio incondicional e imprescindível na concretização do meu maior
sonho e objetivo de vida que estou preste a alcançar: ser médica.
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 10
ANEXO I: Sumário dos estágios parcelares 2013/2014
Período de Estágio Unidade Curricular
15 de Setembro de 2014 –
7 de Novembro de 2014
Cirurgia Geral Regente: Professor Doutor Rui Maio
Local: Hospital Beatriz Ângelo Tutor: Dr. Luis Palma Féria
10 de Novembro de 2014 –
16 de Janeiro de 2015
Medicina Interna Regente: Professor Doutor Fernando Nolasco
Local: Hospital Egas Moniz Tutor: Dra. Isabel Madruga
26 de Janeiro de 2015 –
20 de Fevereiro de 2015
Ginecologia e Obstetrícia Regente: Professora Doutora Teresa Ventura
Local: Hospital Cuf Descobertas Tutor: Dra. Mariana Loureiro
25 de Fevereiro de 2015 –
20 de Março de 2015
Saúde Mental Regente: Professor Doutor Miguel Xavier
Local: Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa Tutor: Dra. Rita Mateiro
23 de Março de 2015 –
22 de Abril de 2015
Medicina Geral e Familiar Regente: Professora Doutora Isabel Santos
Local: U.C.S.P. Alameda (Lisboa) Tutor: Dra. Helena Gago
27 de Abril de 2015 –
22 de Maio de 2015
Pediatria Regente: Professor Doutor Luis Varandas
Local: Hospital Cuf Descobertas Tutor: Dra. Sílvia Pereira
25 de Maio de 2015 –
5 de Junho de 2015
Opcional – Serviço de Urgência Geral Regente: Professor Doutor José Alves
Local: Hospital Beatriz Ângelo Tutor: Dr. Carlos Palos
Setembro de 2014
- Janeiro de 2015
Preparação para a Prática Clínica Regente: Professor Doutor Roberto Palma dos Reis
Local: Faculdade de Ciências Médicas
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 11
ANEXO II: Atividades extracurriculares Durante o sexto ano, e ao longo de toda a minha formação académica, procurei expandir a
minha formação pessoal e profissional em diferentes áreas que considero importantes.
A nível científico, destaco a minha presença enquanto membro iMed Crew naquele que é
um dos grande projetos realizados pelos estudantes da Faculdade de Ciências Médicas, o
Congresso IMed. Sem dúvida que já se tornou um grande motivo de orgulho pela dimensão e
relevância científica que ano após ano tem conseguido alcançar, e ter participado enquanto membro
da organização foi um experiência muito enriquecedora. Por outro lado, destaco a possibilidade que
me foi dada em participar num estudo científico realizado pelo Serviço de Medicina do Hospital
Santo António dos Capuchos, orientado pelo Dr. Pedro Barata. Permitiu-me um primeiro contato com
as diferentes fases de trabalho num estudo científico e as exigências que lhes estão associadas. Ter
sido aceite para ser exposto enquanto Poster num congresso importante a nível europeu na
especialidade de Medicina Interna foi muitissímo recompensador. Procurei também este ano marcar
presença em congressos cujos os temas considerei de relevo para a minha fase de aprendizagem.
A nível internacional, de referir a realização de um estágio clínico no Brasil na especialidade
de Cirurgia Geral integrado no Professional Exchange organizado pela Associação Internacional de
Estudantes de Medicina e creditado pela FCM-UNL.
A nível de ação social, confesso que é uma das minhas grandes áreas de interesse, ao
longo destes anos foram vários os projetos e iniciativas na área do voluntariado em que estive
envolvida. Realizei um projeto de missão durante um mês em São Tomé e Príncipe e outros a nível
nacional, nomeadamente na Casa de Saúde Mental do Telhal. Fui coordenadora do Departamente
de Ação Social na Direção da AEFCML no ano lectivo 2012-2013. Em 2013 e 2014, fiz parte da
Comissão Organizadora do Projecto de Voluntariado Saúde Porta a Porta, que nasceu nesse ano e
funciona até hoje. Este organiza a visita semanal de estudantes de medicina da FCM a idosos
carenciados, com vista a colmatar as necessidades mais básicas de saúde e bem-estar, o combate
ao isolamento social, e ao mesmo tempo contibuir para a humanização dos cuidados de saúde.
Os documentos que comprovam estas actividades encontram-se de seguida em anexo.
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 12
Certificado de participação enquanto membro da iMed Crew no IMed Conference 6.0 - 2014
!"#"$%&'()#"*%!"#$%&#'()*+),-./01
+%,%#-.%&/%01%&23$&4"-$!"#$%&#'()2)3"45'%6%'4)/*77%((##
!"#$%&'#(
CONFERENCE 6.0
56#-%1&7#%8931*4%$(%8)/**"&%'5(*"
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 13
Certificado de participação nas 27ª Jornadas de Cardiologia do Hospital Egas Moniz
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 14
Certificado de participação no 2º Congresso do Internato Médico dos Hospitais José Mello
Saúde
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 15
Poster admitido no 11th Congress of European Federation of Internal Medicine 2012
!"#$%&'#()*+!,-&%).*(/0)1&&2/!3+*0/0&,%"*3+/$/*+&!+2&"(/+/"!(&*#$"*)%&
!"#$%&%'%()#*"#+,&&-#.)#*"#*,-/0,.)#1"#234%56)#*"#!%'&748,.)#9"#:8/;%.)#<"#:8/;%.)##:"#=/8;-8&%()#*"#18>-8&,()#9"#?,@-5()#*"#<-8&-/-5.)#A"#$&,'%5.#
45 )%2/"!(&*+"*(*3-6&7*0'/$!(&0!+$*&!+$8+/*&2*0&"!'#"7*06&"7("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&95&/+$%,+!(&)%2/"/+%6&7*0'/$!(&0!+$*&!+$8+/*&2*0&"!'#"7*06&"7("&&
:5&,!2/*(*3-6&7*0'/$!(&0!+$*&!+$8+/*&2*0&"!'#"7*06&"7("&&(;<=>?6&'>@ABCDE&
&&&#
BBBCCC#*,DE&-5,#:F<CG(('0#*,DE&-55#F9C<#.H(.#
/+$,*2#"$/*+&I43'-#J3/@,D%&K#-@>,/85@#L!FM#&-@%8D5#%#40%//-DE8DE#N8%ED,5'84#J&,>/-@#58D4-# 8'#@8@845#,'0-%&N8,J3/@,D%&K#N85,&N-&5"#I/'0,3E0#4/8D84%/#%DN#/%>,&%',&K#N%'%#%&-#353%//K#J-&O,&@-N)#4,@J3'-N#',@,E&%J084#J3/@,D%&K#%DE8,E&%J0K#L*+!IM#&-@%8D5#'0-#J&-O-&&-N#8@%E8DE#'-5'#O,&#N8%ED,58DE#!F#>K#>,'0#4/8D848%D5#%DN#&%N8,/,E85'5"#
"*+"(#0/*+0&!F#85#%#4/8D84%/#&-/-;%D'#N8%ED,585#P8'0#08E0#@,&'%/8'K)#%OO-4'8DE#O&-Q3-D'/K#P,@-D#%DN#,/N-&#J-,J/-"#+0-#8D8'8%/#J&-5-D'%'8,D#,O#'%40KJD-%)#'%40K4%&N8%#%DN#-/-;%'-N#*1!)#2RS#%DN#RGN8@-&5#,D#%N@8558,D#4%D#>-#35-N#',# 8@J&,;-#N8%ED,5'84# 535J848,D"#93&'0-'3N8-5#4,@J%&8DE#4/8D84%/#,3'4,@-#,O#'0-#53>5-'#,O#J%'8-D'5#P8'0#!F#535J-4'-N#>3'#-T4/3N-N#>K#*+!I#P8//#>-#J-&O,&@-N"#
F/-4'&,D84#%N&-55U#J-N&,>%&%'VE@%8/"4,@#
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
!/)0&+0-#J3&J,5-#,O#'085#5'3NK#P%5#',#5'3NK#'0-#J&-;%/-D4-#,O#%43'-#!F#8D#J%'8-D'5#535J-4'-N#,O#0%;8DE#%43'-#!F#8D#%#'-&'8%&K#3D8;-&58'K#0,5J8'%/#4-D'-&#L*S2*M"#:-4,DN%&K#-DNGJ,8D'#P%5#',#5'3NK#J,558>/-#&-/%'8,D#>-'P--D#N-@,E&%J084)#4/8D84%/#%DN#/%>,&%',&K#N%'%#%DN#4/8D84%/#,3'4,@-"#
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`H"H^H^M"###
(GC1aCb#?)#2c*S:#d)#R=b=A=b#A)#eI+:#R)#*%D#%#:'%'-G,OG'0-GI&'#RGR8@-&#+-5'#$-#c5-N#',#R-'-&@8D-#'0-#b--N#O,&#*+#C@%E8DE#8D#!%'8-D'5#:35J-4'-N#,O#S%;8DE#!3/@,D%&K#F@>,/85@f)#I4%N#1%N8,/#.HH.g#_U(H(6 (H(\ .G<CbCI+C#<)#<I1CbC#*)#I22F:*CI#?#-'#%/)#b,DG8D;%58;-#N8%ED,585#,O#J3/@,D%&K#-@>,/85@)#CD'-&D%'8,D%/#d,3&D%/#,O#*%&N8,/,EK#(__Wg#X^U#L:3JJ/"#(M#:W6 :WX 6G91CF1IG1FhF:#I)#*I$I22F1=#!)#1cCiG?C<jbFi#b#-'#%/)#c5-O3/D-55#,O#9%5'#F2C:I#R-'-&@8D%'8,D#,O#RGR8@--;-/5O,&#R8%ED,58DE#!3/@,D%&K#F@>,/85@#8D#%D#F@-&E-D4K#1,,@)#I&40#$&,D4,D-3@,/#.HH^g#Y(L_MUY__G^HY YG:+FCb#!)#a==RI1R#!)#aF?#d#-'#%/)#R8%ED,5'84#!%'0P%K5#8D#I43'-#!3/@,D%&K#F@>,/85@U#1-4,@@-DN%'8,D5#,O#+0-#!C=!FR#CC#CD;-5'8E%',&5)#+0-#I@-&84%D#d,3&D%/#,O#<-N848D-#.HHXg#((_U#(HYWG(H^^ ^G:+FCb#!)#$FF<I+S#I)#<I++I#9#-'#%/)#*/8D84%/#*0%&%4'-&85'845#,O#!%'8-D'5#P8'0#I43'-#!3/@,D%&K#F@>,/85@U#R%'%#O&,@#!C=!FR#CC)#+0-#I@-&84%D#d,3&D%/#,O#<-N848D-#.HH\g#(.HU#W\(GW\_
2F<G@;HA;IF&ID@;D=EF<& && 'DA;F?A<&J?KLLM&
)FN;D?&DCF6&OFD@<&J@D?CFM& \."^#L(\G_HM#
0FP6&?&JQM1&O-@%/-# 66#L\^"HM#
0;C?<&D?N&<ORHA>R<&DA&H@F<F?ADA;>?& ?S&HDA;F?A<6&Q&RK5JD-%# ## (X#L6W"(M#+%40KJD-%# (\#LYW"XM#S-@,J'K5-5# H#LHM#
$,NK#'-@J-&%'3&-#Lk#6\"^l*M# (#L."6M#
'BERB?D@O&FR=>E;<R&D?DA>R;G&E>GDA;>?& ?S&HDA;F?A<6&Q&&8E0'#J3/@,D%&K#%&'-&K# (\#L6W"XM#/-O'#J3/@,D%&K#%&'-&K# 6#LX"WM#
>8/%'-&%/#J3/@,D%&K#%&'-&8-5# .Y#L^Y"^M#
(D=>@DA>@O&AF<A<6&B?;A<&J@D?CFM&S-@,E/,>8D)#E[N2# (."6#LY"HG(_"\M#2-3m,4K'-5)#T(Hn_# (H6W^#L6\HHG.^.HHM#!/%'-/-'5)#T(Hn6# .6Y"^#LW.G^W(M#
R-08N&,E-D%5-#/%4'%'-)#c[2# ._6#L(6(G.HH^M#RGR8@-&5# .H(^#L(XXGX_X^M#*1!)#@E[2# ._"Y#L("\G(\Y"^M#
*&-%'8D8D-)#@E[N2# H"\W#LH".G."Y(M#c&-%)#@E[N2# Y."^#L(6G.H.M#
I/%D8D-#%@8D,'&%D5O-&%5-#LI2+M)#c[2# .W#L((GY^\M#I5J%&'%'-#%@8D,'&%D5O-&%5-#LI:+M)#c[2# ## .("^#L_G.\WM#
*0%&'5#().#%DN#6U#IE-)#%D%',@84#/,4%'8,D#,O#J3/@,D%&K#-@>,/85@)#&-/%'8,D#>-'P--D#/,4%'8,D#%DN#5-T#%DN#RR8@-&5#
*0%&'##YU#=;-&%//#53&;8;%/#%'#(.#@,D'05#,O#@-N8%D#O,//,PG3J"##
+%>/-#(U#R-54&8J'8;-#%D%/K5-5#
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 16
Certificado de realização de Professional Exchange no Brasil em Cirurgia Geral
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 17
Certificado de participação em projetos de voluntariado em São Tomé e Princípe, Ourique e Casa de Saúde Mental do Telhal
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 18
Certificado de Vogal Efetiva do Departamento de Ação Social na Direção da AEFCML
Relatório Final de Estágio | Carolina Nunes Coelho 19
Certificado de Membro da Comissão Organizadora do Projeto de Voluntariado Saúde Porta a Porta organizado pela AEFCML e Cuf Infante Santo