NUCLEO DE ENSINO TECNICO - PRÓ TÉCNICOCOORDENAÇÃO DE ANÁLISES CLÍNICAS

RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO DE ANÁLISES CLÍNICAS

ÁREA DE ATUAÇÃO: ANÁLISES CLÍNICAS

Pedreiras – MA

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2010CARLOS EDUARDO MACIEL NINA

JOESIA BARBOSA ARAÚJOMARIA DO SOCORRO CORREIA DE SOUSA

DELMARIA TEIXEIRA

RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO DE ANÁLISES CLÍNICAS

ÁREA DE ATUAÇÃO: ANÁLISES CLÍNICAS

Relatório apresentado à Coordenação de Técnico em Análises Clínicas do Pró-Técnico, Núcleo de Ensino Técnico, como parte das exigências para a conclusão do curso de análises clínicas.Supervisoras: Adriana Carla Leite Sousa, Cleverleide e Silva Brandão, Dulce Amalia Fonseca Batista

Pedreiras – MA

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2010ENCAMINHAMENTO

Encaminhamos o presente Relatório Final de Estágio para que a Coordenação realize a atribuição de nota.

Pedreiras (Ma), 30 de julho, 2010

______________________________________Carlos Eduardo Maciel Nina

Aluno do Técnico em Análises Clinicas

______________________________________Joesia Barbosa Araujo

Aluna do Técnico em Análises Clinica

______________________________________Maria do Socorro Correia de Sousa

Aluna do Técnico em Analises Clinica

______________________________________Delmaria Teixeira

Aluna do Técnico em Análises Clínica

______________________________________Thárcila Érika Silva CostaCoordenadora de Estágio

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CARLOS EDUARDO MACIEL NINAJOESIA BARBOSA ARAÚJO

MARIA DO SOCORRO CORREIA DE SOUSADELMARIA TEIXEIRA

RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO DE ANÁLISES CLÍNICAS

ÁREA DE ATUAÇÃO: ANÁLISES CLÍNICAS

Relatório apresentado à coordenação de técnico em análises clínicas de Pró-Técnico, núcleo de ensino técnico, como parte das exigências para a conclusão do curso de análises clínicas.Supervisoras: Adriana Carla Leite Sousa, Cleverleide e Silva Brandão, Dulce Amalia Fonseca Batista

Aprovado_____/____/____Nota_______

_______________________________________________Thárcila Erika Silva CostaCoordenadora de Estágio

______________________________________________Roberta Maria R. L. de Andrade

Coordenadora do Curso

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AGRADECIMENTOS

Agradecemos a Deus por mais este desafio;

A nossas famílias, pela tolerância que sempre estiveram ao nosso lado;

Aos nossos professores pela compreensão;

Aos nossos amigos, pela colaboração;

Ao Pró Técnico pela oportunidade.

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A arte de pensar é a manifestação mais sublime da inteligência. Todos pensamos, mas nem todos desenvolvemos qualitativamente a arte de pensar.

Augusto Cury

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DEDICATÓRIA

Dedicamos aos nossos familiares, amigos, professores e a todos que contribuíram

direto e indiretamente com para a realização desse curso.

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RESUMO

Relatório de Estagio supervisionado, apresentado ao curso de Análises Clínicas oferecido pelo

Pró-Técnico: núcleo de ensino técnico, para demonstrar as atividades de estágio

desenvolvidas Teve como principal objetivo capacitar o técnico em analises na área de sua

atuação. Foi realizado nos laboratórios Dr. João Alberto, Trizidela do Vale – Ma; Labmédica,

Pedreiras – Ma; Clínica Nossa Senhora das Graças, Pedreiras – Ma e Laboratório Municipal

de Pedreiras (SESAP), sob orientação dos bioquímicos: Cleverleide, Dulce e Adriana, no

período 26/04 a 14/06. Neste, estão contidas atividades como: hemograma, urina, fezes,

tipagem, dentre outras, atividades estas, que são preparadas pelo o técnico em analises clinica

dentro do laboratório. O estágio supervisionado em Analises Clinicas tem por objetivo

oportunizar ao aluno o exercício dos conhecimentos adquiridos, por meio de atuação prática,

bem como proporcionar o desenvolvimento de habilidades e competências pessoais e

profissionais na prática diária em locais conveniados com o Pró Tecnico.

Palavras-Chaves: Relatório. Capacitar. Técnico em Analises Clinica.

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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO............................................................................................................... 09

2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS............................................................................. 11

2.1 Coleta de sangue................................................................................................. 11

2. 2 exames solicitados (Hemograma).................................................................... 12

2.2.1 Hemograma................................................................................................................. 12

2.3 Exame de urina................................................................................................................ 13

2.4 Exame de fezes................................................................................................................ 13

2.5 Lavagem das mãos.......................................................................................................... 14

2.6 Tipagem sanguínea......................................................................................................... 14

5 CONCLUSÃO.................................................................................................................. 15

REFERENCIAS................................................................................................................ 16

ANEXOS.......................................................................................................................... 17

APÊNDICES..................................................................................................................... 18

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1 INTRODUÇÃO

O Técnico em Análises Clinicas é a pessoa mais próxima do paciente na hora do

exame. Além de coletar o sangue, ou material necessário para análise, são eles que

tranqüilizam os pacientes e esclarecem as dúvidas sobre a função de cada exame solicitado

pelo médico.

Diagnosticar todos os tipos de doença dentro do laboratório de análises clínicas é

o objetivo do profissional. Para isso estudamos e estagiamos em laboratórios com a estrutura

necessária para o aprendizado prático dos alunos. Microscópios, centrífugas, estufas, banho-

maria, meios de cultura e kit´s de análises estão à disposição dos alunos sob a orientação dos

professores.

Atualmente, com o objetivo de obter respostas mais rápidas, a fim de otimizar o

tempo do profissional, muitos exames estão sendo realizados por aparelhos automatizados.

Este fato permite uma análise em maior escala e propicia aos clínicos uma resposta mais

breve do estado fisiológico do paciente, possibilitando uma intervenção mais ágil,

aumentando assim a possibilidade de salvar mais vidas humanas. Setores como a

microbiologia e outros onde existem alguns exames de maior especificidade, continuam a

executar sua atividades manualmente, seja por possuir uma menor rotina, ou por ainda não

estarem com métodos automatizados padronizados.

Entre os exames solicitados com maior frequência temos: hemograma completo,

bioquímica do sangue (dosagem de glicose, ureia, creatinina, colesterol total e frações,

triglicerídeos, ácido úrico, etc), hemostasia (coagulograma), imunologia (teste imunológico de

gravidez, teste luético, antiestreptolisina o, proteína c reativa, etc), exame parasitológico de

fezes, sumário de urina, culturas bacteriológicas, antibiograma, etc. O estágio supervisionado

foram realizados: no Laboratório do Centro de Saúde Dr. Pedro Barroso, no Laboratório do

Hospital e Maternidade Municipal Dr. João Alberto de Freitas, Laboratório do Hospita

NossaSenhora das Graças e Labmédica.

Para a realização do estágio supervisionado é necessário firmar um convênio entre

o Pró Técnico e o local para estágio. Desta forma, é elaborado um documento (convênio) que

é assinado pelo Núcleo de Ensino técnico e pela unidade convenente, definindo o local de

estágio.

A supervisão de estágio é feita por Comissão Supervisora, de caráter executivo e

com a finalidade de orientar, controlar e avaliar as atividades de estágio.

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O estágio foi realizado no Laboratório José Carvalho localizado na Rua Ciro Rego n° 77 sob a

supervisão da bioquímica Adriana Carla Leite Sousa no período de 05 a 09 de julho de 2010.

No laboratório da Clínica Nossa Senhora das Graças, supervisionado pela bioquímica Dulce

Amália Torres Batista no período de 03 a 07 de maio de 2010, na LabMédica, que se localiza

na Travessa Zeca Bayma n°72, foi supervisionado pela bioquímica Cleverleide Silva Brandão

no período de 10 a 21 de maio de 2010 e no laboratório do Hospital Municipal Dr. João

Alberto foi supervisionado pela bioquímica Adriana Carla Leite no período de 24 a 29 de

maio de 2010

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2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

O Laboratório de Análises Clínicas tem que ter uma visão ampla do futuro e

generalizada, com ênfase em todas as áreas que compõem o diagnóstico em geral e as analises

clínicas, podemos definir que a Medicina Laboratorial é composta por diversas áreas, como:

Hematologia, Parasitologia, Microbiologia, Bioquímica Clinica, Urinálise, Sorologia,

Enzimologia, Toxicologia, Micologia e Citologia.

Com a Medicina Laboratorial atuando em diversas áreas, nasce um conceito muito

importante na medicina, a importância da Medicina Preventiva, pois os Exames Laboratoriais

são utilizados como ferramenta essencial ao clinico para obter informações na tomada de

decisões no diagnóstico e tratamento de várias patologias em seus pacientes.

2.1 Coleta de sangue

De acordo com Lomba, (1999) o material é coletado atraves da venupunção, e

acondicionado em recipiente esterilizado e apriado. A posição ideal para o paciente é decubito

dorsal.

Os materias necessarios:

Seringa/ agulha;

Garrote;

Algodão;

Alcool a 70%

Procedimento:

Escolha uma veia calibrosa para punção;

Após prender o garrote fazer assepsia;

Coleta o material aspirando a seringa graduada.

Termina a coleta retire o garrote remova a agulha num único e delicado movimento

verifique se não houve lesão venosa;

Colocar no tubo de ensaio;

Identificar o tubo com os dados do cliente e o nome do exame;

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Antes de colocar o sangue certificar-se de que o anticoagulante estar presente no tubo;

Na instituição a técnica é realizada de acordo com a referida pelo o autor. Após a

coleta com seringa descartável, o sangue é transferido para um tubo de ensaio de vidro, que

deverá ser rotulado, contendo o nome do paciente e lacrado com tampa. A coleta de sangue

deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 12 horas, 24 horas sem pratica de

exercícios físicos e 48 horas sem consumo de bebida alcoólica. Deve-se perguntar ao paciente

se faz uso de algum medicamento, ou se fez uso nas horas antecedentes ao exame, pois alguns

remédios podem interferir nos resultados do exame.

2. 2 Exames solicitados (Hemograma)

Entre os exames solicitados com maior frequência temos: hemograma completo,

bioquímica do sangue (dosagem de glicose, ureia, creatinina, colesterol total e fracções,

triglicerídeos, ácido úrico, etc), hemostasia (coagulograma), imunologia (teste imunológico de

gravidez, teste luético, antiestreptolisina o, proteína c reativa, etc), exame parasitológico de

fezes, sumário de urina, etc

2.2.1 Hemograma:

Seundo Valada, (1995) É um exame para avaliar as tres principais linhagens de

celulas do sangue (hemacias, leucocitos e plaquetas).

Na instituição preparado da seguinte forma: enche o tubo capilar com sangue

total é vedado, para ser levado a microcentrifuga e permanece por 5 minutos centrifugando,

medido-se a concentração de hemacia, num cartão de leitura de hematocrito de rotida da

instituição. Preparavamos lamina de esfregasso adicionando uma gota de sangue total em

uma lamina limpa e seca e com o auxilio de outra lamina homogeniza o sangue, depois de

seco o sangue é utilizado o Kit de coloração o primeiro é fixante a base de álcool, segundo a

eosina e o terceiro azul de metileno, espera secar e encaminha para a leitura do bioquimico.

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Diluição de leucocitos: e um tubo adiciona 400ul do liquido de Turk, e 20ul de sangue

total.

Diluição de Plaqueta: adicionamos em um tubo 1ml de formol salina e 20ul de plasma

depois de homogenizado é colocado na camara de contagem.

2.3 Exame de urina

Lima, (2008), o exame rotineiro de urina é um método simples não envasivo capaz de

favorecer uma variedade de informaçoes uteis em relação a patologias envolvendo os rins o

trato urinario e, por dados indiretos.(...).

Técnica usada no laboratorio:

Coleta da primeira urina do dia do jato médio;

Homogenizar a urina;

Colocar em um tubo conico;

Verificar com a fita a parte quimica e anotar as possiveis alterações;

Centrifugar por 5 minutos na macrocentrifuga;

Desprezar o liquido conservando o sedimento.

Ao término é conduzido ao bioquimico para a leitura.

2.4 Exame de fezes

Técnica de acordo Vallada:

Coloca-se um pouco de água no coletor já numerado;

Homogeniza com o auxilio de um canudo até ficar diluído e é coado numa taça com

uma gase e deixa sedimentando;

Em seguida coloca na lamina com um canudo uma gotinha do sedimento das fezes;

Com uma gota de lugol mecha com uma lamínula e deixe em cima do sedimento das

fezes.

Aguardar a leitura do bioquímico para a leitura microscópica.

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2.5 Lavagem das mãos

Segundo Mozachi (2005), as mãos são as principais vias de transmissão de

infecção hospitalar e sua adequada lavagem é fundamental para o seu controle.

Para a lavagem das mãos deve-se:

1. Abrir a torneira e molhar as mãos, sem encostar-se a pia;

2. Ensaboar as mãos, friccionando-as por, aproximadamente 30 segundos;

3. Lavar os punhos de uma mão com o auxílio da outra;

4. Enxaguar as mãos retirando totalmente o resíduo de sabão, com os dedos voltados

para cima para que a água escorra das mãos para os punhos;

5. Enxugar com papel toalha;

6. Fechar a torneira utilizando o papel-toalha.

Nos sempre realizávamos este procedimento antes e após as atividades.

2.6 Tipagem sanguínea:

Lima (2008) Os glóbulos vermelhos do paciente colocam-se em contato com

Reagente Anti-A, Anti-B ou Anti-A,B monoclonal. De existirem na superfície dos eritrócitos

os antígenos correspondentes, se produzirá uma aglutinação visível macroscopicamente.A

ausência de aglutinação em todos os casos, demonstra que o grupo é O.

Na instituição seguíamos o protocolo

Em um tubo fazemos a suspensão de hemácias, adicionando 5gotas de sangue total

para 2 ml de cloreto de sódio;

Identifica 4 tubos com Anti-A anti-B, AntiAB, Anti-D;

Adiciona uma gota em cada um de suspensão de hemácia e uma gota dos respectivos

antígenos, centrifuga por um minuto e verifica a aglutinação.(Lima, 2008)

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5 CONCLUSÃO

O Estágio Supervisionado em Analises Clinica, foi muito importante em nível de

conhecimentos e experiência profissional. A partir do estágio que é uma ferramenta de

aperfeiçoamento das técnicas e procedimentos teóricos aprendidos em sala de aula foi-nos

concebido um conhecimento impar, pois ficou comprovada a compatibilidade da formação

acadêmica oferecida com a prática executada em campo.

Toda a programação foi realizada a contento, onde foi estabelecido um clima de

realização e verificado que o técnico em analises clinica é uma ferramenta indispensável para

o bom andamento da organização.

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REFERENCIAS

Lima, O.P. Carvalho ed. AB Leitura e interpretação de exames em Enfermagem.Goianea, (2008).

Vallada E.P.Manual de Exames de Fezes. Editora ETHENEU, São Paulo, 1995.

Vallada E.P.Manual de Exames Urina . Editora ETHENEU, São Paulo, 1995.

Vallada, E.P. Manual de Técnicas Hematologicas, Editora ETHENEU, São Paulo, 1995.

http://www.mundolusiada.com.br/COLUNAS/ml_coluna_105.htm

http://pt.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9cnico_de_laborat%C3%B3rio_de_an%C3%A1lises_cl%C3%ADnicas

http://pt.wikipedia.org/wiki/Exame_laboratorial

http://www.mdsaude.com/2009/03/check-up-exames-de-sangue.html

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ANEXOS

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APÊNDICES