Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) · 909 camas de internamento...

Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados

Rede Nacional de Cuidados Continuados IntegradosRede Nacional de Cuidados Continuados Integrados

(RNCCI)(RNCCI)

909 camas de internamento

Mais de 1.400 utentes tratados em seis meses.

5 equipas de Coordenação Regional.

115 equipas de Coordenação Local.

66 equipas de Gestão de Altas.

Implementação das Experiências Piloto *

*Novembro 2006- Maio 2007

REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS


Profissionais envolvidos na prestação de cuidados:

1.100 profissionais (médicos, fisiatras, enfermeiros, terapeutas da fala, fisioterapeutas, assistentes sociais, auxiliares acção médica e directa)

Profissionais envolvidos na gestão e organização da RNCCI:

600 profissionais (médicos, enfermeiros, assistentes sociais)

909 camas de internamento

Implementação das Experiências Piloto*

* Novembro 2006- Maio 2007


• Convalescença: 16 unidades de convalescença com uma capacidade total de 323 camas (36 % do total);

• Média Duração e Reabilitação: 17 unidades com uma capacidade de 234 camas (26 % do total);

• Longa Duração e Manutenção: 21 unidades com uma capacidade de 329 camas (36 % do total);

• Cuidados Paliativos: 3 unidades com uma capacidade de 23 camas (3 % do total).


56 entidades envolvidas

77 % SCM16 % IPSS3 % SNS1 % Privadas


REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE

CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS

ReferenciaReferenciaççãoão para a RNCCIpara a RNCCI(entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)

População N = 1406 casos referenciados para a RNCCI




FONTE: DGS – Estatística 2005

28%

28%

37%

4%

3%

26%

31%

25%

13%

5%

35%

30%

15%

9%

11%

Norte

Centro

LVT

Alentejo

Algarve

RNCCICENTROS DE SAÚDEHOSPITAIS

Distribuição Recursos SNS por Região

N = 909 camas (experiências-piloto RNCCI)




População N = 1406

(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)

Relação entre População, População >65 anos, Casos referenciados para a RNCCI

FONTES: DGS – Estatística 2005; GestCare ®

8%

10%

4%

8%

27%

14%

19%

22%

25%

20%

33%

24%

34%

5%

4%

Norte

Centro

LVT

Alentejo

Algarve

PopulaçãoPop >65 anosCasos ref. RNCCI






Entidade referenciadora para a RNCCI

65%

31%

4%

0%

10%

20%

30%

40%50%60%

70%

HOSPITAL CUIDADOS SAUDE PRIMARIOS OUTROS

FONTE: UMCCI - GestCare ®






Utentes RNCCI - Distribuição por sexo

49%

51%

HomensMulheres







2,50%5,70%

17,00% 16%

52%

6,50%0,30%

15-30anos

30-50anos

51-60anos

61-70anos

71-80anos

81-90anos

>90anos

Utentes RNCCI – Distribuição por faixas etárias

Idade mais frequente 77 anos

Valor médio de idades 76 anos







18%

48%

25%

1,50%

8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

SOLTEIROCASADOVIÚVODIVORCIADOINDETERMINADO

Distribuição de Utentes RNCCI – Estado civil







56%

20%

7%1% 1%

15%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

COM FAMILIA NATURAL

SÓ

EM INSTITUIÇÃO

SEM ABRIGO

OUTRO

INDETERMINADO

Distribuição de Utentes RNCCI – Com quem vive







Distribuição de Utentes RNCCI – De quem recebe apoio

17%

43%

15%12%

6%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

CENTRO DE DIA

FAMILIARES

AJUDA DOMICILIARIA

TECNICOS SAUDE

OUTROS

SEM APOIO







Distribuição de Utentes RNCCI – Tipo de apoio social

25%

20% 20%18%

2%

15%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

HIGIENE PESSOAL

ALIMENTAÇÃO

HIGIENE ROUPA

HIGIENE DE CASA

MEDICAMENTOS

OUTROS







Motivos de Solicitação

DOENÇA CRONICA C/ EP AGUDIZAÇAO

23%

ENSINO DOENTE/CUIDADORES

17%

DEPENDÊNCIA NAS AVD19%

VIGILÂNCIA E TRATAMENTOS

41%







35%

22%

14%12%

5% 4%8%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

CARDIOVASCULAR (AVC)

FRATURAS OSSEAS

RESPIRATORIA

ENDOCRINA (DIABETES)

SENILIDADE

NEOPLASIAS

OUTRAS

Distribuição de Utentes por Patologia




CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSDistribuição de utentes por Unidades e Equipas



29%24% 25%

4%

18%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

CONVALESCENÇAMÉDIA DURAÇÃOLONGA DURAÇÃOPALIATIVOSEQUIPAS CUIDADOS CONTINUADOS DOMICILIÁRIOS







Utentes com AltaPercentagem de utentes com alta da RNCCI = 40%40%

Motivos de Alta da RNCCI

65%

16%

6% 3%10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

ATINGIU OBJECT.

MUDANÇA TIPOLOGIAAGUDIZAÇÃO

DECISÃO PESSOAL ÓBITO







Evolução da referenciação na RNCCI (% de utentes referenciados)

Nov-06 Dez-06 Jan-07 Fev-07 Mar-07 Abr-07

11%

9%12%

27%

23%

18%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%







Taxa de ocupação das Unidades da RNCCI

Nov-06Dez-06 Jan-07 Fev-07 Mar-07 Abr-07

12%18%

27%

53%

65%75%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%




Necessidade de rever e adequar as dotações de profissionais

* Prestadores. RIM do mês de Fevereiro 2007 para 8 unidades de Convalescença, 7 unidades de Média D.R e 13 unidades de Longa D.M.

Resultados preliminares duma amostra* de entidades mostram rácios com desajustes de pessoal segundo os rácios referenciais dos contratos:

Médicos Rácios verificados inferiores aos contratualizados emunidades de Convalescença e Média Duração e Reabilitação

EnfermeirosAuxiliares de AcçãoMédica e Directa

Rácios verificados ajustados aos contratualizados em todas as tipologias.

Fisiatras Assistentes Sociais

Rácios verificados inferiores aos contratualizados emunidades de Convalescença.

Nutricionistas, Dietistas, Fisoterapeutas, T. Ocupacional T. da FalaPsicólogo

Rácios verificados inferiores aos rcontratualizados em todas as tipologias.



Unidades de Convalescença

Comparticipação nos custos relativos aos internamentos na RNCCI 2006

Unidades de Média D. e R.

Unidades de Longa D. e M.

Unidades de C. Paliativos

72

2828 % SS

72 % Saúde

Fonte: ECR, CADCON Outubro 06- Março 07

42%

29%

24%5%

Saúde = 20%SS = 80 %

Saúde = 71%SS = 29 %



Preços e custos adequados

Preços estipulados em PortariaPor utente e dia de internamento abrangendo recursos humanos e hoteleria.

Fonte: UMCCI

Pacote complementar do Ministério da SaúdePagamento de medicamentos, exames auxiliares de diagnóstico e material de pensos para úlceras de pressão.

Enquadramento 2007 composto por:



Hospital

Centros de Saúde

Equipas Domiciliárias de CCI

Equipa Coordenadora Local (ECL)

Equipa de Coordenação Regional (ECR)

Equipa Gestão de Altas (EGA)

Unidade Missão para os CCI

Prestadores da RNCCI

Profissionais das unidades e equipas da RNCCI

• Detecção precoce de doentes • Avaliação de necessidades• Preparação da alta• Proposta admissão RNCCI

• Avaliação de necessidades• Proposta admissão RNCCI

• Gestão das referenciações

• Gestão dos doentes

• Gestão dos doentes

• Gestão das respostas

• Direcção e Gestão da RNCCI

• Gestão da Rede Regional

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