Relato de Caso Obstetricia

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QP: PERDA DE LÍQUIDO ÀS 3:50 HORAS HMA: 26 ANOS, G2PC1A0 - PC POR PARADA DE PROGRESSÃO (SIC) IG: 38+2 SEM DUM~USG PACIENTE REFERE PERDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO CLARO ÀS 03:30 HORAS DO DIA 22/04/15. REFERE DIMINUIÇÃO DA MOVIMENTAÇÃO FETAL APÓS. CONTRAÇÕES DE 5/5 MIN DE FRACA INTENSIDADE. NEGA SINTOMAS URINÁRIOS. SEM OUTRAS QUEIXAS. PNRH - SEM INTERCORRÊNCIAS. EXAMES: GSRH O POS / GPD 86 / GJ 68 / TOXO SUSCEPTIVEL / SOROLOGIAS NEG EF: BEG, CORADA, HIDRATADA FORRO PERINEAL MOLHADO COM ODOR DE LA. PA: 130/80 MMHG FC: 90 BPM UF: 37 CM BCF: 130 BPM TU NORMAL DU: 1/20/10 COLO: 3CM, 50%, INTERMEDIÁRIO, CEFALICO, BR, SAÍDA DE LA À MOBILIZAÇÃO DO POLO CEFÁLICO HD: O42 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS CD: DISCUTO CASO PRECEPTORIA CTG AGORA ESTIMULO DEAMBULAÇÃO REAVALIAR PADRÃO DE CONTRAÇÃO EM 2 HORAS #REAVALIO PACIENTE

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Relato de caso

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Page 1: Relato de Caso Obstetricia

QP: PERDA DE LÍQUIDO ÀS 3:50 HORAS

HMA: 26 ANOS, G2PC1A0 - PC POR PARADA DE PROGRESSÃO (SIC)

IG: 38+2 SEM DUM~USG

PACIENTE REFERE PERDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO CLARO ÀS 03:30 HORAS DO DIA 22/04/15. REFERE DIMINUIÇÃO DA MOVIMENTAÇÃO FETAL APÓS. CONTRAÇÕES DE 5/5 MIN DE FRACA INTENSIDADE. NEGA SINTOMAS URINÁRIOS. SEM OUTRAS QUEIXAS.

PNRH - SEM INTERCORRÊNCIAS. EXAMES: GSRH O POS / GPD 86 / GJ 68 / TOXO SUSCEPTIVEL / SOROLOGIAS NEG

EF: BEG, CORADA, HIDRATADA

FORRO PERINEAL MOLHADO COM ODOR DE LA.

PA: 130/80 MMHG    FC:   90 BPM

UF:  37 CM       BCF: 130 BPM

TU NORMAL      DU: 1/20/10

COLO: 3CM, 50%, INTERMEDIÁRIO, CEFALICO, BR, SAÍDA DE LA À MOBILIZAÇÃO DO POLO CEFÁLICO

HD: O42 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

CD: DISCUTO CASO PRECEPTORIA

CTG AGORA

ESTIMULO DEAMBULAÇÃO

REAVALIAR PADRÃO DE CONTRAÇÃO EM 2 HORAS 

#REAVALIO PACIENTE

 

 PACIENTE SEM QUEIXAS NO MOMENTO.

  NEGA CONTRAÇÕES

 

Page 2: Relato de Caso Obstetricia

 TOQUE: COLO POSTERIOR 2/3 CM, GROSSO. CEFALICO. BOLSA ROTA

 

 CD: DISCUTO CASO COM DRA. FLAVIA

      INTERNAÇÃO PARA CESARIANA

EVOLUÇÃO: PACIENTE EVOLUIU PARA PARTO CESAREO POR ITERATIVIDADE L + BOLSA ROTA. ATO SEM INTERCORRÊNCIAS DESCRITO EM FOLHA PROPRIA.