Psicologia Em Odontopediatria OK
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MANEJO DA CRIANÇA NO MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICOATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
CAROLINA DUARTE
ROSÂNGELA BRAYNER
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SITUAÇÃO BÁSICA
ODONTOPEDIÁTRICA
Dentista Família
Criança
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• É fundamental uma relação de confiança com o paciente e a família
• Familiarizá-lo ao ambiente e à equipe
• Utilizar linguagem simples e certificar-se de que foi entendido
• Dar uma instrução por vez
• Elogiar e agradecer sempre ao paciente após atitudes cooperadoras
• Ouvir o paciente
BOA RELAÇÃO DENTISTA XX PACIENTE
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MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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NOSSOS OBJETIVOS
Motivar e educar a criança nos cuidados de H B
Educar a criança para que aceite o
tratamento necessário e periódico de seus
dentes
Ajudar a criança para que aceite a
responsabilidade por sua própria saúde
bucal
(TEUSCHER, 1961)
MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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Importância dos
conhecimentos de
psicologia na prática
odontopediátrica
MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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Realização de um intercâmbio ativo com um
ser humano em desenvolvimento
Relacionamento com o paciente é bastante
íntimo, visto que, na criança, a boca é uma
zona de grande importância emocional
(MASSLER, 1964)
MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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A tendência para a obtenção de
resultados satisfatórios na relação
paciente-profissional é a
abordagem do indivíduo bio-psico-
social, independente da
especialidade
MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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O conhecimento da criança
vai determinar a qualidade
do relacionamento durante o
tratamento vai determinar o
seu futuro como paciente
odontológico
MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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““Conhecer a criança, inclui Conhecer a criança, inclui
compreender que as suas reações compreender que as suas reações
psicológicas acompanham o ritmo psicológicas acompanham o ritmo
da sua evolução física e podem ser da sua evolução física e podem ser
influenciadas pelo meio em que influenciadas pelo meio em que
vive”vive”
(Toledo; Rocca, 1996)
MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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“Conhecer a criança implica
entender o sincronismo evolutivo
que existe entre o desenvolvimento
somático e psíquico”
(TOLEDO; ROCCA, 1996)
MANEJO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
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FASES DE DESENVOLVIMENTO
PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
DO NASCIMENTO AOS 2 ANOS
Crise de desenvolvimento
Forte dependência da mãe
Choro e resistência frente ao
atendimento odontológico
Atitude do profissional RAPIDEZ
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FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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3 ANOS DE IDADE
Semi-independência
Curiosidade extrema e
aguçada
Confunde o mundo real com
o imaginário
manifestação livre e
espontânea
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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4 ANOS DE IDADE
Idade dos “COMOS” e “PORQUÊS”
Sociabilidade
Manejo facilitado: evolução dos
interesses e capacidade de
compreensão da criança
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
??????
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5 A 6 ANOS DE IDADE
Importância do elogio
Atitude do profissional:
não cair em
contradição;
procedimentos e
sensações devem ser
bem preparados
previamente
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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6 A 7 ANOS DE IDADE
Período de socialização fase escolar
Responsabilidades
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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7 A 8 ANOS DE IDADE
Desenvolvimento social e intelectual
Ruptura do quadro familiar e da mentalidade
infantil primitiva
Aceitação de normas e obrigações sociais
Ampliação da capacidade de raciocínio e
compreensão fácil adaptação ao tratamento
odontológico
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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8 A 9 ANOS DE IDADE
Emocionalmente menos sensível
Não gosta de ser tratada como
criança
Aprende a suportar situações
desagradáveis e consegue um
domínio emocional considerável
durante o atendimento
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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9 A 12 ANOS DE IDADE
Pré-adolescência: fase difícil
Segura e responsável
Experiência e capacidade de compreender
questões técnicas e científicas
Não lhe agrada a intrusão dos pais em seus
assuntos, principalmente nas questões
odontológicas
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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ANAMNESE
Conhecimento da criança (da
personalidade)
Definição da conduta a ser tomada
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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Influências
familiares
Estresse
????? Perda de pessoa próxima
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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XX
Atitudes dos Pais
Comportamento da criança
FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DA CRIANÇA
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PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES
Exagero na noção de liberdade
Criança mimada, dominadora,
egoísta e indisciplinada
Explosões de temperamento (birra)
Resistência ao tratamento / muito
choro / comportamento agressivo
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A superproteção
com
superindulgência
pode gerar o tipo
de criança
chamada “criança
mimada”
PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES
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Convivência com outras crianças limitada pelos pais
Timidez / dependência / insegurança / inferioridade
Choro com muitas lágrimas
Não é agressiva
Resistência = ameaça / perigo
PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES
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O tipo de criança
“tímida
/medrosa” pode
ser resultante
da atitude de
superproteção
com dominação
ou da ansiedade
PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES
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PAIS ANSIOSOS
Preocupação exagerada e constante pelo bem-estar físico da criança
Super-proteção com dominação
Reação de fobia
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ATITUDES DE REJEIÇÃO
Criança agressiva: rebelde, desobediente, desafiante, mau humor constante, muito desconfiada
Criança submissa: apática, indiferente, comportamento passivo, anti-social, desconfiada
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A- Criança “agressiva”B-Criança “submissa”
Ambos os tipos podem resultar da atitude paterna de rejeição
ATITUDES DE REJEIÇÃO
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ATITUDE DE ABANDONO
Os pais gostam da criança, mas mostram-se indiferentes com relação ao atendimento de suas necessidades
Criança negligenciada
Comportamento agressivo ou
submisso
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PAIS SUPER-AUTORITÁRIOS
Exigências excessivas (ordem, limpeza, obediência, bom comportamento e responsabilidade)
Perfeccionismo
Criança ultra-disciplinada,
obediente e educada mas,
frustrada, complexada, angustiada
e tensa, pois se preocupa em estar
no nível exigido pelos pais
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TÉCNICAS DE MANEJO
DA CRIANÇA
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CONDICIONAMENTO DO PACIENTE
Consentimento dos responsáveis
Comunicação
Linguagem e expressãoComunicação não verbalControle na tonalidade da vozFalar-mostrar-fazerTécnicas AlternativasLudoterapia, cromoterapia, arte, hipnoseContenção físicaSedaçãoAnestesia Geral (ELIAS; ELIAS, 2003)
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TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
OBJETIVOS
Propiciar experiência “agradável” ao
paciente
Ajudar o paciente a obter e manter
uma atitude positiva em relação à
saúde oral
Promover e encorajar o tratamento
por toda a vida e comportamentos
preventivos
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Escolha da técnica
Segurança
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
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SEMPRE CONSIDERAR!
Nível de desenvolvimento mental e
emocional necessidades
psicológicas básicas
Experiências prévias do paciente
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
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RECEPÇÃO DO PACIENTE INFANTIL
Tranqüilidade
Segurança
Descrição
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
![Page 41: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/41.jpg)
FALAR – MOSTRAR – FAZER
Linguagem compatível
Processo contínuo
Atenção às fases críticas
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
![Page 42: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/42.jpg)
Movimentação
de cadeira e
todo
equipamento
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
![Page 43: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/43.jpg)
Mostrando sugador
Mostrando materiais
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
Mostrando refletor
Mostrando seringa tríplice
![Page 44: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/44.jpg)
Mostrando RX e seu
funcionamento
Mostrar o procedimento de profilaxia
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
![Page 45: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/45.jpg)
REFORÇO POSITIVO
SocialMaterialDe atividade
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
![Page 46: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/46.jpg)
TÉCNICA DA MÃO SOBRE A BOCA
Utilizar controle da voz
Segurança e firmeza, sem
autoritarismo
Atenção quanto à respiração da
criança
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
![Page 47: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/47.jpg)
TÉCNICA DA MÃO SOBRE A BOCA
Indicações
Criança normal, com capacidade de compreensão e cooperação amadurecidas, mas com comportamento hostil, descontrolado ou histérico frente ao tratamento odontológico
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
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Como agir diante do choro?
Choro obstinado
Choro amedrontado
Choro por dor
Choro compensatório
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
![Page 49: Psicologia Em Odontopediatria OK](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022081414/54dfa0a14a79595e428b4b81/html5/thumbnails/49.jpg)
COMO LIDAR COM O MEDO DA CRIANÇA?
Identificar causa
Medo subjetivoMedo objetivo
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
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PRESENÇA DA MÃE NO CONSULTÓRIO
Fatores a serem considerados
Grau de ansiedade da mãe
Idade da criança
Alternativas
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
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CONTENÇÃO FÍSICA
Contenção ativa (profissional e auxiliares)
Contenção passiva (acessórios de
imobilização)
Faixas, Coletes, Ataduras, Lençóis, Terapia do Abraço
(MAAS, 1980; OLIVEIRA, 2002)
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Terapia do abraçoTerapia do abraço
Contenção físicaContenção física
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CONTENÇÃO QUÍMICA
Drogas
farmacológicas –
sedação ou
anestesia geral
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SEDAÇÃO
Diminui a ansiedade, stress, medo e secreções.Drogas, dose e posologia Médico do pacienteNão elimina a dorEx: Hidrato de Cloral, Midazolam, Óxido Nitroso
ANESTESIA GERAL
Ambiente hospitalarEquipe multidisciplinarExcelente “colaboração” do pacienteCampo de trabalho de fácil acessoTratamento em única sessão
(MAAS, 1980; OLIVEIRA, 2002)
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SUCESSO DO MANEJO DO PACIENTE INFANTIL NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Conhecimento básico psicológico
Segurança
Experiência profissional
TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA
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OBRIGADA !OBRIGADA !