Cirurgia pré protética 2013
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Prof. Ms. Guilherme T. C. Terra
Cirurgia Pré-Protética
e Prótese imediata
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Conceito
É o conjunto de procedimentos cirúrgicos para que a
arcada dentária tenha condições de receber uma
prótese.
Guilherme T. C. Terra
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Características ideais dos tecidos
Ausência de patologias;
Espessura e altura do rebordo;
Ausência de espículas Ósseas;
Ausência de hiperplasias de tecido mole.
Guilherme T. C. Terra
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Avaliação do tecido ósseo
Visual (Presença de irregularidades);
Palpação (Presença de irregularidades);
Exames radiográficos (Verificação de irregularidades);
Estudo dos modelos.
Guilherme T. C. Terra
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Avaliação do tecido mole
Visual (observar as estruturas; presença de variações);
Palpação (Presença de irregularidades);
Tencionamento dos tecidos (avaliara presença de freios, bridas, tecidos com mobilidade excessiva).
Guilherme T. C. Terra
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Plástica de tecido ósseo
Remoção de tecido ósseo irregular com limas para osso, instrumentos rotatórios e alveolótomos.
Aveoloplastia associada ou não à extrações múltiplas.
Remoção do septo inter radicular;
Plástica da porção vestibular óssea (Exostoses).
Guilherme T. C. Terra
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Aveoloplastia
Guilherme T. C. Terra
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Aveoloplastia
Guilherme T. C. Terra
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Remoção do septo inter radicular
Guilherme T. C. Terra
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Exostoses
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus
Realizado com brocas, cinzel e martelo;
Quando o tórus atrapalha a estabilidade da prótese.
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Maxilar
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Maxilar
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Maxilar
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Maxilar
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Maxilar
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Maxilar
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Mandibular
Guilherme T. C. Terra
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Redução de Tórus Mandibular
Guilherme T. C. Terra
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Remoção de tecido com hipermobilidade
Atrapalha a estabilidade da prótese.
Remove-se com bisturi.
Reembasar prótese para facilitar a reparação
Guilherme T. C. Terra
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Aprofundamento do vestíbulo
Inserção muscular muito próximo à crista alveolar.
Incisão em fundo de sulco.
Deixa-se tecido conjuntivo exposto.
Guilherme T. C. Terra
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Aprofundamento do vestíbulo
Incisão emmucosa labial sem atingir o perióstio
Aspecto clínico pré-operatório
Guilherme T. C. Terra
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Aprofundamento do vestíbulo
Incisão no periósteo
Divulsão submucosa
Guilherme T. C. Terra
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Aprofundamento do vestíbulo
Retalho mucoso posicionado sobre o osso vestibular
Pós-operatório de 90dias
Guilherme T. C. Terra
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Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória
Causada por prótese mal adaptadas.
Remoção realizada com pinçamento da lesão com pinça Allis e incisão com bisturi em forma de “V”.
Reembasar a prótese para não ocorrer recidiva.
Guilherme T. C. Terra
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Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória
Guilherme T. C. Terra
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Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória
Guilherme T. C. Terra
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Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória
Guilherme T. C. Terra
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Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória Laser de Neodímio
Guilherme T. C. Terra
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Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória Laser de Neodímio
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia e bridectomia
Pode causar instabilidade funcional na prótese.
Desinserção do freio ou brida.
Remover a brida ou reposicioná-la.
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Labial
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Labial
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Labial
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Labial
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Labial
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Labial
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Labial
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Lingual
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Lingual
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Lingual
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Lingual
Guilherme T. C. Terra
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Frenectomia Lingual
Guilherme T. C. Terra
![Page 44: Cirurgia pré protética 2013](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022013105/559fd39a1a28abd0648b4709/html5/thumbnails/44.jpg)
Frenectomia Lingual
Guilherme T. C. Terra
![Page 45: Cirurgia pré protética 2013](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022013105/559fd39a1a28abd0648b4709/html5/thumbnails/45.jpg)
Frenectomia Lingual
Guilherme T. C. Terra
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Prótese imediata
É a prótese realizada para ser instalada logo após o procedimento cirúrgico.
Após exodontias;
Após remoção de tecido ósseo em excesso;
Após remoção de tecido mole em excesso ou com hipermobilidade.
Guilherme T. C. Terra
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Prótese imediata
Vantagens Cicatrização
Reabsorção uniforme dos
rebordos
Manutenção do tônus muscular
Alimentação
Preserva estética
Importância psicológica
Preserva função
Auxilia no tamponamento e na
hemostasia
Desvantagens Custo
Impossibilidade de provas antes
da instalação
Necessidade de reembasamento
logo após a cirurgia
Necessidade de reembasamento
nas seções subsequentes à cirurgia
Necessidade de substituição da
prótese em curto tempo
Guilherme T. C. Terra
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Avaliação clínica e radiográfica
Definir qual procedimento cirúrgico será realizado.
Definir quais elementos serão removidos.
Planejamento protético cirúrgico.
Guilherme T. C. Terra
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Planejamento Cirúrgico
Avaliação Clínica Avaliação Radiográfica Confecção de Modelos de Estudo Exodontia dos Dentes Posteriores Confecção de Modelos de Trabalho Tomada de Relações
Guilherme T. C. Terra
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Sequência clínica
Avaliação clínica e radiográfica
Exodontia dos elementos posteriores;
Confecção de base de prova e rolete de cera;
Montagem em articulador;
Prova da montagem dos dentes;
Cirurgia no modelo;
Montagem de dentes final e acrilização
Procedimento cirúrgico;
Reembasamento e instalação da prótese.
Guilherme T. C. Terra
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Fase Cirúrgica
Anestesia
Exodontias
Alveoloplastia
Sutura
Reembase da prótese
Instalação da Prótese
Guilherme T. C. Terra
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Pós-operatório
Imediato
Orientações de medicação e alimentação de rotina pós-exodônticas
Não utilizar a prótese nas 1ªs 24 horas, se possível
Inspeção do sítio cirúrgico
Ajustes necessários nos flancos
Ajuste oclusal
Guilherme T. C. Terra
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Pós-operatório
Mediato
Retorno em 72 horas
Remoção da sutura em 5-7 dias
Avaliação periódica
Reembasamento periódico
Confecção de prótese nova
Guilherme T. C. Terra
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Avaliação clínica e radiográfica
Guilherme T. C. Terra
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Avaliação clínica e radiográfica
Guilherme T. C. Terra
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Montagem em articulador
Guilherme T. C. Terra
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Montagem dos dentes
Guilherme T. C. Terra
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Prova da montagem dos dentes
Guilherme T. C. Terra
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Prova da montagem dos dentes
Guilherme T. C. Terra
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Caso Clínico
Guilherme T. C. Terra
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Cirurgia no modelo
Guilherme T. C. Terra
![Page 62: Cirurgia pré protética 2013](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022013105/559fd39a1a28abd0648b4709/html5/thumbnails/62.jpg)
Montagem de dentes final
Guilherme T. C. Terra
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Acrilização e Reembasamento
Guilherme T. C. Terra
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Caso Clínico
Guilherme T. C. Terra
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Instalação da Prótese
Guilherme T. C. Terra