Relatório de Gestão SEMUS 2007 · A reorientação do modelo de gestão para ... Sistema de...

ABRIL 2008

SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE

GLAUBER COELHO ELABORAÇÃO E COORDENAÇÃO: Planejamento e Projetos Técnicos em Saúde

Gestão e Administração

Equipe Técnica:

Atividades Meio:

Gestão e Administração Luiz Carlos Bindaco

Planejamento e Projetos Técnicos em Saúde Carlos Henrique Salgado

Auditoria, Controle e Avaliação João Fernandes de Souza Junior

Orçamento e Finanças Aline Lima Moreira Couto

Logística de Serviços Miriam Cristina Gasparini

Atividades Fim:

Promoção e Prevenção em Saúde

Maria Cristina Toledo Coelho

Vigilância Sanitária Cosme Damião de Paula

Promoção e Prevenção em Saúde Bucal Christiane Athayde Herkenhoff

Programa de Saúde da Família Marilza Moreira de Backer

Administração de Serviços de Saúde Eliel Alves Moulin

Unidades de Referência em Saúde José Ozório Barbosa de Oliveira

Assistência Farmacêutica Roberta Peixoto Gava

Laboratório de Patologia Clínica Tânia Maira Brunoro Dilem

Farmácia Popular Maria Goreti Lobato Moreira

Atividades de Referência:

Centro de Controle de Zoonoses Armando Forléo Machado

Centro Municipal de Reabilitação Física Terezinha Scarpini Cândido

Centro Regional de Infectologia Abel Santana Helaine Fagundes Bragança Vieira Torres

Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Elisandra Chamon de Sousa

GESTÃO A reorientação do modelo de gestão para atenção à saúde desenvolvida pela Secretaria Municipal de Saúde em sua rede básica, certamente depende de todo um processo que garanta condições e metas para que ocorram as transformações desejadas. Foi necessário redefinir e garantir a implementação dos princípios doutrinários de administração e de organização no âmbito da Secretaria, nas Unidades Básicas de Saúde, na estratégia de Saúde da Família e nos demais serviços de Atenção Básica, por constituírem a porta de entrada para os usuários do município. Assim, conseguimos reorientar os recursos de gerenciamento em cada serviço prestado com objetivo de melhor atender a população.

Gestão e Administração

PLANEJAMENTO A avaliação indica e auxilia na tomada de decisões. É preciso interrogar-se sobre a influência que as informações fornecidas pelo avaliador podem ter nas decisões. É provável que, quanto mais uma avaliação seja bem sucedida, mais se ampliem os caminhos para novos questionamentos. Nas dúvidas, normalmente não temos condições de dar respostas imediatas, devemos interpretá-la como uma atividade dinâmica no tempo, apelando para tudo e todos através de diversos métodos, os quais envolvem competências variadas. Assim, solucionamos questões intrincadas que, por sua natureza, nunca são suficientes para estabelecermos a melhor forma de atender e servir nossos clientes.

Planejamento e Projetos Técnicos em Saúde

SUMÁRIO

1. PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE............................................................................................................................. 5 1.1. COMENTÁRIOS.................................................................................................................................................................... 6

1.1.1. REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL, NEONATAL E MATERNA............................................................ 6 1.1.2. IMPLEMENTAR O PROGRAMA DE HIPERTENSÃO E DIABETES ................................................................ 6 1.1.3. MELHORAR QUALIDADE DAS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL ...................................................................... 6 1.1.4. IMPLEMENTAR PROGRAMAS - TABAGISMO E PLANEJAMENTO FAMILIAR ............................................. 6 1.1.5. PROGRAMA SAÚDE DO IDOSO, DO ADOLESCENTE E DE SAÚDE MENTAL ............................................ 7 1.1.6. MELHORAR A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA .............................................................................................. 7 1.1.7. EXAMES PATOLÓGICOS.................................................................................................................................. 7 1.1.8. ESTRUTURAR A VIGILÂNCIA EM SAÚDE....................................................................................................... 7 1.1.9. CENTRO DE SAÚDE DO TRABALHADOR ....................................................................................................... 7

1.2. SAÚDE EM AÇÃO ................................................................................................................................................................. 9 2. VIGILÂNCIA SANITÁRIA...................................................................................................................................................... 10 3. AUDITORIA, CONTROLE E AVALIAÇÃO ........................................................................................................................... 11 4. ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA......................................................................................................................................... 12 5. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA ......................................................................................................................................... 15 5.1. Recursos Estaduais repassados ao Município ................................................................................................................... 16 5.2. Estatística do Atendimento Mensal de Receituários das UBS ........................................................................................... 16 5.3. Farmácia Popular ................................................................................................................................................................ 16 6. LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS ......................................................................................................................... 17 7. ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA..................................................................................................................................... 18 8. CENTROS DE REFERÊNCIA................................................................................................................................................ 19 8.1. Centro de Infectologia.......................................................................................................................................................... 19 8.2. Centro de Reabilitação Física ............................................................................................................................................. 20 8.3. Centro de Saúde “Paulo Pereira Gomes” ........................................................................................................................... 21 9. CONTROLE DE ZOONOSES ................................................................................................................................................ 21 9.1. Qualificação das ações........................................................................................................................................................ 22 10. TRANSPORTE SANITÁRIO................................................................................................................................................ 23 10.1. Ações Realizadas.............................................................................................................................................................. 24 11. ATENDIMENTOS EM SAÚDE............................................................................................................................................. 25 12. EXECUÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS ................................................................................................................. 31 12.1. Recursos Próprios ............................................................................................................................................................. 31 12.2. Recursos de Transferência ............................................................................................................................................... 32 12.3. Resumo Geral Despesas .................................................................................................................................................. 34 12.4. Saldos Financeiros ............................................................................................................................................................ 36 12.5. Transferência PAB-A aos Hospitais .................................................................................................................................. 37 13. REPASSE FINANCEIRO - Instituições.............................................................................................................................. 37 14. INFRA-ESTRUTURA ........................................................................................................................................................... 38 14.1. Obras de Reformas e Melhoramentos .............................................................................................................................. 38 15. GESTÃO E PLANEJAMENTO ............................................................................................................................................ 38 15.1. Implantação do setor de Apoio Administrativo.................................................................................................................. 39 15.2. Tecnologia da Informação ................................................................................................................................................. 39

15.2.1. Suporte de Informática.................................................................................................................................... 39 15.2.2. Sistema de Gestão de Pessoas ..................................................................................................................... 40 15.2.3. Sistema de Controle de Correspondências.................................................................................................... 40 15.2.4. Sistema de Controle de Serviço ..................................................................................................................... 41 15.2.5. Intranet da SEMUS ......................................................................................................................................... 41 15.2.6. Sistema de Gerenciamento de Diárias ........................................................................................................... 42

15.3. Gestão de Recursos Humanos ......................................................................................................................................... 42 15.3.1. Ações Implantadas ......................................................................................................................................... 42 15.3.2. Controles Implementados ............................................................................................................................... 43

APRECIAÇÃO – Conselho Municipal de Saúde ....................................................................................................................... 44 ANEXO I – RESOLUÇÃO (Conselho Municipal de Saúde) ...................................................................................................... 45

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Relatório de Gestão 2007

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1. PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE

As ações de vigilância, promoção e prevenção de doenças que estão reunidas na Diretoria de Promoção e Prevenção em Saúde – DIPRO, são compartilhadas com a rede básica para alcançar as metas pactuadas, e principalmente melhorar a qualidade de vida e de saúde da nossa população. As metas planejadas para 2007 não foram totalmente alcançadas, pois algumas ações não foram realizadas por falta de recursos, adesão e comprometimento dos nossos parceiros.

AÇÃO SERVIÇO PREVISTO REALIZADO Meta

(atingida) Reduzir Mortalidade Infantil Controle 14/1000 17,7/1000 21 % acima

Reduzir Mortalidade Neonatal Pré-Natal 1/1000 11,6/1000 91 % acima

Reduzir Mortalidade Materna Gravidez – Alto risco <1/100.000 Nenhum caso

Reduzir desnutrição Controle SISVAN 18 casos 15 casos 20 %

Campanha Vacinação Idoso - Influenza 70% 86,91% 19 % acima

Campanha Vacinação Multivacinação 1ª Etapa 95% 91,98% 3 %

Campanha Vacinação Multivacinação 2ª Etapa 95% 81,21% 17 %

Detecção Casos Novos TB Aumentar detecção 72 78 8 % acima

Reduzir nº abandono Tuberculose Controle 1 0 0 %

Aumentar cura TB Curar 85% casos novos 83% A coorte só encerra em março 2008 -

Reduzir incidência Dengue Controle 108 casos 276 casos 156 % abaixo

Doenças Exantemáticas Notificação 100% 100% 100 %

Erradicação Febre Amarela Manter Controle 100% 100% 100 %

Reduzir internação Diabetes Acompanhamento 135 139 3 % abaixo

Reduzir internação Hipertensão Acompanhamento 178 191 7 % abaixo

Reduzir incidência AIDS Prevenção e educação 23 48 109 % abaixo

Reduzir incidência DST Prevenção e educação 230 177 23 % acima

Reduzir Internação IRA em < 5 anos Acompanhamento 10,7/1000 11/1000 3 % abaixo

Aumento do nº exames citopatológicos cérvico-vaginais Ofertar Exames 0,21 0,23 9 % acima

Redução da mortalidade por Câncer de Mama Prevenção 9,89/100.000 10,69/100.000 8 % abaixo

Redução da mortalidade por Câncer de Colo de útero Prevenção 8,9/100.000 4,86/100.000 45 % acima

Casos Novos Hanseníase Aumentar detecção 10 13 23 % acima

Grau de Incapacidade I e II Hanseníase Reduzir a proporção 20/100 20/100 100 %

Prevalência de Hanseníase Reduzir 0,9/10.000 0,9/10.000 100 %

Sífilis Congênita Reduzir 1/1000 NV 2,6/1000 160 % abaixo

Fonte: SEMUS/DIPRO Tabela 1 – Demonstrativo Vigilância Epidemiológica


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1.1. COMENTÁRIOS: 1.1.1. REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL, NEONATAL E MATERNA Foram realizadas ações de Educação em saúde e incentivo ao aleitamento materno para as gestantes nas UBS; Os exames de VDRL não foram realizados, pois os profissionais não solicitam, mesmo sabendo que é preconizado pelo Ministério da Saúde; As consultas de puerpério não foram realizadas em todas as gestantes devido às mudanças contínuas de domicílio; O cadastramento das gestantes no PHPN / SISPRENATAL não está dentro do padrão ideal, pois as gestantes procuram o serviço tardiamente, ultrapassando o prazo estabelecido pelo MS. 1.1.2. IMPLEMENTAR O PROGRAMA DE HIPERTENSÃO E DIABETES O município necessita capacitar / atualizar os profissionais da rede (médicos, enfermeiros) quanto ao HIPERDIA. Segundo o Ministério da Saúde, o total estimado de Hipertensos / Diabéticos no município é de 29.960, destes, 12.945 são cadastrados, o que equivale a uma cobertura de 43,21%, sendo que a cobertura ideal é de 80%. 1.1.3. MELHORAR QUALIDADE DAS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL Orientar os médicos para exigirem os exames preconizados para o 2º semestre da gestação. Orientar as gestantes para procurarem o serviço antes do 4º mês de gestação para garantir o mínimo de 70% de gestantes cadastradas no SISPRENATAL. Envolver e sensibilizar os servidores, humanizando o atendimento do pré-natal através de capacitações para os profissionais da rede no PHPN / SISPRENATAL, assim reduzindo os entraves na melhoria da qualidade dos serviços prestados pelo município. 1.1.4. IMPLEMENTAR PROGRAMAS - TABAGISMO E PLANEJAMENTO FAMILIAR O Programa de Planejamento Familiar realiza atendimento em grupos e individual nas Unidades do PSF / PACs e no Centro Municipal de Saúde que é responsável pela inserção do DIU. O programa disponibiliza preservativos e anticoncepcional oral. O Programa de Tabagismo funciona no Centro Municipal de Saúde “Bolívar de Abreu” capacitou em 2007, Agentes Comunitárias de Saúde e os professores da SEME do Programa Saber Saúde, em abordagem ao tabagismo.


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O Centro de Saúde “Paulo Pereira Gomes”, foi credenciado como Unidade de Referência de Tratamento do Fumante e Abordagem Cognitivo-Comportamental, embora ainda não realize o tratamento. O Programa precisa ampliar suas ações e para que isso aconteça necessita estruturar-se e contratar profissionais, pois o seu quadro se restringe a um médico e um enfermeiro. 1.1.5. PROGRAMA SAÚDE DO IDOSO, DO ADOLESCENTE E DE SAÚDE MENTAL Devido a falta de estrutura física, recursos humanos e captação de recursos financeiros, até o presente momento estes programas não foram implantados no município. 1.1.6. MELHORAR A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA A disponibilização de veículo exclusivo para as ações de vigilância epidemiológica possibilitará melhor execução e agilização das atividades: ü Visitas domiciliares e hospitalares; ü Busca ativa dos agravos; ü Investigação dos óbitos; ü Profilaxia de meningite; ü Bloqueio vacinal; ü Reposição do estoque de soros dos hospitais; ü Coleta exames dos hospitais para serem enviados ao LACEN; ü Coleta de água para exame de potabilidade.

1.1.7. EXAMES PATOLÓGICOS Foi inserido em 2007 na relação de exames ofertados pelo Laboratório Municipal os de dengue e hepatite. Quanto aos exames básicos houve crescimento em relação a 2006 (vide tabela 15), embora ainda sejam em número insuficiente para a demanda do município. 1.1.8. ESTRUTURAR A VIGILÂNCIA EM SAÚDE No ano de 2007 foram realizadas várias ações para melhoramento da estrutura, tais como: aquisição de impressoras, computadores, mobiliário e material gráfico. 1.1.9. CENTRO DE SAÚDE DO TRABALHADOR Implantar e Implementar o Programa de Saúde do Trabalhador A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador – RENAST em conformidade com a Portaria SAS/MS nº 656, de 20 de setembro de 2002 e com a Portaria SAS/MS nº 113, de 21 de fevereiro de 2005, habilitou o Município de Cachoeiro de Itapemirim a constituir o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, com abrangência regional.


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Sua habilitação foi aprovada pelo Conselho Municipal de Saúde e procedida pelo estado na figura da Secretaria de Estado de Saúde - Superintendência Regional de Cachoeiro de Itapemirim, respaldada pela Resolução Bipartite nº 427/2004, subordinando ao Instituto Estadual de Saúde Pública /SESA o funcionamento do CEREST - CI. Através da Lei Municipal nº 5.891 de 13 de Novembro de 2006, passou a fazer parte da estrutura administrativa da Secretaria Municipal de Saúde com status de Gerência. No ano de 2007 o CEREST-CI realizou as seguintes ações: ü Elaboração do planejamento das Ações do CEREST-CI para os anos de 2007 e 2008

conforme as diretrizes da RENAST, do Plano Estadual de Saúde do Trabalhador e do Plano Regional de Saúde do Trabalhador. Tais ações constam do Plano Municipal de Saúde aprovado pelo Conselho Municipal;

ü Elaboração da Prestação de Contas dos Recursos repassados pelo FNS 2005/2006;

ü Realização da Socialização das informações sobre Benefícios Previdenciários e LOAS para os Agentes de Saúde Rurais em parceria com a Previdência Social no dia 17 de maio de 2007;

ü Capacitação em Saúde do Trabalhador das ESF e PACS no total de 26 equipes,

correspondendo a 100% das equipes de Cachoeiro de Itapemirim, com total de 71 participantes no período de 21 a 23 de maio de 2007 e 28 a 30 de maio de 2007;

ü Capacitação - Workshop de Disfonia Ocupacional para 150 participantes da região de

abrangência do CEREST-CI, nos dias 25 e 26 de maio de 2007; ü Parceria com a Secretária Municipal de Educação no I Ciclo de palestras sócio-educativas 19

e 20 de julho de 2007 para servente, sendo abordado a Dermatite Ocupacional e Câncer de Pele;

ü Realização do II Fórum de Erradicação do Trabalho Infantil, dia 02 de outubro de 2007; ü Realização de palestra sobre Lombalgia e Qualidade de Vida, dia 17 de outubro de 2007; ü Realização de palestra sobre Redução de Danos em Álcool, dia 26 de outubro de 2007; ü Realização de palestra sobre Sensibilização de Agravos sobre Agrotóxicos para Agentes

Comunitários de Saúde Rurais, dia 26 de Novembro de 2007; ü Realização de Sensibilização de Agravos sobre Agrotóxicos para Enfermeiros e Médicos do

Programa ESF (Equipes Rurais), dia 27 de Novembro de 2007; ü Realização do I Fórum sobre Surdez Ocupacional do Sul do Estado do Espírito Santo, dia 13

de Dezembro de 2007.


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1.2. SAÚDE EM AÇÃO: O Projeto Saúde em ação foi implantado a partir do mês de junho no intuito de disponibilizar consultas, exames, dispensação de medicamentos, dentre outros, especialmente, nas comunidades com maior densidade demográfica e agravos. De junho a dezembro foram realizadas 06 (seis) ações, conforme tabelas abaixo:

PROCEDIMENTOS (Consultas / Exames / Medicamentos) TOTALPEDIATRIA 41

CLÍNICO GERAL 56

REUMATOLOGIA 24

OFTALMOLOGIA 49

ORTOPEDIA 49

CARDIOLOGIA 24

UROLOGIA 5

CONSULTA GINECOLÓGICA 12

EDUCAÇÃO EM SAÚDE (DST, TB E HANSEN) 19

VERIFICAÇÃO DE PA 181

VERIFICAÇÃO DE GLICEMIA CAPILAR 75

VERIFICAÇÃO DE COLESTEROL CAPILAR 34

ODONTOLOGIA 101

PESAGEM 30

VACINAS 24

ECG 8

MARCAÇÃO DO CRE 60

COLETA DE EXAMES CRIAS 40

EDUCAÇÃO EM SAÚDE CCZ 93

FISIOTERAPIA 8

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 19

TOTAL 952

VILLAGE DA LUZ

PROCEDIMENTOS (Consultas / Exames / Medicamentos) TOTALCLÍNICO GERAL 49

PEDIATRIA 33

GINECOLOGIA 47

REUMATOLOGISTA 6

OTORRINOLARINGOLOGISTA 26

ORTOPEDISTA 33

NUTRICIONISTA 16

FISIOTERAPIA 11

PSICOLOGIA 20


ELETROCARDIOGRAMA 10

FARMÁCIA 37

VACINAS 6

PRESSÃO ARTERIAL 101

GLICEMIA CAPILAR 54

PESAGEM ADULTO 5

PESAGEM CRIANÇA 58

CENTRO DE CONTROLE ZOONONE 83

EDUCAÇÃO EM SAÚDE 45

EDUCAÇÃO EM CÂNCER BUCAL 4

ESCOVÓDROMO 65

CRIAS 41

EXAMES HIV/ SÍFILIS/ HEPATITE "B" E C/ TIPAGEM SANGUÍNEA 38

CRIAS – PRESERVATIVOS 3

VIGILÂNCIA SANITÁRIA 45

TOTAL 885

SOTURNO

Tabela 2 – Saúde em Ação – junho/2007 Tabela 3 – Saúde em Ação – julho/2007 Fonte: SEMUS/DIPRO


PEDIATRIA 56

GINECOLOGIA 29

UROLOGISTA 17

NUTRICIONISTA 21

OFTALMOLOGIA 100


PSICOLOGIA 12

FONOAUDILOGA 5

FISIOTERAPIA 22

ELETROCARDIOGRAMA 7

FARMÁCIA 71

VACINAS 9


GLICEMIA CAPILAR 89

CENTRO DE CONTROLE ZOONONE 64

EDUCAÇÃO EM SAÚDE 40

EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL 146



TOTAL 1.068

GILSON CARONE


PEDIATRIA 54

GINECOLOGISTA 60

NUTRICIONISTA 32

DERMATOLOGISTA 29

REUMATOLOGISTA 13

CARDIOLOGISTA 40

OFTALMOLOGIA 59


FONOAUDILOGA 9

FISIOTERAPIA 73

ELETROCARDIOGRAMA 22

FARMÁCIA 71

VACINAS 28

PESAGEM 97


GLICEMIA CAPILAR 125




TOTAL 1.555

DISTRITO DE ITAOCA

Tabela 4 – Saúde em Ação – setembro/2007 Tabela 5 – Saúde em Ação –novembro/2007 Fonte: SEMUS/DIPRO


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PEDIATRIA 26

GINECOLOGISTA 50

FARMÁCIA 41

VACINAS 18

PESAGEM 21


GLICEMIA CAPILAR 62



TOTAL 457

SÃO LUCAS


GINECOLOGISTA 22

NUTRICIONISTA 22

OFTALMOLOGIA 60

FONOAUDILOGA 1

PSICÓLOGA 10

FISIOTERAPIA 77

FARMÁCIA 46

VACINAS 5

PESAGEM 29


GLICEMIA CAPILAR 48




TOTAL 780

BAIMINAS

Tabela 6 – Saúde em Ação – novembro/2007 Tabela 7 – Saúde em Ação – dezembro/2007 Fonte: SEMUS/DIPRO

2. VIGILÂNCIA SANITÁRIA A Vigilância Sanitária municipal conta atualmente com 08 auditores fiscais sanitários, 01 nutricionista, 01 farmacêutico. Tem realizado as ações de sua competência (baixa complexidade) e também as de responsabilidade do Estado (média complexidade). A equipe de Vigilância Sanitária conta atualmente com quadro reduzido de fiscais apresentando um déficit em suas ações de fiscalização. A crescente demanda reivindica recursos automotivos / logísticos que reduzam as carências e agilizem as ações dos fiscais nas deliberações dos laudos e autuações. Para aprimorar e conscientizar os manipuladores de alimentos dos estabelecimentos de Cachoeiro de Itapemirim, foram realizados treinamentos e palestras sobre o tema “Boas Práticas de Manipulação”.


(atingida) Ações em conjunto com o CCZ – Dengue Combate a dengue 1.240 1.240 100 %

Atendimento a processos Inspeção para concessão de

alvarás/laudos 100 % 100 % 100 %

Atendimento a denúncias Verificar existência de infrações sanitárias 100 % 100 % 100 %

Atendimento a ofícios da SESA e ANVISA Apreensões e inutilizações 100 % 100 % 100 %

Atendimento a Controladoria e demais secretarias Atendimento das solicitações 100 % 100 % 100 %

Plantões Noturnos – Alimentos Coibir uso de maionese caseira 120 Plantões 144 Plantões 20 % acima

Fiscalização em clubes e piscinas Avaliar qualidade da água e instalações

36 Inspeções 58 Inspeções 61 % acima

Cadastramento de ambulantes Cadastramento 52 cadastros 24 cadastrados 46,15 %

Distribuição de folder’s educativos Conscientização 10.000 unid. 8.000 unid. 80 %

Fiscalização Salões de Beleza e barbearias

Avaliar cumprimento da legislação 205 inspeções 170 inspeções 82,92 %

Fiscalização - plantões de drogarias Avaliar cumprimento da escala

52 plantões 52 Plantões 100 %


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Fiscalização- cademias de ginástica Avaliar cumprimento da legislação 30 inspeções 30 inspeções 100 %

Plantão noturno carnaval Inspeção do comércio

ambulante de alimentos 4 plantões 4 plantões 100 %

Fiscalização dos estabelecimentos SIM - Selo de Inspeção Municipal

Avaliar cumprimento da legislação

37 Inspeções 37 Inspeções 100 %

Reclassificação de Açougues Estrelamento 78 estabelecimentos 78 estabelecimentos 100 %

Fiscalização do uso irregular de maionese caseira

Coibir o uso de maionese caseira 365 Inspeções 408 Inspeções 11,78 %

acima

Fiscalização em peixarias e congêneres na Semana Santa

Coibir comércio de peixes e frutos do mar clandestinos 7 plantões 7 plantões 100 %

Cadastramento no SINAVISA dos estabelecimentos localizados nos distritos

Preenchimento da ficha cadastral do SINAVISA

100 % dos estabelecimentos

dos distritos 0 % 0 %

Fiscalização em escolas de ensino fundamental

Avaliar condições sanitárias das escolas e cantinas 7 escolas 8 escolas 14,28 %

acima

Reclassificação de Padarias Estrelamento 74 estabelecimentos 73 estabelecimentos 98,65 %

Fiscalização em dedetizadoras Inspeção Sanitária 3 Inspeções 3 Inspeções 100 %

Cursos e palestras aos manipuladores de alimentos. Educação sanitária 4 palestras 3 palestras 75 %

Reclassificação de Restaurantes Estrelamento 55 estabelecimentos 52 estabelecimentos 94,54 %

Fiscalização em sorveterias Inspeção Sanitária 24 inspeções 24 Inspeções 100 %

Fiscalização em mercearias, armazéns e supermercados Inspeção Sanitária 66 Inspeções 70 inspeções 6,06 %

acima Fonte: SEMUS/DIVIS Tabela 8 – Demonstrativo Vigilância Sanitária

3. AUDITORIA, CONTROLE E AVALIAÇÃO Considerando a necessidade do município em estabelecer mecanismos de controle e avaliação das ações e serviços de saúde e atender a recomendação efetuada pelo Ministério Público do Estado do Espírito Santo, a partir do ano de 2006, iniciaram as atividades da Diretoria de Auditoria Controle e Avaliação. A auditoria trata da prática baseada em evidências e avaliação sistemática da qualidade da assistência prestada ao cliente. Nesse trabalho situações equivocadas precisam ser apontadas de modo adequado e claro para serem corrigidas. Para consolidação das atividades da auditoria estudos estão sendo realizados em decorrência da implantação do Fundo Municipal de Saúde, visando reorganização Administrativa da Diretoria.


(atingida) Manutenção e alimentação dos sistemas de informação ambulatorial do Ministério da Saúde abrangendo as seguintes etapas: análise e arquivo de documentos, alimentação de bancos de dados, orientação quanto ao correto preenchimento dos documentos comprobatórios, realização de criticas do sistema.

Faturamento Mensal Mensal 100 %

Atualização dos cadastros das unidades sob a gestão do município segundo as normas do MINISTÉRIO DA SAÚDE.


Operação do SIA/SUS quanto aos serviços cobertos pelo SUS, conforme as normas do MINISTÉRIO DA SAÚDE, e alimentação junto a Secretaria de Estado dos bancos de dados de interesse nacional



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SIA – Sistema de informação ambulatorial Faturamento Mensal Mensal 100 %

CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde Faturamento Mensal Mensal 100 %

FPO magnética – Ficha de programação físico/financeira orçamentária


BPA – boletim de produção ambulatorial Faturamento Mensal Mensal 100 %

Auditoria dos relatórios emitidos pelos prestadores de serviços para comprovação dos atendimentos realizados e que são custeados pelos repasses do PAB-A

Auditoria Mensal Mensal 100 %

Emissão mensal de relatório contendo situação da produção dos serviços ofertados pela rede municipal de saúde possibilitando aos gestores identificar carências e manusear recursos através da análise dos mesmos


Emissão de Relatório de Avaliação Ambulatorial das unidades de saúde do município Auditoria 47 0 0 %

Emissão mensal de relatório de produção das Unidades de Saúde do Município, juntamente com a analise da produção para conhecimento e providencias das Diretorias responsáveis, quando necessário


Divulgação no site da Prefeitura Municipal, na página destinada a SEMUS, do relatório de produção


Cadastro e Gerenciamento do CNES (Cadastro Nacional de Saúde) Faturamento Mensal Mensal 100 %

Efetuar auditoria financeira abrangendo avaliação e controle da utilização de recursos do PAB fixo e variável; controle das despesas proibidas com os recursos da saúde; controle de pagamento de convênios e controle dos recursos próprios que devem ser aplicados no fundo municipal de saúde entre outros, que devera ser implantada após a ampliação do quadro de funcionários e admissão do Auditor Financeiro


Fonte: SEMUS/DICOA Tabela 9 – Demonstrativo Auditoria, Controle e Avaliação 4. ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA Investimos na qualificação e capacitação dos profissionais de odontologia, através da participação de Congressos, IV Fórum do Respirador Bucal e I Jornada Sul-Capixaba de Otorrinolaringologia - SEST/SENAT, 21 e 22 de setembro, para odontólogos e atendentes de consultório dentário ampliarem seus conhecimentos. Atuamos em 05 (cinco) eventos de Saúde em Ação, com 427 atendimentos, nos bairros e distritos de Cachoeiro, orientando com palestras sobre escovação, ofertas de kits de higiene bucal e prevenção do câncer de boca; Dia Mundial da Saúde - Praça Jerônimo Monteiro; Feira da Bondade (III Exposul) e no VI Seminário da Saúde no Centro de Convivência “Vida Ativa” onde ministramos palestra sobre saúde bucal. Implantamos em outubro o Laboratório Regional de Prótese Dentária – LRPD, e ofertamos 124 próteses totais, no período de outubro a dezembro /2007. Várias salas de odontologia foram reformadas e uma nova instalada no bairro Nª. Sª. da Penha. Visando melhorar o atendimento à população, adquirimos 07 (sete) consultórios odontológicos completos para instalação e reaparelhamento de novas unidades de saúde bucal, além de equipamentos e peças para reposição. O CEO II Luis Albano V. Custódio foi inaugurado em 26/04/2007, habilitado pelo Ministério da Saúde ampliou a oferta de serviços especializados de endodontia, periodontia, diagnóstico de câncer bucal, cirurgia buco-maxilo-facial e atendimento a pacientes portadores de necessidades especiais.


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Para garantir acesso aos trabalhadores, além de 2ª a 6ª, inauguramos o atendimento odontológico aos sábados nos bairros: Alto-União, Zumbi, IBC, Aeroporto e Village da Luz, onde foram realizados 873 atendimentos e 3.526 procedimentos.

O projeto escovódromo implantado no bairro Zumbi, alcançou seu objetivo com as orientações sobre higiene bucal aos moradores daquela comunidade.

As 02 (duas) unidades móveis foram reformadas e reativadas, atendendo as comunidades de em Gironda, Coutinho e bairro São Geraldo.

O programa de Prevenção da Cárie em 2007 alcançou 100% de cobertura nas Escolas do Município (até a 4ª série da rede estadual e municipal). Atualmente estão inseridos no Programa de Prevenção 27.500 alunos que receberam além das orientações sobre escovação, kits para higiene bucal.

Tabela 10 – Demonstrativo Centro de Especialidades Odontológicas Fonte: SEMUS/DISAB

PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

2006 2007 Preventivos Curativos Preventivos Curativos

Janeiro 26.843 24.181 -------------- 15.861 Fevereiro 26.843 29.571 19.411 19.420 Março 19.600 29.955 25.900 29.339 Abril 25.046 37.849 29.854 33.837 Maio 24.448 34.894 26.550 33.318 Junho 23.356 33.542 27.937 35.311 Julho 23.100 35.847 27.416 34.690 Agosto 24.519 28.750 29.617 35.032 Setembro 25.634 28.398 35.567 36.825 Outubro 23.626 34.549 28.564 33.956 Novembro 24.477 32.000 27.626 31.191 Dezembro 24.300 31.800 25.981 31.792

TOTAL 291.792,00 381.336,00 304.423,00 370.572,00

Média 24.316,00 31.778,00 25.368,58 30.881,00 Tabela 11 – Demonstrativo Procedimentos Odontológicos

Fonte: SEMUS/DISAB

ESPECIALIZADOS (CEO I e CEO II) 2007

Atendimentos Procedimentos

Janeiro 411 1.075

Fevereiro 540 1.512

Março 739 2.020

Abril 769 1.999

Maio 911 2.964

Junho 989 3.170 Julho 1.067 3.106

Agosto 933 2.920

Setembro 905 2.672

Outubro 933 2.575

Novembro 985 2.674 Dezembro 1.102 3.245

TOTAL GERAL 10.284 29.921


14

Comparativo Procedimentos PREVENTIVOS

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

Jane

iro

Fev

erei

ro

Mar

ço

Abr

il

Mai

o

Junh

o

Julh

o

Ago

sto

Set

embr

o

Out

ubro

Nov

embr

o

Dez

embr

o

2006 2007

'

Comparativo Procedimentos CURATIVOS

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

Jane

iro

Fev

erei

ro

Mar

ço

Abr

il

Mai

o

Junh

o

Julh

o

Ago

sto

Set

embr

o

Out

ubro

Nov

embr

o

Dez

embr

o

20072006


15

5. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Ações Realizadas:

ü Participação nos eventos da “AÇÂO EM SAÚDE”, dispensando medicamentos e promovendo a Assistência Farmacêutica;

ü Início do processo de revisão da Portaria Municipal nº 119/05 que dispõe sobre as Normas Técnicas e Administrativas sobre a prescrição e dispensação de medicamentos na SEMUS / PMCI. (Nova Portaria para 2008);

ü Participação na reformulação da REMEME (Relação Estadual de Medicamentos Essenciais e Excepcionais);

ü Informações sobre o repasse e utilização de recursos na aquisição de medicamentos básicos no SIFAB (Sistema de Informação da Farmácia Básica);

ü Elaboração do planejamento de implantação da Atenção Farmacêutica nas unidades do Paulo Pereira Gomes e Centro Municipal de Saúde;

ü Atendimento nos asilos, associações de renais crônicos e na penitenciária sobre a utilização de medicamentos básicos;

ü Cadastramento de pacientes e medicamentos nos programas de hipertensão, diabetes e planejamento familiar (cadastro na unidade e envio para o departamento de assistência farmacêutica) e ficha de dispensação de medicamentos para ser utilizada pelas UBS, evitando duplicidade no atendimento dos usuários e seus receituários;

ü Estruturação e Inauguração do programa Farmácia Popular do Brasil.

Unidade Pacientes Cadastrados* Unidade Pacientes

Cadastrados*

Abelardo Machado 3.789 Soturno 4.222 Aeroporto 7.812 União 6.040

Agostinho Simonato 1.211 Zumbi 7.427

Aquidabam 4.971 Baiminas 6.434 BNH baixo 1.206 Burarama 2.388

BNH cima 1.407 Condurú 2.668 CMU 210 Coutinho 914

Córrego dos Monos 2.876 Gironda 839

Gruta 958 IBC 9.019 Independência interior 194 Itaoca 4.220

Independência bairro 0 Nª Sª Aparecida 3.413 Monte Verde 226 Pacotuba 3.631

Nª Sª da Penha 831 Vila Rica 0

Paraíso 6.426 Vilage 7.483 São Vicente 1.646 Gilson Carone 3.750

* Informações baseadas no cadastro de pacientes feito pelas unidades de saúde. Tabela 12 – Assistência Farmacêutica - Cadastro de Pacientes

Fonte: SEMUS/GEFAR

Obs.: A partir do mês de março/2008 estarão sendo implantados mais dois locais de dispensação de

medicamentos básicos, devido à inauguração dos postos de saúde de Otto Marins e Coramara.


16

5.1. Recursos Estaduais repassados ao Município

Janeiro a Dezembro

População Valor Mensal Valor Anual REPASSE DE FARMACIA

BASICA 2007* 184.578 15.381,50 184.578,00

* FONTE: Secretaria Estadual de Saúde (SESA)

5.2. Estatística do Atendimento Mensal de Receituários das UBS Controle de Receituários

MÊS Totalmente atendidas

Parcialmente atendidas

Planejamento Familiar

Programa Saúde Mental

Insulina Total Geral

Janeiro 10.937 4.249 2.265 1.296 352 19.099 Fevereiro 12.977 3.524 2.226 1.574 358 20.659 Março 15.555 3.623 2.324 2.184 357 24.043 Abril 14.980 3.414 2.403 1.916 324 23.037 Maio 13.308 3.934 2.008 2.140 405 21.795 Junho 13.993 3.582 2.097 2.170 368 22.210 Julho 11.144 4.596 2.236 1.942 427 20.345 Agosto 8.971 5.584 2.284 2342 415 19.596 Setembro 16.783 3.218 2.584 2.557 417 25.559 Outubro 18.141 2.148 2.665 2.629 420 26.003 Novembro 18.175 1.212 2.631 2705 422 25.145 Dezembro 17.908 877 2.354 2705 396 23.844

TOTAL 172.872 39.961 28.077 26.160 4.661 271.335 Tabela 13– Assistência Farmacêutica - Dispensação

Fonte: SEMUS/GEFAR

5.3. Farmácia Popular No período 23/11 a 31/12/07 efetuou 1.628 atendimentos no município. Medicamentos com maior demanda durante esse período foram:

Medicamento Cartela (cápsulas) Total

Omeprazol 20mg 14 710 Sinvastatina 20mg 15 524 Captopril 25mg 20 500 Atenolol 25mg 10 495 Ácido Acetil Salicílico 100mg 10 429 Hidroclorotiazida 25mg 20 393 Glibenclamida 5mg 10 331 Metformina 850mg 10 252 Nifedipina 20mg 20 241 Amitriptilina 25mg 10 224

4.099 Tabela 14 – Farmácia Popular - Demanda

Fonte: SEMUS/FARMÁCIA POPULAR


17

6. LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

EXAMES Total

1101103-ÁCIDO ÚRICO 1

1101112-COLESTEROL TOTAL 1.250

1101114-CREATININA 610

1101120-GLICOSE 3.958

1101138-URÉIA 517

1101224-TRIGLICERÍDEOS 1.005

1101309-COLESTEROL (LDL) 1

1103207-PARASITOLÓGICO (MÉTODOS DE CONCENTRAÇÃO) 6.324

1103208-PARASITOL.-COL.MÚLTIPLA-C/FORN.LIQ.CONSERV 885

1104101-FATOR Rh (INCLUI Do Fraco) 102

1104103-GRUPO ABO-DETERMINAÇÃO 1

1104113-FRAÇÃO DO HEMOGRAMA -PLAQUETAS-CONTAGEM 108

1104115-PROVA DO LAÇO 2

1104124-HEMOGLOBINA-INSTABILIDADE A 37 ºC 5

1104133-VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS) 168

1104134-HEMATÓCRITO 11

1104204-ERITROGRAMA(ERITRÓCIT./HEMOGLOB./HEMATÓCRI 214

1104206-TIPAGEM SANG.-GR.ABO FAT.Rh(INCLUI D FRACO 40

1104307-COOMBSINDIRETO (INCLUI QUANTITATIVO) 8

1104320-HEMOGRAMA COMPLETO 7.665

1104402-COAGULOGRAMA(T.Sang./T.Coag./P.Laço/Ret.Co 96

1105203-GONADOTROFINA CORIÔNICA -BETAHCG 156

1106131-GRAVIDEZ, TESTE IMUNOLÓGICO (LATEX) 63

1106159-VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO) 2.723

1106307-ANTI HBs-ANTICOR.CONTRA ANTÍG."s"HEPATITE 104

1106327-HBsAG-ANTÍGENO "s" (SUPERFÍCIE) HEPATITE B 422

1106344-SOROLOGIA P/ELISA P/ARBOVIRUS(dengue/f.ama 291

1106401-ANTICORPOS ANTI-HIV1 + HIV2-(ELISA) 643

1111102-BACIL.DIR.P/PESQ.BAAR P/DIAGNÓS.TUBERCULOS 1.357

1111103-BACIL.DIR.P/PESQ.BAAR P/CONTR./TRAT.TUBERC 9

1111115-SECREÇÃO VAGINAL (BACTERIOSCOPIA) 11

1114214-PESQUISA ELEM. ANORMAIS/SEDIM.NA URINA 6.672

TOTAL 35.422 Tabela 15 – Laboratório de Patologia – Exames Realizados

Fonte: SIA/SIH/SUS


18

7. ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA O PSF/ PACS conta atualmente com 24 equipes de PSF e 16 PACS, concentradas em 19 Unidades. A população cadastrada é de 137.193 habitantes, sendo 2.962 diabéticos e 15.648 hipertensos.

AÇÃO ABRANGÊNCIA SERVIÇO PREVISTO REALIZADO Meta (atingida)

Ampliar cobertura do PSF 70 % 45,27 % 64,67 %

Ampliar cobertura de Saúde Bucal 60 % até 2009 27,86 % 46,43 %

Capacitar profissionais do PACS/ PSF Treinamento Não houve

Programação 4 treinamentos -

Melhorar condições de trabalho

Profissionais do PACS / PSF

Reajuste salário dos servidores

Médicos, Aux. de Enf, ACS -

Manutenção das unidades existentes Unidades de Saúde Reforma de

Unidades Não houve

Programação Reforma de 4

Unidades -

Melhorar os indicadores da atenção básica voltados ao PSF Visita

domiciliar 523.849 VD/ano 479.588 visitas de ACS no ano 91,55 % *

Melhorar os indicadores da atenção básica voltados ao PSF Visita

domiciliar 565.001 VD/ano 514.656 de todos os

profissionais 91,08 % *

Iniciar coleta de exames laboratoriais nas unidades do interior

Todas as 7 unidades de PSF do Interior

Coleta de exames

3 4 33,33 % acima

* Motivos da redução: 1) Ausência dos ACS nas visitas devido à participação em cursos de capacitação; 2) Mudanças no critério de apontamento das visitas

Tabela 16 – Demonstrativo Programa Saúde da Família Fonte: SEMUS/DISAF

REDE MUNICIPAL DE SAÚDE - PSF

UNIDADE BAIRROS ATENDIDOS AGENTES EQUIPESAEROPORTO 4BOA VISTA 3

SÃO JOAQUIM 1MORRO GRANDE 1RUI PINTO BANDEIRA 4

MARBRASA 3VILLAGE DA LUZ 4RUBEM BRAGA 6FÉ E RAÇA 2

MONTE LÍBANO 0BOM PASTOR 0

GILSON CARONE GILSON CARONE 6 1CORAMARA CORAMARA 5 1

N.S. APARECIDA 7ALTO INDEPENDÊNCIA 0ALTO UNIAO 5TIJUCA 2

GROTA FRIA 1ALVARES TAVARES 1MONTE BELO 3IBC 5

MONTE CRISTO 8BOA ESPERANÇA 3SÃO SIMÃO 1JARDIM ITAPEMIRIM 4

JARDIM AMÉRICA 2NOVO PARQUE NOVO PARQUE 7 1

N. S. DA PENHA 3IBITIQUARA 4

SANTA HELENA 2SÃO VICENTE 2MONTE VERDE 2INDEPENDÊNCIA (Interior) 1

ABELARDO MACHADO 4N. S. DE FATIMA 2SANTA CECÍLIA 2

AQUIDABAM AQUIDABAM 12 2ZUMBI ZUMBI 12 2

PARAISO 7AMARELO 3ALTO AMARELO 5

SÃO GERALDO 3N.S. DA GLÓRIA 1BAIMINAS 3BELA VISTA 3

ARTHUR COSTA E SILVA 1AMARAL 8ARARIGUABA 2PACOTUBA 7

COUTINHO 3CONDURÚ 7BARRA ALEGRE 1SOTURNO 5

SAMBRA 4BURARAMA 2CANTAGALO 1

JABUTICABEIRA 1FURQUILHA 1CAMPOS ELÍZIOS 1SÃO BRÁZ 1

CÓRREGO DOS MONOS 4SANTA FÉ 1CÓRREGO DO BRÁS 1BEBEDOURO 1

MOITÃOZINHO 1

212 28

1

1

1

1

2

1

2

2

1

1

1

2

2

1

2

AEROPORTO

VILLAGE DA LUZ

Nª. Sª. APARECIDA

UNIAO

IBC

Nª. Sª. DA PENHA

SÃO VICENTE

ABELARDO MACHADO

SOTURNO

BURARAMA

CÓRREGO DOS MONOS

PARAISO

BAIMINAS

PACOTUBA

CONDURÚ

REDE MUNICIPAL DE SAUDE - PACS UNIDADE BAIRROS ATENDIDOS AGENTES ENFERMEIRO

AEROPORTO (parte) 2SÃO LUCAS 1WALDIR FURTADO DE AMORIM 3LUIS TINOCO DA FONSECA 2CENTRAL PARQUE 0CAIÇARAS 3PARQUE LARANJEIRAS 2SAO FRANCISCO DE ASSIS 3AGOSTINHO SIMONATO 0SÃO LUIS GONZAGA 6GRUTA 1ALTO GRUTA 1TIMBÓ 1ITABIRA 1TEIXEIRA LEITE 3VALÃO 4ILHA DA LUZ 1RIVEIRA DA ILHA 0GIRONDA 4ALTO EUCALIPTO 4CORONEL BORGES 3SUMARÉ 2BASILÉIA 3OTTO MARINS 1ESTELITA MARINS 0

RECANTO RECANTO 7 1SANTO ANTONIO 3CAMPO LEOPOLDINA 1NOVA BRASILIA 2INDEPENDENCIA 4FERROVIÁRIOS 2ALTO NOVO PARQUE 3NOVO PARQUE (PARTE) 2

VILA RICA VILA RICA 10 185 11

OBS: CADA ENFERMEIRO É RESPONSAVEL POR UMA EQUIPE DE PACS.

AEROPORTO

CAICARAS

SÃO LUIS GONZAGA

TEIXEIRA LEITE

ALTO EUCALIPTO

SUMARÉ

SANTO ANTONIO

INDEPENDENCIA

NOVO PARQUE

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Fonte: SEMUS/DISAF


19

Balanço das demais ações desenvolvidas:

ü Abertura do PSF no bairro Novo Parque e São Vicente; ü Realização de 02 (dois) Processos Seletivos para preenchimento 30 (trinta) vagas de

Agentes Comunitários de Saúde, visando cobrir microáreas deficitárias; ü Implantação e desenvolvimento do Programa Remédio em Casa no PSF Aeroporto e

Soturno; ü Curso de capacitação para 205 ACS; ü Adequação das Unidades de Saúde: Novo Parque, Vila Rica, Nossa Senhora da Penha,

Gruta e BNH, conforme normas do Ministério da Saúde; ü Mudança da Unidade de Saúde do bairro Paraíso para o bairro Amarelo, por motivo de

interdição; ü Implantação e desenvolvimento do Programa “Caminhada Saudável”; ü Implantação e desenvolvimento do Programa de Aleitamento Materno; ü Parceria com diversas instituições na realização de eventos no município, contribuindo na

assistência preventiva à saúde dos participantes; ü Eventos de “Saúde e Ação”: Village da Luz, Soturno, Gilson Caroni, Itaoca, São Lucas e

Baiminas (Vide tabelas 2 a 7); ü Construção da Unidade PSF Gonzaga e adequação do imóvel no Coramara para USF (em

andamento); ü Implantação da AMQ (Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da

Família) com 10 Equipes de PSF, sendo: Aeroporto (2), Abelardo Machado (1), IBC (2), Zumbi (2), Village (2), Pacotuba (1);

ü Redimensionamento das Equipes de PACS e PSF conforme normas do Ministério da Saúde;

ü Realização de treinamentos: Saúde Mental, Aleitamento Materno, Sala de Vacina, AMQ, Tuberculose;

ü Reinício da coleta de materiais para análises clínicas no interior: São Vicente, Monte Verde Independência, Pacotuba e Burarama;

ü Atenção direta aos Asilos de Idosos do Município: Nina Arueira, Monte Líbano e João XXIII; ü Reajuste do salário do Médico de Família; ü Reajuste do salário dos Agentes Comunitários de Saúde; ü Uniformização padrão de atendimento dos Agentes Comunitários de Saúde: treinamento de

postura/apresentação (higiene e limpeza do uniforme) e desempenho técnico nas visitas.

8. CENTROS DE REFERÊNCIA

8.1. Centro de Infectologia Doenças Sexualmente Transmissíveis - DST / AIDS

AÇÃO PÚBLICO ALVO SERVIÇO PREVISTO REALIZADO Meta (atingida)

Carnaval 2007 (1)

Motoristas de automóvel e passageiros de ônibus do terminal rodoviário

Distribuição de panfletos e preservativos masculinos nos sinais de trânsito e no terminal rodoviário

26.605 preservativos

26.605 preservativos 100 %

Dia Internacional da Mulher

(2) Mulheres e gestantes

Oferta de testagem - HIV, VDRL, Hepatite, distribuição de preservativos masculinos e femininos, entrega de brindes – CTA móvel

até 200 testes 133 testes

66,5 %

Dia Mundial da Saúde

(3) População em Geral

Oferta de testagem de VDRL e Hepatite, distribuição de preservativos masculinos – CTA móvel

até 200 testes 126 testes 63 %

Campanha Elimina Sífilis

(4) Município

Oferta de testagem de VDRL, distribuição de preservativos masculinos p/ população- idade > 15 anos

5.500 exames 5.410 exames 98,4 %


20

Campanha Fique Sabendo

(5)

Detentos- Presídio Monte Líbano e DPJ, Quilom-bolas Monte Alegre e demanda espontânea do CTA/ CRIAS

Oferta de testagem de HIV, VDRL e Hepatites, distribui-ção preservativos masculi-nos, femininos e gel lubrificante

800 coletas 701 coletas 87,6 %

Palestras de Prevenção em

empresas (6)

Empresas: Nassau, Itamil, Nemer e grupo de mulheres Igreja Evangélica Shalon

Palestras s/ prevenção as DST/HIV/Aids, com oferta de testes VDRL quando solicitado

150 coletas; 200

participantes

153 coletas; 200 participantes

Coleta 2 % acima;

100 % de participação

Palestras em escolas

(7)

Profº. e alunos- Escola IPE, EEEFM e Lions Sebastião Paiva Vidaurre

Palestras s/ prevenção as DST/HIV/Aids e sexualidade

IPE-1º, 2ºano Lions (3º ano)

3 turmas contempladas 100 %

Campanha Saúde em Ação

(8)

Itaoca, Soturno, Gilson Carone. São Lucas, Village e USPPG

Oferta de testagem - VDRL e Hepatite com distribuição de preservativos masculinos a população em geral

Participação em todos os

eventos

308 exames e 1000

preservativos distribuídos

100 %

Campanha Ação Global/ Local

(9) Pavilhão Ilha da Luz

Oferta de testagem de VDRL e Hepatite com distribuição de preservativos masculinos a população


eventos

196 exames e 1.008

preservativos distribuídos

100 %

Participar Eventos promovidos pela

PMCI (10)

Expositores e visitantes da Feira dos Municípios e Feira da Bondade

Distribuição de panfletos, preservativos masculinos e orientações de prevenção às DST/HIV/Aids


eventos

13.248 preservativos distribuídos

100 %

Campanha 1º de Dezembro

(11)

Motoristas e população jovem do município

Panfletagem e distribuição de preservativos masculinos - sinais de trânsito / pedestres


20.000 panfletos


20.000 panfletos

8 % acima 100 %

distribuição de

panfletos Tabela 17 – Demonstrativo Centro Regional de Infectologia

Fonte: SEMUS/GECRI

Observações: Ação 2: Os 100% previsto não foram alcançados devido a ausência de estrutura e condições

laboratoriais necessárias e o período de realização do evento não foi suficiente para coletar número maior de exames para realização dos testes.

Ação 3: Idem ação 2. Ação 4: Meta não alcançada a meta por falta de comprometimento de alguns profissionais do

PSF, no que tange ao empenho, divulgação e colaboração nas ações de prevenção as DST durante a Campanha Elimina Sífilis, e também pela falta de pessoal do CRIAS com disponibilidade exclusiva para a realização de atividades extramuros.

Ação 5: Meta não alcançada nestes setores devido as rebeliões e superlotação no presídio e

DPJ. 8.2. Centro de Reabilitação Física DEMONSTRATIVO DE PACIENTES - Consultas, Avaliações e Tratamento

ATENDIMENTO Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

Ortopédico 81 103 104 93 133 106 93 137 189 215 212 141 1.607 Fonoaudiológico 66 106 139 172 216 202 172 112 130 135 160 99 1.709 Psicológico 39 51 52 43 38 69 24 12 23 29 40 20 440 Fisioterápico 644 836 831 733 879 973 812 1.038 998 968 941 628 10.281

Total 830 1.096 1.126 1.041 1.266 1.350 1.101 1.299 1.340 1.347 1.353 888 14.037 Tabela 18 – Demonstrativo Centro de Reabilitação Física

Fonte: SEMUS/GEREF


21

8.3. Centro de Saúde “Paulo Pereira Gomes”

O Centro de Saúde Paulo Pereira Gomes. O serviço de odontologia se estende até as 21:00 horas. Oferta serviços de diagnóstico por imagem (RX e Ultrassonografia), Odontológico (inclusive com especialidades e Laboratório de Prótese), Fisioterapia, Pequena Cirurgia, Eletrocardiografia e atividade de fisioterapia com grupo de caminhada para os hipertensos e diabéticos.

AÇÃO SERVIÇO REALIZADO

Pequena Cirurgia Pequena Cirugia 1.417 Consulta Médica PSF Consulta Médica PSF 6.584

Consulta Consulta ginecológica 203

Consulta e Visita c/ Enfermeira PSF Consulta e visita de enfermagem 2.951 Fisioterapia Consulta e fisioterapia 2.344

Odontologia Tratamento odontológico 28.617

Adm. Medicação p/ Paciente Administração de medicamentos 693 Curativo Curativos 2.437

Dosagem de Glicemia Capilar Dosagem de glicemia capilar 106

Nebulização Nebulização 523 Retirada de Pontos Retirada de pontos 656

TRHO Administração de soro oral 40

Verificação de Estatura Medição de estatura 2.847 Verificação de Peso Pesagem 1.594

Verificação de PA Verificação de PA 12.085

Exames Especializados Marcação de exames especializados 2.937 Consulta CRE Marcação de Consultas Especializadas 2.659

RX Radiografias 2.642

Farmácia Dispensação de medicamentos 12.593 ECG Eletrocardiograma 1.710

Tabela 19 – Demonstrativo Centro de Saúde Paulo Pereira Gomes Fonte: SEMUS/GEPAG

9. CONTROLE DE ZOONOSES O Centro de Controle de Zoonoses – CCZ, durante o ano de 2007, desenvolveu os programas estabelecidos pelo Ministério da Saúde no Combate aos vetores transmissores de doenças aos seres humanos. Apresentou melhor qualidade no atendimento aos munícipes, devido aos seguintes fatores: ü Investimento no setor pessoal; ü Reajuste salários dos profissionais de Combate a Dengue; ü Reestruturação da atuação na captura de pequenos e grandes animais; ü Aquisição de uniformes e EPI’s; ü Aquisição de insumos.

A ausência de veículos compatíveis para desenvolver as atividades em campo impede ao CCZ de atuar adequadamente na movimentação dos profissionais para realização das tarefas vinculadas a cada tipo de ação ou intervenção. Os veículos atualmente disponíveis são de pequena capacidade de ocupação para passageiros e/ ou não são apropriados para o transporte de produtos químicos.


22

AÇÃO ABRANGÊNCIA SERVIÇO PREVISTO REALIZADO Meta

(atingida)

Implantar vigilância entomológica em localidades não infestadas pelo Aedes aegypti.

Vigilância Entomológica

817 visitas a armadilhas 451 55 %

Realizar ações de eliminação de focos e/ou criadouros de Aedes aegypti e/ou Aedes albopctus nos imóveis

Combate a dengue 517.473 visitas a imóveis 457.871 88,5 %

Realizar borrifação em domicílios para controle de triatominios em área endêmica.

Borrifação em domicílios positivos

100 % imóveis positivos - -

Realizar campanha anti-rábica em cães

Município

Vacinação anti-rábica 16.811 19.784 18 % acima

Realizar campanha de mobilização social - mutirões

Bairros com IIP maior que 1%

Conscientização e limpeza 3 3 100 %

Vacinação anti-rábica de rotina Vacinação anti-rábica 210 1.109 428 % acima

Vacinação anti-rábica em animais apreendidos

Vacinação anti-rábica

100 % animais apreendidos 179 100 %

Exame laboratorial para vigilância da raiva canina

Coleta e envio de material para exame 43 43 100 %

Observação clinica de animais agressores (cães e gatos)

Vigilância de animais agressores 216 270 20 % acima

Captura e apreensão de cães errantes

Captura 856 590 69 %

Captura e apreensão de animais de grande porte

Emergência 100 % da demanda

672 100 %

Promover exames para diagnostico de malaria Exames de malaria 100 % 4 100 %

Implantar/Implementar o PESMS da Vigilância Ambiental. PESMS 1 1 100 %

Realizar envio regular de informações s obre ações desenvolvidas no PESMS

PESMS 2 2 100 %

Palestras educativas Conscientização sobre endemias

100 % da demanda 110 100 %

Concurso de Redação Educação em Saúde - combate a dengue 1 1 100 %

Ocorrências atendidas animais sinantrópicos

Município

Combate a pragas urbanas

100 % da demanda 2.555 100 %

Tabela 20 – Demonstrativo Centro de Controle de Zoonoses Fonte: SEMUS/DICOZ

9.1. Qualificação das ações Foram realizadas 455.482 visitas aos imóveis do município. No pacto foram estimadas 517.473 visitas, entretanto, a pactuação não considera a pendência de 10 % dos imóveis fechados, desta forma o número de visitas seria de 465.725. O bom desempenho da campanha de vacinação anti-rábica foi possível em função da colaboração da SEMASI que permitiu que os veículos por ela cedidos pernoitassem no CCZ. Isto proporcionou agilidade na locomoção das equipes de trabalho, possibilitando que estas estivessem presentes nos postos de vacinação dos bairros, no horário marcado.


23

O CCZ independentemente das dificuldades encontradas em razão do estado de conservação e manutenção do meio de transporte disponível, inclusive não suportando excesso de peso para executar captura de cães errantes, cuja meta pactuada para o ano é de 856 animais, considerando que o ano letivo teve 240 dias úteis, isto corresponde a 3 (três) animais por dia a serem capturados. Ressaltamos que foram removidos (doações) 2.114 animais pela equipe de captura de pequenos animais.

10. TRANSPORTE SANITÁRIO Em 2007 foram realizados 1.492 atendimentos de transporte sanitário para tratamento de saúde fora do município, sendo a maior parte para a região metropolitana de Vitória-ES. Obtivemos acréscimo de 98,54% nos atendimentos no ano de 2007 em relação ao ano anterior, conforme gráfico comparativo. Além do significativo crescimento, ressaltamos que mantivemos a média de consumo de combustível dos anos anteriores.

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(ES)

TOTA

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MÊS

P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A Janeiro 32 22 2 2 2 1 1 1 1 38 26 Fevereiro 51 25 1 52 25 Março 47 26 13 5 1 1 2 2 63 34 Abril 44 28 3 3 3 1 1 1 3 2 2 56 35 Maio 40 19 1 1 1 1 42 21 Junho 56 24 4 3 4 1 1 1 1 1 1 67 30 Julho 75 41 2 1 2 2 1 1 3 1 1 1 1 1 85 48 Agosto 111 44 12 3 1 1 3 1 1 128 49 Setembro 82 38 1 1 1 1 5 1 1 3 2 93 43 Outubro 138 60 4 1 1 1 20 1 1 1 1 2 1 167 65 Novembro 120 36 1 1 1 3 1 1 1 1 127 39 Dezembro 99 41 5 4 4 4 1 1 109 50

TOTAL 895 404 48 21 3 1 15 15 39 2 11 8 5 5 7 6 4 3 1.027 465 1.492 P Paciente A Acompanhante

Tabela 21 – Demonstrativo Transporte Sanitário

Fonte: SEMUS/GETRA


24

Comparativo

7

16

27 22

43

56

113

109 11

8

81

64

77

97 91

63

97

131

177

136

234

167

159

100

60

0

50

100

150

200

250

Jane

iro

Feve

reiro

Março

Abril

Maio

Junh

oJu

lho

Agosto

Setem

bro

Outubro

Novem

bro

Dezembro

2006 2007

O transporte sanitário de pacientes no município e distritos são em média 1.787 atendimentos/mês. A SEMUS disponibiliza 14 (quatorze) ambulâncias, sendo 05 (cinco) localizadas em pontos estratégicos da cidade: Postos de Saúde do Alto Village, São Luiz Gonzaga, Paulo Pereira Gomes, União e Sede, as demais nos postos de saúde dos distritos. As constantes viagens para Vitória são realizadas com 02 (dois) veículos para atender necessidade de serviços da secretaria: levar pacientes para consultas, revisão ou cirurgias nos hospitais da região, remanejar pacientes em tratamento ou cirurgia para outros estados, transporte de carga viral e medicamentos na SESA. 10.1. Ações Realizadas ü Levantamento patrimonial e gestão da frota da SEMUS; ü Aquisição de 05 (cinco) unidades móveis de saúde; ü Aquisição 02 (dois) veículos para viagem; ü Implantação de rádios comunicadores nos veículos/ambulâncias; ü Antecipação de diárias para as viagens emergenciais; ü Treinamento Motoristas: Direção Defensiva, Transporte Emergencial e Rádio Comunicação; ü Ampliação da sala do setor de transportes; ü Aquisição de Kits primeiros socorros para todas as unidades móveis de saúde.


25

11. ATENDIMENTOS EM SAÚDE As informações abaixo representam a estatística das consultas e procedimentos realizadas pelas Unidades de Saúde nas diversas áreas de atuação.

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Con

sult

a

En

ferm

ag

em

Vis

ita

En

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ag

em

JANEIRO 868 81 2.352 1.955 1.123 204 9.385 66 178 5.197 2.159 23.568

FEVEREIRO 996 85 2.845 2.318 1.559 204 8.972 242 216 4.799 2.571 24.807

MARÇO 1.061 68 3.101 3.158 1.983 435 7.685 149 233 5.169 2.015 25.057

ABRIL 1.479 114 3.812 3.222 2.311 383 9.017 370 464 5.690 2.285 29.147

MAIO 1.126 87 2.594 2.256 1.855 318 7.251 178 135 4.748 2.169 22.717

JUNHO 1.727 137 3.818 2.717 2.168 385 7.779 182 184 5.487 1.565 26.149

JULHO 1.756 162 3.164 2.379 1.882 307 7.723 93 161 4.913 2.227 24.767

AGOSTO 1.304 33 3.034 2.733 2.106 332 9.072 166 158 4.646 1.459 25.043

SETEMBRO 1.370 116 3.692 1.962 2.019 349 10.281 166 244 5.486 1.796 27.481

OUTUBRO 1.227 287 3.404 2.658 1.676 315 10.014 101 181 5.662 2.119 27.644

NOVEMBRO 1.222 56 3.487 2.439 1.839 336 7.542 132 186 4.787 1.581 23.607

DEZEMBRO 1.183 107 2.763 1.869 1.492 347 4.501 47 170 4.071 1.736 18.286

TOTAL 15.319 1.333 38.066 29.666 22.013 3.915 99.222 1.892 2.510 60.655 23.682 298.273

MÉDIA APROXIMADA 1.277 111 3.172 2.472 1.834 326 8.269 158 209 5.055 1.974 24.856

TOTAL MÊS

CONSULTAS BÁSICAS CONSULTAS PACS/PSF

CONSULTAS REDE BÁSICA anual 2007

Fonte: SEMUS/DICOA


26

Fonte: SEMUS/DICOA

0400800

1.2001.6002.000

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA

0306090

120

CONSULTA COM OBSERVAÇÃO

01.5003.0004.5006.000

CLINICA MÉDICA

0900

1.8002.7003.6004.500

PEDIATRIA

0600

1.2001.8002.4003.000

GINECOLOGIA

0

150

300

450

PRÉ NATAL

03.0006.0009.000

12.000

P.S.F.

04080

120160

VISITA MÉDICA

080

160240320

PRÉ NATAL - P.S.F.

01.2002.4003.6004.8006.000

CONSULTA DE ENFERMAGEM

0600

1.2001.8002.4003.000

VISITA DE ENFERMAGEM

06.000

12.00018.00024.00030.000

TOTAL - CONSULTAS BÁSICAS


27

MÊS

In

fect

olo

gia

Han

sen

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Ass

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al

Pn

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Ed

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Co

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Fis

iote

rap

ia

Gast

roen

tero

log

ia

TOTAL

JANEIRO 72 73 10 68 62 267 - - 34 9 152 60 - 81 89 69 113 70 1.229

FEVEREIRO 68 23 17 55 98 311 76 171 123 29 126 117 - 25 221 - 15 - 1.475

MARÇO 94 14 95 111 132 143 295 199 52 183 62 90 11 15 237 74 1.807

ABRIL 116 - 8 47 101 239 134 397 207 44 272 78 - 224 199 - 92 65 2.223

MAIO 114 - 57 33 178 340 121 367 142 47 204 87 - 260 256 178 304 69 2.757

JUNHO 94 57 14 49 123 296 114 472 307 42 195 104 - 82 248 55 109 93 2.454

JULHO 143 - 17 79 100 311 137 380 232 48 251 48 - 58 113 31 177 85 2.210

AGOSTO 63 36 37 58 126 387 111 250 221 0 215 20 0 42 165 74 413 101 2.319

SETEMBRO 91 0 14 45 107 334 117 420 246 35 233 23 0 59 187 102 213 134 2.360

OUTUBRO 86 0 15 77 94 439 124 356 213 36 225 19 0 42 198 0 104 94 2.122

NOVEMBRO 114 0 24 106 50 417 114 419 207 42 229 48 73 71 178 41 132 118 2.383

DEZEMBRO 25 26 7 59 67 306 77 341 197 27 205 15 - 151 180 112 92 - 1.887

TOTAL 1.080 215 234 771 1.217 3.779 1.268 3.868 2.328 411 2.490 681 73 1.185 2.045 677 2.001 903 25.226

MÉDIA APROXIMADA 90 20 20 64 101 315 106 322 194 34 208 57 7 99 170 56 167 75 2.102

CONSULTAS ESPECIALIZADAS anual 2007

100

500

900

1.300

1.700

2.100

2.500

JAN

EIR

O

FEV

ER

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O

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RO

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MB

RO

CONSULTAS ESPECIALIZADAS

MÊS

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Tera

pia

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Reh

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taçã

o

Ora

l

Su

tura

PA

CS

Pre

ven

tivo

TOTAL

JANEIRO 977 814 628 130 2.797 656 380 74 39 44.554 610 51.659

FEVEREIRO 1.475 999 699 89 3.572 614 427 163 29 44.148 939 53.154

MARÇO 1.147 1.190 590 406 3.506 936 432 91 64 38.596 1.110 48.068

ABRIL 1.381 1.829 688 165 4.106 1.171 526 141 28 36.794 1.238 48.067

MAIO 1.506 1.501 673 76 3.640 1.230 704 17 33 39.097 907 49.384

JUNHO 1.394 1.712 499 195 3.936 1.494 544 213 40 37.371 609 48.007

JULHO 1.481 1.399 657 91 3.641 1.038 435 118 30 36.586 557 46.033

AGOSTO 1.505 2.754 621 165 4.076 1.499 682 98 38 36.486 1.005 48.929

SETEMBRO 1.297 1.708 973 134 3.700 1.464 666 71 66 21.204 1.008 32.291

OUTUBRO 1.259 1.664 350 39 3.831 1.332 607 71 51 35.067 976 45.247

NOVEMBRO 1.187 1.467 463 75 3.365 891 487 54 45 35.889 955 44.878

DEZEMBRO 1.071 1.616 516 160 3.317 854 488 97 30 36.159 640 44.948

TOTAL 15.680 18.653 7.357 1.725 43.487 13.179 6.378 1.208 493 441.951 10.554 560.665

MÉDIA APROXIMADA 1.307 1.554 613 144 3.624 1.098 532 101 41 36.829 880 46.722

PROCEDIMENTOS MAPA DE TERAPIA anual 2007

Fonte: SEMUS/DICOA


28

Fonte: SEMUS/DICOA

0400800

1.2001.6002.000

INJEÇÃO

0

800

1.600

2.400

3.200

4.000

COLETA DE MATERIAL PARA EXAME

0150

300450600750900

1.050

VISITA DOMICILIAR

0

200

400

600

EDUCAÇÃO PARA SAÚDE

0900

1.8002.7003.6004.500

CURATIVO

0

600

1.200

1.800

2.400

NEBULIZAÇÃO

0160320480640800

RETIRADA DE PONTO

0255075

100125150

TERAPIA DE REHIDRATAÇÃO ORAL

015

30456075

SUTURA

011.000

22.00033.00044.00055.000

P.A.C.S.

0300600900

1.2001.500

PREVENTIVO

0

15.000

30.000

45.000

60.000

TOTAL - MAPA DE TERAPIA


29

MÊS

Peq

uen

as

Cir

urg

ias

Ra

io X

Fis

iote

rap

ia

En

do

sco

pia

Ult

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Exam

es

Lab

ora

tori

ais

Cen

tro

d

e S

au

de

Gli

cote

ste TOTAL

JANEIRO 95 622 1.064 0 49 306 9 197 988 2.743 173 6.246

FEVEREIRO 64 427 918 0 81 412 16 207 876 2.643 269 5.913

MARÇO 145 740 1.022 90 569 27 231 749 3.576 96 7.245

ABRIL 183 972 1.222 0 118 784 50 195 583 3.638 127 7.872

MAIO 135 897 1.033 29 35 630 29 131 714 3.570 69 7.272

JUNHO 151 1.012 1.252 14 76 565 46 225 1.376 3.955 50 8.722

JULHO 178 699 1.071 27 111 500 44 229 1.428 3.839 3 8.129

AGOSTO 150 378 1.270 75 25 484 32 196 1.882 4.505 55 9.052

SETEMBRO 151 440 1.302 16 56 367 27 193 1.110 3.118 2 6.782

OUTUBRO 209 189 1.380 10 55 516 22 156 1.342 3.517 1 7.397

NOVEMBRO 170 1.161 1.268 20 68 469 22 179 1.141 3.335 158 7.991

DEZEMBRO 165 929 926 17 81 330 27 123 708 2.641 47 5.994

TOTAL 1.796 8.466 13.728 208 845 5.932 351 2.262 12.897 41.080 1.050 88.615

MÉDIA APROXIMADA 150 706 1.144 19 70 494 29 189 1.075 3.423 88 7.385

PROCEDIMENTOS anual 2007

Fonte: SEMUS/DICOA

0306090

120150180210

PEQUENAS CIRURGIAS

0

300

600

900

1.200

RAIO X

0400800

1.2001.600

2.000

FISIOTERAPIA

01020304050607080

ENDOSCOPIA

0

30

60

90

120

ULTRASSONOGRAFIA

0

200

400

600

800

ELETROCARDIOGRAMA


30

MÊS

CO

NS

ULT

A E

SP

EC

IFIC

A P

AR

A

IDE

NTIF

ICA

ÇÃ

O D

E N

OV

OS

C

AS

OS

02.0

12.1

4-6

CO

NS

ULT

A T

RA

TAM

EN

TO A

UTO

AD

MIN

ISTR

AD

O P

AR

A A

LTA

P

AR

A C

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AC

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TE C

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TUB

ER

CU

LOS

E

02.0

12.1

5-4

CO

NS

ULT

A T

RA

TAM

EN

TO

SU

PE

RV

ISIO

NA

DO

PA

RA

ALT

A

PA

RA

CU

RA

DO

PA

CIE

NTE

CO

M

TUB

ER

CU

LOS

E

02.0

12.1

6-2

Janeiro 7 11 60Fevereiro 3 23 0Março 6 21 17Abril 15 13 22Maio 21 3 31Junho 10 8 23Julho 2 4 25Agosto 4 9 17Setembro 8 1 15Outubro 10 1 16Novembro 3 7 15Dezembro 7 5 33TOTAL 96 106 274

MÉDIA APROXIMADA 8 9 23 Fonte: SEMUS/DICOA

0

15

30

45

60

CAUTERIZAÇÃO

0

50100150

200

250

TESTE DO PEZINHO

0350700

1.0501.4001.750

2.100

VIGILÂNCIA SANITÁRIA

0800

1.6002.4003.2004.0004.800

EXAMES LABORATORIAIS - CENTRO DE SAÚDE

0

120

240

360

GLICOTESTE

0

2.500

5.000

7.500

10.000

TOTAL - PROCEDIMENTOS

0

5

10

15

2025

CONSULTA ESPECIFICA PARA IDENTIFICAÇÃO DE NOVOS CASOS

0

10203040

C O N S U L T A T R A T A M E N T O A U T O A D M I N I S T R A D O P A R A A L T A P A R A

C U R A D O P A C I E N T E C O M T U B E R C U L O S E

0102030405060

CONSULTA TRATAMENTO SUPERVISIONADO PARA ALTA PARA CURA DO PACIENTE COM TUBERCULOSE


31

12. EXECUÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS 12.1. Recursos Próprios DEMONSTRATIVOS:

RECEITAS RECEITA JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total

Predial 28.794 128.349 2.508.627 354.928 306.311 148.060 134.739 88.901 48.549 49.883 41.027 89.392 3.927.561

Territorial 5.333 19.286 468.327 81.821 49.297 30.474 38.251 21.485 9.182 39.695 12.274 12.745 788.169

IRRF 370.951 200.723 177.732 192.422 181.972 222.571 282.701 224.550 224.463 243.889 248.741 336.866 2.907.579

ITBI 127.767 118.225 193.207 118.495 126.185 98.833 69.808 117.917 68.703 165.217 67.828 111.153 1.383.338

ISS 976.059 998.175 1.005.189 1.069.310 1.013.083 1.028.191 1.252.839 1.021.134 1.144.272 1.281.286 927.824 1.593.408 13.310.772

FPM 2.543.526 2.715.097 2.252.241 4.464.994 2.879.689 2.941.810 2.287.803 2.414.005 2.486.247 2.352.341 2.758.071 2.072.856 32.168.678

ITR 811 697 3.646 1.205 1.424 1.366 450 2.508 278 21.658 4.115 2.898 41.056

LC 87/96 0 0 0 0 0 406.396 57.727 57.727 57.727 57.727 57.727 695.029

ICMS 4.070.993 3.914.694 3.513.219 3.099.836 4.373.612 3.810.465 4.179.156 4.062.509 4.147.454 4.365.362 4.563.226 4.469.899 48.570.425

IPVA 235.011 233.348 438.994 1.966.310 2.295.041 644.106 357.782 265.503 205.814 215.348 172.979 177.919 7.208.156

IPI 117.454 86.764 80.740 85.762 85.759 90.964 97.565 98.499 110.146 117.352 115.312 119.113 1.205.431

Mult./Jur.Trib 19.124 13.418 20.191 59.063 34.827 24.676 44.026 40.756 32.461 50.924 48.556 44.349 432.373

D. A.- IPTU 102.508 100.359 195.305 412.803 132.032 144.966 163.044 134.374 116.572 161.104 142.856 153.891 1.959.815

D. A. -ISS 53.668 43.500 48.132 46.902 46.117 42.496 54.073 56.622 43.115 89.921 50.291 45.323 620.161

D. A. -out Trib 34.030 31.228 50.978 54.848 35.788 39.768 53.372 55.623 37.241 49.014 44.292 48.783 534.964

TOTAL 8.686.028 8.603.864 10.956.527 12.008.697 11.561.137 9.268.746 9.422.005 8.662.114 8.732.226 9.260.721 9.255.119 9.336.321 115.753.507

Aplic. 15% 1.302.904 1.290.580 1.643.479 1.801.305 1.734.171 1.390.312 1.413.301 1.299.317 1.309.834 1.389.108 1.388.268 1.400.448 17.363.026

Aplic. Finan 14.283 15.072 13.761 13.178 17.569 13.468 17.109 10.602 14.138 13.303 13.190 12.923 168.597

TOTAL 1.317.187 1.305.652 1.657.240 1.814.483 1.751.740 1.403.780 1.430.410 1.309.920 1.323.972 1.402.412 1.401.457 1.413.371 17.531.623Fonte: SEMFA Tabela 22 – Demonstrativo da Receita – Recursos Próprios

DESPESAS EMPENHADAS

EMPENHO * JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total

AIDS 8.930 0 0 0 2.220 7.950 2.999 - 3.867 - - (318) 25.648

Fundo Saude 4.844.836 1.096.469 944.678 1.062.017 1.129.818 1.256.630 1.072.343 969.762 1.020.688 1.133.887 1.016.809 1.625.682 17.173.619

Endemias 202.390 7.991 7.025 903 45.211 9.662 6.394 33.780 9.945 15.865 10.192 (23.019) 326.338

Medicamentos 0 0 160 0 0 0 142.254 - (100.914) - - (1.929) 39.571

Farm Básica 18.109 - (3.000) - - - 15.109

Farm Popular 0 0 0 51.187 0 0 - - - 34.631 (32.645) 53.173

Arco Cirúr. 36.500 - 36.500

P. P. Gomes 0 0 0 0 0 0 - - - 3.490 - - 3.490

ASB 0 0 0 0 0 0 - - - - - 56.212 56.212

Sub Fundo 5.056.156 1.104.460 951.862 1.114.107 1.177.249 1.274.242 1.242.099 1.003.542 930.586 1.153.241 1.098.132 1.623.984 17.729.660

% Aplicado 57,58 12,69 8,62 9,21 10,08 13,62 13,03 11,49 10,54 12,33 11,75 17,24 15,17

Diferença 3.738.968 (201.192) (705.377) (700.376) (574.491) (129.538) (188.311) (306.378) (393.386) (249.170) (303.325) 210.612 198.037 Fonte: SEMFA Tabela 23 – Despesas Empenhadas – Recursos Próprios


32

DESPESAS LIQUIDADAS

LIQUIDADO * JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total

AIDS - 232 999 768 2.458 1.138 1.138 8.247 797 3.080 4.109 2.681 25.648

Fundo Saude 1.001.856 1.489.644 1.495.840 1.389.944 1.387.414 1.449.702 1.319.652 1.417.693 1.151.468 1.440.221 1.532.740 2.097.446 17.173.619

Endemias 6.264 27.207 19.639 11.107 20.809 20.101 54.407 19.741 23.946 56.700 25.268 41.149 326.338

Medicamentos - - 160 - - - - 28.908 - 6.709 686 3.108 39.571

Farm Básica - - - 15.000 - 109 15.109

Farm Popular - - - - 160 - 24.840 15.970 - - - 12.203 53.173

Arco Cirúr. - 36.500 36.500

P. P. Gomes 3.490 - 3.490

ASB 0 0 0 0 0 0 - - - - - 56.212 56.212

Sub Fundo 1.008.120 1.517.083 1.516.639 1.401.819 1.410.842 1.470.941 1.400.038 1.490.559 1.176.211 1.521.710 1.566.293 2.249.407 17.729.660

% Aplicado 11 17 14 12 12 16 14,68 17,07 13,33 16,28 16,76 23,87 15,17

Diferença (309.068) 211.431 (140.601) (412.664) (340.898) 67.160 (30.372) 180.639 (147.761) 119.298 164.835 836.036 198.037 Fonte: SEMFA Tabela 24 – Despesas Liquidadas – Recursos Próprios

DESPESAS PAGAS PAGAMENTO * JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total

AIDS - - 1.033 437 1.488 1.738 238 160 8.087 5.435 242 5.889 24.748

Fundo Saude 973.324 939.118 1.667.046 1.648.302 1.416.927 1.468.982 1.291.931 1.244.351 1.227.021 1.331.875 1.489.839 2.390.811 17.089.526

Endemias 6.264 7.707 17.869 32.377 20.809 20.101 18.203 9.158 56.537 48.442 31.830 57.041 326.338

Medicamentos - - - - 160 - - - 28.908 6.709 686 3.108 39.571

Farm Básica - - - 15.000 - 109 15.109

Farm Popular - - - - - - - 40.970 - - - - 40.970

Arco Cirúr. - - -

P. P. Gomes - 3.490 3.490

ASB 0 0 0 0 0 0 - - - - - - -

Sub Fundo 979.588 946.825 1.685.948 1.681.116 1.439.385 1.490.821 1.310.372 1.294.638 1.320.553 1.407.462 1.522.596 2.460.448 17.539.752

% Aplicado 11 11 15 14 12 16 13,74 14,83 14,96 15,05 16,30 26,11 15,01

Diferença (337.599) (358.827) 28.708 (133.367) (312.355) 87.040 (120.038) (15.281) (3.419) 5.050 121.139 1.047.077 8.129

* Contra Partida Fonte: SEMFA Tabela 25 – Despesas Pagas – Recursos Próprios

12.2. Recursos de Transferência

CONVÊNIO 1º TRI 2º TRI 3º TRI 4º TRI TOTAL

PAB/PACS/PSF 1.347.968,75 1.613.298,75 1.558.526,50 1.764.770,50 6.284.564,50 VIGILÂNCIA SANITÁRIA 26.758,19 12.162,81 - 0,00 38.921,00 MEDICAMENTOS - SESA 0,00 0,00 - -MEDICAMENTOS - FNS 189.144,50 181.814,30 296.767,04 232.575,28 900.301,12 ESPECIALIDADE SUS / EXAMES 134.573,86 13.200,00 244.760,33 527.330,00 919.864,19 ENDEMIAS 184.094,16 184.094,16 291.998,14 298.184,34 958.370,80 VACINAÇÃO DO IDOSO 0,00 0,00 -AIDS 2003 / FUNDO A FUNDO 65.448,33 78.265,33 - 86.665,33 230.378,99 MULTIVACINAÇÃO 0,00 0,00 -TAXA DE ZOONOSES 2.408,00 2.496,00 2.480,00 1.214,00 CEO-MS 237.179,13 0,00 - FARMACIA POPULAR 0,00 0,00 - RENAST-MS CACHº DE ITAP.-CEREST 0,00 0,00 -

TOTAL 2.187.574,92 2.085.331,35 2.394.532,01 2.910.739,45 9.578.177,73

Fonte: SEMUS/GEOFI Tabela 26 – Demonstrativos Receitas – Transferências


33

DESPESAS EMPENHADAS

DESPESAS 1º TRI 2º TRI 3º TRI 4º TRI TOTAL

PAB/PACS/PSF 3.598.536,18 991.112,10 1.270.379,10 1.867.644,74 7.727.672,12

VIGILANCIA SANITARIA 3.000,00 16.147,00 19.147,00

MULTIVACINAÇÃO -

MEDICAMENTOS SESA 3.376,00 40.620,00 43.996,00

ESPECIALIDADE SUS 1.227,00 101.059,42 308.292,16 410.578,58

ENDEMIAS 186.631,27 245.613,70 309.652,32 375.760,66 1.117.657,95

VACINAÇÃO DO IDOSO -

AIDS 23.820,48 31.331,38 14.894,08 130.243,73 200.289,67

MEDICAMENTOS FNS 2.000,00 (2.000,00) 522.326,25 522.326,25

TUBERCULOSE 560,00 915,00 1.375,00 2.850,00

IESP- AQUIS. MEDICAMENTO -

AQUIS. -SANTA CASA CONV. 4045/04 28.202,37 2.205,22 30.407,59

PROESF - 3.528,34 3.528,34

VIGILANCIA SANITARIA - equipamentos 8.384,01 8.384,01

VIGISUS-MS – PLANVIGI 23.514,00

RENAST-MS CACHº DE ITAP.-CEREST 42.871,60 157.693,82 61.394,30 261.959,72

FARMÁCIA POPULAR 15.000,00 50.000,00

ARCO CIRÚRGICO- CONV. 5532/05 296.500,00

AQUISIÇÃO DE AMBULÂNCIAS 52.098,95

AQUIS. EQUIP. PAULO PEREIRA GOMES- furnas 45.480,00

CEO-MS 4.486,00 1.677,00 1.950,00 58.328,26

F = TOTAL 3.971.575,26 1.381.100,00 2.423.478,33 3.121.677,85 10.897.831,44

Fonte: SEMUS/GEOFI Tabela 27 – Demonstrativos Despesas Empenhadas – Transferências

DESPESAS LIQUIDADAS DESPESAS 1º TRI 2º TRI 3º TRI 4º TRI TOTAL

PAB/PACS/PSF 1.973.727,80 977.916,88 904.843,72 1.547.383,02 5.403.871,42 VIGILANCIA SANITARIA - 5.347,00 - 5.347,00 MULTIVACINAÇÃO - - - - MEDICAMENTOS SESA 3.376,00 - 1.040,00 4.416,00 ESPECIALIDADE SUS* - 878,00 18.897,18 61.310,53 81.085,71 ENDEMIAS 172.083,81 240.305,26 273.296,38 346.599,09 1.032.284,54 VACINAÇÃO DO IDOSO - - - - AIDS 8.903,89 31.331,38 8.594,08 82.387,38 131.216,73 MEDICAMENTOS FNS - - 283.346,00 283.346,00 TUBERCULOSE - 495,00 - 495,00 IESP- AQUIS. MEDICAMENTO - - - - AQUIS. -SANTA CASA CONV. 4045/04 28.202,37 2.205,22 - 30.407,59 PROESF - - 3528,34 3.528,34 VIGILANCIA SANITARIA -equipamentos 8.384,01 - - 8.384,01 VIGISUS-MS – PLANVIGI 17.564,00 CEREST/RENAST - 33.131,82 5.358,61 47.152,67 85.643,10 FARMÁCIA POPULAR - 50.000,00 - ARCO CIRÚRGICO- CONV. 5532/05 36.500,00 AQUISIÇÃO DE AMBULÂNCIAS 52.098,95 - - AQUIS. EQUIP. PAULO PEREIRA GOMES- furnas 45.480,00 - - CEO-MS 968,00 1.677,00 1.950,00 43.321,00 F = TOTAL 2.293.224,83 1.343.287,56 1.500.854,31 2.182.217,69 7.319.584,39 Nota: Valores negativos referem-se a anulação de empenhos. Fonte: SEMUS/GEOFI Tabela 28 – Demonstrativos Despesas Liquidadas – Transferências


34

12.3. Resumo Geral Despesas Demonstrativo por Elemento

DESPESAS GERAL EMPENHADAS NA SEMUS DESPESAS 1º TRI 2º TRI 3º TRI 4º TRI TOTAL

VENCIMENTOS 3.202.758,27 3.418.430,93 3.309.812,85 3.488.229,60 13.419.231,65 SUBSÍDIOS PODER EXECUTIVO 11.666,67 13º SALÁRIO 82.068,20 425.451,29 123.014,62 549.858,55 1.180.392,66 FÉRIAS 333.032,11 178.940,50 374.775,86 144.715,58 1.031.464,05 FGTS 40.000,00 30.000,00 2.049,65 72.049,65 INSS 1.775.000,00 3.000,00 241.907,89 2.019.907,89 IPACI 201.284,01 192.645,61 138.584,98 142.092,54 674.607,14 SUBVENÇÃO AO HIFA 345.000,00 135.000,00 115.000,00 595.000,00 SUBVENÇÃO GRUPO APOIO DOENTES AIDS-GAASV 0,00 50.400,00 50.400,0 100.800,00 DIÁRIAS 3.050,00 29.320,00 18.815,00 3.595,00 54.780,00 COMBUSTÍVEL P/VEÍCULOS 0,00 7.916,00 161.000,00 109.880,00 278.796,00 GÁS ENGARRAFADO 0,00 6.700,00 2.320,00 ALIMENTOS PARA ANIMAIS 0,00 2.835,00 2.835,00 GENERO ALIMENTÍCIOS E BEBIDAS(pó de café, leite pó) 0,00 21.594,00 21.594,00 MATERIAL ODONTOLOGICO 45.972,20 125.963,02 115.318,02 287.253,24 MAT. DE EXPEDIENTE(lápis, borracha, caneta e etc...) 69.943,20 2.138,30 5.810,72 23.667,43 101.559,65 MATERIAL DE AUDIO, VÍDEO E FOTO 39.529,00 MATERIAL P/PROCESSAMENTO DE DADOS (Informática) 3.533,40 38.977,20 42.510,60 MATERIAL E MEDICAMENTO DE USO VETERINÁRIO 36.204,00 24.620,00 6.435,00 67.259,00 MATERIAL DE ACONDIONAMENTO E EMBALAGEM 1.150,00 MATERIAL DE COPA E COZINHA - MATERIAL DE LIMPEZA E HIGIENIZAÇÃO 15.762,11 15.762,11 UNIFORMES E TECIDOS 12.897,00 12.897,00 MATERIAL PARA MANUTENÇÃO DE BENS IMÓVEIS 2.801,37 4.077,12 870,00 7.748,49 MATERIAL PROTEÇÃO E SEGURANÇA 4.847,50 MATERIAL ELÉTRICO E ELETRONICO 41.761,25 41.761,25 SEMENTES E MUDAS DE PLANTAS E INSUMOS - MATERIAL DE LABORATÓRIO 7.950,40 29.410,22 3211,43 40.572,05 MATERIAL HOSPITALAR 30.679,92 55.342,19 57.857,00 84.065,10 227.944,21 MATERIAL P/MANUT. DE VEICULOS 2.570,00 2.570,00 FERRAMENTAS - OUTROS MATERIAIS DE CONSUMO 16.352,70 8.136,00 37.142,40 18.104,00 79.735,10 MAT. DE DISTRIBUIÇÃO GRATUITA - MEDICAMENTOS 63.198,00 720,00 643.801,05 -1.929,00 705.790,05 MAT. DISTRIBUIÇÃO GRATUITA-OUTROS (DST/ AIDS) - PASSAGENS E DESP C/LOCOMOÇÃO 40.000,00 10.000,00 200,00 -31.826,05 18.373,95 LOCAÇÃO DE IMÓVEIS 58.562,40 18.255,84 (2.927,00) -4.374,44 69.516,80 OUTROS SERVIÇOS TERCEIROS - P. FISICA 1.047,00 862,50 8.122,50 10.032,00 ASSINATURA DE PERIODICOS E ANUIDADES - LOCAÇÃO DE MAQUINAS E EQUIPAMENTOS - MANUT. CONSERV. MÁQUINAS EQUIPAMENTOS 1.200,00 4.140,00 5.340,00 MANUTENÇÃO E CONSERVAÇÃO DE VEICULOS 84,16 397,66 70.280,00 126.798,01 197.559,83 PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR 1.000.000,00 -12.331,07 987.668,93 ENERGIA ELÉTRICA 285.000,00 -84.161,17 200.838,83 AGUA E ESGOTO 100.000,00 -543,30 99.456,70 SERVIÇO DE SELEÇÃO E TREINAMENTO 1.324,00 30.734,70 1.776,00 2.790,00 36.624,70 SERVIÇO DE PROCESSAMENTO DE DADOS 150.000,00 5.870,40 -1.615,12 154.255,28 PREST. SERV. HOSPITALARES ODONT. LABORAT. 2.512.791,05 510,00 90.000,00 40.000,00 2.643.301,05 SERVIÇO DE TELECOMUNICAÇÃO 150.000,00 2.876,82 152.876,82 VALE TRANSPORTE 240.000,00 -44.151,90 195.848,10 SERVIÇOS GRÁFICOS 1.090,00 3.619,52 17.959,00 -3.432,50 19.236,02 CONFECÇÃO DE UNIFORMES 17.502,50 17.502,50 SERVIÇO DE PUBLICIDADE E PROPAGANDA 69.000,00 (26.938,00) 10.000,00 20.021,20 72.083,20 OUTROS SERVIÇOS DE TERCEIROS - PRONTO PAGAMENTO 68.000,00 13.300,00 81.300,00

OUTROS SERVIÇOS DE TERCEIROS - PESSOA JURÍDICA 45.953,92 67.936,07 78.339,34 10.138,54 202.367,87 DESPESAS DE EXERCICIOS ANTERIORES 10.809,42 240.209,59 EDIFICAÇÕES INST. E EQUIP. 399.823,55 399.823,55 OBRAS DE BENFEITORIA E MELHORIA 101.186,50 14.963,05 182.309,73 APARELHOS EQUIPAMENTOS COMUNICAÇÃO 33.134,00 APARELHOS EQUIP. UTENS. MED. ODONT. HOSP. 75.818,37 2.205,22 38.192,00 86.372,98 202.588,57 MAQ. UTENS. DOMESTICO 7.009,00 440,00 15.036,00 22.485,00 EQUIP. ÁUDIO E VÍDEO 8.000,00 8.000,00


35

MÁQ. UTENS. E EQUIP. DIVERSOS 4.740,00 4.740,00 EQUIP. DE PROCESSAMENTO DE DADOS- INFORM. 8.384,01 8.400,00 118.574,50 135.358,51 MÁQ. FERRAMENTAS E UTENS. DE OFICINA - MAQUINAS UTENS. ESCRITORIO - MOBILIÁRIO EM GERAL 17.433,00 17.433,00 VEICULOS - VEÍCULOS DE TRAÇÃO MECANICA 52.098,95 102.331,00 154.429,95 OUTROS MATERIAIS PERMANENTES 4.248,26 11.596,00 1.938,50 561.885,00 579.667,76 IPACI PARC. - E = TOTAL 11.071.893,73 5.383.661,18 5.537.850,48 6.428.949,78 28.422.355,17 Fonte: SEMUS/GEOFI Tabela 29 – Demonstrativos por Elemento de Despesa – Empenhadas

DESPESAS GERAL LIQUIDADAS NA SEMUS

DESPESAS 1º TRI 2º TRI 3º TRI 4º TRI TOTAL

VENCIMENTOS 3.202.758,27 3.418.430,93 3.309.812,85 3.488.229,6013.419.231,65

SUBSÍDIOS PODER EXECUTIVO - - - 11.666,67

13º SALÁRIO 82.068,20 425.451,29 92.151,90 580.721,27 1.180.392,66

FÉRIAS 333.032,11 178.940,50 264.951,68 254.539,76 1.031.464,05

FGTS 11.698,13 17.001,60 17.534,92 25.815,00 72.049,65

INSS 459.951,91 447.626,55 437.686,82 674.642,61 2.019.907,89

IPACI 201.284,01 192.645,61 94.492,76 186.184,76 674.607,14

SUBVENÇÃO AO HIFA 230.000,00 140.000,00 100.000,00 125.000,00 595.000,00

SUBVENÇÃO AO GAASV 50.400,00 50.400,00 100.800,00

DIÁRIAS 2.450,00 29.360,00 17.345,00 5.625,00 54.780,00

COMBUSTÍVEL P/ VEÍCULOS 1.185,65 275.294,69 276.480,34

GÁS ENGARRAFADO 1.855,00 1.675,00

ALIMENTOS PARA ANIMAIS 2.835,00 2.835,00

GENEROS ALIMENTÍCIOS E BEBIDAS(pó de café, leite pó 21.594,00 21.594,00

MATERIAL ODONTOLOGICO 13.764,00 67.088,20 102.926,02 183.778,22

MATERIAL DE EXPEDIENTE(lápis, borracha, caneta e etc.) 4.141,70 70.688,81 74.830,51

MATERIAL P/PROCESSAMENTO DE DADOS (Informática) 13.334,70 1.136,10 14.470,80

MATERIAL E MEDICAMENTO DE USO VETERINÁRIO 36.204,00 31.055,00 67.259,00

MATERIAL DE ACONDIONAMENTO E EMBALAGEM 1.150,00 1.150,00

MATERIAL DE CAMA, MESA E BANHO -

MATERIAL DE COPA E COZINHA -

MATERIAL DE LIMPEZA E HIGIENIZAÇÃO 15.762,11 15.762,11

UNIFORMES E TECIDOS 12.897,00 12.897,00

MATERIAL PARA MANUTENÇÃO DE BENS IMÓVEIS 2.868,37 4.880,12 7.748,49

MATERIAL PROTEÇÃO E SEGURANÇA 4.847,50

MATERIAL ELÉTRICO 40.754,00 40.754,00

MATERIAL DE LABORATÓRIO 7.950,40 32.309,02 40.259,42

MATERIAL HOSPITALAR 13.637,00 15.542,10 43.388,05 66.683,96 139.251,11

MATERIAL P/MANUT. DE VEICULOS 1.622,00 948,00 2.570,00

FERRAMENTAS -

OUTROS MATERIAIS DE CONSUMO 3.976,50 17.103,10 31.471,50 52.551,10

MAT. DE DISTRIBUIÇÃO GRATUITA - MEDICAMENTOS 160,00 63.758,00 126.665,00 435.167,05 625.750,05

MAT. DISTRIBUIÇÃO GRATUITA - OUTROS (DST E AIDS) -

PASSAGENS E DESP C/LOCOMOÇÃO 118,00 4.720,77 11.410,22 2.124,96 18.373,95

LOCAÇÃO DE IMÓVEIS 9.456,66 20.607,20 18.581,54 14.661,73 63.307,13

OUTROS SERVIÇOS TERCEIROS - P. FISICA 698,00 1.338,00 2.036,00

MANUT. CONSERV. MÁQUINAS EQUIPAMENTOS 1.200,00 1.520,00 2.620,00 5.340,00

MANUTENÇÃO E CONSERVAÇÃO DE VEICULOS 84,16 397,66 52.762,71 69.191,30 122.435,83

PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR 205.708,00 139.800,00 299.131,03 343.029,70 987.668,73

ENERGIA ELÉTRICA 53.072,10 59.998,93 41.862,90 45.904,90 200.838,83

AGUA E ESGOTO 24.582,00 27.262,20 22.233,00 25.379,50 99.456,70

SERVIÇO DE SELEÇÃO E TREINAMENTO 1.244,00 6.850,00 17.492,70 10.348,00 35.934,70

PREST. SERV. HOSPITALARES ODONT. LABORAT. 412.770,27 491.506,55 718.534,62 691.385,95 2.314.197,39

SERVIÇO DE PROCESSAMENTO DE DADOS 37.352,48 38.967,60 65.978,40 11.956,80 154.255,28


36

SERVIÇO DE TELECOMUNICAÇÃO 35.741,90 37.245,87 39.520,37 40.368,68 152.876,82

VALE TRANSPORTE 38.058,00 50.490,60 54.453,30 52.846,20 195.848,10

SERVIÇOS GRÁFICOS 1.090,00 288,00 3.862,00 5.240,00

CONFECÇÃO DE UNIFORMES 17.502,50 17.502,50

SERVIÇO DE PUBLICIDADE E PROPAGANDA 4.727,84 33.963,48 7.867,64 17.024,24 63.583,20 OUTROS SERVIÇOS DE TERCEIROS - PRONTO PAGAMENTO 19.500,00 16.500,00 21.500,00 23.800,00 81.300,00

OUTROS SERVIÇOS DE TERCEIROS - PESSOA JURÍDICA 2.033,92 19.818,84 83.210,20 41.302,66 146.365,62

DESPESAS DE EXERCICIOS ANTERIORES 10.809,42 240.209,59

EDIFICAÇÕES INST. E EQUIP. 45.411,70 159.260,45 204.672,15

OBRAS DE BENFEITORIA E MELHORIA 90.969,75 94.030,80

APARELHOS E EQU.MÉD.ODONT. LAB. HOSPITALARES 28.202,37 48.653,22 1.168,00 67.870,00 145.893,59

MAQ. UTENS. DOMESTICO 6.669,00 340,00 2.236,00 9.245,00

EQUIP. ÁUDIO E VÍDEO 1.000,00 1.000,00

MÁQ. UTENS. E EQUIP. DIVERSOS 4.740,00 4.740,00

EQUIP. DE PROCESSAMENTO DE DADOS- INFORM. 8.384,01 89.941,70 98.325,71

MÁQ. FERRAMENTAS E UTENS. DE OFICINA -

MOBILIÁRIO EM GERAL 17.433,00 17.433,00

VEICULOS -

VEÍCULOS DE TRAÇÃO MECANICA 52.098,95 102.331,00 154.429,95

OUTROS MATERIAIS PERMANENTES 3.688,26 4.656,00 280.358,50 288.702,76

IPACI PARC. -

E = TOTAL 5.461.790,28 6.018.852,97 6.429.104,82 8.865.492,7926.775.240,86

Fonte: SEMUS/GEOFI Tabela 30 – Demonstrativos por Elemento de Despesa – Liquidadas 12.4. Saldos Financeiros

SALDO BANCÁRIO 1º TRI 2º TRI 3º TRI SALDO EM 31/12/07

PAB /PACS /PSF 2.349.453,73 2.210.745,64 2.079.758,31 1.706.094,55 VIGILANCIA SANITARIA 45.861,32 58.734,12 54.095,46 54.704,09 MEDICAMENTOS FNS 908.460,00 1.073.394,93 1.243.497,23 1.053.939,77 FARMACIA BASICA - SESA 376.794,61 397.499,59 464.570,76 486.509,59 ESPECIALIDADE SUS 1.002.447,14 20.018,68 1.270.850,70 1.731.125,30 ENDEMIAS 309.030,32 282.127,29 329.333,61 222.190,71 VACINAÇÃO DO IDOSO 2.567,68 140,66 142,39 143,99 AIDS /CASA DE APOIO 424.543,06 419.887,12 396.392,96 410.613,24 FUNDO PARA SAÚDE - REC. PRÓPRIOS 27.760,39 161.751,42 226.098,86 135.329,18 PROESF 3.480,06 3.528,34 18,37 0,00 VIGISUS-MS – PLANVIGI 46.442,78 47.087,06 47.656,50 40.689,98 ASB RESÍDUOS SÓLIDOS 117.563,01 119.193,90 120.660,10 122.017,64 TUBERCULOSE 3.249,85 3.142,97 2.120,97 982,29 AQUIS. EQUIP. PAULO P. GOMES- furnas 55.918,06 10.756,78 10.885,55 11.015,89 VIGILANCIA SANITARIA - equipamentos 8.384,01 0,00 - AQUIS. AMBULÂNCIA - 0,00 182.974,38 186.173,64 CEO-MS 237.179,13 240.469,41 236.522,09 234.060,20 MULTIVACINAÇÃO 0,00 0,00 - RENAST-MS CACHº DE ITAP.-CEREST 183.094,45 178.172,13 152.565,32 11.774,70 CONSTRUÇÃO UNID. SÃO LUIZ GONZAGA 393.053,58 398.758,32 358.486,59 202.790,20 FARMACIA POPULAR 51.780,17 52.498,49 2.581,83 12.616,52 ARCO CIRÚRGICO- CONV. 5532/05 320.255,51 324.326,66 332.597,09 338.316,79 CONTRUÇÃO DO CAPS-AD 395.000,00 TAXA DE ZOONOSES 6.826,03 7.957,66 9.038,74 6.541,93

TOTAL 6.874.144,89 6.010.191,17 7.520.847,81 7.362.630,20 Fonte: SEMUS/GEOFI Tabela 31 – Demonstrativos Saldos Financeiros


37

12.5. Transferência PAB-A aos Hospitais

CAPPACHOSPITAL INFANTIL CRE

HOSPITAL EVANGELICO SANTA CASA TOTAL

Janeiro 25,00 7.100,59 940,80 3.245,02 13.413,59 24.725,00

Fevereiro 19,50 21.553,97 1.353,60 2.883,39 14.165,76 39.976,22

Março 21,50 701,65 1.836,80 2.957,12 13.907,72 19.424,79

Abril 22,00 7.423,65 1.356,80 3.399,25 14.722,14 26.923,84

Maio 27,00 10.195,44 1.593,60 3.036,36 14.085,20 28.937,60

Junho 25,50 11.031,75 1.564,80 3.416,67 15.076,47 31.115,19

Julho 30,00 11.934,62 0,00 3.504,67 15.690,29 31.159,58

Agosto 28,00 11.017,19 3.574,40 3.356,69 14.445,81 32.422,09

Setembro 33,00 10.381,51 2.281,45 3.699,64 14.785,39 31.180,99

Outubro 26,00 11.305,02 2.878,85 3.484,96 14.524,37 32.219,20

Novembro 30,50 10.342,92 2.096,50 3.508,11 13.845,94 29.823,97

Dezembro 26,50 9.909,25 1.936,40 3.879,50 15.502,27 31.253,92

TOTAL 314,50 122.897,56 21.414,00 40.371,38 174.164,95 359.162,39

HOSPITAIS

25,0

0

19,5

0

21,5

0

22,0

0

27,0

0

25,5

0

30,0

0

28,0

0

33,0

0

26,0

0

30,5

0

26,5

0

7.10

0,59

21.5

53,9

7

701,

65

7.42

3,65

10.1

95,4

4

11.0

31,7

5

11.9

34,6

2

11.0

17,1

9

10.3

81,5

1

11.3

05,0

2

10.3

42,9

2

9.90

9,25

940,

80

1.35

3,60

1.83

6,80

1.35

6,80

1.59

3,60

1.56

4,80

0,00

3.57

4,40

2.28

1,45

2.87

8,85

2.09

6,50

1.93

6,40

13.4

13,5

9

14.1

65,7

6

13.9

07,7

2

14.7

22,1

4

14.0

85,2

0

15.0

76,4

7

15.6

90,2

9

14.4

45,8

1

14.7

85,3

9

14.5

24,3

7

13.8

45,9

4

15.5

02,2

70,00

5.000,00

10.000,00

15.000,00

20.000,00

25.000,00

Janeiro

Fever

eiro Março

Abril

MaioJun

ho Julho

Agost

o

Setem

bro

Outubro

Novembro

Dezembro

CAPPAC HOSPITAL INFANTIL

CRE HOSPITAL EVANGELICO

SANTA CASA

Fonte: SEMUS/DICOA Tabela 32 – Transferência PAB-A - Hospitais

13. REPASSE FINANCEIRO - Instituições

INSTITUIÇÃO VALOR

Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim 185.306,99

Hospital Infantil “Francisco de Assis” 1.980.297,75

Santa Casa de Misericórdia de Cachoeiro de Itapemirim 1.219.358,21

Grupo de Apoio aos doentes de AIDS “Solidários pela Vida” (GAASV) 100.800,00

TOTAL 3.485.762,95


38

14. INFRA-ESTRUTURA 14.1. Obras de Reformas e Melhoramentos:

Sede da Secretaria Reorganização do espaço físico das unidades de negócios; Drenagem e calçamento da rua de acesso (fundos prédio) ao almoxarifado da SEMUS; Revisão e desmembramento das redes de ar condicionado, tomadas e demais; Recepção; Transferência do setor de atendimento do Cartão SUS para o andar térreo (humanização); Sistematização do processo de Limpeza / Higienização; Organização e adequação do terraço (arquivo- morto); Reestruturação das áreas de almoxarifado, depósitos e manutenção.

PSF São Luiz Gonzaga A unidade de Programa de Saúde da Família no bairro São Luiz Gonzaga atenderá uma população de aproximadamente 6.319 pessoas; o projeto foi concebido dentro dos padrões e normas técnicas da ANVISA, com ambientes adequado para o bom atendimento aos usuários do sistema, o que promoverá humanização e democratização dos serviços a serem ofertados , edificado com área total de 364,54 m2. A unidade de abrangerá as seguintes localidades: Gruta, Alto Gruta, Timbó, Urtiga, Itabira, e bairros: São Luiz Gonzaga e Coronel Borges. Ofertará serviços de enfermagem, ginecologia, pediatria, vacinas, farmácia e procedimentos básicos, bem como atendimento com médico de família em tempo integral. O atendimento na nova unidade evitará o deslocamento da população dos bairros que serão cobertos, para outras unidades circunvizinhas.

PSF Alto União / Village da Luz / Novo Parque / Coramara / Boa Vista UBS BNH de Baixo / Nª Sª da Penha

Postos Gruta / Vila Rica / Otto Marins Padronização das unidades, melhoria da qualidade do atendimento aos usuários, humanização nas ações de saúde e melhoria das condições de trabalho para os profissionais. 15. GESTÃO E PLANEJAMENTO Foram elaboradas 09 (nove) propostas de projetos junto ao Ministério da Saúde, destes 02 (dois) aprovados e seus respectivos convênios celebrados, e 01 (um) junto a Furnas Centrais Elétricas S.A. aprovado e termo de compromisso de formalização do convênio em fase de assinatura.

ProjetoConvênio Celebrado

Autor Finalidade Destino Fonte Concedente Proponente (Contrapartida)

TOTAL

27165.5880001/07-005

992/2007 SEMUS AparelhamentoESF São Luiz

Gonzaga Emenda 146.423,00 17.470,00 163.893,00

27165.5880001/07-015

2633/2007 SEMUSAutomação e

ReaparelhamentoTodas US e ESF Emenda 291.577,00 29.423,00 321.000,00

27165.5880001/07-007

não celebrado SEMUSAutomação (Consultório e

Farmácia) e Reaparelhamento12 Unidades de

Saúde da FamíliaEmenda 300.000,00 31.812,00 331.812,00

27165.5880001/07-002

não celebrado SEMUS Unidade MóvelVeículos equipes

PACS/PSFEmenda 62.000,00 8.000,00 70.000,00

27165.5880001/07-010

não celebrado SEMUS Unidade MóvelVeículos equipes

PACS/PSFEmenda 158.000,00 22.000,00 180.000,00

27165.5880001/07-012

não celebrado SEMUS Unidade Móvel Unidade Móvel Médico-Odonto Emenda 320.000,00 32.000,00 352.000,00

27165.5880001/07-014

não celebrado SEMUS Unidade Móvel Unidade Móvel de Vacinação

Emenda 160.000,00 20.000,00 180.000,00

27165.5880001/07-008

não celebrado SEMUS Estudo e Pesquisa CEREST Programa 100.000,00 10.000,00 110.000,00

27165.5880001/07-009

não celebrado SEMUSCongressos, Semináios,

Encontros, Treinamentos, Cursos e Eventos

CEREST Programa 180.000,00 20.000,00 200.000,00

- 17.733 SEMUS AparelhamentoCentro de

Atendimento MulherFurnas Centrais Elétricas

28.000,00 - 28.000,00

TOTAL 1.746.000,00 190.705,00 1.936.705,00

RECURSOAPLICAÇÃO

Fonte: DIGAD/DIPLA


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15.1. Implantação do setor de Apoio Administrativo Visando estabelecer critérios de ordenação para controle e movimentação dos documentos que tramitam na SEMUS, bem como centralizar e padronizar as ações anteriormente executadas pelos diversos setores, com fechamento no gabinete do secretário, foi criada a unidade de serviço de Apoio Administrativo, cuja finalidade é reunir, triar, despachar e coordenar os documentos, processos e expedientes relativos às atividades pertinentes a secretaria. Destarte foram elaboradas adequações nos sistemas existentes e confeccionados mapas e planilhas. Destacamos abaixo alguns dos objetivos atingidos:

OBJETIVOS RESULTADOS

Unificar e centralizar o Cadastro de Documentos no sistema próprio.

Evitar retrabalho, redundância e perda da integridade das informações .

Disciplinar forma de verificação e seqüência das folhas nos processos .

Evitar perda ou violação do conteúdo; demora ou atraso na tramitação do documento.

Triagem e distribuição dos documentos. Evitar remessa indevida ou desvio de destino.

Organizar rotas externas de distribuição. Evitar inúmeras saídas em seqüência.

Analisar e controlar as despesas com água, energia e telefone.

Evitar desvios; controlar e monitorar níveis de consumo; centralizar as ações decorrentes dessas demandas .

Criar central de Xerox. Racionalizar utilização e consumo; Evitar desgastes por uso inadequado ou ausência de manutenção periódica.

Centralizar os serviços de Correio. Corrigir ausência de controle na remessa e retorno de correspondências; Garantir ao setor solicitante agilidade e eficiência na execução do serviço.

Sistema de arquivamento. Controlar e organizar os arquivos de atos legais (Leis, Decretos e Portarias), Contratos e Convênios.

15.2. Tecnologia da Informação 15.2.1. Suporte de Informática Considerando a ausência de setor específico que tratasse das atividades vinculadas a sistemas de informação e controle das rotinas e procedimentos de informática, foi criado para esse fim o setor de Suporte de Informática com os seguintes objetivos:

Definir e implementar a rede física e lógica da SEMUS; Automatizar procedimentos e rotinas de gerenciamento de rede e backup’s; Desenvolvimento e manutenção de Sistemas; Manutenção de softwares e hardwares (procedimentos básicos).


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15.2.2. Sistema de Gestão de Pessoas

O sistema de gestão de pessoas na SEMUS surgiu da necessidade de mecanismos de controle e automação das inúmeras fontes de informações que não estavam integradas. Através da Tecnologia da Informação foi possível concentrar todas os dados em uma única base propiciando melhor performance nas informações para tomada de decisão. Dentre os benefícios gerados apontamos como de significativa relevância a redução do trabalho manual, bem como integridade, segurança e tempo de resposta dos procedimentos. 15.2.3. Sistema de Controle de Correspondências A implantação deste sistema possibilitou a seqüência única para os memorando e ofícios expedidos pela SEMUS. Registramos em 2007 a emissão de 4.257 memorandos e 856 ofícios.


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15.2.4. Sistema de Controle de Serviço

Para organização, controle e identificação das demandas, foi desenvolvido e implantado o Sistema de Controle de Serviços. Em 2007 foram executadas 311 ordens de serviço.

15.2.5. Intranet da SEMUS A criação da intranet surgiu da necessidade de divulgação e veiculação das informações produzidas pela secretaria de saúde, visando melhorar e agilizar as ações intersetoriais, sem que seja preciso o deslocamento ou solicitação via memorando das referidas informações. Esta ferramenta é fonte de referência para consultas e pesquisas.


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15.2.6. Sistema de Gerenciamento de Diárias

Considerando o grande volume anual de diárias demandadas pela SEMUS sem o devido acompanhamento, foi realizada análise detalhada para desenvolvimento de sistema que permitisse gerenciar e controlar o fluxo da emissão / pagamento das diárias. No último trimestre de 2007 foi implantado sistema próprio para registro e acompanhamento dos procedimentos intermunicipais e interestaduais. Assim será possível criar parâmetros de monitoramento que permitam identificar e corrigir distorções.

15.3. Gestão de Recursos Humanos

15.3.1. Ações Implantadas Após análise prévia o setor de Recursos Humanos da SEMUS foi redimensionado e os profissionais remanescentes capacitados para atuarem de maneira eficaz e eficiente nas atividades que passaram a contar com ferramentas e sistemas. Isto proporcionou mudança no perfil de atendimento, oferecendo resultados consistentes face as demandas apresentadas, bem como garantindo maior confiabilidade e segurança das informações. Visando contribuir e alcançar qualificação no trabalho, foi feita adesão ao Programa de Qualificação e Estruturação da Gestão do Trabalho e da Educação no SUS – ProgeSUS, em fase de edital de convocação do Ministério da Saúde, já tendo sido aprovado pelo Conselho Municipal de Saúde e CIB. Tal programa, voltado para o desenvolvimento institucional, para o planejamento e gerenciamento de pessoal reforça a tendência natural, nesta era de economia globalizada, de modernização dos serviços que corresponde à adoção de modelos de gestão mais compatíveis com as novas funções do Estado.

Capacitação (Foco no Cliente)

TEMA Participantes

Transporte emergencial 41 Direção defensiva 15 Atendimento ao cliente 56 Treinamentos

EMPRETEC 3

Ética, elegância e profissionalismo 11 Palestras Qualidade no relacionamento com clientes 47

Também foram realizadas capacitações de atualização nas diversas áreas e grupos da SEMUS com objetivo de manter a educação continuada dos profissionais de saúde.


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15.3.2. Controles Implementados

Registro do cadastro do profissional;

Registro de participação em capacitações; Controle de férias, afastamentos, freqüências, adicional noturno, abonos, folgas;

Acompanhamento de acumulo de cargos dos profissionais (médicos, enfermeiro e odontólogos);

Elaboração de escala de férias e período de gozo com emissão prévia do requerimento; Padronização dos formulários de controle.

QUADRO GERAL DE PESSOAL - por Natureza

(em 31/12/2007)

SITUAÇÃO Licença NATUREZA EMPRESA

Ativo Saúde s/ Vencimentos

TOTAL

Próprio Secretaria Municipal de Saúde 703 11 4 718 FUNASA (Endemias) 146 1 0 147

Convênios PACS/PSF 381 17 0 398 Ministério da Saúde 6 0 0 6

Cedidos Secretaria Estadual de Saúde 39 0 1 40

TOTAL 1.275 29 5 1.309

QUADRO GERAL DE PESSOAL - por Cargo

(em 31/12/2007)

SITUAÇÃO Licença PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Cargos Ativo Saúde s/ Vencimentos

TOTAL

Auxiliar Enfermagem 68 1 69 Biólogo 2 2 Enfermeiro 9 9 Enfermeiro da Família 44 1 45 Farmacêutico 1 1 Farmacêutico Bioquímico 7 7 Fisioterapeuta 17 17 Fonoaudiólogo 4 4 Laboratorista 4 4 Médico Clínico 64 1 65 Médico Ginecologista 10 10 Médico da Família 23 2 25 Médico Pediatra 10 2 1 13 Médico Socorrista 16 16 Nutricionista 3 3 Odontólogo 78 1 2 81 Odontólogo da Família 8 1 9 Psicólogo 3 1 4 Técnico de Enfermagem 23 1 24 Técnico de Laboratório 4 4 Técnico de Radiologia 3 3

TOTAL 401 10 4 415 Fonte: Sistema Gestão de Pessoas


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APRECIAÇÃO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

Presidente do Conselho _____________________________________ Waldir Rodrigues Franco

Secretaria Municipal de Saúde _____________________________________ Glauber Coelho / Aline Lima Moreira Couto

Secretaria Municipal de Educação _____________________________________ Adail Edmundo Lima / Alexandra G. Caetano de Oliveira

Superintendência Regional de Saúde _____________________________________ José Fernando Bastos / Luis Fernando Lima

Hospital Evangélico Cachoeiro de Itapemirim _____________________________________ Fernando Antônio Ferreira Neto / José Affonso Coelho

Hospital Infantil “Francisco de Assis” _____________________________________ Jailton Alves Pedroso / João Avelar

Santa Casa de Misericórdia Cachoeiro de Itapemirim _____________________________________ Nercedes Canal / Nilzete Santos Souza Damasceno

Conselho Regional de Odontologia Séc. Sul _____________________________________ Sérgio Targa Magalhães / Ricardo Mairink

Associação dos Farmacêuticos do Sul do ES _____________________________________ Roberto Ferreira Povoa / Vilmar Pinheiro Junior

Conselho Regional de Enfermagem _____________________________________ Elisa Barreto dos Santos Darós / Horminda Gonçalves Griffo Neta

Sindicato dos Médicos do ES _____________________________________ Alberto Cruz Amorim / Newton Carlos Garcia

Sind. Trab. em Estabelecimentos de Saúde do Sul do ES _____________________________________ Luiz Carlos de Oliveira Silva / Jacques Douglas Coimbra Dias

Sind. Trab. Federais em Saúde, Trabalho e Previdência do ES _____________________________________ Valdir Rodrigues Franco / Adelino Seraphin Affonso

Assoc. dos Renais Crônicos e Transpl. de Cachº de Itapemirim _____________________________________ Romildo Martins / Marinete Fátima Mendes

Centro de Defesa dos Direitos Humanos de Cachº de Itapemirim _____________________________________ Aristides Fonseca Filho / Luiz Carlos Temporim

Grupo de Apoio aos Doentes de AIDS “Solidários pela Vida” _____________________________________ Adriana Pessim de Oliveira Fernandes / Isabel Cristina Silva Machado

Centro Universitário São Camilo _____________________________________ Mirela Dias G. Henrique / Jorge Luiz Silva Borges

Colméia Beneficente de Cachº de Itapemirim _____________________________________ Mário César do Nascimento / Marli da Silva

FAMMOPOCI _____________________________________ Pedro Laudelino Mengali / Rosa Zagotto Cipriano

Fundação de Assistência Social “São João Batista” _____________________________________ Pedro Felippe / Ester da Cunha Victor

Lions Clube de Cachoeiro de Itapemirim “Frade e a Freira” _____________________________________ Cláudia Leitão de Abreu Barbosa / Cleuzely Caletti Moraes

Sindicato dos Comerciários _____________________________________ Sônia de Brito Silva / Arlete Luzia de Brito

Sind. dos Empreg. Ind. do Mármore, Granito e Calcário do ES _____________________________________ José Vicente Dias Neto / Aguinaldo José Grillo

Sind. Trab. Ind. Cimento, Constr. Civil, Terrapl. e Pavim. Sul - ES_____________________________________ Anerildo Zílio dos Santos / Paulo Ferreira Leitão

Sind. Servid. Públicos, Fundacionais e Autárquicos Municipais _____________________________________ Deolinda de Almeida Macedo / Rosemary Gomes de Souza

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Relatório de Gestão 2007

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ANEXO I

RESOLUÇÃO

Conselho Municipal de Saúde



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