Reabilitação Protética Em Odontopediatria
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Reabilitação protética em Odontopediatria
Coroas IndiretasCoroas de resina acrílica:•Resultado estético muito favorável•Vantagem da adaptação ao preparo
confeccionado e adequação da forma antes da cimentação
•Preparo dos dentes•Moldagem•Confecção das coroas em resina acrílica
•Maior custo•Maior número de sessões
•Diminuição do tempo clínico da criança na cadeira
•Melhor adaptação cervical, estética e função em geral
Coroas de resina composta•Podem ser utilizadas tanto para reabilitar
grandes destruições em dentes anteriores como posteriores
•Vantagens: realizadas pelo próprio profissional
•Realizada no modelo de gesso•Alternativa viável onde a permanência por
muito tempo na cadeira poderia comprometer o resultado final
Dente natural•Dentes naturais obtido em “Banco de
dentes humanos”: restauração biológica•Remanescente dental deve ser preparado
e moldado•Selecionar e adaptar o dente esterilizado
e úmido•Vantagens de obtermos função e estética
através de cor, anatomia e acabamentos naturais
Coroas Diretas•Grandes restaurações de resina composta
realizadas de forma direta•Não necessitam de moldagem e confecção
de coroas em modelos•Dificuldades na técnica: tamanho da
destruição, número de dentes envolvidos, habilidade do profissional e colaboração do paciente
Prótese FixaPrótese fixa com cursor
•Ausência de um ou mais dentes decíduos anteriores, por perda precoce
•Crianças de baixa faixa etária•Sistema no qual os dentes vizinhos ao
espaço protético recebem coroas•Pode ser confeccionada em resina acrílica
ou aço com faceta em acrílico
•O número de dentes de suporte devem ser planejados para que não recebam muito esforço
•Cimentação com cimento de fosfato de zinco, cimento de ionômero de vidro ou cimento resinoso dual
•Controle periódico deve ser realizado
Prótese fixa em cantiléver•Utilizada em caso de ausência de um
dente decíduo sendo este apresentado na prótese como um pôntico em cantiléver (balanço)
•Dentes de suporte recebem um preparo, moldagem com silicone de condesaçã0, confecção de modelos e envio ao laboratório
•Pode ser confeccionada em resina acrílica ou utilizando um dente natural como pôntico
Prótese Fixa adesiva•Ausência de um dente anterior •Confeccionada com uma tira a base de
fibra de polietileno, o Ribbond•Pôntico de um dente natural ou de resina
composta•Fixado aos dentes vizinhos, nas proximais
Prótese Fixa adesiva•Indicada em caráter provisório•Fita não apresenta retenção suficiente ao
pôntico no momento da mastigação
Considerações•Realizar sempre a limpeza da peça e do
dente antes da cimentação com substâncias detergentes
•Após as primeiras horas da cimentação recomendar que a criança não mastigue
•Cuidados quanto a higienização e uso do fio dental
Reforço Intracanal•Extensa destruição coronária > Reforço
intracanal•Pode ser confeccionado de várias formas: pinos da FKG pinos de fio ortodôntico resina composta fibra de vridro raiz de dente natural
•Dentes decíduos tratados endodonticamente e recebem a retenção intracanal até 1/3 da raiz
•Devem ser acompanhados periodicamente
PINOS FKG• Escolher o de menor tamanho• Preparar o conduto, condicionamento
ácido, sistema adesivo, posicionar os pinos e acrescentar resina composta
PINOS DE FIO ORTODÔNTICO• Confeccionar os pinos na forma da letra
grega alfa ou gama• Presos sob pressão no canal
PINOS METÁLICOS COM MACRORRETENÇÕES
• Indicados para canais amplos e pouco remanescente dentinário• Seleção do pino e cimentação no conduto• Opacificadores
PINO DE FIBRA DE VIDRO
• Vantagens: tamanho para dentes decíduos, alta retentividade, reduz o risco de fraturas e excelente estética• Desvantagem: maior custo
PINO DE RESINA COMPOSTA• Desobturação do terço cervical,
condicionamento ácido, sistema adesivo• Construção de uma retenção intracanal com
resina composta
PINO DE DENTE NATURAL• Porção radicular de um dente decíduo é
adaptada ao canal e cimentada com CIV• Vantagem: pino reabsorvido juntamente com o
dente• Necessários mais estudos para comprovar a
eficácia
REFERÊNCIA•CORRÊA, M. S. N. P. Odontopediatria na
primeira infância. 3. ed. São Paulo: Santos, 2011.